Stent ialah mekanisme yang diletakkan di dalam vena kava dan saluran untuk meluaskan kawasan yang menyempit. Mari kita lihat dengan lebih dekat cara stent buah pinggang berfungsi dan bagaimana rupanya. Dan pada masa yang sama kami akan memberitahu anda mengapa ia diperkenalkan. Sebagai peraturan, stent paling kerap ditetapkan untuk batu karang atau apabila pengaliran air kencing terganggu akibat lekatan.
Pengendaliannya mudah dan pantas. Dalam kebanyakan kes, mekanisme dipasang untuk tempoh 2-3 bulan sehingga aliran keluar fisiologi normal air kencing dipulihkan.
Apakah itu stent?
Stent buah pinggang - tiub sehingga 30 cm panjang dan diameter 1.5-6 mm. Implan membolehkan air kencing mengalir dari buah pinggang ke pundi kencing dalam kes di mana aliran keluar normal terjejas. Ini berlaku atas pelbagai sebab. Satu hujung dilekatkan pada buah pinggang itu sendiri, satu lagi - dalam pundi kencing.
Implan dicipta daripada bahan khas yang tidak menyebabkan alahan. Sekiranya tindak balas alahan bermula, stent segera dikeluarkan dan diletakkanimplan daripada bahan lain.
Mengapa saya memerlukan stent buah pinggang? Cara ia berfungsi
Stent diperlukan untuk mengembangkan saluran yang sempit, sebagai contoh, akibat lekatan, atau dalam kehamilan yang rumit. Air kencing dihasilkan di buah pinggang dan secara beransur-ansur terkumpul di dalam pundi kencing, melalui tubul nipis - ureter.
Jika ureter tidak mengeluarkan cecair atas sebab tertentu, implan sedemikian dicipta untuk mengembangkan bahagian ureter yang menyempit secara buatan.
Pemasangan stent dalam buah pinggang kadangkala merupakan pembedahan yang penting. Kegagalan buah pinggang membawa kepada kegagalan hati, dan tanpa organ ini, seseorang mati. Jika satu buah pinggang dapat diselamatkan, orang itu akan bergantung kepada hemodialisis seumur hidup.
Jenis tiub renal
Stent tidak boleh terdedah kepada tindakan merosakkan garam dan pada masa yang sama kontras. Ia adalah perlu untuk mengawal keadaan dan lokasinya. Jika tiub tercabut atau pecah, pembedahan segera diperlukan.
Stent datang dalam pelbagai panjang dan bahan; implan juga berbeza di hujung tiub. Ada yang mempunyai "ekor" melengkung pada kedua-dua belah untuk pengekalan yang lebih baik, yang lain hanya pada satu sisi implan.
Bahan tiub dan bentuknya dipilih secara individu. Doktor mengambil kira umur pesakit, keadaan umum dan kecenderungan untuk alahan. Apakah bahan yang digunakan? Biasanya, tiub diperbuat daripada silikon, logam atau poliuretana. Untuk tiub silikon, masa tinggal di dalam badan adalah sehingga 8 minggu. Aloi yang lebih mahal dibenarkanpadam selepas 3-6 bulan.
Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemasangan
Pemasangan stent dalam buah pinggang dijalankan mengikut petunjuk perubatan.
Petunjuk dalam perubatan ialah:
- stenosis (sempitan) ureter;
- urethrohydronephrosis;
- kanser buah pinggang;
- bengkak saluran akibat proses keradangan yang berpanjangan dalam pundi kencing;
- penyempitan ureter akibat pertumbuhan rahim wanita semasa hamil;
- pada lelaki, stenosis berlaku akibat prostatitis;
- batu buah pinggang tersangkut di terusan.
Stent selepas membuang batu karang boleh diletakkan jika pasir atau batu yang lebih kecil masih ditemui di dalam buah pinggang.
Kontraindikasi adalah 2 faktor: jika terdapat kecederaan pada uretra atau proses keradangan akut di pelvis didiagnosis.
Kaedah tetapan
Penyumbatan saluran kencing semasa bukanlah masalah perubatan yang sukar. Pemasangan mengambil masa setengah jam, dan komplikasi tidak berlaku pada kebanyakan pesakit. Bagaimanakah stent buah pinggang diletakkan?
Jadi terdapat 2 kaedah pemasangan. Yang pertama adalah retrograde, yang kedua adalah antegrade.
- Gred semula. Implan dimasukkan melalui uretra dan pundi kencing. Operasi mengambil masa 25-30 minit pada kekuatan. Belon dengan jaringan dimasukkan, ia mengembang di tempat yang betul, jaringan sebagai bingkai memegang dinding saluran dan belon itu sendiri dikeluarkan dari badan.
