Bovenoid papulosis ialah penyakit kelamin yang jarang berlaku dan mungkin disebabkan oleh human papillomavirus jenis 16. Patologi ini dicirikan oleh rupa lesi tempatan pada alat kelamin wanita dan lelaki. Neoplasma mungkin mempunyai warna coklat kemerahan atau ungu. Sebagai peraturan, ia mencapai saiz yang kecil, naik di atas kulit dan dalam beberapa kes terasa baldu apabila disentuh.
Tanda dan gejala
Lesia yang disebabkan oleh penyakit jarang ini mungkin hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu, tetapi menangguhkan lawatan ke doktor adalah sangat tidak digalakkan. Terdapat kes apabila neoplasma tidak turun selama beberapa tahun. Bowenoid papulosis pada wanita boleh disetempat di dalam faraj, pada kelentit, pada labia besar dan kecil, dalam dubur. Pada lelaki, lesi ditemui pada kepala, kulup dan badan zakar, serta di dubur. Neoplasmabiasanya licin, kadang-kadang baldu; pada wanita, mereka mempunyai warna yang lebih gelap.
Kebanyakan pesakit dengan diagnosis ini menderita serentak daripada jangkitan virus lain yang mendahului perkembangan bowenoid papulosis. Contoh biasa ialah virus herpes simplex, human papillomavirus dan HIV. Apabila diperiksa di bawah mikroskop, struktur neoplasma kelihatan seperti tisu daripada karsinoma sel skuamosa prainvasif (sejenis sel kanser). Dalam sesetengah kes, papulosis bowenoid merosot menjadi penyakit onkologi.
Sebab
Patologi ini ialah penyakit kelamin dan dipercayai disebabkan oleh human papillomavirus jenis 16. Kehadiran jangkitan virus lain, ditambah dengan sistem imun yang lemah, boleh meningkatkan risiko dijangkiti penyakit kelamin ini.
Purata pesakit
Penyakit ini memberi kesan kepada lelaki (min umur 30) dan wanita (min umur 32) yang aktif secara seksual. Dalam kesusasteraan perubatan, seseorang boleh mencari contoh mendiagnosis patologi pada orang berumur 3 hingga 80 tahun. Pada masa ini, jangkitan itu secara beransur-ansur merebak, meliputi semua benua dan negara di dunia.
Cara mengenal pasti penyakit
Doktor profesional dengan pengalaman luas dapat mendiagnosis bowenoid papulosis dengan persembahan klinikal yang tipikal. Prosedur seperti dermoskopi dan biopsi kulit membantu mengesahkan diagnosis awal. Biopsi juga diperintahkan untuk mencari karsinoma sel skuamosa.
Diagnosis Pembezaan
Simptom penyakit berikut mungkin serupa dengan bowenoid papulosis. Pertimbangkan ciri perbandingan untuk membezakan satu patologi daripada yang lain.
- Penyakit Bowen (diskeratosis diskoid lentikular) ialah keganasan kulit prakanser yang tumbuh perlahan. Simptom utama ialah kawasan berkerak coklat-merah, bersisik atau kering pada kulit yang menyerupai psoriasis atau dermatitis dalam rupa. Tidak seperti gangguan seperti bowenoid papulosis, penyakit Bowen menunjukkan dirinya pada mana-mana bahagian badan, pada kulit atau pada membran mukus.
- Kondiloma ialah penyakit menular seksual berjangkit biasa yang disebabkan oleh virus papilloma manusia dan menjejaskan badan melalui hubungan seksual secara langsung. Ciri ketuat jangkitan ini menonjol di atas kulit, mencapai saiz yang kecil, mempunyai warna merah atau merah jambu. Apabila disentuh, formasi tersebut lembut dan lembap. Mereka boleh muncul pada kulit dan pada membran mukus organ kemaluan, rongga mulut, dubur atau rektum. Selalunya, ketuat membentuk berkas.
