Dalam banyak penyakit, apabila perlu mengambil ujian darah biokimia, antara penunjuk anda boleh melihat kreatinin dan urea. Nilai mereka sebahagian besar menunjukkan keadaan buah pinggang dalam tubuh manusia.
Kedua-dua penunjuk adalah hasil metabolisme nitrogen. Berdasarkan keputusan ujian, bersempena dengan tinjauan, pemeriksaan dan kaedah pemeriksaan lain, doktor membuat kesimpulan tentang keadaan fungsi buah pinggang.
Definisi
Urea ialah hasil akhir pemecahan molekul protein. Di dalam hati, protein terurai terlebih dahulu kepada asid amino dan kemudian menjadi sebatian nitrogen yang lebih kecil, yang toksik kepada badan. Mereka mesti dibawa keluar. Untuk ini, urea dibentuk oleh tindak balas kimia yang kompleks. Ia dikeluarkan dari badan dengan menapis darah dalam tubul buah pinggang.
Kreatinin ialah salah satu produk akhir pemecahan kreatin. Ia terbentuk di dalam hati dan memasuki otot dan tisu lain, secara langsung mengambil bahagian dalam metabolisme tenaga. Protein ini mengalami beberapa transformasi dan pemindahantenaga di dalam sel di antara strukturnya.
Kreatinin dikumuhkan sepenuhnya oleh buah pinggang dan tidak diserap semula ke dalam darah. Harta ini telah menemui aplikasi tertentu dalam diagnostik makmal.
Maksud
Kreatinin dan urea darah adalah petunjuk utama kesihatan buah pinggang. Memandangkan beberapa proses patologi yang berlaku dalam organ ini mengganggu proses penapisan, doktor boleh mengesyaki dengan cepat ada sesuatu yang tidak kena dengan analisis mudah.
Peperiksaan untuk menentukan kepekatan produk metabolisme protein ini merujuk kepada saringan, iaitu jisim. Selepas pemeriksaan perubatan atau kemasukan ke hospital, analisis diberikan kepada semua orang. Ini adalah perlu, pertama sekali, untuk pengesanan awal penyakit buah pinggang. Di samping itu, dengan peningkatan kreatinin dan urea, pendekatan rawatan akan diubah sedikit, ubat yang mempunyai kesan paling sedikit pada buah pinggang akan dipilih.
Norma
Dalam setiap borang ujian, nilai rujukan yang dipanggil ditulis bertentangan dengan item tertentu. Ini ialah julat nilai normal penunjuk ini atau itu.
Peralihan kepekatan bahan bergantung kepada nisbah proses pembentukan dan perkumuhannya. Daripada punca luaran, pengambilan daging yang berlebihan, peningkatan aktiviti fizikal boleh menjejaskan hasilnya.
Ujian darah diambil dari urat pada waktu pagi semasa perut kosong, selepas 8-14 jam berpuasa. Pada malam itu, adalah lebih baik untuk mengelakkan situasi yang tertekan dan senaman fizikal yang berlebihan. Yang terakhir dibenarkan hanya dengan kebenaran doktor danjika perlu, semak fungsi semasa beban tersebut. Ini digunakan terutamanya oleh atlet profesional.
Norma kreatinin dan urea dalam darah boleh berbeza-beza. Untuk urea, penunjuk pada asasnya adalah sama dan bersamaan dengan 2.5-8.3 mmol / l.
Kreatinin mempunyai norma yang berbeza dalam kategori umur tertentu. Bayi baru lahir dicirikan oleh nilai 27-88 µmol / l, kanak-kanak di bawah satu tahun - 18-35, kanak-kanak 1-12 tahun - 27-62, remaja - 44 - 88, lelaki dewasa - 62-132, wanita - 44-97.
Penurunan prestasi
Penurunan kreatinin serum dan urea, sebagai peraturan, tidak mempunyai nilai diagnostik. Perubahan kreatinin ini tidak dipengaruhi oleh sebab ekstrarenal, tidak seperti urea. Puasa, kegagalan hati, penurunan katabolisme, iaitu, pemusnahan, protein, serta peningkatan diuresis biasanya membawa kepada penurunan penunjuknya.
Tetapi lebih kerap anda boleh melihat peningkatan dalam urea dan kreatinin dalam analisis. Sebabnya selalunya terletak pada penyakit buah pinggang. Ini akan ditulis di bawah.
