Anoreksia ialah gangguan mental yang teruk yang disertai dengan gangguan makan. Ia didorong oleh keinginan untuk menurunkan berat badan, serta mencegah penambahan berat badan. Akibatnya, keghairahan patologi, disertai dengan ketakutan yang kuat terhadap obesiti, membawa kepada kehilangan 30 hingga 60% berat badan.
Ciri
Ramai pesakit dengan anoreksia nervosa berhenti menilai secara kritikal tingkah laku mereka, mereka tidak memberi perhatian kepada distrofi yang jelas. Mereka memulakan gangguan hormon, tetapi untuk meyakinkan pesakit tentang keperluan untuk terapi adalah tugas yang sangat sukar. Sesetengah mungkin menyedari keletihan mereka sendiri, tetapi mereka mempunyai ketakutan yang mendalam untuk makan makanan sehingga mereka tidak lagi dapat memulihkan selera makan mereka tanpa bantuan luar.
Jika tidak dirawat, anoreksia nervosa membawa maut dalam 10-20% daripada semua kes. Keadaan ini wajar dianggap sebagai penyakit stereotaip. Selalunya ia berkembang di kalangan mereka yang tergolong dalam segmen penduduk yang kaya. Statistik mengatakan bahawa setiap tahun bilangan pesakit dengan anoreksiabertambah. Anorexia nervosa sangat jarang berlaku pada lelaki. Kira-kira 95% daripada semua pesakit adalah perempuan dan wanita. Pada masa yang sama, umur kira-kira 80% daripada semua pesakit berumur 12-26 tahun, dan hanya 20% tergolong dalam kategori umur yang lebih matang.
Dalam ICD, anoreksia nervosa mempunyai kod F 50.0. Gejala utamanya ialah amenorea, ketakutan yang teruk terhadap obesiti, penurunan berat badan yang teruk.
Faktor risiko
Anoreksia sentiasa disertai dengan keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan. Ia adalah sejenis sindrom apabila seseorang tidak mempunyai selera makan langsung. Faktor risiko untuk membangunkan anoreksia nervosa ialah:
- Kecenderungan biologi kepada gangguan psikologi.
- Konflik intrapersonal, yang boleh menjadi rumit oleh kesukaran keluarga.
- Nilai kemasyarakatan yang menyamakan ideal kecantikan dengan kurus.
Apakah yang menyebabkan penyakit?
Beberapa faktor yang menyebabkan berlakunya penyakit. Punca anoreksia nervosa secara konvensional dibahagikan kepada tiga kategori - biologi, psikologi dan sosial.
- Kecenderungan genetik. Apabila keadaan persekitaran yang buruk berlaku, orang yang mempunyai gen tertentu mula mengalami gangguan mental.
- Biologi. Kategori faktor ini termasuk berat badan berlebihan, permulaan awal haid pertama, disfungsi neurotransmiter tertentu (dopamine, serotonin).
- Peribadi. Kebarangkalian untuk sakit dengan anoreksia adalah lebih tinggi pada mereka yang tergolong dalam jenis obsesif perfeksionis,mengalami rasa rendah diri, keraguan diri.
- Masalah keluarga juga boleh menjadi punca anoreksia nervosa. Risiko mendapat penyakit meningkat dalam kalangan orang yang dalam keluarganya seseorang mengalami kemurungan, alkoholisme, bulimia, ketagihan dadah.
- Umur. Remaja dan lelaki muda paling terdedah kepada keinginan untuk menggembirakan lawan jenis, keinginan untuk meniru berhala.
- Budaya. Orang yang tinggal di kawasan metropolitan yang besar selalunya lebih bersedia untuk mematuhi kanun daya tarikan dan kejayaan yang diterima umum, yang dinyatakan dalam angka langsing.
- Tekanan. Ia boleh menjadi penderaan fizikal, psikologi atau seksual. Selain itu, anoreksia boleh disebabkan oleh peristiwa traumatik - kematian orang tersayang, perceraian.
- Psikik. Terdapat banyak gangguan yang disertai dengan gangguan dalam tingkah laku makan - contohnya, skizofrenia.
Tanda
Sebagai peraturan, anoreksia nervosa bermula dengan fakta bahawa pesakit mempunyai obsesi: didakwa berat badan berlebihan adalah punca semua masalahnya (kekurangan daya tarikan luaran, berpisah dengan kekasih, kekurangan pertumbuhan kerjaya). Kemudian pesakit mula kemurungan, membawa kepada sekatan diri yang teruk dalam pemakanan. Selalunya, pesakit cenderung menyembunyikan masalah mereka daripada orang lain (mereka boleh memberi makanan kepada haiwan peliharaan, mengalihkan sebahagian daripada makan malam ke dalam kuali, dsb.).