- Lichen planus (Wilson's lichen) ialah keradangan kulit yang berulang dan gatal di mana tompok sudut bebas yang kecil muncul yang boleh bergabung antara satu sama lain untuk membentuk kawasan besar dengan permukaan yang kasar dan bersisik. Manakala bowenoid papulosis berlaku sama rata pada lelaki dan wanitaselalunya, lichen merah dalam kebanyakan kes menjejaskan jantina yang lebih adil. Lesi biasanya ditemui pada lipatan pergelangan tangan dan kaki, serta pada batang tubuh, tonsil, zakar, dan membran mukus mulut dan faraj.
Terapi standard
Jika anda mengesyaki anda menghidap bowenoid papulosis (gambar lesi biasa boleh didapati di forum perubatan), anda harus berjumpa doktor secepat mungkin untuk diagnosis pembezaan profesional dan pemantauan jangka panjang. Sebagai peraturan, pakar terlebih dahulu memantau keadaan pesakit dengan teliti. Kadang-kadang penyakit itu hilang secara tiba-tiba, dengan sendirinya, dan tidak memerlukan pelantikan terapi. Aktiviti seksual harus diminimumkan untuk mengelakkan penularan jangkitan kepada orang lain semasa fasa berjangkit penyakit ini.
Jika perlu, doktor menetapkan pembedahan elektro, cryosurgery (tisu beku dengan nitrogen cecair), dan/atau pembedahan laser untuk membuang tumor. Ketuat virus dirawat dengan cara yang sama.
Dalam kes yang agak ringan, cukup menggunakan "5-Fluorouracil" - bahan kimia yang menghalang pembahagian sel dan dengan itu menghentikan papulosis bowenoid. Ulasan mengenainya adalah positif dan neutral - banyak bergantung pada tahap perkembangan jangkitan. Ubat ini tersedia untuk pengguna biasa dalam bentuk salap.
Elektrosurgeri
Electrosurgery digunakan dalam dermatologi untuk berhentipendarahan dan untuk memusnahkan pertumbuhan kulit yang tidak normal. Semasa prosedur ini, arus elektrik berselang-seli frekuensi tinggi pelbagai voltan disalurkan melalui kulit, menghasilkan haba. Ini memerlukan sumber kuasa dan radas khas dengan satu atau lebih elektrod:
- Electrofulguration (penggumpalan semburan) mengeringkan tisu cetek.
- Elektrokoagulasi menghentikan pendarahan dengan menyebabkan darah membeku dalam saluran yang rosak.
- Elektroseksi melibatkan pemotongan tisu.
- Termokoagulasi juga dipanggil kauterisasi.
Cryosurgery
Tidak hairanlah salah satu penyakit dermatologi yang berpotensi berbahaya ialah bowenoid papulosis. Rawatan selalunya datang kepada cryosurgery, atau pembekuan ketumbuhan patologi pada permukaan kulit.
Untuk menghilangkan ciri lesi gangguan dermatologi, bahan kriogenik berikut digunakan:
- nitrogen cecair (kaedah yang paling biasa);
- ais kering yang diperbuat daripada karbon dioksida (cara yang agak ketinggalan zaman);
- dimetil eter dan propana.
Cryosurgery berkesan untuk keadaan berikut:
- papulosis bovenoid;
- keratosis aktinik;
- kutil virus;
- keratosis seborrheic.
Pakar dermatologi profesional kadangkala menetapkan pembekuan neoplasma malignan kecil - contohnya, dalam penyakit Bowen, tetapi pendekatan ini tidak selalu positifkeputusan, dan oleh itu pemantauan teliti keadaan pesakit selepas prosedur diperlukan.
Pada masa ini, pembekuan adalah cara paling biasa untuk menghilangkan pelbagai lesi pada permukaan kulit. Cryosurgery agak murah, selamat dan boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, anda perlu memastikan bahawa diagnosis adalah betul. Jangan sekali-kali membekukan melanoma atau sebarang neoplasma berpigmen yang tidak didiagnosis yang berpotensi menjadi melanoma.
