Analisis urin lengkap atau singkatannya OAM ialah ujian makmal yang dijalankan di mana-mana institusi perubatan. Dalam proses pelaksanaannya, ciri fizikal dan kimia air kencing dikaji, dan pemeriksaan mikroskopik sedimen juga dijalankan. Sesetengah norma untuk analisis air kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza.
Maklumat am
Urin atau air kencing ialah cecair yang bersifat biologi, yang merupakan hasil akhir proses kehidupan seseorang individu. Pembentukannya dijalankan di buah pinggang dalam beberapa peringkat. Bersama-sama dengan itu, produk metabolisme protein meninggalkan badan - urea, asid urik, elektrolit, hormon dan vitamin. Dengan mengkaji biomaterial ini, keadaan dan fungsi buah pinggang, organ pencernaan dan sistem kardiovaskular dinilai. Makmal menjalankan pemeriksaan jenis fizikal, kimia dan mikroskopik analisis am air kencing. Norma dan sebab penyelewengan daripadanya dibincangkan di bawah.
Petunjuk untuk analisis air kencing umum
Jenis kajian ini ditunjukkan dalam kes berikut:
- untuk mengawal terapi berterusan;
- selepas demam merah,tonsillitis dan beberapa penyakit lain;
- diagnostik prostat;
- kepada pesakit yang menghidap penyakit kronik dan yang berada di bawah pemerhatian dispensari di poliklinik;
- untuk mengesan patologi sistem kencing dan buah pinggang;
- dengan disyaki patologi endokrin (diabetes mellitus, pankreatitis) dan neoplasma;
- lulus pemeriksaan pencegahan perubatan berkala;
- pemeriksaan perubatan.
Cecair biologi diperiksa dalam beberapa cara. Patologi dan norma akan dipertimbangkan di bawah. Adalah lebih baik untuk mempercayakan tafsiran ujian air kencing am kepada doktor untuk penilaian menyeluruh terhadap semua parameter yang diperoleh dan keputusan mengenai taktik rawatan lanjut.
Bagaimana cara mengumpul air kencing dengan betul?
Terdapat beberapa peraturan yang mudah diikuti yang akan membantu anda mendapatkan hasil yang boleh dipercayai:
- hapuskan produk yang mengandungi pewarna, coklat dan minuman yang mengandungi alkohol sehari sebelumnya;
- kumpul biomaterial pada waktu pagi, semasa perut kosong;
- terbaik jika kencing terakhir sekurang-kurangnya enam jam sebelum pengambilan pagi;
- sebelum mengumpul air kencing, lelaki dan wanita perlu melakukan kebersihan alat kelamin menggunakan sabun biasa;
- kumpul bahagian perantaraan air kencing daripada 50 hingga 100 ml, kerana yang pertama mengandungi sel epitelium mukosa uretra, dan ini akan memesongkan keputusan analisis;
- bekas untuk mengumpul biomaterial hendaklah dicuci atau disterilkan dengan penutupnyapatut muat;
- sebahagian air kencing dikumpul serta-merta dalam balang yang disediakan;
- sehingga biobahan dihantar ke makmal, ia disimpan di tempat yang sejuk, tetapi tidak lebih daripada satu setengah jam.
Norma dan tafsiran ujian air kencing am pada orang dewasa dibentangkan di bawah.
PH-Rabu
Urin biasanya sedikit berasid atau berasid. Perubahannya bergantung pada diet dan kehadiran proses patologi dalam badan. Dengan diabetes mellitus dalam peringkat dekompensasi, kegagalan buah pinggang, kelaparan - persekitaran berasid. Selepas minum air beralkali mineral, muntah, cirit-birit, hematuria, serta dengan cystitis, pyelonephritis, tindak balas air kencing adalah beralkali.
Warna
Bergantung kepada pigmen dalam air kencing. Julat warna dari kuning muda hingga kuning tua dianggap sebagai norma. Keputusan ujian air kencing am mungkin berbeza. Penunjuk ini dipengaruhi oleh graviti tentu dan jumlah air kencing yang diperuntukkan. Jika cecair biologi yang dikumuhkan berwarna kuning terang, maka ia biasanya mempunyai graviti tentu yang tinggi dan daun dalam jumlah yang kecil. Sebaliknya, air kencing berwarna terang dikumuhkan dalam jumlah yang besar dan mempunyai graviti tentu yang rendah. Menukar warna air kencing adalah mungkin dengan patologi, mengambil ubat atau makanan tertentu. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kemungkinan warna air kencing dan apa yang berkaitan dengannya:
- Merah. Ia mungkin dalam pelbagai warna. Pewarnaan sedemikian menunjukkan kehadiran sel darah merah di dalamnya, penampilan yang disebabkan olehkeradangan pundi kencing, nefropati, keracunan plumbum dan patologi lain. Selain itu, warna ini mungkin muncul apabila mengambil ubat tertentu.
