Abses paru-paru adalah patologi yang teruk, yang disertai dengan pembentukan nanah dalam tisu dengan pengumpulan selanjutnya dalam rongga nekrotik. Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh mengakibatkan komplikasi yang teruk sehingga kematian pesakit. Itulah sebabnya gejala penyakit tidak boleh diabaikan.
Sudah tentu, ramai orang berminat dengan soalan tambahan. Mengapakah abses berlaku dalam tisu paru-paru? Apakah pelanggaran yang perlu diberi perhatian? Apakah kaedah rawatan yang ditawarkan oleh perubatan moden? Jawapan kepada soalan ini adalah penting.
Punca utama patologi
Kadangkala, dengan latar belakang lesi berjangkit pada paru-paru, tumpuan keradangan terbentuk dalam tisu organ. Proses patologi disertai dengan perpecahan tisu paru-paru dan pembentukan jisim purulen yang terkumpul di dalam rongga yang terbentuk terhadap latar belakang keradangan - ini adalah bagaimana abses terbentuk. Kadang-kadang pembentukan abses seperti itu menyumbat lumen bronkus, yang membawa kepada pelanggaran pelepasan semula jadi sputum, dan ini hanya memburukkan keadaan pesakit.
Punca proses keradangan adalah aktiviti mikroflora patogenik. Patogen boleh menjadi streptokokus dan staphylococci (yang paling berbahaya ialah Staphylococcus aureus), bakteria aerobik dan anaerobik, serta mikroorganisma kulat. Di samping itu, abses kadangkala berkembang dengan latar belakang penembusan parasit ke dalam badan, contohnya, beberapa jenis amuba, serta echinococci.
Mikroorganisma patogen boleh memasuki organ sistem pernafasan dengan cara yang berbeza.
- Jangkitan boleh memasuki saluran pernafasan dari mulut. Kumpulan risiko termasuk pesakit periodontitis, tonsillitis dan gingivitis. Risiko untuk menghidap penyakit ini meningkat jika seseorang tidak mematuhi peraturan kebersihan mulut.
- Pneumonia nekrosis juga boleh menjadi punca.
- Abses paru-paru sering berkembang dengan latar belakang tromboembolisme purulen, serta dengan pemberian ubat narkotik secara intravena.
- Jangkitan memasuki paru-paru dan secara hematogen - mikroorganisma patogenik merebak bersama aliran darah, dan tumpuan utama keradangan boleh terletak di mana-mana sistem organ.
- Bakteria dan kulat sering memasuki dada semasa luka dan kecederaan.
- Abses boleh berkembang dengan latar belakang lesi sistemik badan (sepsis).
- Patologi ini mungkin disebabkan oleh kanser paru-paru.
- Kemungkinan aspirasi muntah ke dalam saluran pernafasan.
Semasa diagnosis, adalah sangat penting untuk menentukan punca jangkitan dan sifatnyapatogen - rejimen terapi bergantung pada ini.
Senarai faktor predisposisi
Kami telah pun membincangkan punca abses paru-paru. Tetapi perlu diperhatikan bahawa terdapat faktor risiko, kehadiran atau kesannya meningkatkan kemungkinan pembentukan ulser. Senarai mereka termasuk:
- merokok;
- hipotermia tempatan atau sistemik badan;
- penyalahgunaan alkohol;
- penurunan aktiviti sistem imun (badan tidak dapat menampung jangkitan);
- selsema, selsema;
- diabetes mellitus;
- kehadiran patologi kronik sistem pernafasan (contohnya, bronkitis kronik berpotensi berbahaya, terutamanya jika pesakit tidak diberi penjagaan yang sewajarnya).
Abses paru-paru: gejala
Ramai orang berminat dengan maklumat tentang patologi ini. Tanda-tanda abses paru-paru pada peringkat awal mungkin kabur. Pertama, suhu badan meningkat. Pesakit mengadu menggigil, lemah, sakit badan, mengantuk berterusan dan keletihan. Terdapat peningkatan peluh dan sakit kepala.
Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala abses paru-paru yang lebih spesifik berlaku. Pesakit mengalami sesak nafas, yang muncul walaupun dalam keadaan rehat. Pernafasan pesakit sukar, tidak dapat menarik nafas panjang.
