Pemeriksaan profilaksis, atau pemerhatian dispensari, ialah kaedah memantau status kesihatan kumpulan orang tertentu. Aktiviti ini dicirikan oleh kekerapan dan ketepatan pelaksanaan. Ia diperlukan untuk menjelaskan keputusan makmal, radiologi dan lain-lain peperiksaan yang dijalankan oleh orang yang berdaftar di dispensari.
Pemeriksaan perubatan orang sihat
Salah adalah pendapat bahawa hanya orang sakit sahaja yang tertakluk kepada pemeriksaan klinikal. Mereka yang tidak menghidapi sebarang penyakit juga diperhatikan oleh pakar secara berkala.
Di kalangan orang yang sihat, orang berikut menjalani pemerhatian dispensari:
- semua kanak-kanak sehingga umur 14 tahun;
- kerahan tentera;
- pelajar sekolah, kolej, institusi pengajian tinggi;
- pekerja penjagaan kanak-kanak;
- pekerja makanan atau utiliti;
- bekerja dan tidak bekerjawanita lebih 30 tahun;
- pekerja perubatan;
- Perang Dunia II orang kurang upaya, veteran buruh.
Matlamat memantau individu yang sihat adalah untuk mengekalkan tahap keupayaan yang tinggi untuk bekerja, mengekalkan status kesihatan, mengesan penyakit pada peringkat awal dan dapat mengambil langkah pencegahan.
Pemerhatian dispensari pesakit
Kumpulan orang dalam pemerhatian ini termasuk pesakit yang menghidap penyakit kronik, pesakit sembuh selepas penyakit akut dan orang yang mempunyai kelainan genetik dan kecacatan kongenital.
Organisasi pemerhatian dispensari pesakit adalah berdasarkan aktiviti berikut:
- pengesanan penyakit dan faktor etiologinya;
- pencegahan pemburukan, kambuh dan komplikasi;
- mengekalkan tahap kapasiti kerja dan hayat;
- penurunan kematian dan hilang upaya.
Pemerhatian dispensari selepas menghentikan peringkat akut penyakit memerlukan langkah untuk melanjutkan tempoh remisi, serta langkah pemulihan untuk memulihkan fungsi organ dan sistem utama badan.
Tugas Utama
Pemerhatian dispensari pesakit mempunyai tugas tertentu, iaitu mengenal pasti individu yang berisiko, serta pesakit yang menghidap penyakit pada peringkat awal manifestasinya.
Menunjukkan pemerhatian dan langkah-langkah aktif untuk pemulihan, pemeriksaan pesakit, merekarawatan dan pemulihan selepas sakit. Selain itu, pangkalan data khusus sedang dibuat yang mengandungi maklumat tentang semua orang di bawah pengawasan.
Apakah jenis pemeriksaan pencegahan?
- Peperiksaan awal - orang yang pergi belajar atau bekerja lulus. Matlamat utama adalah untuk menentukan keupayaan mereka untuk melibatkan diri dalam perniagaan yang dipilih. Semasa peperiksaan, kemungkinan kontraindikasi untuk profesion yang dipilih dan kehadiran sebarang proses patologi dalam badan didedahkan.
- Pemeriksaan berkala - semua orang lulus secara terancang dengan kekerapan tertentu. Setiap rayuan bantuan kepada institusi perubatan boleh digunakan oleh doktor tempatan untuk menghantar pesakit menjalani pemeriksaan berjadual kepada pakar sempit.
- Peperiksaan yang disasarkan - mempunyai tugas tertentu dan fokus yang sempit. Contohnya, semasa acara sedemikian, pesakit yang menghidapi satu penyakit tertentu dikenal pasti.
Selain itu, pemerhatian dispensari boleh menjadi individu dan massa. Seorang individu dijalankan jika orang tertentu meminta bantuan doktor, atau lawatan ke rumah dibuat jika pesakit dimasukkan ke hospital untuk rawatan atau mempunyai hubungan dengan pesakit berjangkit.
Pemeriksaan besar-besaran dijalankan di institusi pendidikan, pendaftaran tentera dan pejabat pendaftaran, di perusahaan. Peperiksaan ini biasanya komprehensif dan menggabungkan peperiksaan berkala dan disasarkan.
Kumpulan pengawasan
Selepas itupemeriksaan dan penilaian keadaan seseorang, yang terakhir ditugaskan kepada kumpulan pemerhatian tertentu:
- D1 "orang sihat" - tiada aduan dan penyelewengan daripada kesihatan;
- D2 "sihat secara praktikal" - pesakit yang menghidap penyakit kronik pada masa lalu tanpa keterukan, orang yang sembuh selepas perkembangan penyakit yang akut, orang dalam keadaan sempadan;
- D3 "pesakit kronik" - pesakit yang kurang keupayaan untuk bekerja dan penyakit yang semakin memburuk, serta orang yang mengalami proses patologi berterusan yang membawa kepada perkembangan kecacatan.