- Antegrade. Insisi dibuat di peritoneum. Struktur dimasukkan ke dalam buah pinggang melalui alat nefrostomi, dan kateter yang dipasang pada urinal diletakkan untuk mengeluarkan air kencing.
Selepas 1-2 bulan, kajian baharu dijalankan. Dan doktor, berdasarkan keputusan sistoskopi berikutnya, memutuskan sama ada untuk mengeluarkan stent atau memasang yang baharu.
Diagnosis stenosis
Bagaimanakah penyempitan saluran buah pinggang didiagnosis? Pesakit sendiri dapat melihat ini dengan tanda-tanda stenosis, yang, dengan cara itu, tidak boleh diabaikan.
Simptom stenosis duktal:
- menaikkan suhu;
- sakit tajam di kawasan lumbar;
- air kencing sedikit, ia keruh;
- kadangkala loya dan muntah berlaku.
Dengan gejala ini, stent adalah satu kemestian. Pembedahan buah pinggang adalah prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi sangat diperlukan. Jika tidak, hidronefrosis berkembang.
Hidronefrosis memburukkan gejala. Suhu sangat tinggi, sakit semasa membuang air kecil, kadang-kadang pesakit tidak boleh pergi ke tandas langsung. Hubungi ambulans serta-merta selepas bermulanya sakit (kolik hepatik), loya dan sakit kepala.
Sebaik sahaja doktor menyemak sejarah (maklumat yang dikumpul) dan menerima keputusan ultrasound buah pinggang, dia akan dapat memberi pendapat dan menetapkan pembedahan untuk memasang stent.
Sebelum pembedahan, beberapa lagi prosedur diagnostik wajib dilakukan:
- MRI Renal;
- ultrasound;
- urografi perkumuhan.
Semasa prosedur ini, adalah perlu untuk menentukan tahap penyempitan saluran, punca asas dan beberapa ciri fisiologi pesakit. Stent dipilih dengan mengambil kira semuaciri struktur saluran, dan pada orang yang berbeza, ciri fisiologi ini boleh berbeza-beza.
Bagaimanakah operasi berjalan?
Stent dimasukkan melalui uretra dan disalurkan ke dalam pelvis buah pinggang. Tiub itu dilekatkan terus pada tisu buah pinggang berkat hujung lingkaran khas yang dipintal dalam bentuk ekor babi.
Melalui cystoscope, doktor mendapati tempat sempit yang tidak normal di dalam ureter dan jaringan yang dipanggil belon diletakkan di sana. Jaring mengembang dan saluran dibuka semula.
Bergantung kepada kerumitan keadaan dan tarikh luput tiub itu sendiri, tempoh untuk mengeluarkan implan dari badan ditetapkan. Operasi boleh dibatalkan jika keradangan akut telah bermula semula sejurus sebelum pemasangan. Kemudian antibiotik yang sesuai ditetapkan, dan pembedahan ditangguhkan.
Implan semasa hamil
Pyelonephritis kehamilan boleh berkembang pada wanita hamil akibat jangkitan pada saluran kencing dan tekanan berganda pada buah pinggang. Dengan latar belakang pyelonephritis, striktur berkembang dan, oleh itu, komplikasi timbul, yang menyebabkan wanita hamil perlu memasang stent di buah pinggang.
Doktor tidak mengesyorkan pembedahan membuang batu bagi wanita hamil. Jadi mereka meletakkan stent atau nephrostomy, dan selepas bersalin, selepas kira-kira 2 bulan, stent dikeluarkan.
Komplikasi selepas pemasangan
Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat komplikasi selepas stenting. Dan pesakit perlu melakukan operasi kecemasan - untuk menggantikan tiub di buah pinggang dengan yang baru. Ini berlaku atas sebab berikut:
- Stent tersangkut dalam ureter.
- Penolakan bermula.
- Semasa pembedahan, jangkitan masuk ke dalam buah pinggang dan proses keradangan bermula.
- Penghijrahan stent dalam buah pinggang, iaitu anjakan disebabkan oleh fakta bahawa tiub tidak dipasang dengan kukuh.
- Tiub pecah.
- Pembentukan banyak kristal air kencing pada tiub silikon. Juga perlu dipadamkan.
Dan juga menyerlahkan komplikasi istimewa yang jarang berlaku. Situasi ini memerlukan rawatan perubatan segera.
- Berlakunya tindak balas alahan pada stent.
