Semua orang mahu menjadi sihat. Namun, malangnya, tiada seorang pun daripada kita dapat mengelak penyakit. Dan seseorang yang pernah mengisytiharkan dirinya sebagai "raja alam" menjadi tidak berdaya sepenuhnya di hadapan makhluk hidup terkecil di planet kita - pelbagai bakteria dan virus.
Salah satu daripada jumlah besar mereka, berbahaya kepada manusia, adalah agen penyebab penyakit seperti Hepatitis A. "Apakah penyakit ini?" - anda bertanya. Pada orang biasa, ia dikenali sebagai penyakit Botkin, atau jaundis. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada penyakit ini, khususnya, apakah virus penyebabnya, bagaimana anda boleh dijangkiti, apakah tanda dan gejala yang harus membuatkan anda berjaga-jaga dan berjumpa doktor, dan, yang paling penting, bagaimana untuk berjaya menanganinya.
Maklumat am tentang penyakit ini. Apakah virus hepatitis A?
Seperti yang telah disebutkan dalam pengenalan, agen penyebab jaundis adalah enterovirus, iaitu virus dengan cangkang tahan asid, bukanterdedah kepada persekitaran yang merosakkan perut. Ia tidak sukar baginya, sebagai contoh, dengan sayur-sayuran yang tidak dibasuh, buah-buahan atau air yang tercemar, untuk melalui persekitaran asid pelindung di dalam perut dan berakhir di usus, yang menyebabkan penyakit pembawa virus. Bagi mereka yang mempunyai sedikit idea (atau tiada langsung) tentang penyakit seperti hepatitis A, apakah itu dan bagaimana ia dihantar, kami memberitahu anda: patogen ini mempunyai imuniti yang kuat terhadap persekitaran akuatik, yang sering mencetuskan penghantarannya melalui cecair itu. Terdapat juga berita baik: virus ini mempunyai imunogenik yang sangat tinggi, yang menyumbang kepada pembentukan imuniti seumur hidup yang stabil selepas penyakit.
Prevalence
Statistik secara saksama mengatakan bahawa, walaupun pada hakikatnya ada yang tidak tahu apa itu hepatitis A, apakah jenis penyakitnya, ia adalah jangkitan yang paling biasa di kalangan mereka yang menimbulkan bahaya kesihatan. Di negara yang mempunyai iklim panas dan sanitasi yang buruk, kejadian hepatitis jenis A adalah sangat tinggi. Menurut data rasmi, di negara-negara Asia Tengah, hampir 100% populasi kanak-kanak sakit dengan jangkitan ini. Di negara Eropah Timur, kadar jangkitan dengan jaundis ialah 1:400, iaitu, sebagai contoh, 250 daripada 100,000 orang jatuh sakit di sana setiap tahun.
Sudah tentu, semua orang ingin mengelakkan jangkitan, terutamanya hepatitis A. Bagaimanakah virus yang menyebabkannya berjangkit? Dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, anda boleh jatuh sakit semasa berehat di negara yang beriklim panas, termasuk tempat kegemaran andauntuk rekreasi dan pelancongan. Ini adalah negara-negara Afrika, termasuk Tunisia dan Mesir, negara dan pulau Asia, antaranya ialah Turki dan India, yang popular di kalangan Rusia, serta negara-negara Asia Tenggara dan Tengah. Terdapat risiko jangkitan apabila melancong ke negeri Amerika Selatan yang terletak di Caribbean.
Cara dan mekanisme jangkitan dan perkembangan
Peliknya, walaupun tanpa meninggalkan tanah air kita, anda boleh dengan mudah dijangkiti hepatitis A. Bagaimanakah ia berjangkit dalam kes ini? Agen berjangkit boleh berada di permukaan sayur-sayuran dan buah-buahan. Oleh itu, sebelum memakannya, pastikan anda membasuhnya dengan teliti di bawah air yang mengalir dan mengeringkannya. Ini akan memberi, walaupun kecil, tetapi jaminan bahawa anda tidak akan sakit dengan makan sebiji epal atau tomato. Jika anda mempunyai kelemahan untuk makanan laut, maka apabila membelinya segar atau beku, ingat: sebelum mereka sampai ke meja anda, mereka mesti menjalani rawatan haba, yang akan membunuh semua bakteria dan virus yang ada di permukaannya.
