Kolitis bukan ulseratif ialah penyakit radang kronik usus besar, yang disertai dengan distrofi, dan dalam kes yang sangat teruk, perubahan atropik dalam mukosa, yang seterusnya membawa kepada disfungsi organ pencernaan. Dengan penyakit ini, orang ramai dipengaruhi oleh usus besar (kemudian mereka bercakap tentang kolitis total) atau bahagian individu (dalam kes ini, kolitis sebelah kiri dan sebelah kanan dimaksudkan bersama dengan transversitis dan proctosigmoiditis).
Kolitis bukan ulseratif boleh berkembang untuk semua sebab yang sama seperti mana-mana kolitis lain. Seterusnya, kita akan bercakap secara terperinci tentang patologi usus ini, mengetahui faktor apa yang paling sering memprovokasinya, dan mengetahui bagaimana ia menampakkan diri. Di samping itu, kita akan membiasakan diri dengan kaedah rawatan dan diet yang harus diikuti untuk penyakit ini.
Kodpatologi ini mengikut ICD-10
Apakah kod ICD 10 untuk kolitis bukan ulseratif? Patologi ini telah diberikan julat kod dari K50 hingga K52. Penyakit yang dimaksudkan merujuk kepada enteritis dan kolitis tidak berjangkit.
Sebab utama perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan ini
Punca kolitis bukan ulseratif adalah penyakit usus akut yang lalu dalam bentuk disentri, salmonellosis, keracunan makanan, demam kepialu, yersiniosis dan lain-lain. Khususnya, kepentingan yang besar dilampirkan pada disentri dan yersiniosis yang dipindahkan, yang boleh mengambil watak kronik. Menurut saintis, diagnosis kolitis bukan ulseratif diprovokasi oleh disentri akut. Selepas itu, dengan ketiadaan bacteriocarrier, perkembangan patologi ini berdasarkan pelbagai faktor patogenetik dan etiologi lain, terutamanya dysbacteriosis, bersama dengan pemekaan kepada automicroflora, dan sebagainya. Seterusnya, ketahui gejala yang mengiringi patologi ini.
Simptom patologi ini
Pesakit yang menghidap kolitis bukan ulseratif biasanya mengadu sakit perut, yang biasanya berlaku di bahagian bawah abdomen, dan kadangkala di bahagian tepi atau sekitar pusat. Kesakitan boleh menjadi sakit, pecah, membosankan atau paroxysmal. Ciri khas kesakitan dalam patologi ialah mereka cepat lulus selepas penggunaan haba di dalam perut atau penggunaan antispasmodik tertentu, serta selepas melewati gas dan buang air besar. Serat sayuran kasar dalam bentuk epal, timun dan kubis bersama dengan makanan berlemak, bergoreng, susu, alkohol danminuman berkarbonat meningkatkan kesakitan. Sakit perut mungkin disertai dengan pemindahan perut dan gemuruh, keinginan untuk membuang air besar, dan kembung perut.
Hampir semua orang yang menghidap kolitis bukan ulseratif mempunyai simptom usus. Kerusi mungkin cair dan tidak berbentuk atau lembek, dengan kekotoran lendir. Sesetengah pesakit sering mengalami sindrom usus lemah. Pada masa yang sama, beberapa kali sehari semasa membuang air besar, sejumlah kecil najis lembek dan cair boleh dikeluarkan, selalunya dengan campuran kepingan dan lendir yang terbentuk. Selepas membuang air besar, pesakit ini mengalami rasa pengosongan usus yang tidak lengkap.
Di latar belakang kerosakan pada usus besar, tenesmus berlaku dengan keinginan yang kerap untuk membuang air besar, tetapi, sebagai peraturan, hanya sejumlah kecil najis, sedikit gas atau lendir, dikeluarkan. Dengan kehadiran kolitis bukan ulseratif kronik, cirit-birit yang berlimpah hampir tidak berlaku, ia berlaku hanya dengan bentuk parasit penyakit ini.
Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini mungkin disertai dengan sembelit jangka pendek. Pada masa yang sama, sembelit digantikan dengan cirit-birit, di mana najis menjadi berbuih, cair dan busuk. Di samping itu, dyspeptik, dan pada masa yang sama, sindrom astenoneurotik boleh berkembang. Dengan latar belakang pemburukan penyakit, serta disebabkan penambahan pericolitis dengan mesadenitis, suhu boleh meningkat kepada nilai subfebril.
