Gangguan tidur adalah masalah yang sangat biasa di dunia moden. Aduan yang sama datang dari kira-kira 10-15 peratus daripada populasi dewasa, kira-kira 10% orang di planet ini menggunakan pelbagai pil tidur. Di kalangan warga tua, angka ini lebih tinggi, tetapi pelanggaran berlaku tanpa mengira tahun hidup, dan untuk kategori umur tertentu, jenis pelanggaran mereka sendiri adalah ciri. Sebagai contoh, ketakutan malam dan inkontinensia kencing berlaku pada kanak-kanak, insomnia atau mengantuk patologi pada orang tua. Terdapat gangguan yang, setelah muncul pada zaman kanak-kanak, menemani seseorang sepanjang hidupnya. Contohnya, narkolepsi.
Pelanggaran primer dan sekunder
Gangguan tidur dikelaskan kepada primer dan sekunder. Yang pertama tidak dikaitkan dengan patologi mana-mana organ, tetapi yang kedua timbul akibat pelbagai penyakit.
Gangguan tidur juga sering berlaku dengan masalah dengan sistem saraf pusat atau gangguan mental. Dengan banyak penyakit somatik, seseorang mengalami kesakitan, sesak nafas, batuk, dan tidak tidur pada waktu malam.
Mengantuk sering berlaku pada pesakit kanser kerana mabuk. Mengantuk patologi boleh menjadi gejala gangguan hormon dalam tumor, ensefalitis.
Klasifikasi gangguan tidur
Doktor mengenal pasti beberapa jenis utama gangguan tersebut. Pertimbangkan yang paling biasa.
Insomnia ialah gangguan yang berlaku dalam proses mengantuk, mencetuskan insomnia yang berpanjangan. Selalunya ia dikaitkan dengan keadaan psikologi, jadi ia boleh berlaku buat sementara waktu dan juga secara kekal.
Insomnia selalunya disebabkan oleh gangguan tidur yang disebabkan oleh dadah atau alkohol. Insomnia dicetuskan oleh: alkoholisme kronik, penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang menekan sistem saraf pusat, penarikan ubat penenang atau pil tidur secara tiba-tiba.
Satu lagi jenis dipanggil hypersomnia. Ini adalah peningkatan rasa mengantuk. Psikofisiologi mungkin dikaitkan dengan keadaan psikologi, mungkin disebabkan oleh alkohol atau ubat, penyakit mental, narkolepsi dan keadaan patologi lain.
Pelanggaran tidur membawa kepada kegagalan terjaga dan tertidur. Parasomnia juga meluas, iaitu, kerosakan dalam fungsi sistem dan organ manusia yang berkaitan dengan kebangkitan atau tidur. Punca gangguan tidur: somnambulism, ketakutan malam, inkontinensia kencing, sawan epilepsi,berlaku pada waktu malam.
Simptom
Simptom adalah berbeza-beza, bergantung pada jenis gangguan tidur pada orang dewasa atau kanak-kanak. Perlu diingat bahawa sebarang masalah tidur tidak lama lagi boleh membawa kepada perubahan dalam keadaan emosi, penurunan perhatian dan prestasi. Murid sekolah mungkin menghadapi masalah dalam mempelajari dan menguasai bahan tersebut. Selalunya pesakit meminta bantuan doktor, tidak mengesyaki bahawa sebabnya terletak tepat pada insomnia.
Sekarang kami akan menganalisis simptom dengan lebih terperinci, mempertimbangkan akibat yang ditimbulkannya. Insomnia psikosomatik atau insomnia boleh dianggap tidak kronik jika ia berlangsung kurang daripada tiga minggu. Orang yang mengalami gangguan tidur - insomnia, pada mulanya tidak boleh tidur, dan kemudian sentiasa bangun di tengah malam. Selalunya mereka bangun awal pagi dalam keadaan rosak, tidak cukup tidur, dan ini membawa kepada ketidakstabilan emosi, kerengsaan dan kerja berlebihan yang kronik.
Situasi ini diburukkan lagi dengan fakta bahawa pesakit yang mengalami masalah dengan kebimbangan yang semakin meningkat ini menunggu setiap malam, membayangkan apa yang akan membawa kepada. Pada waktu malam, masa berlalu dengan lebih perlahan, terutamanya apabila seseorang tiba-tiba bangun dan kemudian tidak boleh tidur langsung. Keadaan emosinya tertekan di bawah pengaruh pelbagai faktor psikologi.
