Kualiti penjagaan perubatan hendaklah berdasarkan penyediaan penjagaan perubatan berteknologi tinggi, langkah pencegahan, diagnosis yang tepat, rawatan teliti menggunakan teknologi moden dan pemulihan selesa yang produktif.
Komponen dan ciri biasa ILC
Dalam kesusasteraan anda boleh menemui lebih daripada satu definisi konsep ini. Di banyak negara, definisi WHO diikuti, yang menyatakan bahawa kualiti penjagaan perubatan adalah penjagaan perubatan yang optimum untuk kesihatan pesakit sesuai dengan tahap sains perubatan semasa, diagnosis pesakit, umur, dan tindak balas terhadap rawatan. Adalah penting bahawa dana minimum digunakan, risiko kecederaan dan komplikasi diminimumkan, pesakit mesti berpuas hati dengan hasil bantuan yang diberikan.
Definisi Institut Penyelidikan Pusatpenjagaan kesihatan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia adalah lebih mudah dan lebih mudah difahami. Ia menyatakan bahawa kualiti penjagaan perubatan ialah keseluruhan semua ciri yang mengesahkan pematuhan penjagaan perubatan dengan keperluan penduduk yang diperlukan, teknologi moden, sains perubatan dan jangkaan pesakit.
Standard penjagaan perubatan ialah dokumen yang mengandungi senarai manipulasi khusus yang perlu dilakukan semasa merawat penyakit atau keadaan tertentu.
Ciri penjagaan
Ciri KMP termasuk:
- Kecekapan profesional.
- Prestasi.
- Ketersediaan.
- Hubungan interpersonal antara pesakit dan doktor.
- Kesinambungan.
- Kecekapan.
- Keselesaan.
- Keselamatan.
- Kepuasan.
Kecekapan profesional difahamkan sebagai kehadiran kemahiran dan pengetahuan pekerja kesihatan, serta kakitangan bantuan, keupayaan untuk menggunakannya dalam kerja, mengikut piawaian, garis panduan klinikal, protokol. Kecekapan profesional yang lemah dinyatakan bukan sahaja dalam penyelewengan kecil daripada piawaian, tetapi juga dalam kesilapan besar yang boleh mengurangkan keberkesanan rawatan, yang boleh membahayakan kesihatan manusia dan juga nyawa.
Di bawah kebolehcapaian rawatan perubatan difahamkan bahawa ia tidak sepatutnya bergantung dalam apa-apa cara pada kriteria seperti status sosial, budaya, organisasi.
Kualiti rawatan perubatan akan bergantung pada keberkesanan dan kecekapan yang digunakanteknologi dalam bidang perubatan. Untuk menilai keberkesanan, anda perlu menjawab 2 soalan:
- Adakah rawatan yang ditetapkan oleh doktor akan membawa kepada hasil yang diinginkan?
- Adakah hasilnya akan menjadi yang terbaik dalam keadaan tertentu, jika terapi yang ditetapkan oleh doktor digunakan?
Hubungan interpersonal difahamkan sebagai hubungan antara pekerja kesihatan dan pesakit, kakitangan perubatan dan pengurusan, sistem kesihatan secara keseluruhan dan rakyat.
Kecekapan ditakrifkan sebagai nisbah sumber yang dibelanjakan kepada hasil yang diperoleh. Ia sentiasa merupakan konsep relatif, jadi ia digunakan untuk membandingkan penyelesaian alternatif.
Kesinambungan bermakna pesakit boleh menerima semua rawatan perubatan yang diperlukan tanpa kelewatan, gangguan, pengulangan yang tidak munasabah.
Kawalan kualiti penjagaan perubatan menyediakan ciri seperti keselamatan. Ia difahami sebagai pengurangan semua kemungkinan risiko daripada kesan sampingan kepada minimum semasa rawatan, semasa diagnosis.
Kemudahan bermaksud kebersihan, keselesaan, kerahsiaan dalam kemudahan perubatan. Konsep kepuasan pesakit merangkumi hakikat bahawa sistem penjagaan kesihatan mesti memenuhi keperluan pekerja kesihatan, keperluan dan jangkaan pesakit.
Semakan perundangan
Akta kawal selia yang mengawal standard kualiti penjagaan perubatan termasuk:
- Undang-undang persekutuan, yang dipanggil "Mengenai asas perlindungan warganegara di Persekutuan Rusia" No. 323.
- Persekutuanundang-undang bertajuk "Mengenai Insurans Perubatan Wajib di Persekutuan Rusia" No. 326.
- Perintah Kementerian Kesihatan (“Mengenai kelulusan kriteria penilaian”) No. 520n.
Undang-undang Persekutuan No. 323 mengandungi ciri-ciri ketepatan masa rawatan perubatan, ketepatan dalam memilih kaedah rawatan yang diperlukan, hasil daripada hasil rawatan yang dicapai. Selain itu, undang-undang ini mengandungi maklumat tentang pemeriksaan kualiti penjagaan perubatan.