- Bengkak pada dinding dalam pundi kencing.
- Kemunculan bekuan darah dalam air kencing.
- Jika implan terlalu keras, kadangkala hematoma muncul di dalam organ.
Untuk memastikan tiada komplikasi yang disenaraikan, pesakit diperhatikan di hospital selepas pemasangan dalam masa 48 jam, kemudian dibenarkan pulang.
Stent selepas pembedahan
Kadangkala implan diletakkan semasa atau selepas pembedahan. Tiub boleh diletakkan selepas pembedahan rekonstruktif organ pelvis, semasa pembedahan membuang batu besar, atau selepas pemindahan buah pinggang. Bengkak selepas pembedahan mengganggu aliran air kencing, dan air kencing yang bertakung boleh menyebabkan keradangan tambahan.
Stent dalam buah pinggang selepas pembedahan biasanya dikeluarkan selepas beberapa bulan, semasa cystoscopy rutin. Jika hidronefrosis teruk didiagnosis, pesakit mungkin bergantung kepada stent seumur hidup. Kemudianaloi yang sesuai dipilih dan, pada selang masa yang tetap, dikeluarkan dan digantikan dengan yang sama, tetapi dengan yang baharu.
Cadangan am dalam tempoh selepas pembedahan. Sekatan makanan
Untuk pemulihan yang cepat, pesakit dinasihatkan untuk mematuhi rejimen pemakanan dan minuman dengan ketat. Dilarang meminum alkohol walaupun dalam dos yang kecil semasa stent berada di buah pinggang.
Adalah penting vitamin dan mineral masuk ke dalam badan, vitamin C amat penting. Makanan berlemak harus dielakkan. Pada masa yang ditetapkan oleh doktor, pastikan anda datang untuk ultrasound untuk memeriksa keadaan stent ureter di buah pinggang dan buah pinggang itu sendiri. Doktor harus memeriksa organ tersebut dan memastikan tiada keradangan.
Padam
Peraturan pertama dan paling penting ialah prosedur untuk mengeluarkan stent dari buah pinggang mesti dijalankan tepat pada masanya. Sekiranya anda terlepas tarikh, bahan akan mula tumbuh dengan kristal garam, lebih sukar dan menyakitkan untuk mengeluarkannya dalam bentuk ini. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kanak-kanak dikeluarkan walau bagaimanapun di bawah bius am.
Sama seperti semasa memasukkan belon, cystoscope dimasukkan melalui uretra, stent diperiksa. Kemudian grid dituangkan dengan air sejuk, ia menyempit dan dalam bentuk ini ia hanya dibawa keluar.
Menyelesaikan masalah pembentukan kristal
Dalam 90 peratus orang yang berjalan dengan stent buah pinggang, hablur garam memusnahkan sepenuhnya rangka kerja, jadi selalunya stent perlu dikeluarkan lebih cepat daripada yang dirancang. Untuk melambatkan proses hakisannya oleh garam, disyorkan untuk minum herba khas, ubat herba.
Operasi penggantian tiub tidak dibenarkantarik. Sebaik sahaja tempoh penggantian telah tiba, anda harus segera pergi ke hospital.
Pencegahan stenosis dan hidronefrosis
Masalah buah pinggang sebegini belum dapat dielakkan lagi. Sesetengah orang lebih terdedah kepada batu karang, yang lain tidak tahu apa itu. Amat penting ialah cara hidup, tabiat dan keturunannya.
Dalam apa jua keadaan, untuk mengekalkan kesihatan buah pinggang, disyorkan untuk kerap melakukan pemeriksaan pencegahan, ultrasound organ pelvis - ia tidak akan menyakitkan. Minuman seperti kopi, alkohol, minuman tenaga, jika diminum secara tidak wajar, boleh membawa kepada pelbagai penyakit sistem kencing, jadi adalah lebih baik untuk mengehadkan atau menghapuskan sepenuhnya penggunaannya.
Wanita hamil bermula dengan masalah buah pinggang akibat imuniti yang berkurangan. Sebelum merancang kehamilan, wanita dinasihatkan untuk memeriksa buah pinggang mereka. Jika mereka lemah, mungkin terdapat komplikasi semasa kehamilan.
Pencegahan proses pelekat adalah diagnosis tepat pada masanya dan langkah-langkah yang diambil untuk rawatan. Untuk mengelakkan stenosis, lelaki perlu kerap diperiksa oleh pakar urologi, kerana prostatitis juga membawa kepada keradangan saluran kencing, dan oleh itu kepada proses pelekat.