Selalunya selepas tekanan berkurangan, tidur juga menjadi normal. Selalunya, masalah mengantuk menjadi kebiasaan, keadaan menjadi lebih teruk, insomnia berterusan berkembang.
Insomnia yang disebabkanalkohol atau ubat-ubatan, sering membawa kepada fakta bahawa fasa tidur REM dikurangkan, kerana ini, pesakit mula bangun secara teratur pada waktu malam. Jika minum jangka panjang dihentikan, badan akan kembali ke rentak normal dalam masa kira-kira dua minggu.
Apabila gangguan tidur pada orang dewasa adalah akibat daripada mengambil ubat kuat yang menjejaskan sistem saraf, kesan ubat tersebut berkurangan dari semasa ke semasa, dan meningkatkan dos hanya boleh membawa kepada peningkatan sementara dalam keadaan. Masalah tidur mungkin menjadi lebih teruk walaupun dos meningkat. Dalam keadaan ini, seseorang sering bangun, sempadan yang jelas antara fasa tidur hilang.
Dalam penyakit mental, insomnia disertai dengan perasaan gelisah yang hebat pada waktu malam, serta tidur yang cetek dan sangat sensitif. Seseorang sering bangun, berasa letih dan lesu pada siang hari.
Diagnosis "gangguan tidur" dibuat dengan apa yang dipanggil sindrom apnea tidur. Pada masa ini, aliran udara di saluran pernafasan atas berhenti buat sementara waktu, jeda sedemikian mungkin disertai dengan kegelisahan atau berdengkur. Pakar perubatan membezakan apnea tidur obstruktif, yang berlaku akibat penutupan lumen saluran pernafasan atas, dan apnea tidur pusat, yang biasanya dikaitkan dengan gangguan di pusat pernafasan.
Sindrom kaki resah juga selalunya boleh menyebabkan insomnia. Ia berlaku jauh di dalam otot betis, sentiasa memerlukan badan untuk menggerakkan kakinya. Keinginan yang tidak terkawal itu sering timbul sebelum initidur.
Punca lain gangguan tidur ialah pergerakan fleksi tidak disengajakan yang berlaku pada waktu malam di kaki, dan kadangkala di ibu jari kaki atau kaki. Lenturan ini boleh bertahan kira-kira dua saat dan berulang selepas setengah minit.
Narkolepsi
Dalam narkolepsi, gangguan ini dicirikan oleh serangan tiba-tiba tertidur pada waktu siang. Gangguan sebegini biasanya tidak lama, dan mungkin berlaku semasa dalam perjalanan menaiki pengangkutan awam, selepas makan, disebabkan oleh kerja yang membosankan, dan kadangkala disebabkan oleh aktiviti fizikal yang berpanjangan.
Narkolepsi selalunya disertai dengan serangan cataplexy. Ini dipanggil kehilangan nada otot yang tajam, kerana itu pesakit mungkin jatuh. Serangan biasanya dikaitkan dengan reaksi emosi yang ketara, seperti ketawa, kemarahan, kejutan atau ketakutan.
Gangguan dalam terjaga dan pola tidur selalunya membawa kepada insomnia. Ini berlaku apabila menukar zon waktu atau jadual kerja syif yang berterusan. Masalah sedemikian hilang selepas dua atau tiga hari.
Dalam amalan perubatan, terdapat juga sindrom kelewatan tempoh tidur, yang dicirikan oleh ketidakupayaan fizikal untuk tidur pada waktu tertentu. Oleh kerana itu, tidak mungkin untuk mewujudkan rejim rehat dan bekerja biasa pada hari bekerja. Pesakit yang mengalami gangguan sedemikian berjaya tidur tidak lebih awal daripada dua pagi atau bahkan pada waktu pagi. Hanya pada hujung minggu atau cuti mereka tiada masalah tidur.
Jarang menghubungi pakar apabila mengenal pasti sindrom tidur pramatang. Walaupun secara zahirnya diamungkin tidak membimbangkan sama sekali. Pesakit tertidur dengan cepat, mempunyai malam yang baik, tetapi bangun terlalu awal dan kemudian tidur awal. Gangguan sebegini biasanya berlaku pada orang yang sudah lanjut usia dan tidak menyebabkan mereka banyak ketidakselesaan.
Jarang, tetapi masih terdapat sindrom tidur tidak 24 jam, yang menyebabkan seseorang tidak boleh hidup dalam mod hari biasa. Hari biologi pesakit sedemikian meningkat kepada 25-27 jam. Gangguan ini popular di kalangan orang yang mengalami gangguan personaliti dan orang buta.
