Kanser, atau, dengan kata lain, karsinoma, adalah salah satu penyakit onkologi yang paling berbahaya pada zaman kita, mengancam seseorang dengan kerosakan teruk pada organ, sehingga penembusan metastasis ke dalam tulang. Pada masa ini, di negara maju, kira-kira 20% daripada semua kematian adalah berkaitan dengan kanser. Di negara membangun, angka ini lebih tinggi. Dan walaupun onkologi pada masa ini merupakan salah satu cabang perubatan yang paling dinamik, bilangan orang sakit dan mati dikekalkan pada tahap yang sama.
Faktor penyebab kanser
Punca tumor malignan dalam komuniti saintifik masih diperdebatkan. Antara faktor luaran yang paling ketara ialah:
- fizikal, iaitu, pendedahan kepada sinaran dan sinaran ultraungu, meningkat akibat kemunculan lubang ozon;
- kimia, terutamanya dikaitkan dengan penggunaan karsinogen;
- biologikal, melibatkan kesan pada badan patogen tertentu.
Selain faktor luaran, faktor dalaman memainkan peranan penting. Penyelidik ambil perhatian bahawa dalam beberapa kes, DNA tidak mempunyai keupayaan yang mencukupi untuk membaiki, atau imuniti lemah.menentang penyebaran kanser. Ini membolehkan kita bercakap tentang kecenderungan keturunan seseorang terhadap kanser.
Merumuskan semua penyelidikan, saintis telah membangunkan teori mutasi kanser. Dari sudut pandangan ini, sel kanser terbentuk akibat kegagalan genetik dalam sel sihat yang tidak terbentuk sepenuhnya di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman. Anda masih belum dapat menentukan yang mana antara mereka yang utama.
Perkembangan kanser
Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan tumor malignan. Pada peringkat awal, seseorang boleh menerima rawatan yang mencukupi untuk mengatasi penyakit tersebut. Pada peringkat akhir, keempat, kanser menimbulkan bahaya yang ketara. Risiko kematian adalah sangat tinggi sehingga peringkat ini dipanggil terminal.
Amat sukar untuk melawan penyakit ini apabila tisu menutupi lesi sekunder, iaitu metastasis. Menurut kajian, tisu tulang adalah yang paling mudah terdedah kepada pertumbuhan kanser, dan lesi paling kerap meliputi tulang terbesar badan, kerana ia menerima nutrien yang paling banyak. Pada lelaki, lesi sekunder berlaku, sebagai contoh, pada peringkat keempat kanser prostat. Metastasis tulang pada wanita ditemui dalam penyakit onkologi kelenjar susu.
Tanda-tanda pembentukan metastasis
Apabila metastasis dilepaskan, badan pesakit sangat letih sehingga tidak dapat melawan penyebaranpembentukan malignan. Lesi sekunder disertai dengan kesakitan yang teruk, mobiliti terhad. Pembentukan metastasis tulang dalam paru-paru, prostat, tiroid atau kanser buah pinggang disertai dengan gejala lain:
- patah - tulang menjadi sangat rapuh sehinggakan beban sedikit pun sudah cukup untuk mencederakan tisu dengan serius;
- mabuk, dinyatakan dalam kelemahan, kurang selera makan, loya dan kemurungan;
- mampatan sistem kardiovaskular dan saraf yang dikaitkan dengan fakta bahawa tumor malignan sekunder yang padat memberikan tekanan yang kuat pada kawasan badan yang berdekatan dengannya;
- hiperkalsemia - peningkatan mendadak dalam kandungan kalsium dalam badan, dinyatakan dalam kekeringan, kencing yang banyak, iaitu, dehidrasi badan. Ia adalah yang paling serius antara semua komplikasi yang timbul, kerana dalam masa yang singkat ia boleh melumpuhkan semua organ penting.
Pembentukan metastasis tulang peringkat akhir boleh disertai dengan manifestasi lain, seperti perubahan dalam rupa dan struktur kulit, sehingga pembentukan ulser, penampilan penyakit yang tidak didiagnosis sebelumnya seperti arthritis, osteochondrosis dan reumatik. Dengan sebarang isyarat penggera, anda harus segera berjumpa doktor, kerana hanya dengan pemeriksaan terperinci anda boleh mengetahui sejauh mana penyakit itu telah berlalu.
Jangka hayat dengan kecederaan sekunder
Untuk simptom metastasis tulangRamai orang mula-mula memikirkan berapa banyak yang mereka tinggalkan. Dan walaupun diagnosis sedemikian tidak semestinya membawa maut, pesakit lebih suka mengetahui prognosis awal. Metastasis tulang, yang terbentuk akibat kanser buah pinggang, memusnahkan badan sepenuhnya dalam masa setahun. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kanser tiroid, maka dia mempunyai lebih banyak masa: dari tiga hingga empat tahun. Tetapi jika seseorang menghidap melanoma, maka anda perlu memulakan rawatan secepat mungkin, kerana kematian boleh berlaku dalam tempoh tiga hingga empat bulan akan datang.
