Buah pinggang menjalankan fungsi penting dalam badan. Mereka membersihkan darah daripada bahan berbahaya dan toksin, mengeluarkannya secara semula jadi. Keracunan, pelbagai penyakit, dan juga kehamilan boleh menjejaskan fungsi organ ini dengan betul. Semua ini boleh menyebabkan nekrosis buah pinggang.
Maklumat am
Nekrosis buah pinggang ialah keadaan di mana struktur organ berubah. Ia boleh berlaku kerana banyak sebab. Penyakit ini menjejaskan papila, tubulus, malah bahan kortikal buah pinggang. Selalunya, penyakit ini berkembang sebagai komplikasi perjalanan tanpa pampasan dan berpanjangan daripada sebarang proses keradangan dalam sistem kencing.
Patologi menyebabkan kematian tisu, mengakibatkan perubahan aliran darah ke organ lain. Nekrosis buah pinggang berkembang mengikut beberapa senario. Ia boleh menjadi akibat daripada perubahan iskemia dalam parenkim atau muncul selepas kecederaan. Perubahan sedemikian sentiasa berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan manusia, kerana ia boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang yang lengkap atau kepada perkembangan kegagalan buah pinggang, yang akan mengganggufungsi organ penting yang lain.
Nekrosis buah pinggang boleh merebak ke tisu jantung, hati dan otak. Tetapi di sini banyak bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan punca kejadiannya. Jika penyakit itu berkembang dengan cepat, maka peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang adalah tipis.
Apa yang datang daripada
Sebab yang boleh mencetuskan penampilan patologi ini termasuk:
- keracunan dengan pelbagai racun perosak, racun, garam logam berat;
- sukar melahirkan;
- kehamilan dengan gangguan plasenta;
- gagal pengguguran;
- penyakit berjangkit dan radang (paling kerap pyelonephritis);
- pelbagai patologi endokrin;
- sepsis bakteria;
- aliran darah terjejas melalui parenkim, infarksi buah pinggang;
- urolithiasis;
- imuniti menurun;
- kecederaan traumatik yang mengakibatkan aliran darah ke organ terganggu.
Semua punca nekrosis buah pinggang boleh dibahagikan kepada beberapa subkumpulan, mereka boleh menjadi: berjangkit-radang, traumatik dan lain-lain. Pelbagai gangguan peredaran darah juga boleh membawa kepada perubahan patologi.
Paparan
Dalam perubatan, terdapat klasifikasi jenis nekrosis. Ia membantu untuk memahami punca penyakit dan untuk menetapkan rawatan yang betul:
- Jenis papillary. Sebagai peraturan, ia berkembang sebagai komplikasi pyelonephritis akut, dalam kes apabila adahalangan ureter oleh kalkulus atau halangan aliran keluar air kencing.
- Jenis gabus. Jenis penyakit yang jarang berlaku, lebih kerap berlaku pada wanita sebagai komplikasi selepas bersalin. Boleh disertai dengan sepsis. Juga, kerosakan pada tisu kortikal sering dikesan pada bayi baru lahir. Patologi berbahaya kerana gejalanya bercampur dengan tanda-tanda penyakit yang mendasari, dengan latar belakang yang berikut diperhatikan: hematuria, demam, aliran keluar air kencing terjejas, kegagalan buah pinggang, mabuk badan yang tinggi.
- Nekrosis epitelium tubulus berbelit-belit buah pinggang pada penyediaan mikro dan organ sebenar dicirikan oleh kerosakan pada sel-sel tubul nefron. Biasanya penyakit ini berkembang kerana terdedah kepada bahan toksik dalam badan. Di samping itu, patologi boleh muncul kerana pelanggaran aliran darah ke organ akibat keradangan, trauma, sepsis atau kejutan. Juga, kemajuan nekrosis epitelium tubulus buah pinggang boleh menjadi campur tangan pembedahan, kecederaan traumatik, tekanan mekanikal pada organ atau tubulnya, mengambil ubat toksik.
- Kebocoran kortikal. Penyakit ini dicirikan oleh kematian sel-sel korteks buah pinggang. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak perempuan pada peringkat kehamilan yang berbeza. Penyebab patologi boleh menjadi mabuk dengan glikol, jangkitan dengan bakteria gram-negatif. Sekiranya nekrosis kortikal buah pinggang berlaku pada latar belakang proses patologi selepas pengguguran yang tidak berjaya atau semasa sepsis, kejutan endoskopik mungkin akibatnya. Dalam kes ini, keadaan pesakit merosot dengan cepat dan berkembang terutamanya akut. Gejala yang paling kerap klasik, tetapi dengan kematian korteks buah pinggang bolehterdapat anuria lengkap.
- Nekrosis fokus. Dalam kes ini, patogen dianggap sebagai punca kematian tisu. Penyakit ini boleh berkembang di bawah pengaruh treponema pucat, bacillus tubercle, mycobacterium leprosy.
Penyakit ini boleh berlaku bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Nekrosis buah pinggang dalam kes ini paling kerap menunjukkan dirinya dalam bentuk jenis papillary atau kortikal. Rawatan patologi adalah serupa dengan terapi pada orang dewasa.
Simptom
Terdapat beberapa tanda yang menunjukkan bahawa perubahan tidak dapat dipulihkan sedang berlaku di dalam badan:
- kemunculan protein dalam air kencing;
- darah dalam air kencing;
- loya;
- kemerosotan kesejahteraan umum;
- kurang selera makan;
- muntah;
- mengantuk, persepsi terjejas terhadap maklumat, sikap tidak peduli;
- suhu badan meningkat;
- sakit berpanjangan dan tajam di kawasan lumbar.
