Glaukoma penutupan sudut - apakah itu? Punca, gejala dan rawatan

Isi kandungan:

Glaukoma penutupan sudut - apakah itu? Punca, gejala dan rawatan
Glaukoma penutupan sudut - apakah itu? Punca, gejala dan rawatan

Video: Glaukoma penutupan sudut - apakah itu? Punca, gejala dan rawatan

Video: Glaukoma penutupan sudut - apakah itu? Punca, gejala dan rawatan
Video: 16 JAN 2020 SPM – APA ITU GLAUKOMA 2024, November
Anonim

Penyakit mata mengancam bukan sahaja kemerosotan kualiti penglihatan, tetapi juga kehilangan mutlaknya. Pemeriksaan tetap sistem penglihatan, yang dijalankan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan, membolehkan pengesanan tepat pada masanya masalah serius seperti glaukoma sudut tertutup, gejala dan rawatannya dibincangkan di bawah.

Kegembiraan melihat dunia sekeliling

Penglihatan ialah hadiah hebat kepada seseorang, dengan bantuannya dia mengenali dunia. Seperti yang telah diketahui oleh saintis, kira-kira 90% daripada semua maklumat tentang persekitaran yang diterima seseorang dengan bantuan sistem sensasi ini. Organ visual adalah struktur multikomponen. Malah kehilangan separa penglihatan menyebabkan kemerosotan dalam kualiti hidup, kerana seseorang perlu menggunakan alat pembetulan - cermin mata, kanta sentuh, atau mereka akan menggantikan keupayaan untuk melihat dengan cara lain untuk memahami realiti sekeliling. Sebagai tambahan kepada rabun dan hiperopia biasa, seseorang mungkin mengalami gangguan penglihatan yang lain, salah satunya mungkin, sebagai contoh, glaukoma sudut tertutup. Apakah jenis penyakit ini, pesakit harus diberitahu oleh pakar selepas itudiagnosis.

simptom glaukoma sudut tertutup
simptom glaukoma sudut tertutup

Ciri organ visual

Struktur sistem visual adalah sangat kompleks, kerana untuk melihat realiti sekeliling melalui penglihatan, banyak komponen mesti berfungsi secara harmoni. Yang utama adalah biasa kepada semua orang dari pelajaran biologi dan anatomi sekolah. Tetapi, sebagai contoh, fakta bahawa persimpangan iris dan kornea membentuk sudut kornea berwarna-warni hanya diketahui oleh pakar dan mereka yang menghadapi masalah seperti glaukoma penutupan sudut. Apakah jenis penyakit ini jika perkembangannya bergantung pada kuantiti fizikal - sudut sambungan dua komponen struktur mata? Sudut iridocorneal ialah sejenis komponen saliran ruang anterior organ visual, dan pelanggaran aliran keluar cecair menyebabkan masalah serius dengan penglihatan dan kesejahteraan secara umum.

Penglihatan kabur

Masalah seperti glaukoma penutupan sudut, gejala yang menyebabkan pelanggaran kualiti hidup, berlaku akibat peningkatan tekanan akibat pengumpulan cecair berlebihan di mata. Nama penyakit ini mempunyai sekumpulan penyakit oftalmik, yang berdasarkan peningkatan tekanan intraokular. Nama masalah itu berasal dari perkataan Yunani, yang bermaksud "bengkak yang membosankan atau keruh." Dan ia adalah kekeruhan kornea yang boleh diperhatikan oleh pakar apabila memeriksa pesakit. Glaukoma adalah akibat disfungsi organ penglihatan akibat peningkatan tekanan intraokular.

serangan sudut penutupanglaukoma
serangan sudut penutupanglaukoma

Jenis glaukoma yang melanggar aliran keluar cecair

Kecacatan penglihatan akibat peningkatan tekanan intraokular berkembang pada orang yang berlainan jantina, umur dan atas pelbagai sebab. Terdapat beberapa penyakit yang digabungkan dengan nama "glaucoma". Tetapi terdapat dua jenis utama masalah sedemikian: glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup. Mereka berbeza antara satu sama lain dalam mekanisme pengekalan cecair, dan lebih tepat lagi dalam geometri sudut iridocorneal. Glaukoma sudut terbuka adalah jenis penyakit yang paling biasa - ia direkodkan dalam 90% kes kecacatan penglihatan yang dikesan disebabkan oleh peningkatan tekanan intraokular. Jenis kedua penyakit ini, walaupun kurang biasa, lebih berkemungkinan mengakibatkan buta sepenuhnya. Glaukoma sudut penutupan akut memerlukan rawatan perubatan segera untuk memastikan saraf optik berfungsi.