Punca utama hepatitis A ialah seseorang yang dijangkiti virus ini dan menjadi sakit kuning. Bersama-sama dengan najisnya, sejumlah besar virus dilepaskan ke alam sekitar, yang jumlahnya mencecah berbilion-bilion.
Jika seseorang tidak mematuhi peraturan kebersihan yang diterima umum, mengambil air dan makanan yang tercemar (terutamanya makanan laut yang diproses dengan baik secara haba), virus boleh memasuki usus, dan selepas itu, diserap ke dalam aliran darah, ia memasuki hati dan dimasukkan ke dalamhepatosit ialah selnya.
Pembiakan zarah virus berlaku dalam sitoplasma sel hati, meninggalkan mana dan memasuki saluran hempedu, mereka, bersama dengan hempedu, memasuki usus pesakit.
Proses keradangan yang telah bermula di hati, membawa kepada kerosakan dan juga kemusnahan hepatosit - selnya, adalah bersifat imunologi. T-limfosit, sel sistem imun manusia, menyerang sel hati yang telah diserang oleh virus dengan mengenalinya. Akibatnya, hepatosit yang dijangkiti mati, fungsi normal hati terganggu dan hepatitis A berkembang. Kami telah membincangkan cara penyakit ini berjangkit.
Kebarangkalian jangkitan
Di negara membangun, di mana tahap pembangunan ekonomi dan sosial adalah rendah, penyakit kuning adalah terutamanya jangkitan kanak-kanak. Kebanyakan kanak-kanak di negara sedemikian telah menghidap penyakit ini pada usia 10 tahun dan memperoleh imuniti seumur hidup yang kuat terhadap penyakit ini.
Menurut kajian epidemiologi, bentuk nyata di mana jaundis, juga dikenali sebagai hepatitis A, biasanya menunjukkan simptom nyata, kini lebih jarang berlaku. Perjalanan jangkitan dalam bentuk yang dipanggil anikterik, di mana mustahil untuk mendiagnosis penyakit, telah menjadi lebih biasa.
Penduduk negara maju memanggil jaundis hanyalah "penyakit tangan kotor". Kebarangkalian jangkitan adalah sangat kecil, yang difasilitasi oleh kerja berkualiti tinggi perumahan dan perkhidmatan komunal dan budaya tinggi penduduk. Dalam hal ini, majoriti penduduk tidak mempunyai antibodi terhadap jangkitan ini di dalam badan, yang menyebabkan risikojangkitan sangat tinggi.
Malah mereka yang tidak tahu tentang penyakit seperti hepatitis A, apakah itu dan bagaimana ia dihantar, tidak terlepas daripada jangkitan jika mereka berehat dan bekerja di negara-negara hangat di Afrika dan Asia, manakala tidak mematuhi peraturan kebersihan yang diterima umum.
Jika anda ingin mengetahui kemungkinan dan tahap risiko mendapat sakit, serta memutuskan pengenalan vaksin, anda harus menderma darah untuk analisis yang mengesan antibodi kepada virus hepatitis A - immunoglobulin G (anti - HAV IgG). Sekiranya hasilnya menunjukkan kehadiran mereka dalam biomaterial, maka orang itu mempunyai imuniti terhadap virus, kebarangkalian jangkitan adalah sifar dan vaksinasi tidak diperlukan. Jika antibodi tidak dijumpai, terdapat risiko untuk mengalami jaundis. Untuk mengelakkan ini, anda perlu mendapatkan vaksin.
Siapa yang berisiko?