Peningkatan kreatinin darah
Kepekatan bahan dalam darah orang yang sihat biasanya merupakan nilai yang tetap dan jarang bergantung kepada punca luar ginjal. Mengurangkan kandungannya tidak penting dalam amalan klinikal.
Jika peningkatan dalam kadar dikesan, maka pertama sekali mereka memikirkan tentang kegagalan buah pinggang. Diagnosis ini dibuat apabila tahap 200-500 µmol / l dicapai. Walau bagaimanapun, peningkatan kreatinin dan urea adalah antara tanda-tanda penyakit ini. Nilai sedemikian muncul apabila kira-kira 50% daripada bahan buah pinggang terjejas.
Selain itu, peningkatan kreatinin boleh dikesan dalam diabetes mellitus, hipertiroidisme, halangan usus, atrofi otot, gigantisme, akromegali, trauma yang meluas dan melecur. Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang betul, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan penuh.
Perubahan dalam urea darah
Meningkatkan kepekatan bahan adalah lebih penting. Antara sebabnya, 3 kumpulan dibezakan:
- Adrenal disebabkan oleh peningkatan pembentukan produk metabolisme nitrogen dalam badan. Sebab sedemikian termasuk pengambilan protein yang sangat tinggi, dehidrasi teruk yang disebabkan oleh muntah atau cirit-birit, proses keradangan teruk dalam badan, yang disertai dengan peningkatan pecahan protein.
- Renal. Dalam kes ini, akibat daripada proses patologi yang menjejaskan organ, bahan buah pinggang yang bertanggungjawab untuk penapisan mati. Sekiranya fungsi penting ini terjejas, maka urea kekal dalam darah, dan tahapnya secara beransur-ansur meningkat. Penyakit yang membawa kepada akibat sedemikian termasuk glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrosclerosis, hipertensi arteri malignan, amyloidosis, polikistik atau batuk kering buah pinggang. Dalam kes sedemikian, buah pinggang penderma dan mesin buah pinggang tiruan, atau hemodialisis dengan cara lain, boleh membantu.
- Subrenal, iaitu, menghalang aliran keluar. Jika bahan berbahaya tidak menemui jalan keluar melalui saluran kencing, maka ia diserap semuladarah, meningkatkan kepekatan di sana. Hasil ini disebabkan oleh penyumbatan pelvis buah pinggang dan ureter atau mampatan dari luar, contohnya, batu dalam lumen, adenoma, kanser prostat.
Transkrip analisis
Mengetahui kadar urea dan kreatinin dalam serum darah, dengan peningkatan penunjuk, seseorang boleh menilai tahap kegagalan buah pinggang. Penggredan keadaan ini patut dipertimbangkan dengan lebih terperinci.
Kriteria untuk RFI ialah:
- paras kreatinin serum 200-55 µmol/ml;
- peningkatan tahapnya sebanyak 45 µmol/ml daripada nilai sebelumnya di bawah 170 µmol/ml;
- peningkatan dalam penunjuk lebih daripada 2 kali ganda berbanding dengan yang asal.
AKI teruk didiagnosis apabila kepekatan kreatinin melebihi 500 µmol/ml dikesan. Tetapi dalam amalan doktor, terdapat keputusan melebihi 1000 µmol / ml.
Jika analisis mendedahkan peningkatan dalam urea lebih daripada 10 mmol / l, maka ini sentiasa menunjukkan kerosakan buah pinggang, dalam kes ini mereka juga meletakkan kegagalan buah pinggang, dan peningkatan kreatinin dan urea sentiasa seiring. Pada masa yang sama, kepekatan yang terakhir dalam julat 6.5 - 10.0 mmol / l juga boleh menunjukkan penyakit lain. Keadaan pesakit dalam amalan klinikal ini dipanggil uremia.
Ke mana hendak pergi?
Jika doktor yang merawat telah menetapkan ujian kreatinin dan urea darah, maka pesakit harus pergi kepadanya dengan hasilnya. Sekiranya terdapat perubahan kecil, kemungkinan besar mereka akan menawarkanambil semula analisis, kerana ralat dalam pengiraan tidak dikecualikan.
Jika kepekatan berulang kali diubah atau meningkat dengan banyak, doktor akan merujuk pesakit kepada pakar nefrologi, pakar penyakit buah pinggang. Dia akan mengetahui sebab apa yang berlaku, menjalankan pemeriksaan tambahan dan menetapkan rawatan yang diperlukan serta memberikan cadangan.
