Kaki ialah bahagian paling distal daripada anggota bawah manusia. Ini bermakna ia adalah paling jauh dari pusat badan. Di kakilah seluruh beban jisim badan dikira. Oleh itu, seperti itu, pada pandangan pertama, sebahagian kecil badan mempunyai struktur yang sangat bijak. Butiran tentang anatomi, bekalan darah dan pemuliharaan kaki - kemudian dalam artikel.
Anatomi topografi
Struktur mana-mana struktur tubuh manusia perlu dipertimbangkan secara beransur-ansur. Oleh itu, sebelum beralih ke anatomi pemuliharaan kaki, adalah perlu untuk membongkar jabatannya yang lain. Kaki, seperti pembentukan muskuloskeletal lain dalam tubuh manusia, terdiri daripada bahagian berikut:
- rangka tulang;
- sendi;
- otot berjalur;
- pembentukan vaskular: vena, arteri, kapilari;
- saraf.
Kerangka tulang
Untuk memahami sepenuhnya innervation dan bekalan darah kaki, seseorang harus memahami dari mana struktur tulang utamanya.dikarang. Lagipun, saraf dan saluran besar kebanyakannya terletak di sepanjang tulang dan mempunyai nama yang serupa.
Terdapat tiga bahagian pada kaki:
- tarsus;
- tambah;
- falang jari.
Kawasan tarsal terletak paling proksimal, iaitu betul-betul di bawah sendi buku lali. Garisan yang memisahkan kedua-dua formasi ini adalah pada masa yang sama pinggir atas kaki manusia. Garisan ini berjalan di sepanjang pinggir posterior calcaneus.
Tarsus mempunyai dua baris tulang kecil. Baris pertama, yang terletak lebih dekat dengan tepi kaki, terdiri daripada talus dan calcaneus. Mereka lebih besar. Di baris kedua, yang lebih dekat dengan metatarsus, terdapat lima tulang sekaligus, diletakkan dalam dua baris lagi. Yang pertama diwakili oleh empat tulang: tiga cuneiform dan satu scaphoid. Hanya terdapat satu kuboid di baris kedua.
Bahagian metatarsal kaki berada di tengah antara dua jabatan yang lain. Ia terdiri daripada lima tulang yang lebih kurang sama bentuk dan saiznya. Setiap daripadanya merangkumi tiga bahagian: kepala, badan dan pangkal.
Falang jari terdiri daripada tulang terkecil. Setiap phalanx termasuk tiga tulang. Satu-satunya pengecualian ialah ibu jari kaki, yang hanya terdiri daripada dua tulang. Jari ini juga dipanggil yang pertama dan dilambangkan dengan angka Rom I. Jari kelingking, masing-masing, dilambangkan dengan nombor V.
Otot Utama
Tugas utama saraf yang terlibat dalam pemuliharaan kaki ditujukan khusus untukpenghantaran impuls ke rangka otot. Lagipun, ia adalah disebabkan oleh penerimaan impuls saraf bahawa pengecutan otot adalah mungkin, dan akibatnya, manusia berjalan.
Terdapat lima kumpulan otot pada kaki:
- lateral;
- belakang;
- depan;
- lapisan permukaan;
- lapisan dalam.
Kumpulan sisi termasuk otot peroneal panjang dan pendek. Penguncupan mereka memberikan penculikan, putaran keluar (pronasi), dan fleksi kaki.
Kumpulan hadapan terdiri daripada otot berikut:
- extensor panjang ibu jari, yang mana anda boleh memanjangkan kedua-dua jari kaki pertama dan kaki secara keseluruhan dengan menaikkan tepi atasnya;
- tibialis anterior, yang menyediakan sambungan kaki;
- penyulut jari yang panjang, kerana sambungan jari kaki dari kedua hingga keempat boleh dilakukan, serta menaikkan tepi luar dan penculikan ke sisi.
Otot-otot lapisan dangkal terlibat dalam pembentukan tendon Achilles, kerana pergerakan pada sendi buku lali disediakan.
Lapisan otot dalam terdiri daripada fleksor panjang jari (menyediakan putaran kaki ke luar dan melenturkannya), fleksor panjang jari kaki pertama (melaksanakan fungsi mengikut nama), tibialis posterior otot (membengkokkan kaki dan memasukkannya ke dalam).
Ciri-ciri bekalan darah
Innervation kaki dan laluan arteri di dalamnya adalah berkait rapat, kerana dalam kebanyakan kes arteri, vena dan saraf masuk dalam satuarah. Oleh itu, anda harus mengetahui saluran utama bahagian distal. Ini termasuk:
- arteri tibialis posterior;
- arteri tibialis anterior;
- arteri plantar sisi;
- arteri plantar medial;
- arteri dorsal kaki.
Arteri tibia posterior dan anterior adalah kesinambungan arteri popliteal.
