ECG (elektrokardiogram) ialah kaedah pemeriksaan universal yang membantu mengenal pasti pelbagai jenis penyakit yang berbeza sifatnya. Walau bagaimanapun, graf yang terhasil pada umumnya adalah misteri kepada pesakit. Apakah maksud gelombang T negatif di sini, sebagai contoh? Hanya doktor yang merawat akan memberikan jawapan lengkap yang lengkap khusus untuk kes anda. Sesungguhnya, dalam membaca kardiogram, bukan sahaja pengetahuan tertentu penting, tetapi juga pengalaman kerja yang luas. Dalam bahan ini, kami akan membentangkan kepada pembaca petunjuk asas yang penting, normanya dan nilai sisihan anggaran.
Apakah ini?
Dengan ini kami akan memulakan persediaan untuk transkrip ECG. Gelombang T adalah penunjuk paling penting pada elektrokardiogram, yang boleh membantu doktor membuat kesimpulan tentang proses pemulihan selepas penguncupan ventrikel jantung. Dia yang paling tidak menentu dalam jadual.
Menurut bentuk dan lokasinya, seseorang boleh menilai amplitud pengecutan jantung, kehadiran penyakit berbahaya, keadaan dan patologi seperti kerosakan miokardium, penyakit endokrin, mabuk badan, mengambil ubat yang dipilih secara tidak betul, dsb.
Mari kita lihat dengan lebih dekat tafsiran ECG dan norma untuk penunjuk ini.
Bacaan biasa untuk orang dewasa
Pada graf, gigi ini bertepatan dengan apa yang dipanggil fasa repolarisasi, iaitu, dengan peralihan terbalik ion kalium dan magnesium melalui membran sel jantung. Selepas ini, gentian otot sel akan bersedia untuk penguncupan seterusnya.
Kini transkrip ECG. Norma pada orang dewasa:
- Kontur T akan bermula selepas gelombang S.
- Arah mesti secara visual bertepatan dengan QRS. Iaitu, menjadi positif di mana R mendominasi, negatif di kawasan di mana S sudah mendominasi.
- Bentuk gigi biasa - licin. Bahagian pertamanya akan lebih rata.
- Amplitud mencapai sel ke-8.
- Meningkatkan daripada 1 kepada 3 petunjuk ECG dada.
- Cabang adalah negatif dalam V1 dan aVL.
- Sentiasa T negatif dalam aVR.
Norma untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak
Ciri penyahkodan ECG (kami membentangkan norma pada orang dewasa di atas) untuk bayi baru lahir:
- Dalam kes ini, gelombang T biasa adalah rendah atau rata sepenuhnya.
- Arah akan bertentangan terus dengan orang dewasa. Apakah kaitannya? Jantung bayi berpusing ke arah - ia mengambil kedudukan fisiologi tetapnya hanya untuk 2-4 minggu kehidupan.
Kini kami menyenaraikan ciri ECG pediatrik - kanak-kanak yang lebih tua:
- T negatif biasa dalam tin V4bertahan sehingga 10 tahun, dan dalam V2 dan 3 - sehingga 15 tahun.
- T negatif dalam petunjuk ECG dada pertama dan kedua boleh diterima dalam kedua-dua remaja dan orang muda yang lebih tua. By the way, jenis ini dipanggil juvana.
- Ketinggian T akan meningkat secara beransur-ansur daripada 1 kepada 5mm. Sebagai contoh, pada kanak-kanak sekolah ia adalah kira-kira sama dengan 3-7 mm. Dan ini adalah penunjuk yang setanding dengan orang dewasa.
Apakah yang dikatakan oleh perubahan?
Mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang menyebabkan gelombang T negatif pada ECG. Secara umum, elektrokardiogram membantu mendiagnosis penyakit berikut:
- Osteochondrosis.
- Peredaran darah terjejas di bahagian otak tertentu.
- Jumlah kekurangan kalium.
- Penyakit sifat endokrin.
- Distonia peredaran darah saraf.
- Tekanan berterusan, beban saraf yang teruk.
