Psikoterapi mempunyai banyak bentuk yang berbeza, dan yang paling penting, proses ini berbeza dalam bentuk pelaksanaannya. Terdapat terapi individu, keluarga dan kumpulan. Walau bagaimanapun, ramai penyelidik percaya bahawa apa-apa jenis kerja adalah tepat bekerja dengan unit masyarakat. Lagipun, psikoterapi seorang bujang pada dasarnya adalah kerja dengan serpihan keluarga.
Kemunculan Disiplin
Terapi keluarga pertama kali muncul pada separuh kedua tahun 1950-an. Penampilannya difasilitasi oleh pemerhatian ahli psikoterapi untuk masalah dan kesukaran individu. Penyelidik mendapati bahawa selalunya kesukaran psikologi tidak berpunca daripada ciri-ciri individu, tetapi mempunyai keluarga sebagai sumber utama mereka. Perkembangan pendekatan ini juga difasilitasi oleh pendapat saintis dari bidang sains lain - sosiologi, antropologi, metodologi, falsafah.
Definisi
Di bawah keluargapsikoterapi sistemik (SST) difahami sebagai satu arah keseluruhan, yang bersatu di bawah satu nama. Seorang ahli psikologi yang menggunakan CST dalam amalannya menangani masalah keluarga, tetapi ini bukan satu-satunya bidang kepakarannya. Selalunya, individu yang mengalami kesukaran hidup datang berjumpa ahli terapi sedemikian. Seseorang sentiasa dianggap sebagai sebahagian daripada sistem orang yang berinteraksi antara satu sama lain. Dan kesukaran hidup yang perlu dihadapinya dianggap sebagai masalah biasa bagi semua orang. Itulah sebabnya perkataan "sistemik" hadir dalam nama terapi jenis ini.
Idea Utama
Sistem ialah mekanisme dinamik yang terdiri daripada individu yang sentiasa berinteraksi antara satu sama lain. Selain itu, ia juga bersentuhan dengan dunia luar. Dengan kata lain, sistem lain juga mempengaruhi sistem ini. Ia berusaha untuk mengekalkan keadaan asalnya, atau homeostasis.
Idea kedua ialah sistem itu sendiri mempunyai kesan ke atas dunia sekeliling. Satu lagi konsep terapi keluarga sistemik yang paling penting berikutan dari ini - idea maklum balas. Maklumat tentang tingkah laku seseorang sebagai elemen sistem atau tentang keluarga sebagai struktur integral terus dicerminkan oleh dunia luar dan kembali.
Konsep seterusnya, yang merupakan salah satu daripada yang utama, ialah tingkah laku setiap elemen sistem mempunyai kesan langsung ke atas keseluruhan sistem. Di dalamnya, pelbagai tindak balas kepada perubahan ini sentiasa timbul, yang menyokong pembinaan itu sendiri, yangberfungsi. Lingkaran ganas timbul - satu tindakan menyebabkan yang kedua, yang kedua - yang ketiga, dsb. Dalam proses psikoterapi, didapati selalunya kesukaran salah seorang ahli keluarga boleh disebabkan oleh masalah yang lain.
Contoh situasi kerja
Kaunseling keluarga dan psikoterapi keluarga telah terkumpul sepanjang kewujudan mereka banyak sampel yang menggambarkan dengan jelas idea pendekatan ini. Dalam kes ini, beberapa contoh ilustrasi boleh diberikan. Kanak-kanak itu mengalami serangan panik yang tidak sesuai dengan terapi dadah. Apabila merujuk kepada ahli psikologi, ternyata tidak ada hubungan normal antara ibu bapa, pada waktu petang mereka sentiasa bergaduh. Apabila kanak-kanak mengalami serangan panik, ini menghentikan pertengkaran - semua perhatian ibu bapa tertumpu pada masalah kanak-kanak itu. Oleh itu, sebaik sahaja serangan panik berlaku pada kanak-kanak, ia menerima maklum balas positif daripada ibu bapa, yang menyatukan reaksi ini. Punca masalah bayi itu sebenarnya terletak pada kesukaran ibu bapa.
