Vitiligo hari ini adalah penyakit dermatologi yang dikaji sedikit. Patologi memberikan banyak masalah psikologi dan estetik kepada pesakit yang hidup dalam masyarakat moden yang takut dan kurang bertolak ansur. Pelanggaran sintesis melanin jarang berlaku. Ramai yang tidak tahu bahawa penyakit itu tidak berjangkit, jadi mereka mengelakkan dan melanggar dalam semua cara seseorang yang mempunyai bintik-bintik putih pada kulit.
Maklumat am
Vitiligo (nama lain: anjing, kulit piebald, penyakit bintik putih, leukopati) ialah penyakit dermatologi yang diperolehi. Sains telah menetapkan bahawa dalam satu pertiga daripada kes penyakit itu disebarkan secara genetik. Nama itu berasal dari perkataan Latin vitium, yang bermaksud "kekurangan" atau "kecacatan". Patologi merujuk kepada sekumpulan dyschromias kulit - pelbagai gangguan pigmentasi (chroma - "warna" dari Latin, dan awalan dys- bermaksud "penyimpangan daripada norma" atau "fungsi terjejas").
Dalam keadaan biasa, warna kulit ditentukan oleh pigmenmelanin, karotena, hemoglobin terkurang dan beroksigen. Hemoglobin yang dikurangkan berwarna biru dan terdapat di venula, manakala hemoglobin beroksigen dalam kapilari berwarna merah. Melanin memberikan warna coklat dan karotena memberikan warna kuning. Selalunya, gangguan pigmentasi kulit dikaitkan dengan lebihan atau kekurangan melanin.
Apakah jenis penyakit vitiligo, adakah ia berjangkit, siapa yang paling kerap berhadapan dengan patologi? Dermatosis berpigmen boleh muncul pada usia apa-apa, tetapi paling kerap gejala berlaku pada orang di bawah umur 20 tahun, dengan separuh daripada kes penyakit berkembang dalam lingkungan 10 hingga 30 tahun. Secara purata, kelaziman patologi adalah kira-kira 1%, manakala wanita lebih cenderung mengalami vitiligo. Penyakit ini tidak berjangkit, tidak meningkatkan kemungkinan kanser kulit, dan agak selamat untuk kesihatan.
Punca kejadian
Punca fisiologi vitiligo dan mekanisme di sebalik perkembangan penyakit ini masih tidak diketahui oleh sains perubatan, tetapi terdapat beberapa kajian mencadangkan rawatan. Tidak dapat dinafikan bahawa sesetengah daripada mereka akan berjaya, tetapi ini akan disahkan hanya selepas banyak ujian klinikal. Hari ini, seseorang hanya boleh menyenaraikan beberapa hipotesis saintifik, tetapi seseorang mesti mengambil kira bahawa masih terdapat kebarangkalian ralat yang sangat tinggi dalam perkara ini.
Semua andaian mengenai punca vitiligo pada kanak-kanak dan orang dewasa agak kabur dari sudut pandangan perubatan berasaskan bukti, tetapi mereka mempunyai hak untuk wujud. Hipotesis berikut adalah yang utama pada masa ini: pelbagai gangguan endokrin, trauma mental, gangguan sistem saraf autonomi, punca autoimun, sejarah keluarga, kekurangan enzim tyrosinase, yang bertanggungjawab untuk sintesis melanin pada manusia.
Punca vitiligo (rawatan dalam kes ini agak spesifik) mungkin kesan kimia, tetapi dalam kes ini, penyakit dermatologi dikelaskan sebagai sekunder dan boleh dirawat. Tret-butilphenol, polyacrylate, butylpyroxatechin dan beberapa bahan kimia lain boleh menyebabkan bintik-bintik putih pada kulit.
Faktor yang memprovokasi
Sesetengah pakar berpendapat bahawa manifestasi penyakit dermatologi hanyalah petunjuk, iaitu, mereka menunjukkan gangguan dalaman yang lebih serius. Sebagai contoh, penyakit kelenjar tiroid boleh menjejaskan kejadian vitiligo. Menurut statistik, 10% pesakit yang didiagnosis dengan vitiligo juga mengalami disfungsi tiroid. Disfungsi kelenjar seks, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari memberi kesan negatif kepada kecenderungan kepada gangguan dermatologi.