- Pelbagai jenis mabuk badan. Termasuk nikotin, glikosida, chlorpromazine, ubat antiaritmia.
- Hipertrofi ventrikel jantung.
- Kecederaan, jangkitan dan tumor pelbagai sifat.
- Pericarditis.
- Tromboembolisme.
- Miokarditis, dsb.
Penyimpangan asas
Gelombang T negatif hanyalah satu jenis bacaan ECG yang tidak normal. Tetapi secara keseluruhannya, terdapat senarai keseluruhannya - setiap nama akan bercakap tentang pelanggarannya.
Yang utama ialah:
- Gelombang T negatif
- Dua fasa.
- Ratas.
- Dilicinkan.
- Terbalikkan.
- Koronari.
- Kemurungan.
- Tolak.
- Mengangkat gigi.
- Prestasi tinggi.
Penjelasan tentang beberapa penyelewengan akan diberikan dalam bahagian artikel berikut.
T Negatif
Apakah yang dikatakan gelombang T negatif pada ECG? Ia menunjukkan kepada penyakit jantung koronari. Serangan jantung juga boleh menyebabkan gelombang T negatif - jika sisihan disertai dengan perubahan dalam kompleks QRS.
Perubahan yang akan menunjukkan graf ECG, membolehkan kami menilai peringkat nekrosis otot jantung yang rosak:
- Peringkat akut. Pada carta, segmen QS, Q, ST yang tidak normal akan melepasi garisan. T ialah positif.
- Peringkat subakut. Dicirikan oleh T negatif.
- Parut. Gelombang T negatif atau positif sedikit.
Gelombang T negatif dalam semua petunjuk ECG tidak selalu menunjukkan patologi yang serius. Penunjuk sedemikian akan menjadi normal jika pesakit mempunyai pernafasan yang kerap, dia bimbang. Di samping itu, T negatif juga mungkin menunjukkan bahawa subjek baru-baru ini makan berat pada hidangan yang mengandungi peratusan besar karbohidrat. Oleh itu, penyediaan ECG yang betul adalah penting untuk mengelakkan syak wasangka palsu.
T negatif juga boleh menunjukkan keistimewaan individu jantung orang yang sihat sempurna.
Patologi yang ditunjukkan oleh T negatif
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes inipenunjuk menunjukkan pelbagai keadaan patologi. Gelombang T negatif akan diperhatikan dalam penyakit dan gangguan berikut:
- Pendarahan subaraknoid.
- Keadaan selepas extrasystoles kerap, takikardia paroksismal.
- Apa yang dipanggil "cor pulmonale".
- Pelanggaran peraturan saraf atau hormon jantung - diabetes mellitus, tirotoksikosis, penyakit yang menjejaskan kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari.
- Sejumlah patologi jantung - kardiomiopati, serangan jantung, proses keradangan dalam perikardium, miokardium, angina pectoris, prolaps injap mitral, endokarditis.
Dua fasa T
Nama lain ialah tanda "roller coaster". Gelombang T mula-mula jatuh di bawah isolin, selepas itu ia melintasinya, menjadi positif.
Serampang T dua fasa mungkin menunjukkan sisihan berikut:
- Sekatan unsur-kaki berkas Hiss.
- Mabuk dengan ubat glikosida.
- Hipertrofi ventrikel jantung kiri.
- Peningkatan peratusan kalsium dalam darah.
Cabang licin
T akan kelihatan agak rata pada carta. Sebab berikut boleh membawa kepada pelicinan penunjuk:
- Penyalahgunaan minuman beralkohol, antidepresan, Cordarone.
- Pesakit berada dalam keadaan teruja atau ketakutan.
- Infarksi miokardium pada peringkat parut.
- Diabetes mellitus.
- Meminum berlebihangula, makanan dan minuman manis sebelum peperiksaan.
- Dystonia neurocirculatory.
- Hipokalemia.
Kadar dikurangkan
Ini merujuk kepada amplitud gelombang T - ia akan kurang daripada 10% daripada kompleks QRS. Apakah yang ditunjukkan oleh sisihan daripada norma ini?