Hasil penyelidikan pesakit dan manifestasi patologi
Lidah pesakit semasa pemeriksaan sangat basah,ia biasanya dilapisi dengan salutan kelabu atau putih. Semasa palpasi, kesakitan dengan pemadatan usus besar atau beberapa bahagiannya boleh ditentukan. Kawasan hiperestesia kulit boleh didapati di kawasan iliac dan lumbar.
Sekiranya bentuk mesadenitis yang tidak spesifik bergabung, rasa sakit itu disetempatkan bukan sahaja di kawasan usus, tetapi juga di sekitar pusar, di kawasan nodus limfa mesenterik, dan sebagainya. Terhadap latar belakang penglibatan dalam proses keradangan plexus solar semasa menyelidik perut, seseorang boleh tersandung pada rasa sakit yang tajam di kawasan epigastrik dan di sepanjang garis putih. Gejala dan rawatan kolitis bukan ulseratif adalah saling berkaitan.
Simptom klinikal tambahan penyakit
Simptom utama penyakit ini adalah manifestasi berikut:
- Di sebelah kanan perut, terutamanya di kawasan iliac, terdapat rasa sakit yang menjalar ke pangkal paha, dan juga ke kaki dan bahagian bawah punggung.
- Ciri adalah pelanggaran najis, terutamanya cirit-birit.
- Semasa palpasi caecum, kekejangannya dengan kesakitan ditentukan.
- Sekiranya peritiflitis berkembang, tahap mobiliti sekum adalah terhad.
Jika berlaku keradangan kolon melintang, simptom kolitis bukan ulseratif berikut diperhatikan:
- Kemunculan sakit, kembung perut dan gemuruh perut, yang terletak terutamanya di bahagian tengah perut. Dengan latar belakang ini, rasa sakit berlaku sejurus selepas makan.
- Selepas makan, mungkin ada rasa ingin membuang air besar.
- Terdapat pelanggaran najis dalam bentuk sembelit dancirit-birit yang silih berganti antara satu sama lain.
- Semasa palpasi dalam kawasan usus besar, kelembutan ditentukan bersama-sama dengan pengembangan kolon melintang.
Simptom kolitis bukan ulseratif dengan luka terpencil pada kolon melintang termasuk:
- Sakit yang teruk di hipokondrium kiri, yang memancar ke bahagian belakang dan kiri dada.
- Kadangkala terdapat sakit refleks di kawasan jantung.
- Cirit-birit mungkin bergantian dengan sembelit.
- Sakit di perut boleh menjadi lebih teruk dengan senaman fizikal, berjalan lama. Sakit mungkin menjalar ke perineum atau pangkal paha.
- Kehadiran rasa kenyang dan tekanan mungkin berlaku di kawasan iliac.
- Semasa palpasi, pengecutan spastik ditentukan bersama-sama dengan kesakitan kolon sigmoid.
Simptom keradangan kolon sigmoid dalam kolitis bukan ulseratif termasuk manifestasi berikut:
- Sakit pada dubur mungkin berlaku semasa membuang air besar.
- Tenesmus adalah tipikal bersama-sama dengan gas, lendir dan darah.
- Selepas membuang air besar, mungkin ada perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap.
- Kawasan dubur selalunya gatal dan basah.
- Selalunya terdapat najis jenis biri-biri dengan kekotoran lendir atau darah.
- Semasa pemeriksaan digital rektum, kekejangan sfinkter ditentukan.
Rawatan kolitis bukan ulseratif hendaklah menyeluruh dan tepat pada masanya.
Pathogenesis kolitis jenis ini
Faktor patogenetik utama kolitis tersebut adalah sebab berikut:
- Kerosakan pada membran mukus usus besar di bawah pengaruh faktor etiologi. Ini terutamanya berkaitan dengan pengaruh jangkitan, komponen ubat, toksik dan faktor alahan.
- Faktor lain ialah kegagalan sistem imun, terutamanya penurunan dalam fungsi perlindungan imuniti gastrousus. Tisu limfoid sistem pencernaan menjalankan fungsi perlindungan khusus terhadap pelbagai mikroorganisma patogen.