Contoh lain ialah seorang anak perempuan yang tidak dapat mengatur kehidupan peribadinya. Semua percubaannya dalam hal ini berakhir dengan kegagalan, hubungan itu tidak bertahan lebih dari beberapa minggu. Apabila merujuk kepada pakar psikologi, ternyata tidak ada masalah dalam tingkah laku gadis itu yang akan menolak calon suami yang berpotensi. Malah, terdapat masalah dalam hubungan dengan ibu, yang sentiasa menunjukkan tingkah laku manipulatif, tidak mahu "melepaskan" anak perempuan dewasa dari keluarga. Penyelesaian kepada masalah gadis itu ialah pemisahan psikologi daripada ibunya, bertanggungjawab ke atas hidupnya, berusaha membangunkan kemerdekaan - termasuk kewangan.
Personaliti
Ahli psikologi domestik telah memberikan sumbangan besar kepada pembangunan psikoterapi keluarga - Varga Anna Yakovlevna, Moskalenko Valentina Dmitrievna, Edmond Georgievich Eidemiller dan lain-lain. Kebanyakan penyelidik domestik, seperti rakan sekerja Barat mereka, mematuhi prinsip Freudian: "neurose timbul di ambang rumah bapa." Pada masa yang sama, sesetengah saintis bergantung dalam kerja mereka pada konsep dari bidang neurosains. Contohnya, ini ialah model psikoterapi keluarga sistemik Eidemiller-Aleksandrova, yang menekankan kepentingan mencipta konsep psikologi perubatan.
Asas saintifik SST
Pengikut setiap pendekatan mengelak daripada memfokuskan pada hubungan sebab akibat, memfokuskan pada ciri-ciri hubungan keluarga yang kompleks. Pada setiap masa, kedua-duanya adalah akibat dan sebab. Terapi keluarga matang dalam bidang berikut:
- Asas metodologi bagi teori sistem umum (L. Bertalanffy).
- Konsep dinamik kumpulan oleh K. Levin dan pengikutnya.
- Mengkaji ciri-ciri perhubungan dalam keluarga orang yang mengalami skizofrenia (khususnya, mengkaji ciri-ciri pertalian keluarga pada pesakit dengan sekumpulan saintis di Palo Alto yang diketuai oleh G. Bateson).
Kaedah CCT
Mengikut yang digunakan semasa terapikaedah membezakan jenis CCT berikut:
- strategik;
- struktur;
- Pendekatan Milan;
- Konsep M. Bowen;
- pelbagai jenis FTA pasca klasik.
Item terakhir termasuk psikoterapi naratif, kaedah jangka pendek, pengaturcaraan neurolinguistik, dll. Penyelidikan dalam rangka pendekatan ini dijalankan di pelbagai institut psikoterapi keluarga dan kumpulan. Sebagai contoh, ini adalah Institut Psikoanalisis Moscow, Institut Terapi Gest alt Kaukasia dan Psikoterapi Keluarga, dll. Jenis utama yang digunakan oleh kebanyakan ahli psikologi ialah empat pendekatan pertama. Mari kita pertimbangkan setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.
FTA Strategik
Kaedah terapi keluarga sistemik ini bertujuan terutamanya untuk menyelesaikan masalah keluarga. Ia mempunyai nama lain - "terapi jangka pendek", atau "penyelesaian masalah". Antara wakil pendekatan ini, personaliti seperti Jay Halley, Clu Madanes menonjol. Dalam perjalanan kerja mereka, mereka menggabungkan pengalaman G. Bateson dan M. Erickson.
Dalam pendekatan strategik terapi keluarga, tumpuan bukan kepada ciri individu ahli keluarga, tetapi kepada pembangunan strategi khusus untuk menyelesaikan masalah sedia ada. Sebab-sebab keadaan ini tidak diambil kira. Perkara yang paling penting dalam terapi jenis ini ialah mengubah tabiat, tingkah laku, keputusan. Ahli terapi strategik percaya bahawa walaupun perubahan kecil boleh memberi kesan kepada hasil.situasi. Intervensi ahli terapi yang mematuhi pendekatan ini adalah intensiti tinggi. Walau bagaimanapun, ia selalunya jangka pendek.