Pada masa hadapan, terdapat batuk kering. Semasa serangan batuk, seseorang mencatatkan sakit dada, sensasipecah dari bahagian yang terjejas.
Disebabkan kegagalan pernafasan, tisu tidak menerima oksigen yang mencukupi - kulit menjadi pucat, dan kemudian kebiruan. Tekanan darah berkurangan dengan ketara, nadi menjadi terlalu kerap dan aritmia.
Jika abses meletus dengan sendirinya, batuk menjadi basah dan disertai dengan kahak bernanah, hijau kekuningan.
Bentuk dan jenis penyakit
Dalam perubatan moden, beberapa sistem digunakan untuk mengklasifikasikan patologi sedemikian.
Jika kita mengambil kira punca pembentukan abses, kita boleh membezakan dua kumpulan.
- Bentuk utama penyakit ini berkembang jika jangkitan masuk terus ke dalam dada, contohnya, semasa luka tembus atau kecederaan terbuka.
- Abses sekunder muncul pada latar belakang penyakit sistem pernafasan yang sedia ada (contohnya, dalam bentuk radang paru-paru yang teruk).
Lokasi abses juga diambil kira. Contohnya, ia boleh menjadi pusat atau periferal (jika abses terletak lebih dekat dengan tepi paru-paru).
Bergantung pada perjalanan penyakit, jenis berikut dibezakan:
- abses ringan, di mana simptomnya tidak terlalu teruk (pesakit mengalami sesak nafas, batuk, demam, tetapi dalam bentuk sederhana);
- kursus sederhana - simptomnya lebih ketara, tetapi penyakit ini bertindak balas dengan baik kepada terapi ubat;
- bentuk patologi yang teruk - gangguan dalam sistem pernafasan dengan terangdinyatakan, keadaan pesakit teruk, risiko komplikasi adalah tinggi.
Perlu diberi perhatian kepada tempoh perkembangan penyakit:
- abses akut - patologi muncul secara tiba-tiba, gejala cepat meningkat, tetapi penyakit itu berlangsung tidak lebih dari 6 minggu dan berakhir dengan pemulihan lengkap;
- Bentuk kronik patologi dicirikan oleh kursus yang perlahan, di mana tempoh remisi digantikan dengan berulang (berlangsung lebih daripada enam minggu dan sukar untuk dirawat).
Peringkat perkembangan penyakit
Dalam amalan perubatan moden, terdapat dua peringkat abses paru-paru.
- Peringkat pertama, sebenarnya, pembentukan abses. Peringkat ini disertai dengan demam, sakit dada apabila batuk, sesak nafas dan gejala lain yang disenaraikan di atas.
- Pada peringkat kedua, abses paru-paru pecah. Dalam fasa ini, terdapat peningkatan ketidakselesaan jangka pendek, selepas itu batuk muncul. Serangan itu disertai dengan pembebasan sejumlah besar dahak. Pelepasan adalah purulen, dengan bau yang sangat tidak menyenangkan. Jumlah sputum biasanya 100-150 ml. Pada masa hadapan, keadaan pesakit bertambah baik, walau bagaimanapun, hanya untuk seketika.
Penyakit kronik
Abses paru-paru kronik adalah lebih sukar untuk dirawat dan juga didiagnosis, kerana simptom penyakit itu kabur. Penyakit ini dicirikan oleh eksaserbasi berulang, yang disertai oleh kira-kira gangguan yang sama dengan bentuk keradangan akut. Tetapi semasa remisi, klinikalgambar itu sangat kabur.
- Secara berkala terdapat sesak nafas, rasa kekurangan udara.
- Pesakit mengalami batuk berterusan yang selalunya disertai dengan pengeluaran kahak.
- Kadangkala sakit dada berlaku semasa batuk sawan.
- Radang kronik membawa kepada peluh berlebihan. Pesakit mengadu keletihan yang berterusan, keletihan, kehilangan selera makan. Ini, seterusnya, disertai dengan penurunan berat badan, penyusutan badan secara beransur-ansur.