Dyschromia boleh disebabkan oleh gangguan trofik yang berkaitan dengan luka bakar (termasuk selaran matahari) atau kecederaan kulit. Bagaimanakah vitiligo bermula? Manifestasi pertama sering diperhatikan di kawasan yang rosak sebelum ini, kerana mereka mempunyai komponen autoimun akibat proses keradangan. Sel-sel kulit yang menghasilkan melanin secara beransur-ansur rosak, yang akhirnya membawa kepada pelanggaranpigmentasi kulit.
Vitiligo sering berkembang dengan latar belakang dysbacteriosis, sindrom usus yang merengsa, malabsorpsi, gangguan motor dan fungsi pembentukan asid pada saluran gastrousus. Patologi ini membawa kepada gangguan penyerapan vitamin dan bahan aktif biologi lain (contohnya, enzim tertentu dan vitamin B), yang penting untuk mengekalkan keadaan normal kulit. Genangan hempedu boleh menyebabkan kemerosotan kulit dan memburukkan gejala vitiligo.
Sesetengah ubat menyumbang kepada perkembangan proses patologi, bahan kosmetik yang mengandungi komponen berbahaya atau bahan kimia yang agresif. Kecenderungan genetik juga merupakan faktor penyebab biasa. Vitiligo bukanlah penyakit kongenital, tetapi berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor. Tetapi saintis berjaya membuktikan bahawa dyschromia berkaitan dengan genetik. Terdapat sekumpulan gen yang menjadikan seseorang lebih terdedah. Di samping itu, didapati bahawa orang yang mempunyai mata coklat lebih berkemungkinan mendapat bintik-bintik putih pada kulit mereka, manakala mereka yang mempunyai mata biru atau hijau lebih kecil kemungkinannya untuk menghidapi penyakit ini.
Sifat autoimun bagi gangguan pigmentasi dianggap hari ini sebagai yang utama. Kerosakan sistem imun membawa kepada kemunculan antibodi yang menjejaskan bukan sahaja bakteria asing, virus dan kulat, tetapi juga sel-sel badan sendiri. Teori ini disokong oleh fakta bahawa lupus erythematosus sering dijumpai pada pesakit yang didiagnosis dengan vitiligo,rheumatoid arthritis, penyakit tiroid autoimun dan penyakit lain yang berkaitan dengan kegagalan fungsi sistem imun.
Psikosomatik penyakit
Selain punca fisiologi, perkembangan dyschromia kulit dipengaruhi oleh komponen emosi, iaitu penyakit itu boleh menjadi psikosomatik. Vitiligo adalah penyakit tertentu dan tidak difahami sepenuhnya, jadi terdapat banyak teori mengenainya. Salah satunya ialah psikosomatik. Penyakit vitiligo, menurut ahli psikologi, boleh nyata pada orang yang merasa malu atau terlalu menyalahkan diri sendiri untuk sesuatu, secara objektif tidak bersalah. Kemudian otak "memutuskan untuk membantu" dengan "membersihkan", dan kulit diselaputi bintik-bintik putih.
Di bawah keadaan semula jadi, haiwan albino menyerlah dengan ketara berbanding latar belakang umum. "Program" yang sama boleh berfungsi pada manusia. Sebagai contoh, seorang anak kecil berasa tidak diingini selepas kemunculan saudara lelaki atau perempuan dalam keluarga, apabila ibu bapa menumpukan semua perhatian dan masa lapang mereka kepada bayi. Pada saat-saat seperti itu, kanak-kanak itu mengalami perpisahan secara paksa daripada ibu bapanya dan ingin menonjolkan diri untuk menarik perhatian. Tubuh boleh bertindak balas terhadap pengalaman kuat melalui vitiligo.
Psikosomatik menyerlahkan kemungkinan penyebab lain penyakit ini. Oleh itu, pesakit dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada pengalaman mereka semasa perkembangan penyakit - penampilan bintik putih pertama pada kulit, sebagai peraturan, jatuh pada fasa aktif konflik. Dalam sesetengah kes, kecacatan kosmetik membantubuang kerja dengan pakar psikologi atau psikoterapi yang berkelayakan.
Klasifikasi penyakit
Doktor membezakan antara bentuk umum penyakit, setempat dan universal. Yang paling biasa adalah generalisasi, apabila bintik-bintik terletak di seluruh badan, dengan setempat - di tempat yang berasingan. Bentuk universal penyakit ini berlaku dalam peratusan kecil kes dan dicirikan oleh kehilangan pigmen yang hampir lengkap (lebih daripada 80% permukaan badan ditutup dengan bintik-bintik).