Pakar epidemiologi mengenal pasti beberapa kumpulan orang yang berkemungkinan besar untuk didiagnosis dengan hepatitis A. Apakah kesannya? Jika anda mengenal pasti diri anda dengan mana-mana kumpulan berikut, kami amat mengesyorkan agar anda menjalani ujian antibodi kepada virus dan, jika perlu, dapatkan vaksin. Senarai ini termasuk:
- ahli isi rumah dan keluarga seseorang yang dijangkiti virus hepatitis A;
- orang yang mempunyai hubungan intim dengan pesakit;
- orang (terutama kanak-kanak) yang tinggal di kawasan di mana hepatitis A tersebar luas;
- orang yang melancong ke negara insiden tinggi;
- lelaki yang mempunyai hubungan intim homoseksual.
Apabila ada orang sakit di dalam rumah. Jawapan kepada soalan biasa
Orang yang tidak memahami sepenuhnya spesifik jangkitan seperti hepatitis A, jenis penyakit apa itu dan cara penularannya, kadangkala timbul soalan yang memerlukan jawapan dalam rangka artikel ini. Soalan ini amat akut apabila ahli keluarga mengalami penyakit kuning.
Pertama sekali, kebanyakan orang bimbang tentang soalan: adakah mungkin untuk tidak dijangkiti melalui sentuhan dengan orang yang dijangkiti? Sudah tentu, ya, jika anda mematuhi peraturan kebersihan yang diterima umum. Tetapi harus diingat bahawa adalah lebih baik untuk mengehadkan hubungan kanak-kanak dengan pesakit pada tahap minimum, dan sebaiknya berhenti sehingga pulih sepenuhnya.
Soalan penting kedua berkenaan dengan kemungkinan dijangkiti jaundis tanpa penyakit. Dalam kes ini, seseorang tidak akan jatuh sakit hanya jika dia telah diberi vaksin hepatitis A dan tahap antibodi dalam darahnya mencukupi untuk melawan jangkitan. Jika antibodi tidak terdapat dalam darah, tetapi virus telah memasukinya, maka orang itu pasti akan jatuh sakit.
Untuk melindungi dengan cepat daripada kemungkinan jangkitan atau mencegah perkembangan penyakit sekiranya berlaku jangkitan, seseorang disuntik dengan ubat khas, immunoglobulin, sejurus sebelum kemungkinan jangkitan atau dalam tempoh 14 hari selepas itu. Langkah sedemikian boleh dianggap bukan sahaja sebagai salah satu kaedah rawatan, tetapi juga sebagai pencegahan hepatitis A. Jika anda telah mengalaminya, maka kebarangkalian untuk memindahkannya semula adalah diabaikan.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, analisis untuk kehadiran immunoglobulin G (anti-HAV IgG) boleh mengesan antibodi dalam darah. Merekakehadiran menunjukkan jangkitan atau vaksinasi seseorang. Adalah disyorkan bahawa semua ahli keluarga di mana terdapat orang yang dijangkiti diperiksa untuk kehadiran imunoglobulin dalam darah, dan vaksinasi jika perlu.
Dan, sudah tentu, kita tidak harus melupakan peraturan asas kebersihan: basuh tangan anda dengan sabun dan air selepas menggunakan tandas, selepas menjaga anak kecil, sebelum menyediakan dan makan makanan.
Akibat jangkitan dan tempoh penyakit
Jika virus hepatitis A masuk ke dalam darah seseorang yang belum divaksin, dia pasti akan mendapat penyakit kuning. Walau bagaimanapun, agak sukar untuk menentukan masa jangkitan dengan tepat, melainkan ia adalah wabak yang disebabkan, contohnya, oleh kemalangan dalam rangkaian pembetung.
Tempoh inkubasi berlangsung kira-kira sebulan dari saat jangkitan yang didakwa, selepas itu hepatitis A mula muncul. Simptom yang boleh dikenali oleh orang biasa: demam, dispepsia (gangguan fungsi normal perut), perubahan warna kulit.