- Kuning-coklat atau kuning-hijau. Pewarnaan ini terhasil daripada kehadiran bilirubin dan pigmen hempedu dalam air kencing.
- Kuning gelap. Menunjukkan bahawa individu itu berpeluh banyak atau tidak minum cecair yang mencukupi. Sebabnya mungkin dehidrasi badan, akibat demam panas, muntah atau cirit-birit, serta penggunaan lobak merah dalam jumlah yang agak banyak, kelaparan dan kekurangan susu untuk bayi yang menyusu. Kemunculan warna ini menandakan patologi hati dan otot jantung.
- Warna hijau air kencing dalam analisis (norma diberikan di atas) bermaksud kehadiran nanah dalam biobahan.
- Putih. Teduh ini terbentuk apabila kandungan lemak, limfa atau fosfat dalam air kencing, yang muncul akibat onkologi sistem kencing, merosakkan buah pinggang oleh bacillus tubercle.
- Urin memperoleh warna gelap atau coklat hitam kerana kehadiran patologi berikut pada individu: melanomosarcoma, hemoglobinuria paroxysmal nokturnal, melanoma, hematglobinuria.
- Merah jambu. Naungan luar biasa seperti itu memperoleh cecair biologi apabila fenolftalein dikumuhkan oleh buah pinggang.
- Telus. Air kencing berwarna pucat menunjukkan pelanggaran dalam kerja buah pinggang, kehadiran diabetes insipidus. Selain itu, warna ini muncul apabila mengambil sejumlah besar cecair atau mengambil ubat diuretik.
- Warna coklat kehijauan dikesan dalampesakit yang menggunakan ubat tertentu, seperti indometasin atau amitriptyline.
- Oren kekuningan. Warna ini berbeza dari biasa. Dalam analisis umum air kencing, ia muncul disebabkan oleh pengambilan kompleks multivitamin atau makanan yang tinggi beta-karotena, serta vitamin C dan B.
Bau, graviti tentu
Urin mempunyai bau khasnya sendiri, tetapi dengan kehadiran beberapa patologi ia berubah. Sebagai contoh, dengan keradangan dalam sistem kemaluan atau kencing, ammonia muncul, dan bau yang mengingatkan epal jeruk atau aseton menunjukkan diabetes mellitus.
Dalam individu yang sihat, graviti tentu pada siang hari boleh berubah, tetapi pada masa yang sama sesuai dengan norma. Tafsiran keputusan urinalisis menunjukkan hipostenuria, iaitu, penurunan graviti tentu di bawah had minimum yang boleh diterima. Sebabnya ialah peningkatan pengeluaran cecair biologi, penurunan keupayaan kepekatan buah pinggang, serta minuman keras. Hiperstenuria atau peningkatan graviti tentu melebihi nilai maksimum yang dibenarkan menunjukkan kehilangan cecair yang besar akibat muntah, cirit-birit, dan toksikosis pada wanita hamil; penyakit jantung dan saluran darah, kehadiran glomerulonephritis akut. Dalam semua kes ini, sejumlah kecil air kencing dikeluarkan. Sebab turun naik dalam graviti tentu dikaitkan dengan kehilangan cecair, pengambilan makanan dan udara yang dihembus. Bahan yang larut dalam air kencing, seperti garam, kreatinin, asid urik, urea juga mempengaruhi penunjuk ini.
Ketelusan
Urine sepatutnyatelus adalah perkara biasa. Keputusan ujian air kencing menunjukkan kekeruhan - ini bermakna ia mengandungi mikroorganisma, eritrosit, sel epitelium, leukosit, lendir, garam, mendakan, titisan lemak. Di samping itu, suhu penyimpanan air kencing yang tidak betul juga mempengaruhi penunjuk ini. Jika kekeruhan dikesan, ia ditentukan apabila ia memperoleh konsistensi sedemikian: sejurus selepas perkumuhan dari badan atau akibat penyimpanan.
Protein
Dalam analisis air kencing (norma 0) tidak sepatutnya. Penampilannya dalam air kencing disebabkan oleh sebab berikut.
Fisiologikal:
- berlawanan latar belakang penggunaan sejumlah besar makanan yang diperkaya dengan bahan protein;
- akibat daripada tekanan;
- serangan epilepsi;
- lebihan emosi;
- aktiviti fizikal yang hebat.
Berfungsi. Ia dikaitkan dengan pelanggaran akut hemodinamik serantau dan sistemik terhadap latar belakang:
- suhu tinggi;
- tekanan emosi;
- hipertensi arteri;
- kegagalan jantung;
- hipotermia
Patologi, yang terbahagi kepada:
- Renal Luaran. Campuran bahan protein dalam air kencing muncul akibat prostatitis, pyelitis, cystitis, vulvovaginitis dan uretritis.