Masalah pemakanan kekal membawa kepada gejala lain. Seseorang kadang-kadang "pecah" danmula makan semuanya. Pada masa yang sama, dia mencela dirinya sendiri dan mencipta cara untuk mengehadkan penyerapan makanan. Contohnya, mencetuskan muntah, gunakan julap, enema.
Berlatarbelakangkan perubahan yang berlaku dalam badan akibat kekurangan zat makanan, seseorang kehilangan keupayaan untuk menjadi kritikal terhadap keadaannya. Walaupun selepas dia mencapai hasil yang diingini dalam menghilangkan pound tambahan, ia mula kelihatan tidak memuaskan. Penghidap anoreksia menetapkan "matlamat" baharu.
Gangguan mental
Dari sisi jiwa, tanda-tanda anoreksia berikut boleh diperhatikan:
- Tidak kritikal terhadap tanda-tanda keletihan.
- Perasaan sentiasa "kenyang", keinginan untuk menurunkan berat badan lebih banyak lagi.
- Mengubah cara anda makan (makan sedikit atau berdiri).
- Terlalu banyak topik makanan - mengumpul resipi, diet yang berbeza.
- Takut panik untuk menambah berat badan.
- Kemurungan, kerengsaan, aktiviti berkurangan.
- Mengurangkan bilangan hubungan sosial, pengasingan. Terlalu banyak aktiviti sukan. Keengganan untuk menghadiri acara yang termasuk makanan (seperti parti hari jadi).
Idea patologi
Salah satu tanda anoreksia yang paling ciri ialah penaakulan seperti: “Ketinggian saya kini 167, dan berat saya ialah 44 kg. Bagaimanapun, saya mahu berat 35 kilogram.” Pada masa hadapan, bilangannya menjadi lebih kecil. Sebarang keputusan menjadi wajarpencapaian, dan peningkatan walaupun beberapa paun boleh dilihat sebagai kekurangan kawalan diri.
Adalah perkara biasa bagi pesakit anoreksia memakai pakaian longgar supaya penampilan mereka tidak menimbulkan persoalan yang tidak perlu daripada orang lain yang tidak berkongsi idea mereka tentang "standard kecantikan".
Anoreksia nervosa dalam kalangan remaja
Sebagai peraturan, pesakit di bahagian psikiatri kanak-kanak adalah kanak-kanak perempuan yang, dengan ketinggian kira-kira 1.5 m, boleh mempunyai berat 30 kg. Mereka kelihatan sangat kurus. Penurunan berat badan boleh sehingga 30-40%. Ibu bapa harus memberi perhatian kepada simptom anoreksia nervosa berikut dalam kalangan remaja.
- Tiada makanan secara tetap.
- Takut pada kanak-kanak untuk menambah berat badan walaupun dengan kekurangannya, pergantungan harga diri pada berat badan.
- Penolakan masalah ("Lepaskan saya! Saya baik-baik saja!").
- Kehilangan haid pada kanak-kanak perempuan.
- Latar belakang emosi yang berkurangan.
Jika anda mengalami simptom ini, anda perlu berjumpa doktor - berkemungkinan kanak-kanak itu akan didiagnosis dengan Anorexia Nervosa.
Gangguan fizikal
Dari masa ke masa, kekurangan zat makanan yang berterusan membawa kepada gangguan metabolik yang teruk, penyakit organ dalaman. Pada mulanya, ini adalah perubahan hormon yang disebabkan oleh penurunan pengeluaran hormon tiroid, hormon seks, dan peningkatan paras kortisol. Akibat anoreksia nervosa boleh menjadi:
- kelemahan yang berterusan;
- untuk wanita -haid tidak teratur;
- gairah seks berkurangan.
Kemudian terdapat gangguan dalam kerja pelbagai sistem badan:
- pening, pengsan, rasa sejuk, aritmia (boleh menyebabkan kematian mengejut);
- imuniti berkurangan, kerentanan kepada penyakit berjangkit menjadi lebih tinggi;
- dari saluran gastrousus terdapat dispepsia, sakit, ulser peptik, gastrik, sembelit, loya;
- berlaku kulit kering, rambut gugur, kuku mengelupas;
- sistem muskuloskeletal mungkin mengalami osteoporosis, peningkatan risiko patah tulang, atrofi otot;
- terdapat kecenderungan untuk urolithiasis, kegagalan buah pinggang.
Sesetengah simptom yang diterangkan boleh diuruskan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, tetapi kebanyakan akibatnya tidak dapat dipulihkan.
Apakah akibat pembersihan berlebihan?
Induksi muntah yang berlebihan secara buatan atau mengambil julap juga penuh dengan akibat:
- sukar menelan makanan;
- pecah esofagus;
- kelemahan dinding rektum;
- prolaps rektum.