Undang-undang Persekutuan No. 326 bertujuan untuk mengawal selia proses kawalan ILC di institusi perubatan. Terdapat peraturan, borang, syarat dan terma yang jelas untuk penyediaan rawatan perubatan. Undang-undang hanya terpakai untuk klinik awam di mana pesakit menerima rawatan di bawah program CHI. Di klinik swasta, hubungan antara institusi dan pesakit adalah berdasarkan perjanjian individu yang dibuat antara mereka.
Perintah Kementerian Kesihatan ialah akta normatif yang mentakrifkan piawaian dan kriteria yang digunakan dalam menilai kualiti rawatan perubatan.
Penjagaan perubatan: kualiti dan penilaian
Isu ini dikawal oleh Undang-undang Persekutuan bertajuk "Mengenai Insurans Perubatan Wajib di Persekutuan Rusia" No. 326. Menurutnya, untuk menilai ILC, mereka menggunakan kepakaran yang dibahagikan kepada terancang dan disasarkan.
Peperiksaan yang disasarkan dijalankan dalam kes:
- Aduan daripada pesakit.
- Komplikasi perjalanan penyakit.
- Kematian yang tidak dapat diramalkan.
- Dalam sesetengah kes individu, apabila pesakit kembali dengan diagnosis yang sama.
Bagi peperiksaan yang dijadualkan, ia diadakan mengikut jadual yang dirancang sebelum ini, yang dibuat oleh organisasi yang berminat - dana insurans perubatan wajib. Jenis penilaian ini hendaklah tertakluk kepada sekurang-kurangnya 5% kes rawatan perubatan untuk keseluruhan tempoh pelaporan.
Pemeriksaan kualiti penjagaan perubatan hanya perlu dijalankan oleh dana dan organisasi insurans insurans perubatan wajib. Bercakap bagi pihak mereka, peperiksaan dijalankan oleh pakar yang memenuhi keperluan profesional yang dikawal oleh undang-undang:
- Pengalaman sekurang-kurangnya 10 tahun.
- Pendidikan tinggi.
- Pentauliahan doktor pakar.
- Kedudukan doktor di kawasan tertentu yang diperlukan.
Pakar doktor menilai literasi dokumentasi perubatan, pematuhannya dengan keperluan undang-undang dan kemungkinan kesan terhadap keadaan pesakit. Mereka mempertimbangkan ketepatan diagnosis, masa rawatan dan keputusan akhir.
Pejabat ILC
Untuk mengatur kerja sistem penjagaan kesihatan dengan cekap, terdapat organisasi khas yang menyediakan rawatan perubatan berdasarkan memenuhi keperluan pesakit yang diperlukan. Organisasi ini wujud berdasarkan program negara yang menjamin penyediaan rawatan perubatan percuma kepada semua rakyat Persekutuan Rusia.
Sistem kawalan kualiti penjagaan perubatan adalah berdasarkan prinsip:
- Kesinambungan tadbir urus.
- Menggunakan ubat berasaskan bukti.
- Menjalankan peperiksaan berdasarkan perubatan yang dibangunkanstandard.
- Perpaduan dalam pendekatan peperiksaan.
- Menggunakan kaedah undang-undang dan ekonomi.
- Pemantauan sistem kawalan ILC.
- Analisis keberkesanan kos, nisbah kos dengan tahap ILC yang optimum.
- Mengkaji pendapat penduduk tentang kualiti rawatan perubatan.
Tahap tanggungjawab
Kualiti penjagaan perubatan ialah keselamatan aktiviti dan kawalan perubatan. Kini terdapat 3 tahap kawalan ke atas aktiviti institusi perubatan:
- Negeri.
- Dalaman (dalam kemudahan perubatan itu sendiri).
- Jabatan.
Sistem sedemikian dicipta bukan untuk menduplikasi pemeriksaan, tetapi untuk mewujudkan rangka kerja yang jelas untuk tanggungjawab bagi penyediaan perkhidmatan perubatan yang betul.
Kawalan negeri terutamanya bertujuan untuk melesenkan aktiviti organisasi perubatan dan menjalankan pelbagai pemeriksaan terhadap pematuhan hak asasi manusia dalam sektor penjagaan kesihatan.
CMP dalam pembedahan
Isu ini dikawal oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia No. 922n. Prosedur khusus untuk penyediaan penjagaan perubatan dalam bidang pembedahan terpakai kepada semua institusi perubatan. Ia muncul dalam bentuk berikut:
- Fasa penjagaan kesihatan utama.
- Ambulans khusus.
Penjagaan perubatan disediakan secara pesakit luar (keadaan yang tidak menyediakan rawatan dan pemerhatian oleh doktor sepanjang masa), pada haridi hospital (rawatan dan pemerhatian hanya pada waktu siang), di hospital (pemerhatian dan rawatan oleh kakitangan perubatan sepanjang masa).
Dalam penjagaan kesihatan primer, langkah-langkah diambil untuk mencegah, mendiagnosis, merawat penyakit pembedahan, serta pemulihan perubatan, dan pembentukan gaya hidup sihat. Ia termasuk:
- Penjagaan kesihatan primer perubatan pertama.
