Isipadu minit darah, formula pengiraan penunjuk ini, serta mata penting lain pastinya harus ada dalam pangkalan pengetahuan mana-mana pelajar perubatan, dan lebih-lebih lagi mereka yang sudah terlibat dalam amalan perubatan. Apakah penunjuk ini, bagaimana ia mempengaruhi kesihatan manusia, mengapa ia penting untuk doktor, dan apa yang bergantung padanya - setiap lelaki atau perempuan muda yang ingin memasuki sekolah perubatan sedang mencari jawapan kepada soalan-soalan ini. Ini ialah isu yang dibincangkan dalam artikel ini.
Fungsi jantung
Pemenuhan fungsi utama jantung - penghantaran ke organ dan tisu isipadu darah tertentu per unit masa (isipadu darah seminit), disebabkan oleh keadaan jantung itu sendiri dan keadaan kerja dalam sistem peredaran darah. Misi hati yang paling penting ini dipelajari pada tahun-tahun sekolah. Kebanyakan buku teks anatomi, malangnya, tidak banyak bercakap tentang fungsi ini. Keluaran jantung - terbitan kejutankadar jantung dan kelantangan.
MO(SV)=HR x SV
Indeks Jantung
Isipadu strok - penunjuk yang menentukan saiz dan jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel dalam satu penguncupan, nilainya lebih kurang sama dengan 70 ml. Indeks jantung - saiz volum 60 saat, ditukar kepada kawasan permukaan badan manusia. Semasa rehat, nilai normalnya ialah kira-kira 3 l/min/m2.
Biasanya, isipadu minit darah seseorang bergantung pada saiz badan. Sebagai contoh, output jantung wanita seberat 53kg pastinya jauh lebih rendah berbanding lelaki seberat 93kg.
Biasanya, pada lelaki dengan berat 72 kg, isipadu minit jantung yang dipam seminit ialah 5 l / min., Di bawah beban, angka ini boleh membesar sehingga 25 l / min.
Apakah yang mempengaruhi output jantung?
Ini adalah beberapa penunjuk:
- isipadu sistolik darah yang memasuki atrium dan ventrikel kanan ("jantung kanan") dan tekanan yang dihasilkannya - pramuat.
- rintangan yang dialami oleh otot jantung pada saat pengeluaran isipadu darah seterusnya dari ventrikel kiri - beban selepas.
- tempoh dan kadar denyutan jantung serta pengecutan miokardium, yang berubah di bawah pengaruh sistem saraf sensitif dan parasimpatetik.
Kontraktiliti - keupayaan untuk menjana daya oleh otot jantung pada sebarang panjang gentian otot. Keseluruhan semua perkara di atasciri, sudah tentu, mempengaruhi isipadu minit darah, kelajuan dan irama, serta penunjuk jantung lain.
Bagaimanakah proses ini dikawal dalam miokardium?
Penguncupan otot jantung berlaku jika kepekatan kalsium di dalam sel menjadi lebih daripada 100 mmol, kerentanan radas kontraktil kepada kalsium adalah kurang penting.
Dalam tempoh rehat sel, ion kalsium masuk ke dalam kardiomiosit melalui saluran L membran, dan juga dilepaskan di dalam sel ke dalam sitoplasmanya daripada retikulum sarkoplasma. Oleh kerana laluan berganda pengambilan mikroelemen ini, kepekatannya meningkat dengan cepat, dan ini adalah permulaan penguncupan miosit jantung. Laluan berganda seperti "pencucuhan" adalah ciri hanya untuk hati. Jika tiada bekalan kalsium ekstrasel, maka tidak akan berlaku pengecutan otot jantung.
Hormon norepinephrine, yang dikeluarkan daripada hujung saraf simpatik, meningkatkan kadar dan pengecutan jantung, sekali gus meningkatkan pengeluaran jantung. Bahan ini tergolong dalam agen inotropik fisiologi. Digoxin ialah ubat inotropik yang digunakan dalam kes tertentu untuk merawat kegagalan jantung.
Isipadu strok dan tekanan inflasi
Isipadu minit darah dalam ventrikel kiri, yang terbentuk pada penghujung diastole dan pangkal sistol, bergantung pada keanjalan tisu otot dan tekanan akhir diastolik. Tekanan darah di bahagian kanan jantung adalah berkaitan dengan tekanan sistem vena.
Apabila yang terhingga berkembangtekanan diastolik, kekuatan kontraksi seterusnya dan peningkatan isipadu strok. Maksudnya, kekuatan penguncupan adalah berkaitan dengan tahap regangan otot.
Isipadu darah sistolik strok dari kedua-dua ventrikel mungkin sama. Jika output dari ventrikel kanan melebihi output dari kiri untuk beberapa waktu, edema pulmonari mungkin berkembang. Walau bagaimanapun, terdapat mekanisme perlindungan di mana, secara refleks, disebabkan oleh peningkatan dalam regangan serat otot di ventrikel kiri, jumlah darah yang dikeluarkan daripadanya meningkat. Peningkatan output jantung ini menghalang pembentukan tekanan dalam peredaran pulmonari dan memulihkan keseimbangan.
Dengan mekanisme yang sama, terdapat peningkatan dalam pelepasan jumlah darah semasa senaman.
Mekanisme ini - peningkatan pengecutan jantung apabila serat otot diregang - dipanggil undang-undang Frank-Starling. Ia merupakan mekanisme pampasan yang penting untuk kegagalan jantung.
Tindakan selepas muat
Apabila tekanan darah meningkat atau beban selepas meningkat, jumlah darah yang dikeluarkan juga boleh meningkat. Sifat ini telah didokumenkan dan disahkan secara eksperimen bertahun-tahun yang lalu, yang membolehkan anda membuat pembetulan yang sesuai pada pengiraan dan formula.
Jika darah dari ventrikel kiri dikeluarkan dalam keadaan rintangan yang meningkat, maka untuk beberapa waktu isipadu darah sisa dalam ventrikel kiri akan meningkat, pengembangan myofibrils meningkat, ini meningkatkan isipadu strok, dan sebagai hasil - meningkatisipadu minit darah mengikut peraturan Frank-Starling. Selepas beberapa kitaran sedemikian, isipadu darah kembali kepada nilai asalnya. Sistem saraf autonomi ialah pengatur luaran output jantung.
Tekanan pengisian ventrikel, perubahan dalam kadar denyutan jantung dan pengecutan boleh mengubah isipadu strok. Tekanan vena pusat dan sistem saraf autonomi adalah faktor yang mengawal keluaran jantung.
Jadi, kami telah mempertimbangkan konsep dan takrifan yang dinyatakan dalam mukadimah artikel ini. Kami berharap maklumat yang dibentangkan di atas akan berguna kepada semua orang yang berminat dengan topik yang disuarakan.
