Otak ialah organ utama manusia. Di bahagian bawahnya, terus di dalam poket tulang, adalah kelenjar pituitari. Yang terakhir adalah kelenjar endokrin. Merujuk kepada sistem endokrin. Kelenjar pituitari bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon yang melaksanakan fungsi penting. Sebahagian daripada mereka bertanggungjawab untuk pertumbuhan, yang lain untuk keupayaan pembiakan, dan yang lain mengawal metabolisme. Inilah yang berlaku pada orang yang sihat. Tetapi proses ini boleh gagal. Gangguan sedemikian membawa kepada pertumbuhan sel yang tidak terkawal yang ditukar menjadi tumor. Dalam kebanyakan kes, pembentukan ini adalah jinak dan, dengan rawatan yang betul, tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, jarang, tetapi masih terdapat tumor malignan. Orang memanggil mereka kanser pituitari. Mereka boleh membawa kepada beberapa akibat yang agak serius. Oleh itu, jangan sekali-kali anda menangguhkan lawatan ke doktor. Dalam masa untuk memberi perhatian kepada perubahan dalam badan akan membantu untuk membiasakan diri dengan gejala tumor pituitari. Dalam artikel ini, mereka akan diterangkan secara terperinci. Juga, pembaca akan dapat berkenalan dengan alternatifcara untuk merawat patologi ini.
Aspek neurologi
Seperti yang dinyatakan di atas, tumor dalam otak terbentuk akibat pembiakan sel pituitari yang tidak normal. Neoplasma disetempat di permukaan belakang atau depan dan secara langsung menjejaskan pengeluaran hormon. Keseimbangan mereka dalam badan terganggu. Ini mengakibatkan pelbagai masalah saraf.
Menurut statistik, tumor pituitari didiagnosis pada lelaki dan wanita dengan kekerapan yang sama. Tidak boleh dikatakan bahawa salah seorang daripada mereka lebih terdedah kepada penyakit sedemikian. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit datang dengan patologi pada usia 30-40 tahun, jadi mereka boleh dimasukkan dalam kumpulan risiko.
Meninges boleh mencetuskan perkembangan tumor. Mereka berkembang menjadi kelenjar pituitari, memberikan pengaruh negatif ke atasnya. Dalam sesetengah kes, tidak mungkin untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal, kerana ia boleh berkembang tanpa gejala. Orang itu tidak merasakan apa-apa perubahan. Dengan gambaran klinikal sedemikian, pembentukan itu dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan menyeluruh, kerana tiada tanda jelas tumor pituitari.
Patologi ini, mengikut statistik, adalah 15% daripada jumlah pembentukan intrakranial. Sesetengah jenis kanser bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa keputusan positif hanya mungkin dengan diagnosis tepat pada masanya.
Klasifikasi
Dalam bidang perubatan, tumor pituitari otak terbahagi kepada dua jenis:
- malignant;
- jinak.
Seperti yang dinyatakan di atas, yang terakhir adalah lebih biasa. Mereka dipanggil adenoma. Tumor ganas jarang didiagnosis. Sel-sel yang diubah daripada pembentukan jinak mampu melaksanakan fungsi yang sihat, walaupun sebahagiannya. Tumor jenis ini meningkat dalam saiz secara perlahan, jadi ia tidak menyebabkan kemerosotan mendadak dalam kesihatan. Jika ditemui, ia dikeluarkan. Kambuh sangat jarang berlaku.
Tumor ganas bukan sahaja tumbuh, memerah tisu, tetapi juga mempunyai keupayaan untuk menembusinya, yang merupakan bahaya yang serius. Pilihan rawatan untuk ketumbuhan ini berbeza-beza bergantung pada jenisnya.
Sebab
Sehingga kini, ubat belum mengetahui punca sebenar yang mencetuskan perkembangan tumor pituitari. Kebanyakan saintis menganggap bahawa keturunan memainkan peranan penting. Jika seseorang dalam keluarga telah menghidap penyakit ini, maka adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan biasa untuk bertindak balas tepat pada masanya.
