Fibroid rahim adalah antara penyakit ginekologi yang paling biasa. Diagnosis ini dibuat setiap tahun kepada beribu-ribu wanita di seluruh dunia. Bahaya utama patologi ialah ia boleh menyebabkan tumor ganas rahim, iaitu kanser.
Untuk mengelakkan perkembangan kejadian seperti itu, setiap wanita harus mengambil kesihatannya dengan sangat serius dan pergi ke klinik pada gejala pertama.
fibroma rahim: apakah itu dan mengapa ia berbahaya?
Istilah perubatan ini merujuk kepada neoplasma jinak yang kebanyakannya terdiri daripada tisu penghubung berserabut. Ada yang mengelirukan konsep "fibroma" dan "myoma" rahim. Tumor ini sebenarnya agak serupa, tetapi mereka juga mempunyai perbezaan. Ciri tersendiri fibroma ialah pertumbuhan yang perlahan dan degenerasi yang agak jarang menjadi tumor malignan.
Mengikut ciri perkembangan dan pertumbuhan, fibroid rahim terbahagi kepada dua jenis:
- nodular - dalam kes ini, neoplasma mempunyai sempadan yang jelas;
- meresap - dengan perkembangan ini, tumor jinak tidak mempunyai garis besar yang jelas, tutupfokus yang terletak boleh bergabung menjadi satu yang sama.
Jenis-jenis fibroid
Dalam perubatan, fibroid rahim biasanya dibahagikan kepada beberapa jenis mengikut satu atau ciri lain. Salah satunya ialah lokasi pada tisu rahim.
Jenis submukosa. Kerana ia sudah jelas dari namanya, neoplasma dilekatkan di bawah tisu mukus organ. Varieti inilah yang boleh menyebabkan banyak pendarahan berat, kerana terdapat pengumpulan besar saluran darah dalam endometrium.
Subserous (subserous). Seperti yang ditunjukkan dalam foto, fibroid dalam rahim dalam kes ini dilekatkan pada bahagian luar organ. Selalunya, tumor sedemikian ditemui secara tidak sengaja apabila pesakit dirawat untuk sebab yang sama sekali berbeza. Sebabnya adalah pertumbuhan fibroid tanpa gejala. Aduan mungkin muncul pada masa tumor telah mencapai saiz yang serius.
Interstisial (nama lain untuk intraparietal). Bagi jenis fibroma ini, ia berhak menduduki tempat pertama dalam pengedaran. Perkara utama yang membezakan pertumbuhan tumor ini ialah ubah bentuk organ dan peningkatan ketara dalam jumlah rahim.
Jenis batang. Patologi ini dicirikan oleh rupa neoplasma dalam tisu subserous. Fibroma dilekatkan pada rahim dalam kes ini dengan bantuan kaki, dan pertumbuhannya menyebabkan anjakan tisu. Gejala utama dianggap sakit teruk yang kerap di bahagian bawah abdomen.
Jenis palsu. Pelbagai ini agak jarang berlaku, tetapi ia boleh dipanggil patologi yang agak serius. inovasi dalam hal inikes, ia berkembang bukan sahaja dalam tisu rahim, tetapi juga boleh bergerak ke organ lain yang berdekatan, contohnya, serviks.
Punca fibroid
Walaupun tahap perkembangan perubatan yang tinggi, saintis masih tidak dapat memberikan jawapan yang pasti, yang menjadi pendorong kepada kemunculan sel patologi.
Sesetengah doktor cenderung untuk mempercayai bahawa pertumbuhan fibroma bermula dengan kemunculan satu sel bermutasi, dari mana tumor berkembang dari semasa ke semasa. Fenomena ini dijelaskan oleh fasa pertumbuhan dan pembahagian sel patologi yang dipercepatkan berbanding dengan kadar perkembangan sel biasa lapisan otot.
Namun begitu, banyak kajian dan pemerhatian menunjukkan terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko mendapat fibroid rahim.