Perlu diingat bahawa jangka hayat dengan metastasis tulang ditentukan bukan sahaja oleh sifat penyakit yang menyebabkannya, tetapi juga oleh jenis pembentukan metastatik.
Diagnosis
Pembentukan metastasis tulang dalam penyakit onkologi gred 4 tidak selalunya tidak dapat dielakkan. Tetapi apabila gejala yang membimbangkan muncul, pemeriksaan perubatan yang menyeluruh diperlukan. Prosedur yang paling berjaya ialah scintigraphy - diagnostik rangka menggunakan kaedah radionuklid. Ketepatannya sangat hebat sehingga membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda pertama pembentukan metastasis pada tulang dan rusuk pada peringkat awal. Kaedah ini tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan kepada pesakit dan tidak membahayakan kesihatan. Satu-satunya kes kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah radionuklid ialah kehamilan.
Prosedur scintigraphy yang membolehkan anda membuat kesimpulan tentang kemunculan metastasis dalam tulang, berlangsung hanya kira-kira sejam, walaupun keberkesanannyaberfungsi dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain. Salah satunya ialah x-ray yang terkenal. Walau bagaimanapun, rujukan sedemikian jarang diberikan kepada pesakit, kerana prosedur itu disertai dengan penyinaran badan, dan akibatnya, hanya neoplasma matang dapat dikesan.
Pengimejan resonans komputer dan magnetik digunakan untuk mengesan lesi osteologi. Tidak seperti radiografi, kaedah ini tidak menjejaskan kesihatan pesakit, tidak mendedahkannya kepada risiko tambahan. Selepas melalui prosedur ini, ujian makmal diambil, khususnya ujian darah. Mereka membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda kemungkinan hiperkalsemia, untuk menentukan tahap fosfat beralkali.
Pembangunan metastasis
Masalah utama dalam pencegahan metastasis adalah hakikat bahawa lesi sekunder mungkin muncul beberapa tahun selepas yang primer. Pesakit mungkin yakin bahawa penyakit itu telah surut, tetapi keyakinan itu mungkin palsu: terdapat metastasis tidak aktif.
Sebab penyakit itu kembali dalam bentuk yang lebih agresif termasuk faktor seperti:
- struktur tumor malignan;
- bentuk perkembangan dan pertumbuhan tumor;
- umur pesakit (pada orang yang lebih muda, kadar pembentukan dan penyebaran metastasis lebih tinggi daripada orang tua).
Metastasis badan berlaku dalam tiga peringkat. Pada yang pertama, sel yang terjejas bergerak dari tapak penyebaran awal tumor kelumen dalam saluran darah dan dengan itu memasuki darah atau cecair badan yang lain. Peringkat kedua melibatkan peredaran ke seluruh badan sehingga ia melekat pada organ lain. Pada peringkat ketiga, sel kanser menjangkiti sel yang sihat, mengakibatkan pembentukan nod metastatik.
Laluan metastasis
Organ dalaman dibasuh oleh pelbagai cecair, yang boleh menjadi cara untuk sel kanser bergerak. Cara utama metastasis merebak dalam badan termasuk:
- laluan hematogen - tumor malignan bergerak melalui saluran darah;
- laluan limfogenik - sel yang dipisahkan daripada tumpuan penyebaran utama tumor memasuki nodus limfa;
- laluan implantasi adalah tipikal untuk kanser alat gastrousus - tumor ganas bercambah melalui membran serous, yang dilapisi dari bahagian dalam rongga perut dan dada.
Rawatan metastasis
Jika diagnosis perubatan mendedahkan kehadiran metastasis tulang, rawatan harus menjadi perhatian utama pesakit. Ubat-ubatan rakyat, doa di mata air suci dan kaedah yang serupa tidak akan membantu dalam apa cara sekalipun. Hanya terapi berkualiti tinggi yang boleh membawa manfaat sebenar kepada pesakit. Dalam pelaksanaannya, doktor mengejar beberapa matlamat yang sama penting sekaligus:
- kurangkan kesakitan;
- pemusnahan pembentukan metastatik dan pencegahan penyebarannya selanjutnya;
- penyingkiran toksin yang terbentuk dalam proses metastasis dari badan;
- penghapusansimptom dan komorbiditi.
