Ujian calitan darah ialah kaedah yang agak biasa yang membolehkan anda mendiagnosis banyak gangguan biasa dengan cepat. Syarat utama untuk penggunaan berkesan kaedah diagnostik ini adalah pematuhan ketat terhadap teknik penyediaan smear dan kajian sistematik yang mematuhi algoritma.
Dalam praktiknya, adalah jauh dari mungkin untuk mendapatkan data objektif dalam rangka kerja menggunakan diagnostik pantas hematologi. Kajian tentang smear darah memungkinkan untuk menjelaskan dan menambah maklumat yang diterima dengan cepat. Teknik ini membolehkan anda mengenal pasti beberapa unsur yang tidak muncul semasa kajian automatik klinikal, sebagai contoh, perubahan dalam bentuk eritrosit bersama-sama dengan peralihan dalam indeks leukosit ke kiri, iaitu, ke arah neutrofil yang tidak matang, atau kehadiran parasit. Dalam sesetengah situasi, teknik ini membenarkan diagnosis yang pasti.
Algoritma penyelidikan
Dia seterusnya:
- Sejurus selepas pensampelan, darah mesti dimasukkan dengan cepattiub antikoagulan untuk mengekalkan kualiti sel.
- Pewarna biru metilena membolehkan pengecaman retikulosit.
- Penilaian dijalankan pada lapisan nipis sapuan dengan bacaan pada paras kuncirnya di bawah mikroskop.
- Dengan menjalankan pemeriksaan sistematik smear darah, algoritma APEL dimaksudkan.
Analisis ini digunakan untuk apa?
Untuk tujuan sedemikian:
- Sebagai sebahagian daripada menentukan ketidakteraturan dalam bentuk dan saiz, serta perubahan dalam bilangan sel darah merah, platelet, sel darah putih dan pelbagai jenis sel darah (termasuk sebarang bentuk yang tidak matang) berserta peratusannya.
- Untuk diagnosis pelbagai penyakit yang berkaitan dengan pendidikan terjejas, fungsi atau pemusnahan berlebihan unsur berbentuk.
- Untuk memantau pembentukan sel dengan tahap kematangannya dalam leukemia, selepas rawatan radiasi, dan juga sebagai sebahagian daripada gangguan dalam pembentukan hemoglobin.
Bilakah kajian ini dipesan?
Sekiranya, menurut hasil analisis umum dan formula leukosit (yang ditetapkan untuk julat terluas petunjuk), peningkatan ketara dalam bilangan leukosit, sel atipikal atau tidak matang dikesan, maka sapuan darah hendaklah diambil. Antara lain, kajian sedemikian penting untuk dijalankan dalam beberapa situasi seperti itu:
- Dengan latar belakang penyakit yang disyaki yang menjejaskan sel.
- Apabila menggunakan ubat yang boleh menjejaskan pengeluarannya.
Sebagai sebahagian daripadaUntuk analisis smear darah, doktor biasanya menggunakan cecair biologi vena atau kapilari.
Persediaan
Apabila mengambil sampel biomaterial dengan diameter purata pengembangan vena, darah harus mengalir dengan cepat ke dalam tabung uji yang mengandungi antikoagulan. Ethylenediaminetetraacetate sering digunakan kerana ia memungkinkan untuk mengekalkan unsur berbentuk yang dikaji dengan lebih baik. Benar, untuk mengelakkan pelbagai jenis degradasi sel morfologi, selang masa antara mengambil biobahan segar dan homogen dan menyediakan penyediaan hendaklah sesingkat mungkin.
Penyediaan smear bermula dengan mengambil setitik darah (biasanya hanya satu daripada tiub kapilari) di tepi slaid mikroskop. Ia kemudiannya disapu dengan menggunakan elemen kaca kedua yang menggelongsor di atas yang pertama. Calitan yang disediakan dengan baik mempunyai apa yang dipanggil "lidah kucing" di hujungnya, menunjukkan bahawa sampel telah dilakukan dengan betul dan memungkinkan untuk menjalankan pemeriksaan berkualiti tinggi.
Mewarna
Mewarna dilakukan dengan kaedah standard. Sebelum prosedur ini, smear darah yang disediakan dikeringkan di udara dengan menggoncang slaid kaca, yang memungkinkan untuk mengelakkan pembentukan zon cahaya yang tidak tercemar di tengah-tengah eritrosit. Disebabkan ini, tafsiran hipokromia yang salah sewajarnya dikecualikan.
