Polineuropati Demielin ialah penyakit teruk yang disertai dengan keradangan pada akar saraf dengan pemusnahan secara beransur-ansur sarung mielin. Dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, anda boleh menyingkirkan penyakit ini, mengelakkan akibat yang serius. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui tentang punca utama dan tanda-tanda penyakit untuk berjumpa doktor tepat pada masanya.
Apakah itu penyakit? Maklumat am
Segera perlu diperhatikan bahawa penyakit ini agak jarang berlaku - untuk 100 ribu orang, hanya 1-2 orang yang menderita penyakit sedemikian. Lelaki dewasa lebih terdedah kepada penyakit ini, walaupun kedua-dua wanita dan kanak-kanak boleh menghadapi diagnosis sedemikian. Sebagai peraturan, polyneuropathy demielinating disertai dengan kerosakan simetri pada akar saraf, mengakibatkan kelemahan otot-otot bahagian distal dan proksimal. By the way, selalunya penyakit ini dikaitkan dengan sindrom Guillain-Barré. Dan sehingga hari initidak diketahui sama ada polineuropati demielinisasi keradangan kronik adalah penyakit yang berasingan atau salah satu daripada bentuk sindrom yang disebutkan di atas.
Punca utama perkembangan penyakit
Malangnya, punca dan mekanisme perkembangan penyakit tidak diketahui sepenuhnya hari ini. Namun begitu, kajian jangka panjang telah menunjukkan bahawa polineuropati demielinasi keradangan adalah penyakit autoimun. Untuk satu sebab atau yang lain, sistem imun mula menganggap sel-sel badannya sendiri sebagai asing, akibatnya ia menghasilkan antibodi khusus. Dalam kes ini, antigen ini menyerang tisu akar saraf, menyebabkan pemusnahan sarung myelin, menimbulkan proses keradangan. Oleh itu, hujung saraf kehilangan sifat asasnya, yang membawa kepada gangguan pemuliharaan otot dan beberapa organ.
Dalam kes ini, seperti dalam hampir mana-mana penyakit autoimun yang lain, terdapat warisan genetik. Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang boleh mengubah fungsi sistem imun. Ini termasuk gangguan metabolik dan ketidakseimbangan hormon, tekanan fizikal dan emosi yang teruk, trauma, tekanan berterusan, penyakit serius, jangkitan badan, vaksinasi, pembedahan.
Polineuropati Demielinasi: klasifikasi
Dalam perubatan moden, terdapat beberapa skim klasifikasi untuk penyakit ini. Contohnya, bergantung kepada punca, alahan, trauma, keradangan,toksik dan beberapa bentuk penyakit lain. Menurut patomorfologi, adalah mungkin untuk membezakan jenis polineuropati penyahmielinan dan akson sebenar.
Perlu dibincangkan secara berasingan tentang sifat perjalanan penyakit:
- Polineuropati demielinisasi akut berkembang dengan cepat - gangguan deria dan motor berkembang selama beberapa hari atau minggu.
- Dalam bentuk subakut, penyakit ini berkembang tidak begitu cepat, tetapi agak cepat - dari beberapa minggu hingga enam bulan.
- Polineuropati kronik dianggap paling berbahaya, kerana ia boleh berkembang secara tersembunyi. Perkembangan penyakit ini boleh bertahan selama beberapa tahun.
Simptom utama penyakit
Gambaran klinikal dengan penyakit sedemikian bergantung kepada banyak faktor, termasuk bentuk penyakit dan punca perkembangannya, ciri-ciri badan pesakit dan umurnya. Demyelinating polyneuropathy, sebagai peraturan, pada peringkat awal disertai dengan penampilan kelemahan otot dan beberapa gangguan deria. Sebagai contoh, pesakit kadang-kadang mengadu tentang penurunan sensasi pada anggota badan, sensasi terbakar dan kesemutan. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh kemunculan kesakitan ikat pinggang yang teruk. Tetapi jika kita bercakap tentang kemusnahan kronik akar saraf, maka rasa sakit itu mungkin tidak terlalu ketara malah tidak hadir.
Semasa proses berlangsung, parasthesia pada bahagian kaki muncul. Semasa peperiksaan, anda boleh melihat penurunan atau ketiadaan refleks tendonatau kehilangan mereka sepenuhnya. Selalunya, proses demielinasi merangkumi tepatnya hujung saraf anggota badan, tetapi kerosakan pada saraf lain tidak dikecualikan. Sebagai contoh, sesetengah pesakit mengadu kebas lidah dan kawasan sekitar mulut. Paresis lelangit adalah kurang biasa. Dalam keadaan ini, pesakit sukar menelan makanan atau air liur.