Ciri masalah yang ditunjukkan dalam tajuk

Bendalir yang memainkan peranan terpenting dalam sistem penglihatan mesti sentiasa beredar - dirembes oleh kelenjar tertentu dan dikeluarkan secara semula jadi. Tetapi jika geometri sistem "iris-ciliary edge" terganggu, aliran keluar cecair berhenti, ia terkumpul di ruang anterior mata, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Hasil daripada proses ini dipanggil glaukoma sudut tertutup. Masalah ini berlaku pada 10% pesakit yang didiagnosis dengan glaukoma. Ia ditunjukkan oleh sensasi menyakitkan yang kuat - sakit kepala, sakit mata, penglihatan terganggu, pesakit mengalami loya dan muntah. Tetapi gejala sedemikian tidakkhusus, dan oleh itu hanya pakar yang cekap boleh membezakan patologi dan mendiagnosis glaukoma penutupan sudut. Apakah jenis masalah ini jika manifestasinya tidak spesifik, walaupun pelanggaran berlaku dalam sistem visual? Pengekalan cecair disebabkan oleh penutupan lengkap sudut ruang anterior, di mana aliran keluar rembesan berlaku, menyebabkan peningkatan tekanan dan pelanggaran saraf optik, seterusnya. Serangan akut penyakit sedemikian memerlukan rawatan segera, jika tidak, ia boleh mengakibatkan kecacatan penglihatan yang ketara dan buta sepenuhnya.

glaukoma sudut tertutup primer
glaukoma sudut tertutup primer

Akibat

Punca glaukoma sudut tertutup ditubuhkan oleh pakar semasa mereka memerhati kes penyakit, menilai sejarah pesakit. Kedua-dua punca fisiologi dan faktor luaran menyumbang kepada penyakit ini. Yang pertama termasuk ciri-ciri struktur sistem penglihatan seperti:

  • sekatan pupillary - kanta mata dekat dengan permukaan posterior iris, manakala sudut ruang anterior tertutup, yang menghalang mekanisme untuk mengosongkan cecair intraokular.
  • sindrom iris rata, dalam kes ini, sistem aliran keluar lembapan dan iris sangat rapat antara satu sama lain; apabila pupil mengembang, bahagian periferi iris menutup sudut ruang anterior dan menyekat aliran keluar lembapan;
  • struktur mata mempunyai ciri dalam bentuk sudut warni-kornea kecil, yang merupakan prasyarat untuk perkembangan glaukoma sudut tertutup.

Bdalam sesetengah kes, sudut di mana sistem aliran keluar bendalir okular berada mengecil dan malah tertutup sepenuhnya disebabkan oleh pertumbuhan formasi seperti tumor yang terbentuk di belakang iris. Selain itu, faktor berikut mungkin memainkan peranan dalam perkembangan glaukoma penutupan sudut:

  • ciri struktur keturunan sistem mata;
  • diabetes mellitus;
  • mata yang kerap lebam;
  • ciri perkembangan sistem saraf, dimanifestasikan dalam patologi saraf;
  • keletihan kronik yang menjejaskan kefungsian sistem visual;
  • peningkatan kronik dalam tekanan intraokular yang disebabkan oleh faktor penuaan, itulah sebabnya semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun perlu menjalani pemeriksaan biasa oleh pakar mata, termasuk pengukuran tekanan intraokular;
  • penipisan fisiologi cangkerang mata;
  • terapi kortikosteroid;
  • tekanan darah tinggi;
  • berat badan meningkat;
  • patologi sistem kardiovaskular.

Semua punca ini mempunyai kesan yang ketara terhadap perkembangan penyakit.

Tanda-tanda glaukoma

Seperti kebanyakan masalah kesihatan, glaukoma sudut tertutup berkembang secara beransur-ansur, walaupun ia boleh menjadi akut. Pada peringkat awal, peningkatan tekanan intraokular akibat penutupan sudut anterior ruang visual secara praktikal tidak nyata. Kemudian pesakit mula merasakan masalah dengan penglihatan dan kesejahteraan umum: fotofobia, bulatan berwarna-warni di hadapan mata, objek kabur.persepsi visual, penglihatan senja berkurangan, ketidakselesaan atau sakit di kawasan mata atau sakit kepala temporal. Tetapi tanda-tanda sedemikian adalah ciri-ciri banyak masalah kesihatan lain. Oleh itu, selalunya diagnosis adalah diagnosis yang tepat sebagai serangan glaukoma penutupan sudut.