Kesihatan dan anoreksia wanita
Selalunya, kehamilan dengan gangguan ini boleh menjadi sangat sukar. Walau bagaimanapun, selepas terapi, tahap estrogen dalam badan dipulihkan, dan pembuahan agak mungkin.
Namun, walaupun selepas ituterapi, seorang wanita mungkin mengalami kesukaran dengan latar belakang hormon:
- sukar mengandung;
- risiko tinggi kekurangan zat makanan janin, kehadiran kecacatan kongenital pada bayi dalam kandungan;
- risiko tinggi komplikasi semasa mengandung dan bersalin;
- risiko tinggi anoreksia nervosa berulang pada berita kehamilan;
- dengan bentuk penyakit yang kompleks, pemulihan kesihatan reproduktif tidak berlaku dengan sendirinya, dan walaupun selepas terapi, wanita itu tidak dapat hamil.
Peringkat
Peringkat berikut dibezakan semasa perjalanan penyakit.
- Dismorfonik. Pesakit mempunyai idea yang menyakitkan bahawa dia lebih rendah. Pemikiran ini berkait dengan kepenuhan khayalan. Keadaan emosi menjadi cemas, tertekan. Pesakit boleh berdiri di hadapan cermin untuk masa yang lama, memeriksa garis besar angkanya, sentiasa ditimbang. Pada peringkat ini, buat pertama kalinya, dia membuat percubaan untuk mengehadkan dirinya dalam makanan, mula mencari diet "ideal".
- Anorektik. Pesakit mula mencuba berpuasa dan atas sebab ini kehilangan sehingga 30% berat badan. "Kejayaan" sedemikian dirasakan dengan rasa euforia. Terdapat keinginan untuk menurunkan berat badan lebih banyak lagi. Pesakit mula menyeksa dirinya dengan usaha fizikal yang sangat tinggi, dan, sebaliknya, makan lebih sedikit. Dia cuba meyakinkan dirinya dan orang tersayang bahawa dia tidak mempunyai selera makan. Pada peringkat ini, dia tidak kritikal terhadap keletihan dan memandang rendah akibat daripada tindakannya. Kebuluran dan kekurangan nutrien dalam badan membawa kepada kemunculan somatik pertamasimptom: hipotensi, pengsan, kulit kering, rambut gugur. Metabolisme terganggu. Kegagalan dalam fungsi fisiologi organ disertai dengan kerosakan tisu, yang membawa kepada penindasan selera makan yang lebih besar.
- Cachectic. Pada peringkat ini, akibat yang tidak dapat dipulihkan berlaku, yang disebabkan oleh distrofi organ dalaman. Sebagai peraturan, peringkat ini bermula 1.5-2 tahun selepas gejala pertama anoreksia nervosa. Akibat pada peringkat ini adalah yang paling menyedihkan: pesakit kehilangan kira-kira 50% berat badan. Jika tiada rawatan, distrofi organ membawa kepada kematian pesakit.
Diagnosis
Bagi mereka yang memantau kesihatan psikologi mereka, persoalan tentang cara merawat anoreksia nervosa tidak mungkin menjadi relevan. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa cara terbaik untuk merawat gangguan ini adalah dengan menghalang perkembangannya.
Sekiranya diagnosis sedemikian telah dibuat, terapi boleh dijalankan oleh doktor daripada beberapa pengkhususan. Siapa yang perlu dihubungi untuk anoreksia nervosa? Ia boleh menjadi ahli psikoterapi, pakar psikiatri, dan juga ahli endokrinologi. Selalunya, pakar pemakanan juga terlibat dalam rawatan. Rawatan dijalankan di hospital atau di rumah.
Penghospitalan diperlukan dalam kes berikut:
- Mengurangkan indeks jisim badan sebanyak satu pertiga di bawah normal.
- Meningkatkan penurunan berat badan.
- Penyelewengan dalam kerja hati.
- Hipotensi.
- Kemurungan yang teruk.
- Kecenderungan membunuh diri.
Ciri terapi
Matlamat utama rawatan adalah terutamanya untuk memulihkan berat badan sebelumnya. Adalah wajar bahawa pesakit menambah kira-kira 1 kg setiap minggu. Terapi yang bertujuan untuk menghapuskan komplikasi mental dan fizikal juga dijalankan. Adalah sangat penting bahawa pesakit menyedari kepentingan rawatan dan menunjukkan penyertaan dalam nasibnya sendiri. Faktor berikut boleh merumitkan proses terapi:
- Bersembang dengan rakan, saudara mara, jurulatih yang gembira dengan kurus.
- Kurang sokongan emosi daripada orang tersayang.
- Ketidakupayaan untuk mengatasi kepercayaan bahawa kurus berlebihan adalah satu-satunya cara untuk melawan berat badan berlebihan. Terapi biasanya merangkumi beberapa kaedah yang berbeza.