Selepas kemunculan jaundis, keadaan umum dan kesejahteraan pesakit bertambah baik. Selama 3-6 minggu, dan kadang-kadang lebih lama, ia berlangsung, dan selepas kehilangannya, dalam kebanyakan kes, seseorang pulih. Foto berikut adalah untuk mereka yang tidak pernah berhadapan dengan jangkitan seperti hepatitis A. Apakah itu? Foto itu jelas menunjukkan rupa kulit orang yang sakit berbanding dengan kulit orang yang tidak dijangkiti jaundis.
Ramai yang bimbang tentang bahaya penyakit bagi individu tertentu. Lebih berathanya kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, orang tua dan orang dewasa membawa hepatitis. Dalam yang kedua, jangkitan selalunya disertai dengan mabuk dan jaundis yang jelas, dan tempohnya secara purata kira-kira tiga bulan.
Dalam kebanyakan kes, seseorang itu sakit selama lebih sedikit daripada sebulan - 40 hari. Tetapi tempoh penyakit bergantung kepada banyak faktor: umur pesakit, keadaan imunitinya, penyakit kronik yang bersamaan (kehadiran atau ketiadaan mereka). Peranan yang sangat penting dimainkan oleh pelaksanaan ketat cadangan dan preskripsi yang akan diberikan oleh doktor. 15% daripada populasi umum mempunyai bentuk hepatitis kronik, yang boleh bertahan dari 6 hingga 9 bulan.
Kemungkinan kematian dan rawatan diri
Persoalan yang menarik ialah tentang kemungkinan kematian sekiranya sakit. Ramai orang berfikir bahawa ini adalah mustahil, berfikir: Hasil maut dan hepatitis A? Apakah ini? Jaundis? Apakah bahaya yang boleh dia bawa? Sememangnya, hasil yang membawa maut dalam penyakit ini jarang berlaku, tetapi adalah mungkin jika jangkitan itu berterusan dalam bentuk fulminan (fulminan). Dalam kes ini, terdapat perkembangan pesat nekrosis hati akut, yang mengiringi kegagalan hati akut.
Statistik menunjukkan bahawa hepatitis A membawa maut dalam 0.1% populasi kanak-kanak, 0.3% kematian akibat jangkitan pada remaja dan dewasa di bawah 40 tahun, dan sudah 2.1% pada mereka yang berumur lebih dari 40.
Selalunya, pesakit dan saudara mara mereka bertanya tentang kemungkinan pemulihan diri pesakit tanpa rawatan. Dalam kebanyakan kes, inilah yang berlaku keranarawatan moden tidak bertujuan untuk memerangi virus. Ia tidak akan mengejutkan orang yang mengetahui spesifik jangkitan seperti hepatitis A, apakah itu dan bagaimana ia dihantar, rawatan yang bertujuan untuk mengeluarkan bahan berbahaya dari badan yang muncul akibat kerosakan dan gangguan fungsi normal badan. hati. Perjuangan melawan jangkitan itu sendiri dalam kes ini terletak pada sistem imun pesakit.
Tanda dan simptom penyakit, masa kemunculannya, ujian
Seperti yang dinyatakan di atas, tanda pertama yang boleh mengesyaki kehadiran virus dalam tubuh manusia muncul selepas kira-kira 30 hari, tetapi tempoh ini boleh berubah dari 15 hingga 50 hari.
Tanda pertama yang harus memberi amaran kepada anda ialah kemerosotan dalam kesejahteraan umum, peningkatan suhu badan dan perubahan ketara dalam warna air kencing. Kadang-kadang, selepas pergi ke tandas, orang tidak memahami apa yang berlaku pada warnanya, dan terkejut, belum mengesyaki bahawa mereka mempunyai hepatitis A, apa itu. Foto warna air kencing di bawah adalah contoh yang jelas tentang penampilannya pada orang yang sakit. Seperti yang anda lihat, ia menyerupai teh hitam yang dibancuh kuat dan banyak berbuih.