Simptom pertama nekrosis buah pinggang yang diperhatikan oleh seseorang ialah sakit pada tulang belakang lumbar. Mereka mungkin disertai dengan kesihatan yang lemah dan kurang prestasi. Ia juga diperhatikan kehadiran kerap membuang air kecil, yang kemudiannya digantikan oleh anuria. Dalam kes ini, pesakit boleh meninggalkan tidak lebih daripada 50 mililiter air kencing setiap hari. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana cecair tidak keluar, tekanan meningkat, air kencing boleh memasuki otak atau paru-paru, menyebabkan bengkak. Pesakit yang mengalami gejala ini memerlukan bantuan kecemasan. Selalunya, gejala penyakit yang mendasari, yang membawa kepada patologi, menyertai tanda di atas.
Peringkat nekrosis tubular renal akut
Mari kita pertimbangkan isu ini secara terperinci. Peringkat awal dicirikan oleh perubahan yang lemah. Dalam kes ini, penyakit itu boleh didiagnosis hanya selepas ujian makmal. Selalunya, perubahan berkaitan dengan komposisi air kencing. Ia mengandungi leukosit, eritrosit, protein dan platelet. Pada peringkat ini, pesakit bimbang tentang kesakitan di kawasan lumbar.
Pada peringkat kedua, proses nekrotik meliputi tisu, fungsi penapisan buah pinggang berkurangan, dan aliran keluar air kencing terganggu. Pada masa ini, seseorang mengalami kelemahan yang teruk, sikap tidak peduli, kurang selera makan, pesakit mungkin mengadu sakit di kaki dan kerap membuang air kecil.
Pada peringkat terakhir, nekrosis menjejaskan organ sepenuhnya, menekan fungsinya. Pada ketika ini, tekanan meningkat, diuresis berlaku. Tubuh pesakit diracuni oleh toksin dan produk metabolik, orang itu berada dalam keadaan serius.
Diagnosis
Nekrosis buah pinggang dirawat oleh pakar nefrologi. Ia adalah kepadanya bahawa anda perlu membuat temu janji untuk diagnosis penyakit itu. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, ia patut menghubungi ambulans di rumah. Untuk menentukan perubahan patologi, sebagai peraturan, gunakan:
- ujian darah dan air kencing;
- Ultrasound buah pinggang dan ureter;
- urografi;
- CT dan MRI organ.
Sekiranya seseorang memerlukan bantuan kecemasan, mereka menjalankan biokimia darah dan air kencing, ultrasound. Data ini akan mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat.
Perubatanrawatan
Penggunaan ubat konservatif dalam rawatan penyakit buah pinggang melibatkan menangani punca punca. Sekiranya nekrosis telah berkembang dengan latar belakang pyelonephritis, maka ia dirawat dengan antibiotik. Biasanya, ubat spektrum luas digunakan. Ia diberikan secara subkutan atau intramuskular, dalam kes yang teruk, pemberian jet diamalkan.
Terapi antibakteria digunakan untuk menghentikan proses keradangan nekrotik dalam tisu buah pinggang. Jika punca perkembangan penyakit itu adalah keracunan, maka detoksifikasi digunakan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk membuang toksin dan racun dari badan manusia secepat mungkin untuk meningkatkan fungsi buah pinggang dan memperbaiki keadaan pesakit.
Selain itu, doktor mungkin menetapkan ubat diuretik.
Hemodialisis
Kaedah ini digunakan sekiranya aliran keluar air kencing terhenti. Dengan bantuan hemodialisis, adalah mungkin untuk mengimbangi keadaan pesakit. Keadaan boleh menjadi lebih rumit jika tiada peralatan untuk prosedur ini di unit rawatan rapi. Lagipun, seseorang mungkin tidak dapat bertahan dalam pengangkutan.
Kaedah tambahan
Selain langkah di atas, doktor boleh menggunakan prosedur berikut:
- transfusi darah;
- plasmapheresis;
- penyingkiran atau pembuangan buah pinggang;
- kerumunan kelopak dan pelvis organ yang rosak.
Ini perlu untuk mendapatkan gambaran sebenar.
Komplikasi
Melawan latar belakang nekrosis, begitu terukpenyakit seperti kegagalan buah pinggang dan kematian tisu di otak atau organ penting lain. Komplikasi yang paling teruk ialah perkembangan pesat penyakit ini, yang membawa kepada kematian.
Ramalan dan pencegahan
Doktor percaya bahawa jika satu buah pinggang terjejas, anda boleh mengharapkan prognosis yang baik, kerana ia boleh dipotong. Jika kematian tisu menjejaskan kedua-dua organ sekaligus, maka hasil selanjutnya bergantung pada rawatan penyakit.
Jika proses patologi tidak dapat dihentikan dengan bantuan hemodialisis, ubat-ubatan dan prosedur lain, maka peluang untuk pulih adalah minimum.
Disyorkan untuk pencegahan:
- rawat penyakit radang tepat pada masanya;
- lawati pakar saraf dengan kerap;
- menguatkan sistem imun;
- diet;
- elakkan hipotermia.
Tiada pencegahan khas untuk nekrosis buah pinggang, tetapi anda boleh mencegah perkembangan penyakit jika anda memantau keadaan badan.
Kesimpulan
Nekrosis buah pinggang adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa maut. Mencegah kematian tisu adalah sangat sukar. Jika anda tidak berpaling kepada pakar dalam masa dan tidak menghentikan pemusnahan, maka anda boleh menghadapi komplikasi yang serius. Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit itu sendiri, oleh itu, pada kecurigaan pertama patologi buah pinggang, adalah perlu untuk segera berjumpa doktor. Malangnya, masa yang memungkinkan hasil positif adalah terhad.