Perkembangan perubatan onkologi membolehkan kami menawarkan pesakit rawatan yang komprehensif. Ia berdasarkan penggunaan ubat kelas bifosfonat, yang menghalang kehilangan tulang dan diberikan secara intravena. Ciri-ciri mereka yang lain termasuk menghalang penyebaran selanjutnya lesi sekunder dan pereputan tisu tulang. Bifosfonat mengurangkan risiko patah tulang, melegakan kesakitan, dan mengawal tahap kalsium, yang sangat penting dalam hiperkalsemia progresif. Biasanya, ubat ini digunakan untuk pelbagai myeloma, kanser payudara dan kanser prostat: penyakit ini paling kerap dikaitkan dengan metastasis tulang.
Rawatan bukan farmakologi
Rawatan sahaja hanya boleh menjamin peningkatan sementara. Dengan penyakit berbahaya seperti lesi sekunder, beberapa prosedur tambahan digunakan untuk rawatan yang berjaya, termasuk:
- radioterapi yang menghalang pemusnahan tulang dan pemampatan CSF dengan memusnahkan sel metastatik. Bilangan minimum yang diperlukan untuk prosedur sedemikian ialah sepuluh;
- terapi radiofarmaseutikal yang melibatkan suntikan intravena samarium-153 atau strontium-89, yang memusnahkan sejumlah besar sel malignan;
- kemoterapi digabungkan dengan terapi hormon menghalang sel kanser daripada merebak ke seluruh badan;
- imunoterapi amat diperlukan pada peringkat terminal, apabila badan tidak lagi mampumengandungi penyakit yang sedang berkembang dengan sendirinya. Dalam kes ini, pengenalan protein dan vitamin tiruan diamalkan;
- pembedahan ialah kaedah yang kontroversi, tetapi ia sering digunakan dalam amalan. Intipatinya adalah untuk membuang neoplasma malignan.
Rawatan metastasis tulang adalah proses yang panjang dan tidak menyenangkan. Di samping melakukan prosedur yang diterangkan di atas dan mengambil ubat, pesakit mesti mengikut diet yang ditetapkan oleh doktor yang hadir dan hanya melakukan aktiviti fizikal yang dibenarkan. Malangnya, walaupun dengan kaedah moden dan peralatan terkini, adalah mustahil untuk menjamin hasil yang berjaya 100% untuk pesakit. Selalunya, keadaan yang tidak dijangka timbul di mana adalah mustahil untuk menggunakan prosedur perubatan tertentu atau mengambil ubat yang diperlukan. Kehadiran atau ketiadaan komplikasi baharu menentukan tempoh dan kejayaan rawatan.
Pemulihan selepas rawatan
Kaedah rawatan, walaupun keperluan dan keberkesanannya, mempunyai kesan menyedihkan pada badan yang sudah lemah oleh penyakit ini. Tidak penting adalah pemulihan keadaan psikologi pesakit: untuk masa yang lama dia terpaksa menjalani perjuangan yang sukar dengan penyakit berbahaya. Pemulihan selepas onkologi adalah lebih penting selepas kerosakan tisu sekunder, iaitu metastasis tulang.
Kursus ubat pemulihan bukan sekadar untuk mengembalikan keadaan badan kepada normal. Ia adalah bahagian penting dalam pencegahan kemungkinan berulang: seperti yang sudahtelah diperhatikan bahawa metastasis tulang tidak aktif dalam kanser adalah agak nyata.
Dalam masyarakat hari ini, terdapat stereotaip negatif yang kuat tentang beberapa prosedur pemulihan selepas penyakit onkologi - seperti terapi lumpur, akupunktur, fisioterapi. Tetapi harus diingat bahawa kaedah ini benar-benar tidak diingini dan bahkan berbahaya semasa proses rawatan, manakala pada peringkat pemulihan mereka agak berkesan. Walau apa pun, semasa membuat kursus pemulihan, doktor yang merawat mengambil kira semua ciri individu pesakit.
Pengaruh yang ketara diberikan kepada keadaan psikologi. Sebaik sahaja mereka mengetahui tentang kehadiran metastasis tulang di dalamnya, ramai orang sendiri menulis hukuman mati untuk diri mereka sendiri. Dalam kes sedemikian, bantuan pakar diperlukan. Anda tidak seharusnya berharap seseorang itu akan kembali normal berkat komunikasi dengan saudara-mara atau rakan-rakan: mereka selalunya tidak mampu melakukan dialog yang membina dan berusaha sedaya upaya untuk menyesal dan bersimpati, dan bukannya bercakap tentang masalah.
Ergoterapi harus menjadi bahagian penting dalam program pemulihan. Untuk masa yang lama di hospital, seseorang kehilangan kemahiran penyesuaian sosial. Ia adalah kembali kepada kehidupan normal yang merupakan matlamat rawatan postoncological. Pada asasnya penting bahawa pesakit sekali lagi belajar untuk hidup berdikari, dan bukan di katil hospital, untuk dapat kembali bekerja dan aktiviti sosial. Lagipun, untuk itulah dia berjuang melawan kanser.
