Sudut ileocecal ialah tapak sejumlah besar penyakit, yang berkaitan secara langsung dengan struktur anatomi dan fisiologi usus ini. Sfinkter ileocecal mengawal pergerakan kandungan dari usus kecil ke dalam usus besar, dan juga menjadikannya mustahil untuk mengembalikannya. Sfinkter boleh digambarkan sebagai penebalan otot sehingga empat sentimeter lebar yang membentuk puting berkubah.
Dalam kerangka norma, tidak seharusnya ada refluks apa yang ada di dalam usus besar ke dalam ileum. Di kawasan ileocecal, berjuta-juta mikroorganisma membiak dengan banyaknya, yang kebanyakannya mewakili flora anaerobik, di mana kandungannya mencapai sembilan puluh peratus. Kehilangan keupayaan penutupan injap membawa kepada pencemaran berlebihan usus kecil dengan bakteria.
Kedua-dua gabungan dan terpencil fungsi berbahaya injap ileocecal berkemungkinan, dan sebagai tambahan, juga sekum, bahagian terminal dan apendiks. Ketahui di mana ia terletaksudut ileocecal dan kesan patologinya.
Penyakit injap Ileocecal
Penyakit yang paling terkenal ialah lipomatosis. Dalam proses peningkatan ketara dalam jumlah lemak di kawasan lapisan submukosa, dinding injap menjadi lebih padat, dan lumennya menyempit. Apabila menjalankan pemeriksaan x-ray, dalam beberapa kes, tumor stenosis boleh diramalkan. Pemeriksaan histologi mendedahkan penyusupan besar-besaran pada tisu lemak dengan ketiadaan ciri kapsul lipoma.
Retrograde prolaps
Prolaps injap ileocecal retrograde ditentukan oleh intususepsi, atau, lebih mudah, dengan prolaps tisu ke dalam kawasan bebas sekum, yang mewujudkan kecacatan pengisian semasa pemeriksaan X-ray. Diagnosis dalam kes ini biasanya dinyatakan semasa kolonoskopi. Ini mengambil kira sudut ileocecal, yang anatominya dibincangkan secara terperinci dalam artikel kami.
Endometriosis
Endometriosis yang berlaku dalam injap ileocecal biasanya berlaku bersamaan dengan lesi sekum dan ileum. Ia juga berlaku bahawa seseorang boleh menemui kes lesi terpencil dalam situasi sedemikian apabila tisu tumbuh di dalam injap, fungsi dan struktur yang sama dengan endometrium. Gejala klinikal yang paling biasa ialah cirit-birit, sakit, dan kemudiannya berlaku halangan usus yang lengkap. Terhadap latar belakang lesi transmural dinding tisu, pendarahan dari rektum semasa haid boleh berlaku. Selalunya, biopsi mukosashell tidak membenarkan untuk menubuhkan diagnosis semasa ileoskopi. Ia boleh ditubuhkan hanya dengan laparoskopi menggunakan biopsi membran serous usus yang terjejas oleh endometriosis, atau mungkin dengan biopsi operasi. Tumpuan tisu endometriosis dikesan secara mikroskopik. Selalunya ia dibentuk oleh kelenjar pelbagai saiz dan saiz, dan kadangkala ia terlalu diluaskan dan mampu dikelilingi oleh stroma sitogenik. Sista dan kelenjar benar-benar bertitik dengan epitelium silinder seragam, yang boleh dikaitkan dengan jenis endometrium. Apakah sudut ileocecal usus yang terkenal?
Pada tahun 1994, satu kes kecederaan pendarahan pseudotumor injap ileocecal diketahui, yang berkembang selepas penggunaan rawatan amoksisilin. Tanda-tanda penyakit endoskopik, serta klinikal, hilang serta-merta beberapa hari selepas antibiotik dihentikan.
Penerangan penyakit pada sudut ileocecal badan
Penyakit radang dianggap paling biasa, seperti ileotiflitis disentri, yersenia dan salmonella tuberkulosis, serta penyakit yang kurang dikenali yang dipanggil penyakit Crohn atau ileocolitis granulomatous. Penyakit yang paling jarang berlaku di mana sudut ileocecal kolon menderita adalah kanser, actinomycosis dan limfoma bukan Hodgkin.
Tuberkulosis, terutamanya bentuk luar paru-paru, sekali lagi menjadi perkara biasa di kalangan penduduk hari ini. Semasa tuberkulosis usus, kawasan ileocecal menderita terutamanya. Dalam kombinasi dengan kesakitan yang berlaku di kawasan iliac kanan, najis terganggu pada kebanyakan orang yang menderita penyakit ini. Pada peringkat pertama penyakit ini, sembelit adalah perkara biasa, yang berkembang menjadi cirit-birit yang melemahkan dan berpanjangan, biasanya disertai dengan darah.
Jika sudut ileocecal menderita, nodus limfa akan membesar.