Perubahan gaya hidup
Untuk mengatasi anoreksia, pesakit memerlukan perubahan berikut:
- Pemakanan sihat secara tetap.
- Pembentukan diet harian yang mencukupi, penyediaan menu dengan bantuan pakar pemakanan profesional.
- Menghilangkan ketagihan menimbang berterusan.
- Pengecualian daripada aktiviti fizikal yang serius (hanya selepas keadaan dinormalkan, doktor boleh memasukkan latihan fisioterapi dalam jadual).
- Sokongan psikologi daripada orang tersayang.
Memulihkan kuasa
Komponen rawatan ini adalah salah satu asas dalam memerangi penyakit ini. Agar berat badan meningkat, pesakit ditetapkan diet khas. prinsip diaialah setiap hari kandungan kalori diet perlu meningkat. Pada mulanya, ia adalah 1000-1600 kcal sehari. Kemudian secara beransur-ansur meningkat kepada 2000-3500 kcal. Pesakit perlu makan 6-7 kali sehari dalam bahagian kecil.
Pada peringkat awal, pesakit mungkin berasa cemas, kemurungan. Lama kelamaan, gejala ini hilang.
Sebagai peraturan, pemakanan intravena tidak digunakan dalam rawatan anoreksia, kerana pada masa akan datang kaedah sedemikian boleh menyebabkan kesukaran dalam pemakanan normal. Juga, pesakit mungkin menganggap kaedah ini sebagai rawatan wajib. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, langkah sedemikian agak wajar. Sebagai contoh, jika pesakit secara mutlak enggan makan untuk masa yang lama, dia mengalami gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular, pendarahan dari rongga mulut, dsb.
Makanan tambahan
Sakit mengalami kekurangan vitamin, mineral, pelbagai nutrien yang serius. Rawatan anoreksia nervosa di rumah semestinya perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Orang rapat harus memahami bahawa memperbaiki diet dan mengambil vitamin adalah salah satu faktor asas pemulihan. Sekiranya kekurangan nutrien diisi semula, keadaan mental dan fizikal menjadi lebih baik. Sekiranya perlu, terapi diet ditambah dengan penggunaan bahan tambahan khas, makanan tambahan. Ini boleh jadi:
- persediaan multivitamin;
- Minyak ikan Omega-3;
- koenzim Q-10;
- probiotik.
Cadangan lain
Untuk meningkatkan penyerapan nutrien, perkara berikut juga harus dipatuhi:
- minum cecair yang mencukupi setiap hari (kira-kira 6-8 gelas sehari);
- sertakan sumber protein dalam diet - daging dan produk tenusu, telur, protein shake;
- berhenti merokok dan minum alkohol;
- tiada minuman berkafein;
- menghadkan produk yang mengandungi gula halus - gula-gula, soda, dsb.
Kaedah bekerja dengan ahli psikologi
Sebagai peraturan, psikoterapi untuk anoreksia nervosa dijalankan dalam satu daripada tiga arah: ia boleh menjadi terapi tingkah laku, kognitif atau keluarga. Tingkah laku membawa pesakit kepada keperluan untuk penambahan berat badan. Kognitif bertujuan untuk mengubah idea-idea pemikiran yang diputarbelitkan yang membawa kepada penyakit. Terapi keluarga cenderung paling berkesan untuk pesakit di bawah umur 18 tahun. Dalam sesetengah kes, bekerja dengan ahli psikologi boleh ditambah dengan mengambil ubat farmakologi - Chlorpromazine, Fluosxetine, Cyproheptadine. Walau bagaimanapun, ubat hanya ditetapkan dalam kes yang bekerja dengan ahli psikoterapi tidak mencukupi.
Hipnosis
Dalam sesetengah kes, hipnoterapi boleh menjadi sebahagian daripada rawatan. Sesi membolehkan pesakit mendapatkan semula keyakinan diri, meningkatkan daya tahan terhadap tekanan. Hipnosis membolehkan anda memulihkan hubungan yang betul dengan badan anda. Akibatnya, pendekatan ini membolehkankembali kepada pemakanan yang betul dan kehidupan normal secara umum.
Exodus
Sebagai peraturan, pemulihan diperhatikan selepas rawatan. Perjalanan penyakit ini berulang. Kematian boleh berlaku tanpa rawatan dalam 5-10% kes akibat daripada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam fungsi organ dalaman.
Anoreksia ialah gangguan mental yang agak serius. Sekiranya ia dijumpai, anda perlu segera berjumpa doktor. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan akibat yang mengerikan. Semua maklumat diberikan sebagai rujukan, sebelum menggunakan sebarang ubat dan kaedah, perundingan pakar adalah perlu.