Gangguan tidur semasa menopaus adalah perkara biasa. Ia adalah dengan menopaus bahawa sindrom kaki gelisah menampakkan diri. Dalam tempoh ini, tahap hormon seks wanita utama, estrogen, turun dengan mendadak. Inilah yang menyebabkan insomnia dan masalah tidur yang lain. Doktor menasihatkan semasa menopaus untuk tidur lebih awal, menghapuskan semua sumber cahaya yang tidak perlu, untuk mula menyediakan badan untuk tidur dari jam 7 malam. Jika anda masih perlu bekerja pada waktu petang, kemudian cuba gunakan lampu arah dengan mematikan lampu pusat di dalam bilik.
Masalah kanak-kanak
Gangguan tidur pada kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh beberapa diagnosis. Salah satunya ialah somnambulisme, yang, dimanifestasikan pada zaman kanak-kanak, boleh menemani pesakit sepanjang hayatnya.
Intipati penyakit ini terletak pada pengulangan tindakan tertentu secara tidak sedar semasa tidur. Orang seperti itu boleh bangun pada waktu malam, berjalan di sekeliling bilik, melakukan beberapa jenis tindakan, sama sekali tidak menyedarinya. Mereka tidak bangun pada masa yang sama, dan percubaan untuk membangunkan mereka boleh menyebabkantindakan yang berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan mereka. Selalunya, keadaan ini berlangsung tidak lebih daripada seperempat jam. Selepas itu, orang itu kembali ke katil dan terus tidur, atau bangun.
Kanak-kanak sering mengalami ketakutan malam yang berlaku pada jam pertama tidur pesakit. Dia mungkin bangun dalam keadaan panik di tengah malam. Keadaan sedemikian disertai dengan pernafasan yang cepat, takikardia (degupan jantung yang kuat), berpeluh, manakala murid diluaskan. Hanya selepas tenang dan sedar, pesakit boleh tertidur. Pada waktu pagi, mimpi ngeri kenangan mungkin tidak kekal sama sekali.
Inkontinens kencing pada waktu malam berlaku pada sepertiga pertama tidur. Gangguan tidur sedemikian pada kanak-kanak tergolong dalam kategori fisiologi, jika mereka sangat kecil, dan patologi, jika kanak-kanak itu telah belajar pergi ke tandas sendiri.
Diagnosis insomnia
Untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan dengan gangguan tidur, adalah penting untuk menjalankan diagnosis yang betul. Sehingga kini, polysomnography kekal sebagai salah satu kaedah penyelidikan yang paling biasa. Ia dilakukan di makmal khas tempat pesakit bermalam.
Ahli somnologi menjalankan penyelidikan. Kini jelas doktor mana yang merawat gangguan tidur. Jika anda menghadapi masalah sedemikian, anda perlu menghubungi pakar khusus.
Semasa proses diagnostik, pesakit tidur di makmal khas, dan tidurnya dipantau oleh sejumlah besar sensor yang merekodkan aktiviti jantung, aktiviti bioelektrik otak, pergerakan pernafasan dada, disedut dan dihembus semasaaliran udara tidur, proses pengoksigenan darah.
Semua yang berlaku di wad dirakam pada kamera video, sentiasa ada doktor yang bertugas berdekatan. Pemeriksaan terperinci dan terperinci sedemikian memungkinkan untuk mengkaji dengan teliti keadaan otak, bagaimana semua sistem badan berfungsi pada setiap lima peringkat tidur, menentukan penyimpangan dari norma yang wujud, dan, dengan itu, cari punca masalah anda..
Kaedah diagnostik lain dipanggil kajian latensi tidur purata. Ia biasanya digunakan untuk mengantuk yang berlebihan, ia amat penting dalam menentukan narkolepsi.
Intipati kajian ialah lima percubaan untuk tidur, yang semestinya dilakukan pada waktu terjaga biasa bagi seseorang. Setiap percubaan diberikan 20 minit, rehat antara mereka adalah dua jam.
Perhatian khusus dalam kaedah ini diberikan kepada purata kependaman tidur - inilah masa yang diperlukan pesakit untuk tidur. Norma ialah 10 minit. Jika ia berada dalam julat dari 5 hingga 10 minit, maka ini adalah nilai sempadan, dan kurang daripada 5 minit sudah mengantuk patologi.
Rawatan insomnia dan akibatnya
Doktor lain yang menangani masalah tidur ialah pakar neurologi. Rawatan untuk gangguan tidur yang dia akan tetapkan bergantung kepada punca yang dikenal pasti. Jika patologi somatik dikesan, terapi akan bertujuan untuk memerangi penyakit yang mendasari.