- Antara lain, dengan enteritis kronik dan kolitis, pengeluaran imunoglobulin dan lisozim oleh dinding usus berkurangan, yang membawa kepada perkembangan bentuk kolitis kronik.
Kemungkinan komplikasi patologi
Mengabaikan keperluan rawatan untuk kolitis bukan ulseratif boleh mengakibatkan akibat berikut bagi seseorang:
- Kemunculan distensi usus besar.
- Perkembangan stenosis dan penyempitan rektum atau usus besar.
- Berlakunya fistula, rekahan dan komplikasi perianal lain.
- Kemunculan pendarahan dalaman.
- Perkembangan dilatasi toksik akut kolon.
- Kemunculan tumor kanser.
Alat diagnostik asas untuk penyakit
Perkembangan penyakit berkenaan dikesan berdasarkan hasil kajian berikut:
- Melakukan ujian makmal.
- Melakukan ujian mikrobiologi.
- Pemeriksaan digital rektum.
- Melakukan ultrasound perut.
- Pelaksanaan teknik diagnostik endoskopik dalam bentuk sigmoidoscopy, fibrocolonoscopy, colonoscopy dan sebagainya.
- Menjalankan pemeriksaan X-ray.
- Melakukan pemeriksaan histologi.
Untuk menjalankan diagnosis yang paling tepat dan menyusun rejimen rawatan dengan betul, perundingan tambahan daripada pakar yang berkaitan seperti ahli endokrinologi, pakar sakit puan, pakar dermatologi, pakar reumatologi dan psikologi mungkin diperlukan. Pertimbangkan rawatan kolitis bukan ulseratif di bawah.
Pemeriksaan najis
Sebagai sebahagian daripada diagnosis penyakit ini, najis pesakit diperiksa terlebih dahulu. Pakar mendiagnosis sindrom scatological berikut berdasarkan analisis najis:
- Dengan peningkatan motilitas usus, sebagai peraturan, jumlah keseluruhan najis meningkat. Buang air besar adalah cecair, coklat muda. Terdapat banyak serat tercerna dalam najis bersama-sama dengan kanji intraselular dan flora iodofilik.
- Dengan latar belakang kelembapan dalam pergerakan kolon, jumlah najis berkurangan. Najis biri-biri dihasilkan yang mempunyai bau busuk.
- Dengan peningkatan motilitas usus kecil, jumlah najis juga mungkin meningkat. Buang air besar diperhatikan cecair dan berwarna kehijauan, manakala najis mengandungi banyakserat yang tidak dicerna, kanji dan serat.
- Mungkin terdapat sindrom dispepsia fermentatif, di mana jumlah keseluruhan najis meningkat, ia menjadi berbuih dan kuning. Antara lain, kandungan kanji dan asid organik meningkat.
- Dalam sindrom dispepsia putrefactive, pergerakan usus selalunya berbentuk cair, berwarna gelap atau coklat dengan bau busuk dan jumlah protein dan ammonia yang meningkat secara mendadak.
- Apabila kolitis meningkat, ujian protein larut akan menjadi positif. Di samping itu, semasa diagnosis, peningkatan bilangan leukosit dan sel epitelium dalam tinja akan diperhatikan.
- Dengan latar belakang sindrom ileocecal, najis biasanya tidak terbentuk, kuning keemasan dengan bau tajam dan masam. Najis sedemikian mungkin mengandungi sejumlah besar serat yang tidak dihadam.
- Dengan latar belakang sindrom kolidistal, najis pesakit tidak terbentuk, dan terdapat banyak lendir di permukaannya, di samping itu, leukosit dengan sel epitelium dapat dikesan dalam jumlah yang sangat besar.
Semasa kajian bakteria terhadap najis, tanda-tanda dysbacteriosis ditentukan bersama-sama dengan penurunan bilangan bifidobakteria dan peningkatan dalam jumlah Escherichia hemolitik dan laktosa-negatif, sebagai tambahan, Proteus boleh diperhatikan bersama-sama dengan staphylococcus patogen dan streptokokus hemolitik. Semasa pemeriksaan endoskopik kolon, perubahan keradangan dalam membran mukus dikesan, digabungkan dengan hakisan dan atrofi.