Apakah terdiri daripada pemeriksaan perubatan?
Pemerhatian dispensari terdiri daripada beberapa peringkat utama. Yang pertama termasuk pendaftaran dan pemeriksaan pesakit, serta pembentukan kumpulan yang memerlukan pemantauan lanjut. Pekerja paramedik menjalankan kiraan populasi dengan menyalin data untuk setiap pesakit.
Peringkat kedua terdiri daripada memantau kesihatan mereka yang memerlukan rawatan dan langkah pencegahan. Kumpulan pertama pesakit yang menjalani pemeriksaan perubatan diperiksa sekali setahun pada masa yang telah dijadualkan. Bagi pesakit yang lain, GP atau doktor keluarga harus menggunakan setiap peluang untuk menghantar mereka untuk pemeriksaan berjadual.
Kumpulan D2 dipantau untuk mengurangkan faktor risiko penyakit, tingkah laku kebersihan yang betul. Penekanan mandatori diberikan kepada pesakit yang menghidap penyakit akut untuk mengelakkan perkembangan proses kronik.
Untuk kumpulan ketiga pemerhatian dispensari, pakar merangka pelan yang menggariskan prinsip rawatan individu dan langkah kesihatan, perundingan pakar sempit, penggunaan ubat-ubatan, elemen fisioterapi, langkah pencegahan dan pemulihan.
Sepanjang tahun, selepas setiap peperiksaan, pelarasan dibuat pada pelan dispensari. Pada penghujung tahun kawalan dispensari berikutnya, epikrisis diisi, yang menunjukkan perkara berikut:
- pesakit asas;
- dinamik hasil tinjauan;
- langkah yang diambil untuk tujuan rawatan, pemulihan dan pencegahan komplikasi;
- penilaian akhir kesihatan pesakit.
Di banyak institusi perubatan, pelan epikrisis ditampal ke dalam kad pesakit, yang menjimatkan masa untuk mengisi dokumen akhir dan pertengahan.
Peringkat ketiga pemeriksaan perubatan adalah berdasarkan penilaian tahunan hasil kerja institusi perubatan, pertimbangan keputusan positif dan negatif. Aktiviti yang sedang dijalankan sedang disemak dan pelarasan tertentu sedang dibuat untuk penambahbaikan.
Penyakit kawalan dispensari
Pemerhatian dispensari pesakit kronik dijalankan sekiranya terdapat penyakit berikut:
- patologi saluran gastrousus - ulser peptik, gastritis kronik dengan rembesan berkurangan, sirosis hati, hepatitis kronik, pankreatitis, kolitis ulseratif kronik danenterocolitis;
- patologi pernafasan - asma bronkial, abses paru-paru, bronkiektasis, bronkitis kronik, emfisema;
- penyakit sistem kardiovaskular - hipertensi, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung;
- penyakit sistem kencing - pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis;
- patologi radas sokongan - osteoporosis, osteoarthritis, arthritis rheumatoid.
Di bawah pengawasan pakar bedah adalah orang yang menghidap vena varikos, endarteritis, flebitis, trombophlebitis, akibat selepas reseksi.
Jika terdapat pakar sempit dari semua arah di klinik, maka pesakit tidak berdaftar dengan ahli terapi tempatannya, tetapi dengan doktor yang berurusan secara langsung dengan kes klinikal.
Pesanan Asas
Penyeliaan dispensari semua kumpulan penduduk dijalankan berdasarkan arahan Kementerian Kesihatan.
- Nombor Pesanan 1006n bertarikh 3 Disember 2012 "Kelulusan prosedur untuk menjalankan pemeriksaan perubatan untuk kumpulan populasi dewasa."
- Pesanan No. 87n bertarikh 03/06/15 mengenai kelulusan bentuk dokumentasi yang digunakan semasa acara seperti pemerhatian dispensari.
- Perintah No. 800 bertarikh 18/06/11 mengenai prosedur untuk menjalankan pemeriksaan pencegahan anggota tentera dan pemerhatian dispensari mereka. Perintah yang dikeluarkan oleh Kementerian Pertahanan.
Perakaunan untuk pemeriksaan perubatan
Untuk memastikan orang yang memerlukan dispensari terkawalpemerhatian, dan tidak ketinggalan apa-apa yang penting, terdapat dokumentasi perubatan khas.
1. Borang No. 278 disusun di perusahaan, di institusi pendidikan dan prasekolah oleh pentadbiran. Ini termasuk data setiap orang yang menjalani peperiksaan pencegahan: nama penuh, tarikh peperiksaan dan keputusan akhir.
Rekod perubatan pesakit luar dianggap sebagai dokumen utama. Semua kad disimpan dalam kabinet fail poliklinik. Di penjuru kanan sebelah atas, huruf "D" ditandakan dengan warna merah. Ia juga menunjukkan sebab dan tarikh pendaftaran. Selepas pembatalan pendaftaran, tarikh tamat tempoh juga dicatatkan di sini. Kad merekodkan data pada semua pemeriksaan pesakit oleh pakar, keputusan peperiksaan, dan pelantikan rawatan. Ini membolehkan ahli terapi tempatan menilai kesempurnaan pemeriksaan dan keadaan umum pesakit.