Jika anda mempunyai tanda-tanda ini, anda harus segera berjumpa pakar. Ingat bahawa hanya doktor yang berkelayakan boleh menentukan sama ada pesakit benar-benar menghidap hepatitis A. Apakah itu? Gejala dalam kes ini bercakap untuk diri mereka sendiri: demam, yang disertai oleh sindrom dyspeptik (loya, rasa berat di hipokondrium kanan dan perut,muntah-muntah), kelemahan, air kencing gelap, yang kita bicarakan tadi, jaundis (sklera menguning, kulit, perubahan warna najis). Apabila yang terakhir muncul, terdapat sedikit peningkatan dalam keadaan umum dan kesejahteraan pesakit. Hepatitis akut lain dalam apa jua jenis memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama.
Untuk mengesan virus hepatitis dalam darah pesakit, biobahan diambil dan diperiksa, menunjukkan kehadiran antibodi yang tergolong dalam imunoglobulin kelas M (anti - HAV IgM). Mereka boleh dikesan hanya semasa kambuh semula (tempoh akut semasa perjalanan penyakit), dengan peningkatan keadaan pesakit, kandungannya dalam darah menjadi lebih rendah.
Proses mendiagnosis
Langkah pertama dalam prosedur ini adalah untuk mengetahui sejarah epidemiologi, yang sama ada akan mengesahkan atau menafikan hepatitis A. Apakah maksudnya? Doktor mengetahui tempat yang dilawati oleh orang itu baru-baru ini, makanan dan air apa yang telah dia makan, sama ada terdapat hubungan dengan pesakit yang mengalami jaundis.
Selepas itu, doktor memeriksa pesakit dengan teliti pada waktu siang, sambil menyatakan:
- kesihatan am dan keadaan pesakit, kemungkinan tanda-tanda mabuk;
- kehadiran gangguan pencernaan - dispepsia;
- kehadiran suhu badan yang tinggi – demam, peluh, menggigil;
- kehadiran jaundis pada kulit, lidah, mata.
Beginilah rupa kulit seseorang yang didiagnosis dengan hepatitis A, seperti yang ditunjukkan oleh foto di bawah dengan jelas.
Di samping semua perkara di atas, doktorkeadaan semua organ dalaman dan sistem pesakit dinilai mengikut kaedah diagnostik yang diterima umum, kedua-dua warna air kencing dan najis pesakit dicatatkan. Palpasi (palpasi) abdomen mungkin mendedahkan hati yang membesar.
Selepas itu, hasil analisis dikaji, yang merangkumi:
- CBC - kiraan darah lengkap;
- BAC - ujian darah biokimia;
- caogulogram - ujian darah untuk pembekuannya;
- OAM - urinalisis.
Jika antibodi kepada hepatitis A (anti - HAV IgM) dikesan dalam darah, yang disertai dengan perubahan ketara dalam ujian hati, maka diagnosis hepatitis A disahkan sepenuhnya.
Rawatan dan prognosis selepas pemulihan
Dalam bahagian sebelumnya kita bercakap tentang apa itu hepatitis A, apakah itu. Bagaimana untuk merawatnya adalah persoalan utama yang membimbangkan setiap orang yang pernah menghadapinya. Sekiranya penyakit itu berlanjutan dalam bentuk ringan dan sederhana, maka tubuh dapat secara bebas mengatasi jangkitan yang masuk ke dalamnya. Matlamat utama rawatan dalam kes ini adalah untuk mengurangkan kepekatan toksin dan menyediakan sel hati dengan bahan untuk pemulihan dan tenaga mereka. Bahagian penting terapi ialah pengenalan penyelesaian detoksifikasi, glukosa, vitamin dan hepatoprotectors (ubat yang melindungi sel hati). Tiada rawatan antivirus diberikan. Jika penyakit itu teruk, maka banyak perhatian diberikan, bersama dengan detoksifikasi, dan terapi gejala.