Terapi untuk kronik bukan ulserkolitis
Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca-punca yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Pertama sekali, adalah perlu, jika boleh, untuk menyembuhkan sepenuhnya patologi yang disertakan pada organ pencernaan, mematuhi pemakanan yang seimbang.
Untuk memulihkan flora usus yang sihat, ubat antibakteria ditetapkan pada permulaan rawatan kolitis bukan ulseratif kronik, dengan mengambil kira sensitiviti patogen berjangkit, dan hanya selepas itu flora usus normal ditanam semula.
Fitoterapi digunakan secara meluas. Semasa rawatan simptom kolitis bukan ulseratif, orang dewasa ditetapkan koleksi buah beri dan herba perubatan yang mengandungi bunga St. John's wort, dompet gembala, yarrow, beri currant hitam, chamomile.
Diet untuk patologi ini
Pemakanan untuk penyakit usus ini selalunya melibatkan diet yang menggalakkan kesan terapeutik berikut:
- Mengurangkan beban pada mukosa usus bersama-sama dengan pengaktifan proses pemulihan. Pada masa yang sama, makanan berat yang tidak dicerna dengan baik dikecualikan daripada diet harian pesakit. Produk-produk yang mencetuskan perkembangan penapaian dan pereputan juga dikecualikan. Ini membawa kepada penurunan tekanan, mukosa secara beransur-ansur mula pulih daripada kesan berbahaya proses keradangan.
- Kurangkan gejala kebimbangan dan keradangan. Makanan dimasukkan ke dalam diet yang memberikan kesan antiseptik, bakteria dan menenangkan.
Dengan diet yang ketat, pesakitdibekalkan sepenuhnya dengan nutrisi yang baik sekiranya berlaku senak. Sebagai sebahagian daripada diet terhad, diet harian diperkaya dengan vitamin, unsur surih dan semua nutrien yang terlibat dalam proses metabolik serta membantu mempercepatkan pemulihan kesihatan usus.
Berapa kerapkah makanan dibenarkan dalam patologi ini? Pemakanan untuk pesakit kolitis bukan ulseratif memerlukan pecahan. Adalah disyorkan untuk makan dengan kerap, sehingga enam kali sehari, makan bahagian kecil makanan. Makanan harus diagihkan secara merata sepanjang hari. Hidangan terakhir diambil selewat-lewatnya beberapa jam sebelum tidur.
Perhatian khusus mesti diberikan kepada rejim suhu. Contohnya, makanan tidak boleh terlalu sejuk (iaitu, makanan tidak boleh kurang daripada enam belas darjah) atau terlalu panas (apabila suhu lebih daripada enam puluh dua darjah).
Sekurang-kurangnya satu setengah liter air bersih diperlukan setiap hari, pastikan anda minum gas. Tidak digalakkan makan makanan pekat dan pejal. Syorkan makanan yang direbus atau dikukus. Antara lain, adalah perlu untuk mengurangkan kandungan lemak harian kuantitatif, serta karbohidrat. Sebagai peraturan, dengan kehadiran kolitis bukan ulseratif, pesakit ditetapkan diet nombor 4. Terdapat makanan tertentu untuk dimakan dengan diet ini:
- Pastri basi bersama keropok, roti dan roti yang diperbuat daripada tepung gandum premium.
- ikan rendah lemak, ayam dan daging.
- Pastikan untuk mencium dan jeli, yang dimasak daripada buah-buahan manis, tetapi disyorkan untuk mengehadkan pengambilan gula setiap hari sebanyak mungkin.
- Blueberi dengan pinggul mawar (beri ini sesuai untuk membuat pelbagai rebusan). Selain itu, anda boleh kerap mengambil teh hijau lemah dan koko di atas air.
- Telur dadar kukus atau telur rebus lembut mungkin juga diutamakan (tidak lebih daripada dua telur setiap hari dibenarkan).
Diet memainkan salah satu peranan terpenting dalam merawat gejala kolitis bukan ulseratif. Juga, pesakit dibenarkan menggunakan keju kotej rendah lemak segar yang dikalsinasi. Selain itu, nasi, semolina, soba, oatmeal, bihun, sup dengan bebola daging akan berguna.
Kami melihat gejala dan rawatan kolitis bukan ulseratif. Kekal sihat!