- Secara beransur-ansur, dada berubah bentuk, dan jari-jari memperoleh bentuk yang sangat khas dari batang drum, yang menunjukkan gangguan sistem pernafasan yang berpanjangan.
Bentuk kronik penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang kekurangan terapi untuk abses paru-paru akut. Peralihan penyakit ke peringkat ini mungkin dikaitkan dengan kelemahan mendadak sistem imun.
Kemungkinan Komplikasi
Menurut statistik, terapi yang dijalankan dengan betul dalam kebanyakan kes benar-benar membantu untuk menyingkirkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, akibat tidak selalu dielakkan. Komplikasi abses paru-paru boleh menjadi sangat berbahaya. Pastikan anda menyemak senarai mereka.
- Selalunya, keradangan akut bertukar menjadi bentuk kronik, yang jauh lebih sukar untuk dirawat.
- Kadangkala proses patologi berpindah ke paru-paru lain yang sihat.
- Disebabkan oleh perubahan dalam struktur paru-paru, kegagalan pernafasan mungkin berlaku - badan tidakmenerima jumlah oksigen yang diperlukan, yang menjejaskan kerja semua sistem organ.
- Terdapat kemungkinan mengembangkan pyopneumothorax. Abses pecah ke dalam rongga pleura - udara dan jisim purulen terkumpul di dalamnya.
- Senarai komplikasi yang mungkin termasuk empiema pleura. Patologi disertai dengan keradangan lembaran pleura dan pengumpulan jisim purulen dalam rongga pleura.
- Pendarahan paru-paru berlaku pada sesetengah pesakit dengan abses paru-paru.
- Di dalam tisu paru-paru yang terjejas, pelbagai kecacatan (bronkiektasis) kadangkala terbentuk, yang menjadi tumpuan keradangan kronik dan bernanah.
- Septicopyemia adalah salah satu komplikasi yang paling berbahaya. Jangkitan daripada fokus purulen dalam paru-paru memasuki aliran darah dan merebak ke seluruh badan, menjejaskan hati, otak dan sistem organ lain.
Langkah diagnostik
Mendiagnosis abses paru-paru adalah proses yang kompleks, di mana perlu bukan sahaja untuk mengesahkan kehadiran abses, tetapi juga untuk mengetahui punca pembentukannya, tahap penyebarannya.
- Sebagai permulaan, anamnesis sedang dikumpul. Doktor juga sentiasa berminat dengan kehadiran simptom tertentu pada pesakit.
- Semasa pemeriksaan am, pakar mendengar paru-paru dengan phonendoscope - ciri berdehit mungkin muncul. Di samping itu, doktor memeriksa kulit (kebuluran oksigen disertai dengan pucat, sianosis) dan dada (ubah bentuknya mungkin).
- Diperlukananalisis darah am. Peningkatan bilangan leukosit dan peningkatan ESR menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam badan.
- Selain itu, ujian darah biokimia dilakukan.
- Pemeriksaan kahak untuk abses paru-paru adalah wajib. Sampelnya digunakan untuk pemeriksaan mikroskopik, serta kultur bakteriologi. Prosedur sedemikian membolehkan untuk menentukan jenis patogen, menguji sensitivitinya terhadap kesan ubat tertentu.
- Pesakit dikimpal pada x-ray dada. Dalam gambar, doktor akan dapat melihat abses yang ada.
- bronkoskopi gentian juga dijalankan. Dengan bantuan bronkoskop, doktor dengan teliti memeriksa bronkus dari dalam, memeriksa kehadiran neoplasma patologi.
- Dalam kes kontroversi, tomografi terkira juga dilakukan, yang memberikan lebih banyak maklumat tentang struktur dan asal usul struktur patologi dalam tisu paru-paru.
Berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor merangka rejimen rawatan untuk abses paru-paru.
Rawatan berubat
Anda tidak boleh mengabaikan gejala penyakit atau menolak terapi. Rawatan abses paru-paru mestilah kompleks, kerana banyak bergantung pada punca patologi dan keadaan umum pesakit. Kadang-kadang abses perlu disalirkan, kandungan purulen dikeluarkan, dan kemudian dirawat dengan antiseptik. Selain itu, terapi ubat sedang dijalankan.