Sakit kepala yang tajam, terlokalisasi di kawasan mata, dan tertumpah ke dalam kuil, dahi, loya dan muntah, gangguan penglihatan sehingga kehilangan sepenuhnya - ini adalah tanda-tanda serangan, yang berdasarkan peningkatan ketara dalam tekanan intraokular. Beberapa serangan sedemikian - dan pancang muncul dalam sistem penglihatan pesakit, melanggar fungsi persepsi visual, dan kemudian buta sepenuhnya.

serangan akut glaukoma sudut tertutup
serangan akut glaukoma sudut tertutup

Jom pergi berjumpa doktor

Tidak selalu beberapa simptom dalam bentuk sakit kepala, loya atau muntah membuatkan seseorang berjumpa doktor, terutamanya pakar oftalmologi. Tetapi jika pesakit mempunyai rabun jauh, dan sakit kepala paling kerap dilokalisasikan di orbit, di kuil, maka pengukuran tekanan intraokular untuk pembezaan glaukoma hanya perlu. Selain itu, semua pesakit yang berumur 40 tahun ke atas mesti menjalani pemeriksaan tahunan oleh pakar sempit, termasuk untuk memeriksa keadaan sistem penglihatan.

Kaedah Diagnostik

Lazimnya pakar mendiagnosis glaukoma sudut tertutup. "Apa masalah ini?" - tanya mereka yang meningkatkan tekanan intraokular menjadi sebahagian daripada kehidupan. Pelanggaran fungsi sistem visual akibat masalahaliran keluar cecair intraokular berbahaya secara tiba-tiba kehilangan penglihatan sepenuhnya. Untuk mengelakkan akibat teruk glaukoma penutupan sudut, perlu menjalani pemeriksaan awal oleh pakar oftalmologi, di mana tekanan intraokular akan ditentukan menggunakan prosedur khas. Jika keputusannya tidak memuaskan, maka langkah seterusnya ialah pemeriksaan fundus.

Pakar boleh mengukur tekanan intraokular dalam beberapa cara. Sebagai contoh, kaedah Maklakov melibatkan penggunaan pemberat pra-dicat khas seberat 10 gram pada kornea. Selepas pemberat dikeluarkan dari mata pesakit, ia digunakan pada helaian kertas dan tekanan intraokular ditentukan dari jejak kiri, diukur dengan pembaris khas. Kaedah ini menganggap norma tekanan intraokular sehingga 24 mm Hg. Seni. Kaedah ini digunakan secara meluas dan mempunyai ketepatan yang tinggi. Dialah yang diterima sebagai piawai untuk memantau dinamika perkembangan glaukoma dalam pesakit.

Penggunaan pneumotonometer adalah asas kaedah kedua untuk mengukur tekanan intraokular. Tekanan pneumatik digunakan di sini - ia "ditembak" ke dalam mata dengan jet udara, dan pesongan kornea yang direkodkan oleh peralatan khas sebagai tindak balas kepada tekanan yang dikenakan direkodkan dan dinilai oleh pakar - semakin besar pesongan, lebih tinggi tekanan intraokular. Keputusan pengukuran sedemikian tidak begitu tepat dan biasanya dipandang remeh oleh purata 2 mm. rt. st.

Teknik ini tidak digunakan dalam kajian dinamik perjalanan penyakit dengan glaukoma yang telah ditetapkan. Peralatan khas digunakan untukTonometri transpalpebra, apabila tekanan diukur melalui kelopak mata.

Kaedah mengukur tekanan intraokular dipilih oleh pakar, dengan mengambil kira keupayaan institusi perubatan. Sekiranya peningkatan tekanan intraokular dikesan semasa pemeriksaan awal, maka pesakit dijemput untuk menjalani pemeriksaan lanjut - pemeriksaan fundus, di mana doktor akan mengenal pasti keadaan kepala saraf optik, pendarahan atau fokus edema di sepanjang tepi kepala saraf optik, ketebalan rim neuron, kehadiran penggalian glaukoma. Kemudian gonioskopi dilakukan - mengukur sudut ruang anterior menggunakan mikroskop dengan skrin celah dan kanta Goldman tiga cermin. Medan visual pesakit juga diukur menggunakan polimetri komputer.

punca glaukoma sudut tertutup
punca glaukoma sudut tertutup

Bentuk Masalah

Di antara masalah oftalmologi, terdapat sekumpulan besar penyakit bersatu di bawah satu nama. Antaranya, hanya 20-22% kes yang didiagnosis dengan glaukoma sudut tertutup. Gejala penyakit ini memerlukan pembezaan daripada masalah penglihatan lain yang mempunyai simptom menyakitkan yang serupa, serta pemeriksaan menyeluruh oleh pakar mata. Jenis kecacatan penglihatan ini dibahagikan oleh pakar kepada dua jenis utama:

  • glaucoma penutupan sudut primer;
  • dan, oleh itu, sekunder.