Jenis utama dyschromia kulit dibahagikan kepada subkumpulan. Dengan vitiligo vulgaris, bintik-bintik terletak secara simetri di seluruh badan, acrofacial hanya menjejaskan anggota badan dan muka, dan bercampur adalah gabungan dua jenis. Semua subkumpulan ini adalah ciri hanya untuk bentuk umum penyakit ini. Dengan bentuk setempat, vitiligo fokus (bintik di satu atau dua kawasan), lendir (bintik hanya terletak pada membran mukus), segmental (bintik di sebelah badan) boleh didiagnosis.
Ada pembahagian mengikut warna bintik-bintik. Di antara kulit yang sihat dan bintik vitiligo, mungkin terdapat zon berpigmen sederhana, sebagai tambahan kepada tiga warna, zon pigmentasi kuat di sekeliling boleh ditambah. Dalam sesetengah kes, tompok berwarna kebiruan atau meradang - sempadan tompok terangkat dan meradang.
Perjalanan penyakit ini boleh menjadi progresif, iaitu, proses depigmentasi diperhatikan secara berterusan, tetapi ia boleh menjadi cepat atau lambat. Dengan vitiligo yang stabil, bintik-bintik tidak berubah untuk masa yang lama.tempoh masa. Bentuk penyakit yang tidak stabil dicirikan oleh fakta bahawa sesetengah bintik hilang dari semasa ke semasa, manakala yang lain, sebaliknya, meningkat.
Gejala Vitiligo
Bagaimanakah vitiligo bermula? Bintik-bintik dengan saiz dan bentuk yang berbeza muncul pada kulit, yang boleh bertambah dan bergabung. Rambut di kawasan yang terjejas menjadi berubah warna. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami sebarang sensasi subjektif: tidak ada rasa sakit, gatal-gatal, kerengsaan, mengelupas atau kekeringan. Sesetengah bintik mungkin hilang secara spontan dari semasa ke semasa. Sebagai peraturan, anggota badan, pangkal paha dan dubur, tangan terdedah kepada vitiligo. Dalam kebanyakan kes, ini hanya kecacatan kosmetik. Psikosomatik vitiligo memberikan hak untuk menganggap bahawa patologi bermula dengan pengalaman emosi yang kuat.
Kadangkala penyakit ini mungkin disertai dengan beberapa gejala yang menyertainya. Psikosomatik vitiligo biasanya tidak menjelaskan fenomena ini dalam apa cara sekalipun, tetapi doktor, sebagai peraturan, dengan cepat mencari punca fisiologi. Penyakit ini mungkin disertai dengan kebotakan, choreoretinitis (keradangan retina dan belakang mata), uban dan pencerahan rambut di kawasan yang terdedah kepada vitiligo, psoriasis, scleroderma, lichen planus, peluh terjejas di kawasan yang terjejas, dermatitis dan pelbagai penyakit saluran gastrousus.
Diagnosis penyakit
Vitiligo mudah didiagnosis. Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan visual, pemeriksaan di bawah lampu khas Wood, pembezaan daripada leukoderma benar, selepas keradangan dan kimia, pitiriasis versikolor, hipomelanosis guttate idiopatik, separa.albinisme, tuberous sclerosis dan beberapa penyakit dermatologi lain.
Rawatan Vitiligo
Punca vitiligo dan rawatan mungkin berkaitan jika penyakit itu disebabkan oleh pendedahan kepada bahan kimia. Tetapi, sebagai peraturan, faktor memprovokasi khusus tidak dapat dikenal pasti. Tiada penawar khusus untuk vitiligo hari ini, tetapi diagnostik dan perubatan perkakasan dan makmal tidak berhenti, tetapi sedang berkembang secara intensif, jadi kaedah terapi yang mungkin berikut harus diambil kira:
- Laser helium-neon.
- Terapi vitamin. Vitamin untuk vitiligo ditetapkan kepada semua pesakit. Biasanya pakar dermatologi mengesyorkan mengambil (termasuk mengelupas lesi yang terjejas) ubat kumpulan B, vitamin A.
- Makro dan mikroterapi. Disyorkan tembaga sulfat 0.5-1%, elektroforesis dengan sulfur, zink, besi. Pengesyoran terakhir datang daripada fakta bahawa pesakit vitiligo secara tradisinya kekurangan tembaga.