Arteri plantar sisi dan medial, seperti namanya, membawa darah ke bahagian plantar kaki. Kapal medial mempunyai dua cabang: dalam dan dangkal. Bahagian dalam membawa darah ke otot yang menculik ibu jari kaki dan flexor digitorum brevis. Cawangan cetek membekalkan darah hanya kepada otot ibu jari penculik.
Arteri plantar sisi membekalkan darah ke kebanyakan tapak kaki. Pada tahap pangkal metatarsus, ia membentuk gerbang plantar, dari mana banyak cawangan kecil memanjang ke pelbagai struktur kaki. Dari arka ini, arteri metatarsal plantar bercabang, yang seterusnya mengeluarkan dahan yang dipanggil "berlubang".
Daripada arteri metatarsal plantar pada paras falang jari, arteri digital plantar terbentuk, setiap satunya dibahagikan kepada dua arteri sendiri.
Arteri dorsal kaki membawa darah ke permukaan dorsal. Akibatnya, ia dibahagikan kepada dua cabang: arteri metatarsal dorsal pertama dan cabang plantar dalam. Juga, kapal tarsal berlepas darinya: sisi dan medial. Mereka membawa darah ke permukaan sisi dan median, masing-masing.kaki.
Satu lagi cabang pembuluh kaki dorsal ialah arteri arkuata. Daripadanya, dengan analogi dengan pembuluh plantar, arteri metatarsal dorsal berlepas, yang dibahagikan kepada arteri digital.
Saraf kaki dorsal
Mari kita mulakan pemeriksaan saraf anggota paling distal dengan pemuliharaan dorsum kaki. Tetapi pertama-tama anda perlu memikirkan apakah tanda tempat luar tapak ini. Pinggir dalam dihadkan oleh tuberosity kaki navikular, ia mudah dipalpasi, terutamanya pada orang yang kurus. Sangat mudah untuk melihat ubi metatarsal kelima di sempadan luar.
Innervation kulit kaki, iaitu bahagian dorsalnya, dilakukan oleh saraf berikut:
- saraf saphenous;
- saraf dorsal kutaneus medial;
- saraf dorsal kutaneus pertengahan;
- saraf kutaneus dorsal lateral.
Tiga pertama adalah cabang saraf peroneal superfisial, cabang terakhir dari saraf tibial. Dari impuls saraf saphenous pergi ke bahagian tengah pergelangan kaki dan bahagian medial tarsus. Pada sesetengah orang, saraf ini lebih panjang dan berakhir betul-betul di pangkal jari kaki pertama.
Saraf kutaneus dorsalis medial berjalan di sepanjang kawasan median kaki dan membahagi sepanjang laluannya menjadi cabang-cabang yang pergi ke kulit dorsum ibu jari dan sebahagiannya ke jari kaki kedua dan ketiga.
Saraf saraf kutaneus dorsalis terbahagi kepada cabang digital yang memanjang ke bahagian menghadap ketiga dan keempat, serta jari kaki keempat dan kelima.
Saraf kulit dorsal lateralmembawa impuls ke permukaan sisi jari kelima.
Ciri pemuliharaan kaki manusia, iaitu bahagian belakangnya, ialah kebolehubahan yang ketara. Contohnya, sesetengah orang tidak mempunyai saraf kutaneus dorsal.
Saraf tapak kaki
Innervation otot kaki bahagian plantar disediakan oleh saraf plantar: medial dan lateral. Kedua-dua batang saraf ini timbul daripada saraf tibial.
Saraf medial berjalan di sepanjang saluran plantar median dan membentuk lengkok kecil. Permulaan arka ini sepadan dengan pangkal metatarsal pertama, dan penghujungnya ke tengah metatarsal keempat. Di sepanjang saraf median, cawangan calcaneal medial berlepas daripadanya. Ia menyediakan penghantaran impuls saraf ke bahagian median plantar tumit.
Saraf medial membawa impuls ke otot yang menculik ibu jari, serta ke fleksor pendek jari. Menariknya, pada kanak-kanak kecil, beberapa cawangan pergi ke flexor cetek sekaligus. Kemudian cawangan berlepas dari saraf plantar medial, yang menginervasi permukaan yang menghadap satu sama lain dari jari pertama hingga keempat. Cawangan ini dipanggil saraf plantar digital biasa pertama, kedua dan ketiga. Innervation jari kaki tapak kaki dilakukan pada tahap yang lebih besar dengan tepat disebabkan oleh cabang-cabang ini.
Saraf sisi terletak di antara otot persegi dan fleksor pendek jari. Ia juga mempunyai dua cabang: cetek dan dalam. Mereka berlepas dari saraf di pangkal tulang metatarsal. Saraf superficial mengeluarkan beberapa cabang: digitalsaraf tepi sisi jari kelima, saraf digital biasa. Ia menyedut kulit pada permukaan jari keempat dan kelima berhadapan antara satu sama lain.
Apakah itu neuropati?