Jika kedalaman tidur dan tempohnya berkurangan disebabkan oleh usia pesakit, maka proses sedemikian dianggap semula jadi, biasanya memerlukanhanya perbualan penerangan dengan pesakit.
Jika anda tidak boleh tidur
Adalah penting untuk memastikan pesakit mematuhi peraturan am tidur yang sihat sebelum memulakan rawatan dengan pil tidur. Seseorang tidak boleh cuba untuk tidur dalam keadaan terlalu teruja atau apabila dia marah, jangan makan banyak sebelum tidur dan jangan minum alkohol pada waktu malam, jangan minum teh dan kopi yang kuat beberapa jam sebelum tidur, jangan tidur di siang hari. Kekalkan bentuk fizikal yang baik, bersenam, tetapi jangan lakukan sebarang senaman pada waktu malam. Pastikan bilik tidur anda bersih dan kemas.
Jika anda mengalami masalah dengan tidur, maka disyorkan untuk tidur dan bangun pada masa yang sama, dan jika anda masih tidak boleh tidur dalam masa setengah jam, maka anda harus bangun dan lakukan perkara yang abstrak. Keinginan untuk tidur sepatutnya muncul dengan sendirinya. Rawatan yang menenangkan setiap malam seperti mandi air suam atau berjalan kaki adalah disyorkan. Teknik relaksasi dan psikoterapi membantu mengatasi insomnia.
ubat insomnia
Pil untuk gangguan tidur selalunya merupakan ubat benzodiazepin. Semasa gangguan proses tertidur, ubat-ubatan dengan tempoh tindakan yang singkat ditetapkan. Ini termasuk Midazolam dan Triazol. Disebabkan pengambilannya, kemungkinan kesan sampingan meningkat - amnesia, kekeliruan, rangsangan yang berlebihan.
Ubat bertindak panjang termasuk Flurazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide. Mereka diterimadengan terjaga yang kerap, mereka boleh menyebabkan rasa mengantuk pada siang hari. Zolpidem dan Zopiclone, yang dianggap mempunyai purata masa tindakan, akan membantu untuk mengatasi ini. Risiko menjadi bergantung kepada mereka adalah jauh lebih rendah.
Antidepresan selalunya diambil untuk insomnia. Mereka tidak ketagihan, ia baik untuk orang tua yang mengalami sakit kronik atau kemurungan. Ini adalah Mianserin, Amitriptyline, Doxepin. Mereka juga mempunyai kesan sampingan yang mencukupi.
Dalam kes gangguan tidur yang teruk, antipsikotik dengan kesan sedatif digunakan. Ini adalah Promethazine, Levomepromazine, Chlorprothixen. Orang tua sering diberi ubat vasodilator. Papaverine, asid nikotinik, Vinpocetine boleh membantu anda tertidur. Ingat bahawa mengambil sebarang pil tidur boleh dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, dan selepas tamat kursus, anda harus mengurangkan dos secara beransur-ansur untuk menghilangkan ketagihan.
Pil tidur di kaunter yang boleh membantu masalah insomnia juga disediakan. Tetapi ia juga mesti diambil dengan berhati-hati. Donormil boleh membantu, yang akan memanjangkan tempoh tidur, Melaxen, yang akan menggantikan kekurangan hormon melatonin dalam badan. Dalam bentuk titisan, Sonilyuks dikeluarkan, yang mempunyai kesan sedatif. Ini juga merupakan pil tidur tanpa preskripsi. Membantu mengatasi kebimbangan dan perasaan agresif.
Salah satu cara yang paling popular dan biasa - "Valocordin". Walaupun dijual tanpa preskripsi, ia mengandungibarbiturat. Membantu mengatasi kesakitan di jantung, psikomotor berlebihan.
Pencegahan Insomnia
Menyembuhkan insomnia bukanlah mudah, jadi ia berkesan untuk mencegah gangguan tidur.
Untuk melakukan ini, anda perlu mengikut rejim dengan teliti, tidur tepat pada waktunya dan bangun pada waktu pagi, berikan tekanan fizikal dan mental yang sederhana kepada badan. Berhati-hati menggunakan ubat yang menjejaskan sistem saraf pusat, serta mengawal pengambilan alkohol, pil tidur dan ubat penenang.
Pencegahan hipersomnia ialah pencegahan kecederaan otak traumatik, serta jangkitan saraf, yang boleh menyebabkan rasa mengantuk yang berlebihan.