Kesukaran membuat diagnosis
Mewujudkan diagnosis pada permulaan penyakit cukup sukar. Pertama, diagnosis pembezaan dibuat dengan kanser sekum, penyakit Crohn, dan kolitis ulseratif. Pemeriksaan sinar-X memberi peluang untuk mengesan kecacatan sekum, ulser, penyempitan lumen dan pseudopolip. Kaedah yang paling bermaklumat ialah laparoskopi, yang membolehkan lebih kerap untuk mencari tuberkulosis tuberkulosis dan nodus limfa mesenterik kalsifikasi. Diagnostik yang kompeten sepadan dengan penentuan hipersensitiviti pesakit terhadap tuberculin, iaitu, ujian Mantoux, serta laparoskopi dan tomografi yang dikira. Bagaimana lagi sudut ileocecal dan apendiks diperiksa?
Kaedah diagnostik dan penyelidikan bagi kawasan yang ditentukan
Untuk memeriksa status kesihatan pesakit, kaedah seperti:
- Pemeriksaan sinar-X pada kolon dan usus kecil;
- pemeriksaan histologi;
- kolonoskopi;
- ileoskopi.
Ileoskopi dengan kolonoskopi mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dinafikan, kerana dengan bantuan mereka adalah mungkin untuk mendapatkanbahan biopsi. Kaedah pemeriksaan histologi dikreditkan dengan peranan yang menentukan dalam diagnosis sejumlah besar patologi dan kecacatan sfera ileocecal. Pada masa ini, seperti dahulu, tempat penting diduduki oleh teknik sinar-X untuk menjalankan penyelidikan kawasan ileocecal. Walaupun aplikasinya sering menunjukkan beberapa kesukaran yang dikaitkan dengan fakta bahawa:
- Pertama, semasa kelegapan retrograde, injap ileocecal mungkin tidak terbuka dari semasa ke semasa, manakala kawasan distal usus kekal praktikal tidak boleh diakses untuk pemeriksaan.
- Kedua, semasa tempoh penggantungan barium oral, ileum biasanya terisi selepas kira-kira empat jam, jadi kontras sekum selalunya tidak memuaskan.
Selain itu, dengan pemberian oral penggantungan barium, agak sukar untuk menentukan ketidakcukupan injap Bauhinia. Walau bagaimanapun, kaedah yang diterangkan agak berkesan apabila digunakan untuk mendiagnosis penyakit kawasan terminal ileum.
Ultrasound
Peranan yang sama penting dalam penilaian diagnostik penyakit yang berkaitan dengan sudut ileocecal dimainkan oleh teknik pemeriksaan ultrasound. Terima kasih kepada ultrasound, ciri standard mengenai penyakit Crohn, serta semua jenis patologi yang berkaitan dengan penyakit ini, dikesan dengan agak tepat.
Pada tahun 1997, penyelidik asing menawarkan dopplerografi perubatan bagi arteri mesenterik untukpenubuhan proses keradangan di kawasan ileocecal. Untuk tujuan ini, ultrasonografi Doppler dupleks digunakan. Penulis merekodkan bahawa jumlah, serta kadar aliran, darah di kawasan arteri mesenterik unggul di kalangan subjek dengan proses keradangan dan patologi di kawasan ileocecal ternyata jauh lebih tinggi daripada di kalangan pesakit dalam kumpulan kawalan.
Laparoskopi
Laparoskopi adalah sangat penting dalam menjalankan kajian diagnostik penyakit di kawasan ileocecal. Khususnya, peranannya menjadi sangat ketara dengan latar belakang pengiktirafan usus atau, boleh dikatakan, endometriosis ekstragenital, sebagai tambahan, penyakit Crohn, ileitis eosinofilik, batuk kering dan nodus limfa mesenterik, serta actinomycosis dan apendisitis kronik.
Penyakit lain di kawasan ini
Oleh itu, kajian terperinci dan menyeluruh terhadap kesusasteraan beberapa tahun kebelakangan ini telah mendedahkan kewujudan beberapa dozen lagi penyakit di kawasan ileocecal. Kebanyakan kertas saintifik yang sedia ada pada masa ini ditumpukan kepada proses keradangan, iaitu ileitis terminal, serta apendisitis kronik akut dan penyakit Crohn. Malangnya, masih tidak terdapat maklumat yang mencukupi tentang penyakit berfungsi sudut ileocecal, khususnya disfungsi dan patologi injap yang sepadan.
Kesimpulan
Tiada kerja pada penyakit diagnostik pembezaan bahagian usus ini. Sehubungan itu, berikutkajian tentang sebarang isu yang berkaitan dengan kajian penyakit yang hilang dengan kesakitan yang melemahkan di kawasan iliac kanan menyebabkan minat yang sangat saintifik untuk semua klinik yang menjalankan aktiviti mereka dalam kajian terperinci dan menyeluruh tentang penyakit dalaman.