Selain faktor keturunan, doktor mengenal pasti beberapa sebab lain yang boleh membawa kepada permulaan pertumbuhan pendidikan. Ini termasuk:
- cedera otak;
- pelanggaran fungsi kelenjar periferi sistem endokrin;
- penyakit berjangkit sistem saraf;
- gangguan sel genetik;
- penggunaan ubat hormon jangka panjang;
- hormon hipotalamus yang banyak;
- faktor buruk yang mempengaruhi anak dalam kandungan.
Adenoma
Tumor inikelenjar pituitari, gejala yang akan dibincangkan di bawah, adalah jinak. Berlaku agak kerap. Saiz berbeza-beza:
- diameter 40 mm atau lebih - adenoma gergasi;
- lebih daripada 10 mm - makroadenoma;
- kurang daripada 10 mm - mikroadenoma;
- tidak melebihi 3 mm - picoadenomas.
Data pendidikan diklasifikasikan bukan sahaja mengikut saiz, tetapi juga mengikut aktiviti berfungsi. Mengikut kriteria ini, mereka membezakan:
- tidak aktif secara hormon - sel yang rosak tidak mengambil bahagian dalam sintesis hormon;
- aktif secara hormon - pendidikan menghasilkan hormon.
Jenis adenoma aktif secara hormon
Pembentukan yang menghasilkan hormon terbahagi kepada jenis bergantung kepada bahan aktif. Mari kita lihat mereka dengan lebih dekat.
- Prolaktinoma ialah tumor yang menghasilkan lebihan hormon prolaktin. Dia bertanggungjawab untuk rembesan kelenjar susu dan kerja ovari. Gejala pada lelaki dengan jenis tumor pituitari ini ialah galactorrhea dan gynecomastia. Patologi pertama menunjukkan dirinya dalam bentuk rembesan yang serupa dengan susu ibu. Dan gynecomastia adalah pertumbuhan kelenjar susu pada lelaki. Wanita menunjukkan simptom yang sama. Dada menjadi sakit, bertambah besar. Pengeluaran susu bermula. Terdapat sensasi yang sama seperti semasa kehamilan. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ini, pada wanita, kitaran haid menjadi sesat. Amenorea juga boleh berkembang, menyebabkan ketidaksuburan.
- Corticotropinomas - pembentukan yang menghasilkan pengeluaran berlebihanhormon kortikosteroid. Dalam kuantiti yang banyak, mereka boleh menyebabkan penyakit Cushing. Mempengaruhi kerja kelenjar adrenal. Pesakit yang menghidap tumor sedemikian menunjukkan simptom berikut: gangguan emosi, perubahan dalam bentuk muka, lebam, bintik penuaan dan tanda regangan muncul pada kulit, pertumbuhan rambut yang berlebihan.
- Somatotropinomas. Pembentukan jenis ini mensintesis hormon pertumbuhan - somatotropin. Gejala pada lelaki dengan tumor pituitari jenis ini adalah peningkatan dalam saiz kaki, penebalan tulang. Tanda-tanda ini boleh muncul pada wanita dan kanak-kanak. Pada kanak-kanak, patologi membawa kepada gigantisme, yang ditunjukkan oleh pertumbuhan yang berlebihan.
- Tyrotropinomas. Pendidikan merangsang pengeluaran hormon perangsang tiroid. Ia adalah penting untuk berfungsi dengan baik kelenjar tiroid. Dalam kuantiti yang banyak, ia menimbulkan perkembangan hipotiroidisme dan tirotoksikosis. Bagi patologi yang terakhir, gejala berikut diperhatikan dengannya: penurunan berat badan, kehilangan selera makan, gangguan tidur, kulit kering, gangguan saraf. Gejala hipotiroidisme agak berbeza. Patologi ini dimanifestasikan oleh kelembapan kulit yang berlebihan, pembekuan pada bahagian kaki, penurunan kebolehan mental dan perlahan.
- Gonadotropinomas - pengeluaran hormon gonadotropik yang berlebihan, yang bertanggungjawab untuk fungsi seksual. Gejala pada wanita dengan tumor pituitari jenis ini: pelanggaran kitaran atau pemberhentian lengkap haid, pendarahan rahim. Lelaki lebih cenderung mengalami mati pucuk, ginekomastia.
Tumor malignan
Tidak seperti formasi jinak, formasi malignan menimbulkan ancaman serius kepada manusia. Sel-sel yang cacat kehilangan sepenuhnya sifat-sifat yang wujud dalam sel yang sihat. Sememangnya, mereka tidak dapat melaksanakan sebahagian daripada fungsi mereka. Kerana transformasi ini, sel-sel mula berkembang tanpa kawalan. Pendidikan menembusi ke dalam saluran limfa dan darah, serta ke dalam tisu yang terletak berdekatan. Membangun agak cepat, terdedah kepada metastasis.
Dalam kebanyakan kes, walaupun selepas rawatan yang berjaya, terdapat kambuh. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa tumor malignan agak sukar untuk dirawat. Prognosis yang menggalakkan untuk rawatan pembedahan hanya mungkin pada peringkat awal, sehingga pembentukan mula berkembang menjadi tisu jiran. Jika ini telah berlaku dan terdapat lesi dengan metastasis, tumor tidak boleh dibedah.
Tumor pituitari: simptom pada wanita dan lelaki
Simptom yang berbeza menunjukkan kehadiran tumor. Kebanyakan mereka agak tidak menyenangkan dan tidak membenarkan seseorang untuk hidup sepenuhnya. Di atas, sedikit telah dikatakan tentang tanda-tanda yang menunjukkan adenoma pelbagai jenis. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menyerlahkan yang paling biasa daripada mereka. Keanehan penyakit ini terletak pada fakta bahawa kadang-kadang patologi adalah asimtomatik - dalam kira-kira 20% kes. Dengan perjalanan penyakit sedemikian, agak bermasalah untuk mendiagnosisnya. Dalam keadaan lain, gejala-gejala itu dinyatakan. Jadi, apakah yang menunjukkan kehadiran tumor:
- rambut gugur teruk;
- penurunanpenglihatan;
- perempuan mengalami kitaran haid tidak teratur;
- pertambahan ketara pada kaki dan tangan;
- lelaki menunjukkan ciri seksual wanita;
- hidung berair kronik;
- pertambahan/penurunan berat badan yang cepat;
- mengantuk, lemah, aktiviti berkurangan, sakit kepala, penglihatan berganda;
- gangguan saraf, tics, sawan, demensia, pengsan;
- makan berlebihan;
- bengkak, perubahan muka (gigi bercerai, hidung membesar, perubahan gigitan).
Simptom ini tidak khusus. Sebahagian daripada mereka muncul dalam penyakit lain. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh diabaikan, kerana tumor pituitari boleh berkembang dengan cepat, dan ini, sewajarnya, akan membawa kepada akibat yang serius.
Diagnostik umum
Dalam beberapa kes, simptom penyakit ini, seperti yang mereka katakan, adalah jelas. Sebagai contoh, doktor boleh membuat diagnosis hanya pada pemeriksaan tanpa pemeriksaan tambahan jika bahagian badan tertentu membesar dengan ketara (akromegali). Penyakit Itsenko-Cushing juga menunjukkan kehadiran neoplasma. Orang yang menderita daripadanya dibezakan oleh perubahan ciri dalam penampilan. Juga, diagnosis tumor pituitari dijalankan mengikut tanda luaran pada kanak-kanak yang mengalami gigantisme.
Jika doktor mengesyaki kehadiran pendidikan, pesakit dijadualkan untuk pemeriksaan. Ia termasuk:
- computed tomografi, radiografi (berkesan dalam kes tumor besar), MRI dan angiografi;
- saringan hormon - ujian darah dan air kencing;
- pemeriksaan oftalmik;
- biopsi cecair serebrospinal.
Diagnosis yang paling berkesan ialah tomografi. Kajian sedemikian membolehkan anda menentukan dengan tepat lokasi tumor dan saiznya.
Rawatan tumor pituitari
Memandangkan formasi ini adalah daripada jenis yang berbeza, rawatan dipilih bergantung kepada mereka. Juga, apabila memilih terapi, doktor memberi perhatian kepada peringkat penyakit, serta saiz tumor. Berdasarkan gabungan faktor-faktor ini, rawatan pembedahan, perubatan atau sinaran ditetapkan. Dalam sesetengah kes, terapi kompleks digunakan.
Adalah penting untuk diingat bahawa dengan tumor, anda tidak boleh bergantung pada kekuatan anda sendiri. Diagnosis dan rawatan harus dijalankan hanya oleh doktor yang berkelayakan. Keputusan muktamad dibuat di majlis, di mana pakar bedah saraf, pakar endokrinologi dan pakar neurologi sentiasa hadir.
Menetapkan ubat
Rawatan ubat hanya digunakan jika tumor pituitari adalah jinak. Sebelum memilih ubat, kadar pertumbuhan dan penyertaannya dalam sintesis hormon ditentukan. Jika, mengikut kriteria terakhir, patologi tidak aktif, agonis dopamin, seperti Cabergoline atau Bromocriptine, ditetapkan. Ubat-ubatan ini mampu mengawal pengeluaran hormon, mengurangkan saiz tumor. Terdapat juga kes sedemikian sehingga pembentukan hilang sepenuhnya tanpa campur tangan pembedahan.
Ubat dipilih bergantung pada jenis hormon, yang di dalam badanberlebihan. Contohnya, Sandostatin dan Pegvisomant menyekat tindakan hormon pertumbuhan, manakala Cyproheptadine mengurangkan jumlah kortikosteroid.
Terapi radiasi
Jika rawatan pembedahan dikontraindikasikan atas sebab tertentu, pesakit diberi terapi radiasi. Kaedah ini terdiri daripada penyinaran tumor. Doktor memilih dos berdasarkan saiz pembentukan dan jenisnya. Kesan positif tidak datang dengan cepat. Kadang-kadang rawatan berlangsung selama beberapa tahun. Kelebihannya ialah tumor disinari dari semua pihak, yang menyebabkan saiznya berkurangan. Semasa prosedur, keadaan pesakit dipantau oleh doktor yang hadir. Tomografi yang dikira dilakukan secara berkala untuk melihat cara neoplasma bertindak balas terhadap terapi.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa sinaran mempunyai beberapa kesan sampingan. Ia juga tidak boleh digunakan jika tumor terletak sangat dekat dengan saraf optik.
Pembedahan
Pembedahan membuang tumor pituitari adalah rawatan yang paling berkesan. Sebelum merancang operasi, doktor menentukan lokasi dan saiz neoplasma. Sebagai peraturan, ia dikeluarkan melalui tulang tengkorak sphenoid atau di hadapan, menggunakan peranti optik khas.
Pada masa ini, kebanyakan pakar bedah lebih suka menggunakan pembedahan transsphenoidal endoskopik untuk membuang tumor. Ia dijalankan melalui saluran hidung. Jenis campur tangan ini adalah selamat yang mungkin, kerana ia tidak memerlukan hirisan. Dan ini mengurangkan risiko mengembangkan pelbagai komplikasi. Operasi melalui pintu masuk hidung dijalankan denganprobe endoskopik dan instrumen khas.
Selalunya, selepas pembedahan, pesakit diberi ubat dan rawatan radiasi.
Ramalan
Dengan tumor pituitari, prognosis bergantung kepada beberapa faktor. Masa diagnosis, aktiviti hormon dan saiz pembentukan adalah sangat penting. Somatotropinoma dan prolaktinoma sukar dirawat. Hanya 25% pesakit telah sembuh sepenuhnya. Peluang pemulihan lengkap pada pesakit dengan jenis adenoma lain adalah tinggi - 80%. Adalah mungkin untuk mencapai pemulihan fungsi saraf optik hanya jika penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal perkembangan. Pada peringkat seterusnya, proses patologi sudah tidak dapat dipulihkan.