Faktor yang mempengaruhi pertumbuhan tumor
Pada gadis muda, patologi ini agak jarang dikesan. Kebanyakan pesakit dengan neoplasma jinak rahim adalah wanita dalam usia reproduktif. Dengan kata lain, apabila mencapai umur 25-30 tahun, risiko fibroid wanita meningkat dengan ketara. Terdapat faktor risiko lain:
- Gangguan hormon. Peningkatan pengeluaran estrogen sangat mempengaruhi pertumbuhan neoplasma. Jika pelanggaran sedemikian dikesan, maka pembetulan harus dilakukan secepat mungkin.
- Kerosakan tisu mekanikal. Kategori ini termasuk lebam tisu lembut, kecederaan lampau yang mungkin diterima oleh wanita dalam pelbagai keadaan.
- Intervensi pembedahan (pengguguran, kuretase rahim, bersalin yang rumit). Pembedahan yang dilakukan pada rahim atau organ yang berdekatan dengannya selalunya membawa kepada pembentukan fibroid. Selalunya, tumor muncul di tempat kerosakan tisu kecil.
- Penyakit berjangkit. Kebergantungan fibroma dan penyakit berjangkit wujud, walaupun tidak jelas sepenuhnya. Hakikatnya ialah apabila jangkitan berlaku pada tisu, proses keradangan berlaku yang menyebabkan kerosakan. Apabila tisu yang rosak dibaiki, pertumbuhan sel patologi juga mungkin bermula.
Selain itu, perkembangan patologi boleh menyumbang kepada:
- pantang hubungan seks yang berpanjangan;
- gaya hidup sedentari (ini termasuk kerja sedentari dan kurang aktiviti fizikal);
- kecenderungan genetik;
- peredaran darah yang lemah dalam pelvis;
- berat badan berlebihan.
Siapa yang berisiko
Berdasarkan data yang diperoleh, doktor dapat mengenal pasti kumpulan berisiko. Dia terkena:
- wanita kulit hitam (ini disebabkan oleh kecenderungan pada peringkat genetik);
- wanita gemuk;
- memimpin gaya hidup sedentari;
- menyalahgunakan alkohol dan produk tembakau (mungkin ini disebabkan oleh kemerosotan umum dalam keadaan badan, penurunan imuniti dan mudah terdedah kepada pelbagai penyakit);
- wanita yang belum bersalin sebelum umur 30 tahun.
Fibroid rahim: tanda
Pertumbuhan neoplasma mungkin disertai dengan banyaktanda-tanda ciri, atau ia boleh menjadi asimtomatik sepenuhnya untuk masa yang lama - semuanya bergantung pada lokasi tumor, saiznya dan bilangan nod. Semua simptom yang menunjukkan kehadiran fibroid rahim dibahagikan kepada beberapa kategori.
1. Sindrom kesakitan. Kemunculan kesakitan di bahagian bawah abdomen harus segera memberi amaran kepada seorang wanita, kerana gambaran klinikal sedemikian paling kerap mengiringi penyakit organ pembiakan.
- Kesakitan berlaku di bahagian bawah abdomen atau menjalar ke bahagian bawah belakang. Sifat kesakitan adalah sakit atau menarik.
- Sakit yang berterusan dan tidak terlalu teruk mungkin menunjukkan kehadiran fibroma dalam membran serous rahim.
- Perkembangan jenis tumor submukosa sering menyebabkan sakit kekejangan yang teruk. Gejala fibroid rahim ini amat ketara pada hari-hari haid.
- Nekrosis nod boleh menyebabkan sakit teruk dengan tanda-tanda "perut akut".
Haid tidak teratur:
- Kegagalan kitaran mungkin.
- Haid menjadi terlalu berat dan berpanjangan (lebih daripada 7 hari).
- Pendarahan berlaku di tengah kitaran (asiklik).