Kaedah di atas ialahpaling moden hari ini. Bersama-sama, kedua-dua terapi ini membantu mengurangkan mabuk yang berlaku akibat kerosakan hati, mencairkan darah dengan toksin dan mengeluarkan bahan berbahaya, dan menghapuskan gejala penyakit. Semua ini membawa kepada peningkatan dalam keadaan umum dan kesejahteraan pesakit.
Semasa berulang, diet Pevzner 5 harus diikuti. Ini adalah sejumlah besar sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, daging tanpa lemak, ikan dan keju kotej, putih telur, soya, epal, memberi serat badan, bahan lipotropik, pektin. Ia juga menunjukkan penggunaan sejumlah besar cecair dan pematuhan rehat fizikal dan mental yang lengkap.
Ramai ibu bapa tidak tahu bagaimana untuk merawat anak mereka sekiranya dijangkiti, walaupun mereka mengetahui dengan baik, dan kadang-kadang secara langsung, dengan penyakit seperti hepatitis A, apakah itu dan bagaimana ia dihantar. Pada kanak-kanak, seperti yang kami katakan sebelum ini, penyakit ini boleh menjadi lebih teruk daripada orang dewasa. Dan walaupun taktik rawatan untuk pesakit dari mana-mana umur adalah sama, adalah sangat disyorkan untuk berunding dengan pakar pediatrik tempatan yang akan memeriksa kanak-kanak itu dan menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu untuk berjaya melawan penyakit dan tidak akan menyebabkan lebih banyak bahaya kepada kesihatan..
Selepas pulih, doktor biasanya memberikan prognosis yang paling baik, kerana fungsi normal hati dipulihkan sepenuhnya.
Perlindungan terhadap penyakit: vaksinasi dan keberkesanannya
Terdahulu kita bercakap tentang virus yang menyebabkan penyakit seperti hepatitis A, jenis jangkitan, bagaimanamenular dan cara merawatnya. Sudah tiba masanya untuk bercakap tentang cara mencegahnya.
Hari ini, kaedah yang paling berkesan untuk mencegah jangkitan adalah vaksinasi, dan beberapa vaksin yang agak berkesan telah dicipta yang melindungi secukupnya daripada penyakit kuning.
Vaksin sebegini hanyalah membunuh virus hepatitis dengan imunogenisitas tinggi. Ia diberikan dua kali, dan selang antara vaksinasi pertama dan kedua ialah 6 hingga 12 bulan.
Kira-kira 14 hari selepas dos pertama vaksin diberikan, kebanyakan orang membina antibodi yang bersedia untuk melawan virus. Kaedah ini adalah yang paling berkesan dan, mungkin, satu-satunya pencegahan hepatitis A.
Vaksin merangsang pengeluaran sejumlah besar antibodi, yang memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap jangkitan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Vaksin ini bertahan antara 6 dan 10 tahun.
Siapa yang patut diberi vaksin?
Vaksin jaundis harus diwajibkan untuk orang yang tidak pernah menghidap hepatitis A - kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, serta mereka yang berisiko tinggi untuk dijangkiti.
Termasuk:
- pelancong dan anggota tentera yang pergi ke kawasan yang mempunyai insiden hepatitis A yang tinggi;
- med. kakitangan yang bekerja di jabatan penyakit berjangkit;
- orang yang bekerja di institusi prasekolah;
- Pekerja katering dan kemudahan air.
Dokumen kawal selia menyediakan vaksinasi kanak-kanak yang masih hidupdi kawasan yang mempunyai insiden penyakit yang tinggi. Mereka mula mentadbir vaksin, bermula pada usia 3 tahun. Pesakit yang menghidap penyakit hati kronik juga perlu diberi vaksin.
Saya ingin percaya bahawa semua perkara di atas akan membantu mereka yang telah ditimpa musibah untuk jatuh sakit, mengatasi jangkitan, dan mereka yang belum terjejas oleh serangan ini, membuat keputusan yang tepat dan melindungi diri mereka daripadanya tepat pada masanya. Kekal sihat!