- Terapi glukokortikosteroid. Digunakan secara luaran dan dalaman: luka serpihan, sapuan, krim untuk kegunaan luaran, mengambil ubat di dalam.
- terapi PUVA. Penyinaran bahagian badan dengan cahaya ultraungu dengan panjang gelombang tertentu dan keamatan terkawal. Kaedah terapi melibatkan pengambilan secara lisan atau luaran yang meningkatkan persepsi sinaran ultraviolet, selepas itu penyinaran tempatan atau umum dijalankan menggunakan peralatan khas. Selepas beberapa sesi, pigmentasi pada kawasan kulit yang terjejas mungkinpulih.
- Terapi diet. Adalah disyorkan untuk memasukkan makanan laut, kambing, epal, oat, beras, jagung, hati ikan kod, kubis, tomato dalam diet.
- Kosmetologi. Pastikan anda menggunakan produk UV dengan tahap perlindungan lebih daripada 30, anda boleh menggunakan sebatian pelekat khas.
- Perundingan ahli psikoterapi atau ahli psikologi (bergantung kepada keperluan untuk pembetulan psikologi). Jika psikosomatik vitiligo tidak dikecualikan, pakar dermatologi boleh mengesyorkan supaya pesakit berunding dengan ahli psikologi.
- Fitoterapi. Penggunaan munasabah disyorkan di dalam, dan juga secara luaran, itik paya, echinacea (meningkatkan bilangan T-limfosit, yang biasanya kekurangan diskromia kulit), St. John's wort.
Prognosis untuk vitiligo tidak mungkin baik kerana tompok boleh terus merebak ke seluruh badan walaupun semasa rawatan. Dalam sesetengah kes, walaupun operasi cantuman kulit tidak membantu. Pada masa yang sama, kawasan yang sering mengalami kecederaan dan geseran (vitiligo pada lengan, kaki), atau kawasan yang mengalami kerosakan pada kulit, berubah paling cepat, secara negatif dan positif.
Kaedah rakyat
Adakah mungkin untuk merawat vitiligo di rumah dengan kaedah tradisional? Ubat-ubatan sendiri tidak berbaloi, kerana hanya pakar dermatologi yang berkelayakan boleh merangka dan mewajarkan strategi yang mencukupi untuk menguruskan pesakit tertentu, tetapi selepas berunding, anda boleh menggunakan ubat tidak konvensional yang diterangkan di bawah.
10 tablet aspirin untuk dihancurkan dancampurkan dengan setengah tiub krim lemak. Anda perlu melincirkan kawasan yang terjejas dua hingga tiga kali sehari, simpan ubat di dalam peti sejuk. Menurut ulasan, pesakit yang mengalami lesi kulit kecil telah menyingkirkan vitiligo hanya dalam 10-20 hari rawatan sedemikian.
Kemungkinan Komplikasi
Dischromia kulit mempunyai kursus kronik, manakala patologi dicirikan oleh kestabilan relatif. Semasa tempoh perkembangan aktif, vitiligo boleh menangkap kawasan besar kulit. Satu-satunya komplikasi penyakit yang terbukti sehingga kini boleh dipanggil ketidakselesaan psikologi yang dialami oleh pesakit yang didiagnosis dengan vitiligo. Psikologi penyakit dalam kes ini sememangnya masalah yang serius.
Nasihat kepada pesakit
Dengan vitiligo, pastinya disyorkan untuk mengambil vitamin, diet rasional yang merangkumi makanan tinggi tembaga - tomato, makanan laut, kambing, hati ikan kod, penggunaan produk dengan tahap perlindungan UV yang tinggi. Gaya hidup ditentukan oleh penyakit itu sendiri, kerana patologi sedemikian menyebabkan pengalaman emosi dan rasa tidak selesa. Untuk menghilangkan manifestasi ini, disyorkan untuk melawat ahli psikologi.
Langkah pencegahan
Tiada langkah khusus untuk mencegah penyakit ini. Berisiko mungkin pesakit dengan sebarang gangguan sistem endokrin, penyakit autoimun, helminthiasis dan beberapa gangguan saluran gastrousus. Vitiligo boleh menjadi akibat daripada penyakit organ dan sistem dalaman yang tidak dikenali dalam masa, jadi masa adalah pentingdari semasa ke semasa menjalani pemeriksaan perubatan dan merawat pelanggaran yang dikenal pasti.