Polineuropati penyahmielinan aksonal: jenis dan gejala
Kemusnahan akson biasanya disebabkan oleh kesan toksik pada badan. Bentuk axonal penyakit ini dibahagikan kepada beberapa jenis utama:
- Polineuropati akut dalam kebanyakan kes berkembang akibat keracunan serius badan (contohnya, arsenik oksida dan toksin berbahaya yang lain). Gejala gangguan sistem saraf kelihatan agak cepat - selepas 14-21 hari, pesakit dapat melihat paresis pada bahagian bawah dan atas.
- Bentuk subakut penyakit ini boleh disebabkan oleh kedua-dua keracunan dan kegagalan metabolik yang serius. Gejala utama mungkin berkembang selama beberapa minggu (kadang-kadang sehingga 6 bulan).
- Polineuropati aksonal kronik berkembang dengan perlahan, kadangkala keseluruhan proses mengambil masa lebih daripada lima tahun. Sebagai peraturan, bentuk ini dikaitkan dengan kehadiran kecenderungan genetik, serta mabuk badan yang berpanjangan (diperhatikan, sebagai contoh, dalam alkoholisme kronik).
Kaedah Diagnostik
Hanya doktor berpengalaman bolehdiagnosis polineuropati demielinasi. Diagnosis penyakit ini adalah proses yang kompleks yang merangkumi beberapa perkara utama. Sebagai permulaan, pemeriksaan fizikal rutin dan pengumpulan anamnesis yang paling lengkap dijalankan. Jika pesakit mempunyai neuropati sensorimotor yang telah berkembang sekurang-kurangnya dua bulan, maka ini adalah sebab yang baik untuk diagnosis yang lebih tepat.
Pada masa hadapan, sebagai peraturan, kajian tambahan dijalankan. Sebagai contoh, pengukuran kelajuan pengaliran impuls saraf di sepanjang saraf motor boleh menunjukkan penurunan dalam penunjuk utama. Dan dalam kajian makmal cecair serebrospinal, peningkatan tahap protein diperhatikan.
Apakah rawatan yang ditawarkan oleh perubatan moden?
Apakah jenis terapi yang diperlukan oleh polineuropati demielinasi? Rawatan dalam kes ini terdiri daripada beberapa peringkat utama, iaitu penyingkiran proses keradangan, penindasan aktiviti sistem imun dan sokongan hasilnya.
Sekiranya berlaku keterukan dan kehadiran keradangan yang teruk, pesakit diberi ubat anti-radang hormon, iaitu kortikosteroid. Yang paling berkesan ialah "Prednisolone" dan analognya. Terapi bermula dengan dos yang besar, yang dikurangkan apabila gejala hilang. Sebagai peraturan, kekuatan otot mula kembali selepas beberapa minggu. Tetapi perlu diingat bahawa penggunaan jangka panjang ubat ini penuh dengan kesan sampingan yang serius.
Pesakit kronikpenyakit sering mengesyorkan plasmapheresis, yang memberikan hasil yang baik dan juga mencapai pengampunan. Juga, pesakit diberi ubat yang boleh menekan aktiviti sistem imun - mereka perlu diambil dalam kursus hampir sepanjang hayat mereka. Salah satu kaedah baharu terapi moden ialah pemberian imunoglobulin intravena.
Prognosis untuk pesakit polineuropati
Hasil dalam kes ini sebahagian besarnya bergantung pada bentuk penyakit, kualiti rawatan, serta beberapa ciri individu organisma. Sebagai contoh, orang yang mempunyai bentuk penyakit akut, yang dengan cepat menerima terapi yang diperlukan, menanggung akibat penyakit dengan lebih mudah. Dan walaupun pemulihan penuh tidak selalu dicapai, ramai pesakit kembali ke cara hidup biasa mereka.
Tetapi polineuropati demielinasi kronik, yang berkembang secara perlahan dan selama beberapa tahun, boleh membawa kepada gangguan tidak dapat dipulihkan dalam fungsi sistem saraf, hilang upaya dan juga kematian. By the way, penyakit ini paling teruk diterima oleh pesakit warga emas.