- Renal. Puncanya ialah glomerulonephritis, pyelonephritis kronik atau akut, nefropati kehamilan, kegagalan jantung yang teruk, demam berdarah atau vaskulitis, amiloidosis buah pinggang, hipertensi, nefrosis lipoid, batuk kering.buah pinggang.
Apabila menggunakan peranti perubatan (jalur ujian), mungkin terdapat keputusan positif palsu, puncanya ialah hematuria teruk, peningkatan ketumpatan dan air kencing beralkali.
Glukosa
Parameter ini tidak sepatutnya ada seperti biasa. Tafsiran ujian air kencing pada orang dewasa menunjukkan kehadiran glukosa, apakah sebabnya? Penampilannya boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Bezakan glukosuria:
- Patologikal. Ia mempunyai kejadian yang berbeza: Sindrom Ishchenko-Cushing adalah pituitari, diabetes mellitus adalah pankreas, hemochromatosis adalah hepatik. Untuk penilaian yang boleh dipercayai, kepekatan glukosa ditentukan dalam air kencing harian.
- Fisiologikal. Muncul selepas tekanan emosi, pengambilan sejumlah besar karbohidrat atau selepas mengambil beberapa ubat hormon, dengan keracunan dengan kloroform, fosforus dan analgesik seperti morfin narkotik.
Bilirubin dan hemoglobin
Bilirubin tidak sepatutnya hadir secara normal pada orang dewasa. Mentafsir ujian air kencing mendedahkannya dalam air kencing - ini menunjukkan pelanggaran hati, aliran keluar hempedu, anemia hemolitik, keracunan alkohol.
Kemunculan hemoglobin dalam air kencing adalah tanda yang membimbangkan, ia menandakan patologi serius seperti sepsis, terbakar, mabuk dengan bahan kimia, anemia hemolitik. Selain itu, mioglobin dikesan dalam analisis semasa melakukan senaman fizikal yang tinggi, kerosakan tisu otot, infarksi miokardium, miopati.
Badan keton
Ini termasuk asetoasetat,aseton dan 3-hidroksibutirat. Dalam individu yang sihat, mereka tidak dijumpai dalam ujian air kencing (normal 0). Penampilan mereka diprovokasi oleh keracunan alkohol, kelaparan, diabetes mellitus, dan pada bayi dengan cirit-birit, muntah, diatesis, neuro-artritis, proses berjangkit yang teruk.
Nitrite
Biasanya mereka tidak hadir. Apabila air kencing berada di dalam pundi kencing selama lebih daripada empat jam, ia dipengaruhi oleh bakteria yang terkandung di dalamnya. Keadaan ini diperhatikan dengan perkembangan jangkitan sistem genitouriner. Pengesanan nitrit menunjukkan bakteria.
Pemeriksaan mikroskopik
Ia dijalankan selepas sifat kimia dan fizikal air kencing ditentukan. Mendakan yang diperoleh hasil daripada sentrifugasi terbahagi kepada:
- Tersusun, di mana sel darah putih dan merah, epitelium, tuangan ditemui.
- Tidak tersusun - lendir, hablur garam, tirosin, sistin, lesitin. Pemendakan garam bergantung pada keasidan, serta sifat air kencing. Penunjuk ini penting untuk diagnosis.
Selain itu, sisa mungkin mengandungi kulat daripada spesies berbeza, mikroorganisma, spermatozoa.
Leukosit dalam analisis air kencing: norma dan tafsiran
Biasanya ia tidak boleh dikesan, tetapi nilai sekali sahaja boleh diterima. Sekiranya lebih daripada lima leukosit ditemui dalam bidang pandangan, proses berjangkit dalam sistem kencing disyaki, serta amyloidosis, glomerulonephritis, penolakan pemindahan buah pinggang, nefritis interstisial di peringkat kronik. Kehadiran sepuluh atau lebih jasad dalam sedimen adalah petanda terukproses keradangan dalam sistem kencing. Pengesanan sel darah putih yang aktif, yang biasanya tiada, menandakan keradangan sistem kencing.
Epitelium dalam analisis air kencing: norma dan tafsiran
Ia terbahagi kepada:
- Rata. Pada wanita, mereka terdapat dalam jumlah yang besar. Pada lelaki dengan prostatitis dan uretritis, ia meningkat.
- Peralihan. Peningkatan dalam komposisi kuantitatif sel-sel ini dikaitkan dengan proses keradangan akut dalam pelvis buah pinggang, pundi kencing, urolithiasis, mabuk, tumor saluran kencing.
- Renal. Muncul dalam kes keracunan, nefritis, kegagalan peredaran darah. Sebab-sebab kehadiran sebilangan besar sel tersebut adalah necrotizing nephrosis, yang disebabkan oleh mabuk dengan antibeku, merkuri dan bahan lain.
serpihan tunggal daripada dua jenis pertama dibenarkan dalam medan pandangan, yang kedua tidak sepatutnya.
Eritrosit
Menurut hasil kajian analisis umum air kencing pada orang dewasa, mereka biasanya tidak hadir. Pengesanan sel darah merah dikaitkan dengan patologi genesis organik, autoimun, berjangkit. Jika eritrosit dikesan dalam mana-mana nilai walaupun paling minimum, jenis pemeriksaan tambahan, penyeliaan perubatan dan ujian semula diperlukan.
Silinder, bakteria
Bezakan silinder:
- hyaline;
- silindroid;
- berbutir;
- leukosit;
- lilin;
- epithelial;
- eritrosit;
Biasanya, jenis pertama boleh berlaku secara sporadis. Semua yang lain mesti tidak hadir. Perbandingan tafsiran analisis umum air kencing dan norma penunjuk ini mendedahkan bahawa terdapat silinder dalam biomaterial - ini menunjukkan mabuk, jangkitan atau fungsi buah pinggang terjejas.
Biasanya, bakteria tidak hadir atau bilangannya adalah minimum dan tidak lebih daripada dua ribu sel dalam satu mililiter. Keputusan analisis umum menunjukkan hanya kehadiran mikrob dalam air kencing.
Dalam persekitaran beralkali, fosfat, asid urik ammonium, fosfat tripel dikesan. Dalam asid - oksalat (kalsium karbonat dan oksalat), garam urat kalsium, natrium, magnesium, kalium dan asid urik.
Ujian air kencing kanak-kanak
Penunjuk yang sama ditentukan dalam air kencing seperti pada orang dewasa.
Mari kita lihat dengan lebih dekat norma untuk analisis air kencing pada kanak-kanak:
- Warna mestilah kuning jerami. Walau bagaimanapun, pada bulan pertama pada kanak-kanak, ia mungkin tidak berwarna. Perubahan dalam warna air kencing berlaku apabila mengambil makanan tertentu, serta ubat-ubatan. Air kencing berwarna gelap menunjukkan kerosakan buah pinggang.
- Keasidan. Norma yang dibenarkan daripada persekitaran sedikit berasid kepada sedikit alkali. Penyimpangan diperhatikan apabila kanak-kanak mengalami muntah, jangkitan usus, keradangan saluran kencing dan beberapa patologi lain. Contohnya, dalam kencing manis, persekitaran adalah berasid.
- Ketelusan. Sekiranya terdapat jangkitan di dalam badan, pelanggaran proses metabolik, air kencing menjadi keruh. Air kencing normal jernih.
- Graviti tentu. Kadarnya bergantung pada umur kanak-kanak. Penurunan penunjuk ini berlaku dengan penyakit buah pinggang. Peningkatan - dengan dehidrasi badan atau kehadiran glukosa atau protein dalam cecair biologi.
- Leukosit. Peningkatan melebihi nilai yang dibenarkan (lebih daripada 2) menunjukkan pyelonephritis, cystitis dan masalah dengan alat kelamin.
- Eritrosit dalam urinalisis. Biasanya 0 hingga 1 setiap medan pandangan.
- Epitelium. Peningkatan bilangan sel ini berlaku semasa proses keradangan dalam saluran kencing.
- Protein. Ia tidak sepatutnya wujud.
- Keton atau badan aseton. Biasanya tidak hadir. Kehadiran mereka berlaku dengan dehidrasi teruk, kelaparan dan diabetes.
- Glukosa. Kehadiran penunjuk ini menunjukkan diabetes.
- Dan juga, mengikut keputusan ujian air kencing, kanak-kanak biasanya bebas daripada bakteria, kulat dan garam.
Kesimpulan
Dengan bantuan analisis yang begitu mudah, pelbagai penyakit buah pinggang, kelenjar prostat, pundi kencing, pyelonephritis, neoplasma dan keadaan patologi lain didiagnosis pada peringkat paling awal, iaitu apabila klinik masih hilang. Walaupun air kencing dihasilkan oleh buah pinggang dan merupakan produk akhir, ia berfungsi sebagai penunjuk semua penyakit.
Dengan bantuannya, doktor menerima maklumat yang diperlukan tentang keadaan organ dan sistem badan individu. Tafsiran yang betul mengenai keputusan ujian air kencing am dan norma memungkinkan untuk mengesan walaupun kerosakan terkecil dalam badan. Dan hanya doktor yang boleh membandingkan semua parameter dengan betul. sebab tuuntuk sebarang penyelewengan daripada norma, anda harus berjumpa doktor.