Dengan jumlah fibroid yang besar, terdapat gangguan dalam kerja organ jiran. Ini dijelaskan oleh tekanan besar tumor, yang menyebabkan gejala berikut:
- kerap membuang air kecil atau inkontinensia kencing - muncul dengan tekanan pada ureter dan pundi kencing;
- sembelit, pergerakan usus yang menyakitkan (mungkin dengan tekanan pada rektum).
Diagnosis
Untuk mengesan fibroid rahim, terdapat beberapa kaedah, termasuk jenis perkakasan penyelidikan dan ujian makmal.
- Sambutan awal. Tahap ini sangat penting, kerana ia memberikan doktor data yang diperlukan untuk pelantikan pemeriksaan lanjut. Semasa temujanji, pakar sakit puan meneliti aduan pesakit, keadaan amnya, kemungkinan kehadiran penyakit bersamaan.
- Pemeriksaan pada kerusi sakit puan. Pada peringkat ini, fibroma serviks dikesan, ia boleh dilihat dengan mata kasar. Untuk mengkaji keadaan rahim, pakar sakit puan menjalankan pemeriksaan dengan kedua-dua tangan (dari sisi faraj dan dari sisi dinding perut). Sekiranya terdapat fibroma, rahim dibezakan oleh ketumpatan, kehadiran nod.
- Kiraan darah lengkap.
- Sapuan untuk mikroflora memberikan maklumat tentang kehadiran mikroorganisma patogenik, dan sapuan untuk sitologi membantu mengenal pasti sel-sel atipikal pada serviks.
- Darah dari urat. Ujian makmal ini boleh mendiagnosis HIV, hepatitis dan sifilis.
- Untuk mengecualikan kemungkinan gangguan hati, BAC ditetapkan (ia digunakan untuk menentukan kandungan kreatinin, bilirubin, jumlah protein dan enzim hati).
- Alisis urin lengkap.
- Ultrasound. Prosedur ultrasound ditetapkan untuk menentukan keadaan rahim. Dengan bantuan kajian perkakasan ini, doktor menerima data tentang kehadiran atau ketiadaan fibroid rahim, saiz, lokasi dan bilangan tangkapan. Oleh itu, ultrasound bertindak sebagai kaedah diagnostik utama.
- Computed tomography juga memberikan maklumat tentang keadaan rahim, tetapi kaedah diagnostik ini kurang kerap digunakan.
- Kolposkopi. Dengan bantuan alat kolposkop khas, keadaan serviks dikaji.
- Biopsi. Kaedah diagnostik ini digunakan jika terdapat syak wasangka bahawa fibroma telah bertukar menjadi tumor malignan.
Pengawasan dinamik
Rawatan untuk fibroid rahim tidak selalu diperlukan. Dalam banyak kes, doktor mengesyorkan pemantauan dinamik. Istilah ini merujuk kepada pemantauan yang dipertingkatkan terhadap keadaan pesakit. Jadi, dengan penunjuk tertentu, seorang wanita hanya perlu menjalani peperiksaan biasa. Dalam kes ini, doktor membandingkan penunjuk diagnosis sebelumnya dengan yang baru dan memutuskan pemerhatian atau rawatan lanjut.
Taktik ini mungkin disebabkan oleh keanehan perkembangan neoplasma. Fibroma biasanya tumbuh perlahan dan jarang menjadi malignan.
Pemerhatian dinamik disyorkan dalam kes berikut:
- tiada gejala yang jelas;
- Saiz tumor tidak melebihi 2 cm
Rawatan konservatif
Rawatan konservatif harus difahami sebagai terapi bukan pembedahan. Dalam kes ini, ia terdiri daripada rawatan dadah. Ia ditetapkan dalam kes berikut:
- kemustahilan melakukan pembedahan pembedahan atas pelbagai sebab perubatan;
- Saiz tumor mencapai 6-12 minggu;
- ditandakan dengan tajamtiada simptom (wanita itu tidak mengadu sakit, tiada pendarahan, dan kitaran haid biasanya tidak terganggu);
- seorang wanita merancang kehamilan pada masa hadapan.