Dalam kes pertama, masalah itu terbentuk dengan sendirinya, tidak dikaitkan dengan penyakit sistemik lain. Sudut ruang anterior mata berkurangan dan ditutup kerana ciri-ciri struktur sistem visual, pembentukan tumor,mengganggu aliran bendalir. Dalam glaukoma penutupan sudut sekunder, gangguan pada parameter fizikal ruang mata dan aliran keluar cecair daripadanya adalah akibat kecederaan atau diabetes mellitus.

glaukoma sudut tertutup menyebabkan gejala
glaukoma sudut tertutup menyebabkan gejala

Kaedah rawatan

Sebarang penyakit mesti didiagnosis, strategi rawatan dipilih oleh pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri kesihatan pesakit. Peringkat penyakit menentukan prinsip rawatan. Oleh itu, serangan akut glaukoma sudut tertutup memerlukan campur tangan perubatan kecemasan kerana potensi bahaya kerosakan besar pada sistem penglihatan, mengancam kebutaan sepenuhnya.

Hari ini, oftalmologi beroperasi dengan tiga kaedah rawatan:

  • rawatan dadah;
  • pembetulan sistem penglihatan laser;
  • operasi fistulizing.

Rawatan berkualiti glaukoma dijalankan dalam peringkat yang sama: ubat-ubatan, pembetulan laser, pembedahan. Matlamat terapi adalah untuk menurunkan tekanan intraokular dengan ubat-ubatan dan mencegah glaukoma daripada berkembang secara agresif. Jika glaukoma terus berkembang secara aktif, maka pesakit perlu menjalani campur tangan laser, dan kemudian pembedahan fistulizing.

Persediaan farmasi

Salah satu masalah penglihatan yang sangat serius ialah glaukoma sudut tertutup. Titisan adalah bentuk ubat yang paling biasa digunakan dalam rawatan perubatan keadaan ini, walaupun kedua-dua suntikan dan ubat oral digunakan. Ubat mempunyai satu matlamat - untuk menurunkan tekanan di dalammata. Bahan ubatan berikut boleh bertindak sebagai komponen aktif di dalamnya:

  • latanoprost;
  • pilocarpine;
  • timolol;
  • quinapril.

Bahan ini digunakan sebagai komponen aktif bebas sediaan, dan dalam kombinasi. Apakah jenis ubat yang diperlukan oleh pesakit, keputusan hanya dibuat oleh doktor yang hadir. Dilarang sama sekali menggunakan ubat untuk memerangi glaukoma sudut tertutup tanpa pengesyoran pakar!

glaukoma penutupan sudut jatuh
glaukoma penutupan sudut jatuh

Perubatan tradisional untuk membantu penglihatan

Glaukoma penutupan sudut akut dalam apa jua keadaan memerlukan rawatan perubatan segera. Semua kaedah dan persediaan perubatan harus disyorkan oleh pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit pesakit tertentu. Harus diingat bahawa adalah mustahil untuk menyembuhkan masalah oftalmologi yang sedia ada hanya dengan ubat-ubatan atau dengan bantuan resipi ubat tradisional.

Adakah mungkin untuk mengelakkan masalah?

Seperti penyakit lain, glaukoma lebih mudah dicegah daripada dirawat. Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mengekalkan fungsi sistem penglihatan manusia yang mencukupi. Tidak mustahil untuk mencegah glaukoma, tetapi untuk merawatnya, sambil mengekalkan penglihatan pada tahap yang mencukupi, adalah mungkin hanya jika diagnosis yang betul dibuat pada peringkat awal perkembangan penyakit. Itulah sebabnya sangat penting untuk melawat pakar oftalmologi sekali setahun, dan selepas mencapai umur 40 tahun, untuk menjalani pengukuran tahunan tekanan intraokular. Pelbagai ametropia memerlukan pembetulan penglihatan dengan bantuan betulcermin mata atau kanta sentuh yang dipasang. Ini akan membantu mengurangkan ketegangan mata dan melegakan keletihan. Ia juga perlu makan dengan betul agar badan menerima semua vitamin, unsur mikro dan makro yang diperlukan untuk seseorang.

punca glaukoma sudut tertutup
punca glaukoma sudut tertutup

Patologi penglihatan seperti glaukoma sudut tertutup, punca dan gejala yang dibincangkan di atas, boleh menjejaskan seseorang pada sebarang umur. Tetapi hanya pada peringkat awal penyakit, bantuan pakar berkualiti tinggi akan membantu mengekalkan penglihatan. Sekiranya masa hilang, maka penyakit itu boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya. Tanggungjawab terhadap keadaan kesihatan seseorang harus menjadi kebiasaan bagi setiap orang, kerana masalah yang dikenal pasti tepat pada masanya akan membolehkan anda menggunakan langkah-langkah yang mencukupi untuk menghilangkannya.

Disyorkan: