Dalam tubuh manusia - sejumlah besar saraf, mereka bertanggungjawab untuk pergerakan kaki, lengan dan fungsi lain. Jadi, sebagai contoh, di tangan seseorang terdapat tiga yang utama: radial, median, saraf ulnar. Mampatan atau kecederaan pada saraf median, atau mana-mana yang lain, boleh membawa kepada masalah serius dengan pergerakan tangan. Mengenai dia, kita akan bercakap hari ini, belajar tentang fungsinya, lokasi, patologi utamanya.
Anatomi
Saraf median ialah salah satu saraf terbesar dalam plexus brachial. Ia berasal dari berkas plexus brachial, atau sebaliknya, dari sisi dan medial. Di kawasan bahu, ia terletak dengan mudah di alur otot bisep di antara semua saraf lain. Kemudian ia turun di sepanjang bahagian depan lengan melalui lubang di siku ke lengan bawah, di mana ia terletak dengan mudah di antara fleksor jari - dalam dan cetek. Selanjutnya, ia melalui bahagian bawah sepanjang sulcus median dan sudah melalui terowong karpal memasuki tapak tangan. Di kawasan aponeurosis palmar, ia terbahagi kepada tiga cabang terminal, yang seterusnya mencipta tujuh saraf digital yang berasingan.
Saraf median di lengan bawah bukan sahaja menginervasidua daripada pronator, tetapi semua fleksor. Pengecualian adalah fleksor ulnar pergelangan tangan dan separuh fleksor dalam, yang bertanggungjawab untuk fungsi motor jari. Bagi tangan, di sini ia bertanggungjawab untuk otot ibu jari dan kedua-duanya berbentuk cacing, bahagian tengah tapak tangan dan tapak tangan I-III dan separuh daripada jari IV.
Fungsi saraf
Setiap saraf dalam tubuh manusia bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Jadi, saraf median memberikan fleksi dan lanjutan tiga jari pada tangan: ibu jari, telunjuk dan tengah. Di samping itu, ia bertanggungjawab untuk penentangan ibu jari dan pronasi lengan bawah.
Atrofi otot sekiranya berlaku kecederaan paling kerap dinyatakan di kawasan tenor. Hasilnya ialah tapak tangan diratakan, dan penambahan ibu jari menjadikan tangan itu hampir serupa dengan kaki monyet. Untuk mengenal pasti secara bebas kerosakan pada saraf ini, cukup untuk mengesan anestesia falang terminal dua jari - telunjuk dan tengah.
Sangat kerap, pesakit berpaling kepada doktor dengan aduan bahawa beberapa jari di tangan mereka tidak patuh. Mereka berasa tidak selesa di tangan dan mengalami neuropati saraf median atau neuritis dan kerosakan saraf. Tetapi apakah patologi ini, apakah punca dan gejala yang ada?
Kecederaan saraf media
Kerosakan saraf adalah patologi yang agak biasa, yang disebabkan oleh gangguan sepenuhnya atau sebahagian daripada batang saraf. Kecederaan tertutup boleh berlaku disebabkan oleh pemampatan tisu lembut oleh benda asingobjek, sebagai contoh, jika seseorang berada di bawah penyumbatan, apabila dipukul dengan objek tumpul. Tumor, serpihan tulang semasa patah tulang juga boleh mencederakan saraf. Kecederaan terbuka boleh berlaku jika seseorang memotong dirinya sendiri atau menerima luka tembakan di lengan.
Tisu saraf menjana semula dengan sangat teruk, dan dengan kerosakan jenis ini pada bahagian distal saraf, degenerasi Wallerian boleh berkembang dengan cepat - ini adalah proses di mana tisu saraf diserap semula, dan ia digantikan oleh parut. tisu penghubung. Itulah sebabnya tiada siapa yang boleh menjamin bahawa hasil rawatan akan menguntungkan, akhirnya pesakit mendapat kecacatan.
Kerosakan saraf: kelas
Saraf median tangan, bergantung pada tahap kerosakannya, boleh mencetuskan beberapa patologi:
- Gegar otak. Dalam kes ini, gangguan morfologi dan anatomi tidak diperhatikan. Fungsi sensitiviti dan pergerakan kembali seawal 15 minit selepas kecederaan.
- Lebam. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa kesinambungan anatomi batang saraf dipelihara, tetapi membran epineural koyak, dan darah memasuki saraf. Dengan kerosakan sedemikian, fungsi motor dipulihkan hanya selepas sebulan.
- Mampatan. Dengan patologi ini, keterukan gangguan diperhatikan, dan ia bergantung pada keterukan dan tempoh pemampatan, pelanggaran kecil boleh diperhatikan, tetapi terdapat juga kes serius yang hanya memerlukan campur tangan pakar bedah.
- Kerosakan separa menunjukkan dirinya dalam bentuk kehilangan fungsi individu. Dalam kes ini, fungsi tidak dipulihkan sendiri, hanya operasi diperlukan.
- Rehat lengkap - dalam keadaan ini, saraf berstrata kepada dua hujung berasingan - persisian dan pusat. Sekiranya langkah-langkah yang serius tidak diambil, maka dalam kes ini serpihan tengah digantikan oleh sebahagian kecil tisu parut. Fungsi tidak akan pulih sendiri, atrofi otot akan meningkat setiap hari, gangguan trofik selanjutnya diperhatikan. Dalam kes ini, hanya pembedahan boleh membantu, tetapi ia juga tidak selalu memberikan hasil yang diingini.
Neuropati atau neuritis saraf median boleh didiagnosis pada peringkat awal, dan jika langkah yang sesuai diambil, patologi ini boleh diubati tanpa sebarang akibat.
Punca neuropati
Ramai orang di dunia menghadapi masalah seperti neuropati tangan. Selalunya ia dikaitkan dengan keletihan, kurang tidur, dan jika anda mempunyai rehat yang baik, tidur, maka semuanya akan berlalu, tetapi pada hakikatnya semuanya tidak sama sekali seperti itu.
Biasanya mononeuropati - kerosakan pada salah satu serabut saraf, paling kerap berkembang disebabkan oleh fakta bahawa saraf dimampatkan di tempat di mana ia melepasi secara cetek di bawah kulit itu sendiri atau di saluran sempit tulang. Terdapat beberapa punca neuropati:
- campur tangan pembedahan, di tempat di mana operasi dijalankan, dari masa ke masa, darah berhenti beredar dengan betul, yang akhirnya membawa kepada bengkak dan atrofi otot, danjuga kepada hakikat bahawa saraf diperah;
- kecederaan pada tangan, semasa bengkak berkembang, membawa kepada mampatan saraf;
- kerap mengalami hipotermia;
- penyinaran;
- beban kuat pada otot tangan;
- patologi endokrin, ini juga terpakai kepada pesakit kencing manis;
- mabuk badan;
- kekurangan vitamin B;
- tumor;
- jangkitan lampau: herpes, malaria, difteria, tuberkulosis dan juga HIV;
- penggunaan jangka panjang ubat yang mengandungi fenitoin dan klorokuin.
Gejala neuropati
Sedikit pesakit pergi ke hospital pada gejala pertama patologi, selalunya mereka cuba menggunakan ubat-ubatan rakyat. Salap digunakan, kompres dibuat, tetapi tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan saraf median dengan cara ini, gejala mungkin muncul semula dan menjadi lebih akut. Patologi menampakkan diri dalam bentuk sensasi rasa sakit yang membakar yang menemani pesakit sepanjang hari, kebas jari, tangan dan juga seluruh tangan juga muncul. Selain itu, gejala lain mungkin muncul:
- edema;
- kekejangan dan sawan;
- menggigil;
- penurunan sensitiviti suhu;
- diskoordinasi;
- kesukaran menggerakkan lengan.
Apabila melawat doktor atau anda sendiri di rumah, adalah mungkin untuk menentukan melalui gangguan pergerakan sama ada pesakit mempunyai neuritis, neuropati saraf median, atautidak.