Asas rawatan ubat adalah ubat hormon. Mereka dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira keanehan perkembangan fibroid. Semasa rawatan fibroid rahim, seorang wanita menjalani ujian untuk kawalan tepat pada masanya dan kemungkinan pelarasan kursus.
Penting! Ubat-ubatan rakyat untuk fibroid rahim hanya boleh digunakan sebagai rangsangan tambahan. Mereka secara aktif membantu melegakan simptom, tetapi anda harus berunding dengan doktor anda sebelum menggunakannya.
Pembedahan
Campur tangan pembedahan mungkin diperlukan dalam beberapa kes sekaligus:
- Saiz tumor jinak yang cukup besar. Jadi, jika fibroma rahim telah mencapai saiz 6 cm (12 minggu obstetrik), adalah disyorkan untuk membuangnya.
- Penyingkiran amat diperlukan dalam kes di mana rawatan dadah tidak memberikan hasil yang diingini.
- Pertumbuhan tumor terlalu cepat.
- Kehadiran nod submukosa fibroid.
- Gambar klinikal adalah jelas, simptomnya jelas (pendarahan yang banyak berlaku, kesakitan teruk yang kerap, manifestasi anemia).
Fibroid rahim boleh dibedah dalam beberapa cara.
1. Operasi tradisional. Semasa operasi, pakar bedah membuat hirisan di rongga perut dan mengeluarkan neoplasma. Dalam kes ini, dua pendekatan adalah mungkin. Salah satunya ialah memelihara organpembedahan di mana hanya tumor dikeluarkan, dan rahim kekal. Perkembangan peristiwa ini membolehkan seorang wanita hamil pada masa hadapan dan melahirkan anak. Pendekatan kedua melibatkan pembuangan rahim sepenuhnya, yang bermaksud fungsi melahirkan anak akan hilang.
2. Laparoskopi. Di bawah istilah ini, operasi pembedahan tersembunyi, di mana pakar bedah hanya membuat hirisan kecil untuk manipulasi selanjutnya. Keseluruhan perjalanan operasi dipaparkan sebagai gambar pada monitor komputer. Pembedahan jenis ini adalah yang paling disukai, kerana ia membolehkan anda menyelaraskan pergerakan dengan ketepatan milimeter dan mengurangkan tempoh pemulihan dengan ketara.
3. Embolisasi saluran rahim. Apa ini? Kaedah ini terdiri daripada menyekat saluran darah yang memberi makan kepada fibroma. Sekiranya tiada bekalan darah (pemakanan), tumor berhenti membesar, dan oleh itu pembuangannya tidak diperlukan.
4. Ablasi. Tumor dipengaruhi oleh ultrasound, yang membawa kepada penyejatan neoplasma. Gangguan dalam pemakanan dan aliran darah tumor membawa kepada nekrosis nod (dengan kata lain, nekrosis tisu patologi berlaku).
Menjawab soalan pesakit tentang sama ada fibroid rahim berbahaya, doktor menekankan bahawa fibroma itu sendiri adalah neoplasma jinak, dan oleh itu tidak menimbulkan bahaya tertentu. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa pertumbuhan nod menyebabkan komplikasi dalam bentuk gangguan pada usus dan pundi kencing, anemia, dan ketidaksuburan. Di samping itu, peralihan tumor benigna kepada malignan tidak dikecualikan.
Hari ini, fibroid rahim bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Perkara yang paling penting ialah mengenal pasti patologi dalam masa dan mula melawannya. Untuk melakukan ini, setiap wanita harus memperhatikan kesihatannya sendiri dan menghubungi klinik pada gejala dan tanda yang sedikit. Fibroid rahim adalah patologi yang serius, walaupun prognosis positif. Kerana sentiasa ada kemungkinan pertumbuhan semula tisu. Berdasarkan ini, pemeriksaan ginekologi tetap tidak boleh diabaikan. Cadangan yang begitu mudah, pada pandangan pertama, akan membantu mengekalkan kesihatan wanita dan mencegah perkembangan akibat serius pertumbuhan tumor.