- Pertama sekalipesakit diberi antibiotik. Ubat dipilih bergantung pada strain patogen. Ubat yang paling biasa digunakan ialah Ampicillin, Ceftriaxone, Amoxicillin, Metronidazole. Doktor memilih dos dan cara pemberian secara individu.
- Bronkoskopi sanitari juga dijalankan. Semasa prosedur, doktor, menggunakan peralatan khas, mengeluarkan lendir dan nanah dari bronkus, merawat dinding dengan antiseptik dan agen antibakteria.
- Expectorants dan mucolytics juga digunakan. Ubat sedemikian menipiskan kahak, meningkatkan aktiviti silia epitelium, dan memudahkan pelepasan rembesan dan lendir daripada bronkus.
- Terapi simptomatik juga dijalankan. Contohnya, pesakit diberi ubat anti-radang dan antipiretik, serta ubat untuk melegakan tanda-tanda mabuk.
- Kadangkala doktor menetapkan imunomodulator kepada pesakit, yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jangkitan, dan juga mempercepatkan proses memulihkan sistem pernafasan.
- Kadangkala terapi oksigen diberikan untuk membantu mengelakkan kekurangan oksigen yang teruk.
- Semasa remisi, pesakit disyorkan urutan getaran khas dada (memudahkan keluarnya kahak) dan sesi senaman pernafasan yang kerap (boleh dilakukan di rumah).
Pembedahan
Kadangkala abses paru-paru memerlukan pembedahan. Tahap kerumitan prosedur secara langsung bergantung pada keadaan pesakit dan peringkat perkembangan penyakit.
- Banyakpesakit ditetapkan tusukan. Ini adalah prosedur yang agak mudah, di mana abses ditusuk dengan jarum, selepas itu kandungan purulen dikeluarkan, rongga dibasuh dengan larutan antiseptik, dan kemudian dirawat dengan agen antibakteria. Prosedur ini dijalankan jika abses terletak di kawasan marginal paru-paru, dan aliran keluar jisim purulen dari rongga terganggu. Teknik ini berkesan hanya jika neoplasma kecil (diameter tidak melebihi 5 cm).
- Kadangkala pesakit memerlukan hirisan dada (thoracocentesis). Semasa prosedur, tiub khas dimasukkan melalui hirisan ke dalam rongga abses, yang menyediakan saliran. Pembedahan sedemikian dilakukan jika abses berdiameter besar (lebih daripada 5 cm) telah terbentuk di dalam paru-paru atau pesakit berada dalam keadaan serius.
- Malangnya, kadang-kadang satu-satunya cara untuk menyingkirkan patologi adalah penyingkiran sebahagian atau sepenuhnya paru-paru yang terjejas. Selalunya, teknik ini digunakan untuk merawat bentuk kronik abses.
Prognosis untuk pesakit
Prognosis secara langsung bergantung pada peringkat di mana abses paru-paru didiagnosis. Jika kita bercakap tentang bentuk penyakit yang ringan, maka terapi yang dijalankan dengan betul membantu tubuh pesakit pulih - gejala terakhir penyakit hilang kira-kira 6-8 minggu selepas permulaan rawatan. Jika kita bercakap tentang bentuk yang rumit, maka sukar untuk meramalkan hasil penyakit itu. Menurut statistik, bentuk akut penyakit ini, walaupun dengan rawatan yang betul dalam 20%kes berkembang kepada keradangan kronik.
Langkah pencegahan
Malangnya, pencegahan khusus (cth vaksin) tidak wujud hari ini. Doktor mengesyorkan hanya mematuhi prinsip gaya hidup sihat, mengekalkan bentuk fizikal yang baik, makan dengan betul, dalam satu perkataan, menguatkan sistem imun. Adalah sangat penting untuk berhenti merokok dan minum alkohol, kerana ini meningkatkan kemungkinan pembentukan abses, dan menjadikannya lebih sukar untuk berkembang.
Semua penyakit paru-paru (cth bronkitis, radang paru-paru) harus dirawat tepat pada masanya. Jika berlaku sebarang pelanggaran, anda harus berjumpa doktor - gejala yang membimbangkan tidak boleh diabaikan.