Definisi gangguan pergerakan saraf median
Untuk menentukan gangguan pergerakan akibat mampatan atau sebarang kerosakan lain pada saraf median, doktor mungkin mengesyorkan melakukan ujian ini:
- jika anda membuat penumbuk, maka pada masa ini telunjuk, serta sebahagian ibu jari dan jari tengah kekal tidak bengkok, dan dua jari lain di tangan ditekan dengan kuat sehingga sukar untuk ditanggalkan. mereka kemudian;
- jika saraf median terjejas, maka pesakit, apabila menyilangkan jarinya, tidak dapat dengan cepat memutar ibu jari tangan yang terjejas di sekeliling ibu jari yang sihat, ujian ini dipanggil "kilang";
- pesakit tidak akan dapat menggaru meja dengan jari telunjuk, dia hanya boleh menggosok dengan falang distal jari, atau dia hanya mengetuk dengannya, pada masa ini berus terletak di atas meja;
- jika dua tapak tangan disatukan, maka jari telunjuk tangan yang cedera tidak akan dapat menggaru yang sihat;
- Pesakit tidak boleh menculik ibu jari cukup untuk membentuk sudut tepat dengan jari telunjuk.
Jika selepas pemeriksaan visual terdapat kegagalan dalam pergerakan jari, maka disyorkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh.
Diagnosis penyakit
Sebelum memilih kaedah rawatan yang betul, anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap oleh pakar neurologi yang akan menilai refleks, kekuatan otot, menjalankan ujian dan ujian khas.
Daripada kaedah diagnostik instrumental, yang terbaik ialah:
- electroneuromyography;
- radiografikbelajar;
- tomografi magnetik.
Kajian ini akan mendedahkan di mana saraf itu rosak, mengetahui apakah punca patologi, dan menentukan tahap gangguan dalam pengaliran. Jika perlu, pesakit akan dinasihatkan untuk menjalani ujian makmal, hanya selepas itu adalah mungkin untuk mendiagnosis dengan tepat dan memilih terapi yang paling berkesan.
Rawatan penyakit
Rawatan saraf median dipilih secara individu untuk setiap pesakit, kerana punca penyakit boleh berbeza dan tahap kerosakan adalah berbeza untuk setiap orang. Semasa rawatan, doktor mungkin menggunakan terapi etiotropik. Rawatan ini termasuk antibiotik, agen antivirus dan vaskular.
Selain itu, doktor menetapkan ubat anti-radang dan dekongestan, dan fisioterapi, urut dan terapi senaman juga memberikan hasil yang baik.
Dalam kes-kes di mana saraf telah dimampatkan, puncanya mesti dihapuskan. Dalam kes ini, terapi penyelesaian yang paling berkuasa diperlukan, tetapi untuk melaksanakannya, anda perlu bermula dengan pelbagai enzim, serta mengambil penyelesaian dan melembutkan agen tisu parut. Terdapat kes di mana terapi manual dan urutan membantu pulih dengan cepat daripada semua gejala.
Untuk rawatan menjadi berkesan, prosedur pemulihan perlu dijalankan, mana yang sesuai dalam kes tertentu, resusitasi memutuskan.
Jika saraf median cedera, maka dalam kes ini adalah perlu untuk menentukan dengan tepat kaedah rawatan mana yang akan berkesan - konservatif atau pembedahan. Untuk iniadalah disyorkan untuk menjalankan miografi jarum, dengan bantuannya anda boleh menentukan tahap kerosakan dengan tepat.
Pencegahan
Kecederaan pada saraf median adalah keadaan yang serius, jika tiada tindakan diambil, adalah mustahil untuk memulihkan fungsi motor jari. Sebagai langkah pencegahan, kaedah digunakan untuk membantu menormalkan proses metabolik, ia juga sangat penting untuk merawat patologi berjangkit dalam masa. Di samping itu, anda perlu kerap melakukan gimnastik untuk tangan, terutamanya jika aktiviti pesakit dikaitkan dengan kerja berterusan dengan tangannya (tukang jahit, pengaturcara, dan lain-lain).
Kesimpulan
Merumuskan perkara di atas, kita boleh mengatakan dengan pasti bahawa sebarang kerosakan yang paling kecil pada saraf median boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki. Oleh itu, jika anda tiba-tiba menyedari bahawa jari anda tidak bengkok dengan baik, ia sering kekejangan atau anda tidak boleh mengepalkan penumbuk anda, maka lebih baik untuk berjumpa doktor. Sekiranya berlaku kecederaan tangan, nasihat doktor dan pemeriksaan adalah sangat penting. Adalah lebih baik untuk merawat perubahan kecil daripada menjalani pembedahan kemudian, yang juga tidak memberikan hasil yang diingini dalam kes yang teruk.