Neuropati bahagian bawah bukan diagnosis, tetapi konsep kolektif untuk penyakit di mana sistem saraf periferi rosak. Pertama sekali, bahagian distal anggota badan menderita - pemuliharaan bahagian bawah kaki dan kaki.
Punca masalah ini sangat banyak, dan simptom klinikal adalah berubah-ubah. Neuropati dimanifestasikan oleh gangguan pergerakan, sfera deria, trofisme kulit dan otot.
Boleh mengalami mononeuropati (kerosakan pada satu saraf) atau polyneuropathy (kerosakan berganda pada beberapa serabut saraf sekaligus).
Punca neuropati
Terdapat banyak sebab yang membawa kepada pelanggaran pemuliharaan kaki. Yang utama disenaraikan di bawah:
- penyalahgunaan alkohol;
- penggunaan dadah;
- pendedahan berpanjangan kepada bahan toksik, terutamanya garam logam berat: plumbum, merkuri, arsenik;
- penyakit endokrinologi: diabetes mellitus, patologi tiroid;
- penyakit hati yang teruk;
- kekurangan vitamin dan nutrien yang berpanjangan;
- kesan sampingan sesetengah ubat: Amiodarone, Isoniazid, cytostatics;
- penyakit berjangkit yang teruk: difteria, jangkitan HIV, wabakbeguk;
- penyakit autoimun di mana antibodi dihasilkan terhadap sel badan sendiri: lupus erythematosus sistemik, dermatomiositis, arthritis rheumatoid;
- kecenderungan genetik.
Gejala neuropati
Manifestasi klinikal neuropati bergantung pada fungsi saraf yang terjejas: deria, motor atau trofik (pemakanan). Perlu diperhatikan bahawa bahagian paling distal adalah yang pertama menderita. Oleh itu, pemuliharaan jari kaki akan menderita di tempat pertama. Dengan perkembangan penyakit selanjutnya, gejala akan merebak lebih tinggi.
Gangguan deria nyata seperti berikut:
- Sensasi menyakitkan seperti menarik atau sakit yang sepadan dengan zon pemuliharaan saraf yang terjejas.
- Apa yang dipanggil paresthesia - rasa merangkak pada kulit, menegang, memulas kaki. Kadangkala sensasi ini sangat tidak menyenangkan sehinggakan pesakit lebih suka sakit kaki daripada mereka.
- Pelanggaran sensitiviti. Selain itu, terdapat kehilangan serentak semua jenis sensitiviti dalam zon pemuliharaan saraf yang terjejas: sakit, suhu, sentuhan.
- Kadangkala ataksia deria berkembang. Ini adalah keadaan di mana seseorang terganggu oleh ketidakstabilan apabila berjalan kerana fakta bahawa dia tidak merasakan kedudukan kakinya. Ini disebabkan oleh pelanggaran deria mendalam orientasi bahagian badan di angkasa.
Gangguan pergerakan dicirikan oleh manifestasi berikut:
- gegaran dan kekejangan dalamotot yang pesaraannya terjejas;
- dengan proses jangka panjang, kelemahan otot berkembang;
- lumpuh lembik - pesakit kehilangan keupayaan untuk menggerakkan kaki;
- penurunan refleks, yang dikesan semasa pemeriksaan neurologi.
Disebabkan pelanggaran pemuliharaan otot, kecacatan kaki berkembang akibat atrofi otot. Atrofi berlaku disebabkan oleh ketidakaktifan otot semasa lumpuh, dan disebabkan oleh kerosakan pada fungsi trofik saraf yang sepadan.
Akibat daripada pemuliharaan terjejas
Gangguan pemuliharaan yang berpanjangan pada jari kaki dan bahagian lain anggota bawah boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Pemulihan fungsi saraf adalah proses yang agak rumit dan tidak selalu dapat dilaksanakan, terutamanya dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya dan tidak betul.
Perubahan atropik pada kaki mula-mula membawa kepada kulit kering. Kemudian ulser dan retakan muncul, yang sembuh dengan sangat sukar. Jika anda tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, jangkitan boleh berlaku.
Dengan ketidakaktifan berpanjangan kaki, pemulihan fungsinya sukar. Jadi, lumpuh bahagian bawah boleh kekal sehingga akhir hayat. Oleh itu, dalam rawatan neuropati, perhatian diberikan bukan sahaja kepada kaedah rawatan perubatan, tetapi juga kepada terapi fizikal.
Sakit dan parestesia yang tidak menyenangkan boleh membawa kepada masalah psikologi pada pesakit. Oleh itu, kadangkala terdapat keperluan untuk mengambil antidepresan.
Kesimpulan
Kaki adalah bahagian yang sangat penting dalam tubuh manusia. Oleh itu, bukan sahaja seorang pekerja perubatan, tetapi juga orang awam harus mengetahui prinsip umum anatomi kaki, ciri-ciri bekalan darah dan pemuliharaan. Ia juga perlu untuk mempunyai idea tentang apa itu neuropati dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.