3. Epikrisis, diisi pada akhir setiap tahun, dibuat dalam pendua. Satu ditampal ke dalam kad pesakit luar, dan yang kedua dipindahkan ke jabatan statistik. Semua epikris disemak dan ditandatangani oleh ketua jabatan.
4. Borang Zh30 - kad kawalan yang terdiri daripada pendaftaran "D". Carta kawalan dicipta semata-mata untuk kemudahan. Satu dokumen sepadan dengan satu bentuk nosologi penyakit. Ia diletakkan di dalam kotak yang berbeza, bergantung pada bulan apabila pesakit akan datang untuk pemeriksaan dan pemeriksaan seterusnya. Setiap bulan, pekerja paramedik meneliti fail, memilih pesakit yang perlu diperiksa bulan ini dan menghantar panggilan kepada mereka tentang keperluan untuk datang ke klinik.
Berdasarkan keputusan pemeriksaan, doktor membahagikan semua pesakit kepada kumpulan susulan berikut:
- 1 kumpulan - boleh dikatakan sihat;
- 2 kumpulan - pesakit dengan penyakit kronik tanpa kecacatan;
- 3 kumpulan - pesakit yang mengalami gangguan keupayaan untuk bekerja dalam manifestasi kecilnya;
- 4 kumpulan - pesakit hilang upaya kekal;
- 5 kumpulan - orang kurang upaya sepenuhnya yang memerlukan penjagaan dan rawatan berterusan.
Membangunkan pelan individu
Pada permulaan setiap rancangan, pakar menunjukkan tugas untuk pesakit tertentu, memandangkan beban kerja pada doktor daerah agak besar: sejumlah besar orang melaluinya, dan ahli terapi tidak dapat mengingat kecil butiran mengenai tahap kesihatan pesakit tertentu.
Bahagian kedua pelan individu mengandungi nasihat dan cadangan tentang kapasiti kerja dan kemungkinan keadaan kerja. Jika pesakit mempunyai kumpulan kecacatan tertentu, maka syarat pemerhatian dispensari dan tarikh pemeriksaan semula ditunjukkan.
Item seterusnya termasuk cadangan untuk pemakanan diet dan jangka masa semasa pesakit harus mematuhinya. Tahap kemungkinan aktiviti fizikal dan aktiviti juga ditunjukkan.
Ciri langkah terapeutik dan pencegahan termasuk bukan sahaja petunjuk khusus ubat, dos dan terma penggunaannya, tetapi juga definisikaedah terapi (dalam bentuk fisioterapi, rawatan spa). Tarikh khusus untuk pemeriksaan pesakit oleh pakar juga ditunjukkan, dan, jika perlu, ketibaan pekerja perubatan di rumah.
Penyimpangan kanak-kanak
Pemerhatian dispensari kanak-kanak tahun pertama kehidupan dijalankan secara besar-besaran. Kanak-kanak itu diperiksa oleh pakar pediatrik setiap bulan. Data antropometrik, keadaan am, kerja organ dan sistem pentingnya dinilai. Ini adalah perlu bukan sahaja untuk mengesan patologi, tetapi juga untuk mencegah kejadiannya dan menentukan kecenderungan kepada penyakit tertentu.
Penyeliaan dispensari kanak-kanak oleh pakar pediatrik tempatan ditunjukkan bukan sahaja untuk bayi baru lahir dan bayi, tetapi juga untuk pesakit yang berisiko, penghidap penyakit kronik dan kanak-kanak yang tidak menghadiri institusi prasekolah.
Peranan jururawat dalam "D"-perakaunan
Pemerhatian dispensari pesakit memerlukan banyak usaha dan masa. Kakitangan kejururawatan memainkan peranan yang besar dalam pemeriksaan perubatan. Tanggungjawab jururawat termasuk:
- penyelenggaraan fail kad pemeriksaan perubatan;
- menghantar mesej kepada pesakit tentang keperluan untuk melawat klinik atau pakar tertentu;
- kawalan kehadiran;
- penyediaan dokumen sebelum pemeriksaan seterusnya;
- melakukan arahan doktor;
- memantau pemenuhan temu janji perubatan oleh pesakit;
- naungan rumah;
- penyimpanan rekod.
Lawatan pertama ke pemeriksaan perubatanadalah lebih baik untuk menghabiskan masa di rumah dengan doktor. Perhatian harus diberikan kepada keadaan hidup pesakit dan standard kebersihan dan kebersihan di tempat kediaman, untuk mengetahui siapa yang mempunyai peluang untuk menyediakannya dengan segala yang diperlukan, dengan siapa dia tinggal.