Psikoterapi arah ini tidak tertumpu pada punca yang melancarkan proses patologi dalam keluarga (sama seperti psikoanalisis, contohnya, memfokuskan kepada mereka). Sebaliknya, mereka sedang mengkaji faktor yang menyumbang kepada pengekalan tingkah laku negatif.
Pendekatan struktur
Atas nama kaedah terapi keluarga ini terdapat definisi yang menunjukkan penggunaan konsep keluarga sebagai satu sistem. Penekanan khusus oleh ahli psikoterapi arah ini diletakkan pada perpaduan keluarga. Sama seperti organisma hidup terdiri daripada organ, atau amuba terdiri daripada organel, sel masyarakat merangkumi beberapa ahli. Mereka membentuk perpaduan sesama mereka.
Teori pendekatan struktur adalah berdasarkan tiga peruntukan utama:
- Keluarga ialah sistem manusia utama yang memastikan perkembangan ahlinya, atau sebaliknya, memberi kesan negatif kepadanya.
- Setiap struktur ini mempunyai subsistemnya sendiri.
- Tingkah laku mengganggu ahli sistem yang lain mempunyai kesan khas pada setiap individu.
Jika subsistem keluarga meminjamkan dirinya kepada tindakan luaran ahli lain, ini menunjukkan kebolehtelapan sempadannya. Contohnya, apabila ibu bapa bergaduh tentang sesuatu, anak-anak sering cuba campur tangan dalam pergaduhan tersebut. Ibu bapa biasanyamereka segera bertindak balas terhadap kehadiran kanak-kanak itu, permintaannya, dsb. Akibatnya, pertikaian mereka masih tidak dapat diselesaikan. Memandangkan subsistem perkahwinan mempunyai sempadan yang lemah dan telap, kejadian ini akan memberi kesan kepada peristiwa berikutnya - masalah yang tidak dapat diselesaikan semasa pertikaian akan membuatkan diri mereka dirasai dalam bentuk pencerobohan, pertengkaran selanjutnya.
sekolah Milan
Ia berasal dari tahun 70-an abad yang lalu. Pendekatan ini adalah berdasarkan andaian berikut:
- Keluarga ialah sistem kawal selia sendiri.
- Sebarang tindakan setiap ahlinya adalah satu bentuk komunikasi.
- Aspek bukan lisannya lebih penting daripada aspek lisan.
- Pengawal selia utama interaksi ialah peraturan yang diterima pakai dalam keluarga.
- Dalam karyanya, ahli psikologi berpegang kepada neutraliti berhubung dengan setiap ahli sistem. Kesannya ditujukan terutamanya pada corak tingkah laku.
Konsep metodologi M. Bowen
Murray Bowen ialah pengarang salah satu idea CCT yang paling kompleks, karyanya masih dikaji di banyak institut terapi keluarga. Ia termasuk 8 konsep yang saling berkaitan:
- Pernyataan yang menerangkan tahap autonomi atau gabungan "I" setiap ahli keluarga.
- Idea triangulasi, di mana dalam setiap sel masyarakat terbentuk hubungan mengikut skema segi tiga.
- Peraturan mengenai interaksi ahli keluarga dalam generasi yang sama.
- Idea bahawa patogen diwariskan dari generasi ke generasi.
- Ahli keluargamengunjurkan kompleks mereka sendiri kepada saudara-mara sekeliling.
- Idea rehat emosi.
- Kepentingan kedudukan adik-beradik.
- Idea regresi sosial.
Cara pertukaran positif
Sebagai contoh salah satu intervensi CCT praktikal yang digunakan oleh ahli psikologi, kaedah di atas boleh dipetik. Ramai pasangan dalam kehidupan perkahwinan mereka cenderung untuk menunjukkan tingkah laku yang tidak berdaya, mengeluh tentang satu sama lain. Salah satu matlamat psikoterapi keluarga tingkah laku adalah untuk mengubah keadaan ini secara radikal: supaya pasangan itu menyesuaikan diri untuk berinteraksi antara satu sama lain, mengamalkan kerjasama. Kaedah ini terdiri daripada tiga aspek:
- Mula-mula anda perlu mentakrifkan dengan jelas keinginan masing-masing.
- Keinginan mesti dirumus dengan cara yang positif. Pasangan tidak perlu risau tentang perkara yang tidak diingini oleh pasangan masing-masing.
- Seterusnya, setiap pasangan harus kerap mengejutkan pasangan mereka dengan tingkah laku positif mereka.
Teknik ini pertama kali dicadangkan oleh ahli terapi Jacobson dan Margolin pada tahun 1979. Pakar psikologi perlu meminta setiap pasangan untuk menulis senarai tiga aktiviti utama yang boleh mereka lakukan untuk menggembirakan pasangan yang lain. Aktiviti-aktiviti ini hendaklah dirumuskan dengan cara yang positif. Sebagai kerja rumah, ahli terapi meminta rakan kongsi untuk memenuhi sekurang-kurangnya tiga daripada keinginan ini. Kaedah yang sama boleh digunakan dalam kes di mana pasangan keberatan untuk mengambil bahagian dalam psikoterapi atau cenderungbersaing antara satu sama lain.
Bentuk terapi keluarga
Masih terdapat perdebatan di kalangan ahli psikoterapi tentang bentuk proses bekerja dengan keluarga harus berlaku. Sesetengah penyelidik menegaskan bahawa seluruh sel masyarakat harus mengambil bahagian dalam terapi, yang lain yakin bahawa, pertama sekali, adalah perlu untuk menangani masalah individu ahlinya. Walau bagaimanapun, semua penyelidik yakin bahawa, tanpa mengira bentuk terapi keluarga, sentiasa perlu untuk melihat kumpulan saudara secara keseluruhan. Oleh itu, keseimbangan kuasa di kalangan mereka menjadi jelas. Ia juga dianggap aksiomatik bahawa untuk perubahan sebenar dalam sifat komunikasi, peraturan yang diterima di kalangan mereka yang tinggal di bawah bumbung yang sama, ia juga perlu untuk bekerja dengan semua ahli keluarga.
Adalah perkara biasa jika bentuk terapi digabungkan untuk kesan optimum - dengan kata lain, terapi keluarga berkumpulan digabungkan dengan kerja individu dengan beberapa ahli. Pendekatan ini paling berkesan apabila perlu untuk menyelesaikan tingkah laku saudara yang paling kanak-kanak. Sebagai tambahan kepada sesi di mana ahli psikologi dan ahli keluarga lain hadir, dia juga mesti menghadiri terapi kumpulan atau individu. Contohnya, ini mungkin perjumpaan ibu bapa yang anak-anaknya menghidap skizofrenia, atau isteri peminum alkohol. Dalam proses terapi berkumpulan, ahli keluarga mendapat peluang untuk membetulkan tingkah lakunya yang tidak sesuai, yang turut menjejaskan keadaan dalam keluarga.
Salah satu kaedah yang popular ialahdipanggil psikoterapi stereoskopik, di mana setiap pasangan melawat pakar yang berasingan, tetapi semua keputusan mesyuarat kemudiannya dibincangkan.
Kesimpulan
Ciri tersendiri bagi kebanyakan pendekatan dalam psikologi keluarga dan psikoterapi keluarga ialah kedudukan yang menurutnya unit masyarakat dianggap sebagai satu organisma. Semasa menjalankan kerja, analisis dibuat tentang cara ahli keluarga bertindak balas terhadap peristiwa tertentu, peraturan keluarga dan mitos dipertimbangkan. Punca sebenar kesukaran menjadi jelas, masalah pelanggan diselesaikan. Kaedah terapi keluarga telah terbukti berkesan dalam menangani masalah seperti kesukaran rumah tangga, kehilangan orang tersayang, gangguan tingkah laku zaman kanak-kanak, psikosomatik, tingkah laku devian remaja.