Mungkin terdapat artifak pewarna lain. Sebagai contoh, pewarnaan Wright memberikan mendakan. Ini berlaku apabilacat tidak diperbaharui selepas tempoh tertentu, slaid kaca berada dalam larutan pewarna untuk masa yang lama atau dicuci dengan buruk. Akibatnya, pengumpulan pewarna boleh ditafsirkan sebagai kehadiran parasit dan bakteria dalam darah. Di samping itu, pewarnaan smear dengan morfologi sel boleh diubah dengan menghubungi slaid dengan wap formalin. Sampel biasanya diwarnakan mengikut kaedah Romanovsky berdasarkan metilena biru dan eosin.
Pewarnaan klasik smear darah, sebagai peraturan, berbeza dengan ketara daripada cepat. Baru-baru ini, kaedah sedemikian mempunyai kelebihannya, kerana ia tahan terhadap variasi dalam keasidan larutan dan pembentukan depot bahan. Tetapi, bagaimanapun, ia kurang berkesan dalam mengesan polikromatofil dan tidak mengubah warna butiran basofil dan sel mast.
Untuk mendapatkan gambaran visual khusus retikulosit, pewarnaan dengan metilena biru baharu diperlukan. Dalam tabung uji plastik, setitik darah dicampur dengan dua unsur NBM. Tiub dibiarkan pada suhu bilik selama sepuluh minit. Setitik kecil selepas dicampur diletakkan pada slaid kaca dan disapu dengan cara yang sama seperti semasa calitan. Slaid kemudiannya dikeringkan dengan cepat dan diperiksa di bawah mikroskop pada pembesaran tinggi.
Kajian sistematik
Sebagai sebahagian daripada penilaian, adalah amat penting untuk dipandu oleh satu skim penyelidikan. Mikroskopi sapuan darah yang dilakukansatu lapisan nipis dengan hujung bulat, menebal ke arah pangkalnya. Sel dinilai pada lukisan nipis, kerana sel tebal membawa sedikit maklumat. Pada pembesaran rendah, bahagian marginal smear, terutamanya hujungnya yang bulat, biasanya diperiksa untuk pengesanan agregat platelet atau sel lebar atipikal (limfoblas atau unsur dendritik).
Lapisan mungkin mempunyai bentuk zigzag atau pigtail, yang membolehkan anda memerhati dengan jelas pelbagai sel darah dalam kajian yang diarahkan APEL, di mana A mencadangkan unsur atipikal lain dengan parasit, P menunjukkan platelet, E menunjukkan eritrosit, dan L mengenai sel darah putih.
Pemeriksaan smear darah adalah teknik yang agak biasa yang membolehkan anda mendiagnosis pelbagai gangguan biasa dengan cepat. Syarat utama untuk aplikasi berkesan kaedah ini adalah pematuhan ketat teknik pemeriksaan smear dengan analisis sistematik yang mematuhi algoritma prosedur.
Apakah maksud keputusan itu?
Perubahan dalam smear darah tidak selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis. Biasanya ini menunjukkan kehadiran penyakit tertentu, yang membayangkan pemeriksaan seterusnya untuk membuat diagnosis yang tepat.
Rasional untuk analisis
Terdapat pelbagai jenis penyakit yang agak besar, dan pada masa yang sama gangguan, yang terhadapnya sifat sel yang beredar dalam aliran darah boleh berubah. Biasanya, hanya unsur matang yang menembusi ke dalam biomaterial ini daripada sumsum tulang,tetapi dalam beberapa patologi, sebagai contoh, dalam leukemia, analog yang tidak matang dalam bentuk letupan boleh masuk ke dalamnya. Dalam sesetengah keadaan penyakit, contohnya, dengan jangkitan besar-besaran, kekotoran ciri mungkin muncul dalam leukosit, sel-sel itu sendiri menjadi tidak tipikal, sebagai contoh, dalam mononukleosis berjangkit.
Dengan kekurangan zat besi atau vitamin B12, dengan gangguan kongenital sintesis hemoglobin, sifat dan rupa sel darah merah mungkin berubah. Pengesanan sel patologi sedemikian dalam jumlah yang berlebihan dalam smear memungkinkan untuk mengesyaki patologi yang menyebabkannya dan menetapkan pemeriksaan tambahan kepada pesakit. Calitan darah boleh ditetapkan secara tetap kepada orang yang mempunyai penyakit onkologi sumsum tulang atau nodus limfa sebagai sebahagian daripada memantau dinamik dan memantau keberkesanan terapi.