- Penjagaan kesihatan utama pakar perubatan.
- Penjagaan kesihatan primer khusus.
Penjagaan kesihatan utama merujuk kepada satu bentuk penjagaan kesihatan di mana pakar merawat di hospital harian atau pesakit luar. Kewajipan penjagaan kesihatan primer pra-perubatan dilaksanakan oleh pekerja kesihatan yang pendidikannya mestilah sekurang-kurangnya menengah.
Bagi rawatan perubatan pula, ia dilakukan oleh pengamal am (daerah) atau doktor keluarga. Jika, semasa pemeriksaan oleh pakar ini, terdapat tanda-tanda untuk menghubungi pakar bedah, mereka memberi rujukan kepadanya.
Dalam penjagaan kesihatan primer yang bersifat khusus, pakar bedah memeriksa pesakit dan menetapkan rawatan. Jika ini tidak mencukupi, maka dia merujuk pesakit ke organisasi perubatan yang pakar dalam profil pembedahan.
Ambulans diperlukan apabila pembedahan segera diperlukan. Ia dikendalikan oleh pasukan paramedik dan perubatan berdasarkan pesananKementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial No. 179 bertarikh 1 November 2004
Jika perlu untuk memindahkan pesakit semasa pemeriksaan oleh pakar ambulans, mereka melaksanakannya dalam borang kecemasan segera. Pasukan ambulans menghantar seseorang yang mempunyai keadaan yang mengancam nyawa ke jabatan anestesiologi, resusitasi atau pembedahan sepanjang masa. Selepas faktor yang mengancam nyawa pesakit dihapuskan, dia dipindahkan ke jabatan pembedahan untuk rawatan perubatan selanjutnya. Jika perlu, pakar bedah melibatkan pakar lain untuk memberikan rawatan yang mencukupi.
Prosedur untuk menyediakan rawatan perubatan dalam bidang pembedahan hendaklah berdasarkan diagnosis yang tepat, rawatan teliti menggunakan teknologi canggih dan pemulihan selesa yang produktif.
Penjagaan elektif dalam pembedahan
Penjagaan perubatan sedemikian harus disediakan dalam kes langkah pencegahan. Ia dijalankan hanya untuk penyakit mudah yang tidak memerlukan penjagaan kecemasan pada masa ini dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit.
Untuk meningkatkan kualiti rawatan perubatan, pesakit yang mempunyai perjalanan penyakit yang tidak tipikal, tiada keputusan positif dalam rawatan, tiada diagnosis akhir, dihantar ke lebih banyak organisasi perubatan berteknologi tinggi.
Selain itu, pesakit yang mempunyai tanda perubatan khusus dihantar untuk pemulihan ke kompleks resort sanatorium.
Perlindungan hakpesakit
Dalam sektor penjagaan kesihatan, malangnya, masih terdapat kes pengenaan perkhidmatan berbayar, doktor tidak bertanggungjawab, kerugian kewangan atau kemudaratan kepada kesihatan. Di sini, undang-undang "Mengenai Perlindungan Hak Pengguna Perkhidmatan Perubatan" No. 2300-1 berpihak kepada pesakit. Dalam Seni. 31 undang-undang ini menyatakan bahawa tempoh 10 hari diperuntukkan untuk mengambil tindakan terhadap tuntutan, dan kiraan detik bermula dari tarikh aduan diterima. Dalam Seni. 16 ada tertulis bahawa peruntukan kontrak yang melanggar hak pesakit diiktiraf sebagai tidak sah.
Kualiti penjagaan perubatan ialah penyediaan perkhidmatan perubatan yang teliti dan memuaskan hati penduduk. Pesakit berhak untuk:
- Penerimaan penjagaan kualiti perubatan sepenuhnya dan tepat pada masanya.
- Membiasakan diri dengan maklumat penuh tentang kontraktor dan perkhidmatan akan datang.
- Memberinya maklumat komprehensif yang menjejaskan kualiti perkhidmatan perubatan yang disediakan.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa tiada perbezaan pada asas (berbayar atau percuma) perkhidmatan yang disediakan. Perlindungan pengguna membayangkan perkhidmatan yang berkualiti tinggi dan penuh. Negeri mengawal kualiti rawatan perubatan.
Hak pesakit sekiranya menyediakan perkhidmatan perubatan yang tidak jujur
Sekiranya prestasi perkhidmatan buta huruf yang tidak mematuhi kontrak atau peraturan negeri yang telah dimuktamadkan, pengguna berhak menuntut pengurangan kos rawatan, untuk menghapuskan kekurangan sedia ada denganpenjagaan susulan, pembayaran balik, penamatan kontrak dengan ganti rugi dan penghantaran semula perkhidmatan.
Seseorang yang telah menerima rawatan perubatan yang melanggar undang-undang boleh menulis rayuan kepada Roszdravnadzor dan Rospotrebnadzor. Badan-badan ini bertanggungjawab untuk mematuhi kriteria kualiti penjagaan. Mereka dikehendaki menjalankan pemeriksaan di institusi perubatan yang menerima aduan.