Terdapat beberapa sebab untuk mengurangkan gelombang T:
- Obesiti, berat badan berlebihan.
- Kardiosklerosis.
- Hypothyroidism.
- Umur pesakit yang dihormati.
- Tonsilitis.
- Distrofi miokardium.
- Anemia.
- Kardiopati tidak hormon.
Pesakit juga mungkin mengambil ubat kortikosteroid sebagai sebab penolakan.
Terbalikkan
Penyongsangan - dengan kata lain, penyongsangan gelombang T. Bagaimanakah rupa ia pada elektrokardiogram? Gigi menukar kedudukannya berbanding dengan isolin. Iaitu, dalam petunjuk dengan positif (normal) T, dia tiba-tiba membalikkan polaritinya sendiri.
Penyongsangan tidak akan selalu bercakap secara khusus tentang patologi. Ia dianggap normal dalam konfigurasi juvana (jika diperhatikan hanya pada petunjuk yang betul), tanda-tanda repolarisasi awal, yang tipikal untuk atlet profesional.
Penyongsangan T pada masa yang sama akan menjadi tanda beberapa penyakit dan patologi:
- Pendarahan dalam otak.
- Tachycardia baru-baru ini.
- Iskemia serebrum atau miokardium.
- Penyimpangan dalam pengaliran impuls di sepanjang berkas kaki Hiss.
- Keadaan tekanan yang teruk.
Prestasi tinggi
Bacaan gelombang T tinggi tidak akan dianggap sebagai pengecualian norma. Mereka memberi keterangan tentang penyakit yang serupa:
- Anemia.
- Hipertrofi ventrikel jantung kiri.
- Minit pertama iskemia subendokardial.
- Hiperkalemia.
- Kardiomiopati - alkohol atau menopaus.
- Pengaruh utama pada otot jantung sistem saraf parasimpatetik.
T Rata
T yang diratakan, sedikit songsang ialah penunjuk yang boleh dibahaskan. Dalam kes individu, ia akan menjadi norma. Dalam sesetengah pesakit, dia bercakap tentang disfungsi otot jantung, iskemia, proses distrofi.
Boleh mengiringi penyakit serius berikut dan keadaan berbahaya:
- Sekatan lengkap dalam ventrikel laluan.
- Pakreatitis kronik atau akut.
- hipertrofi miokardium.
- Elektrolit atau ketidakseimbangan hormon.
Selain itu, gelombang T rata mungkin berlaku dengan ubat antiaritmia sistemik.
Koronari T
Pada kardiogram, gelombang T menggambarkan keupayaan endokardium untuk menahan potensi negatif elektrik. Dari sini ia mengikuti bahawa dengan kekurangan koronari, gigi akan mengubah arahnya. Apabila dilanggar, ia divisualisasikan dalam salah satu bentuk berikut:
- Negatif, negatif.
- Isosceles.
- Menunjuk.
Semua di atas adalah apa yang dipanggil gigi iskemia. Nama mereka yang lain ialahkoronari.
Ciri penting - gigi akan ditunjukkan secara maksimum pada kardiogram di kawasan di mana kerosakan terbesar diperhatikan. Dalam petunjuk cermin, penunjuk akan tajam, sama kaki. Lebih jelas T pada graf, lebih banyak kerosakan miokardium ditunjukkan.
Angkat gigi
Pertumbuhan dalam amplitud mungkin disebabkan oleh keletihan fizikal sederhana pesakit, anemia, tirotoksikosis, hiperkalemia, dan pelbagai jangkitan. Ia juga merupakan norma individu untuk sebilangan orang yang sihat.
Ketinggian gelombang T mungkin merupakan salah satu tanda patologi vegetatif-vaskular dengan dominasi nada vagal.
Gelombang T ialah penunjuk penting pada ECG. Pakar dalam penyelewengannya menilai perkembangan penyakit pada pesakit, kehadiran disfungsi - bukan sahaja jantung, tetapi juga saraf, hormon, berjangkit atau radang.
