Dalam perubatan moden, kes patologi yang dipanggil "bronkiektasis" sering direkodkan. Ini adalah keadaan berbahaya yang berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit sistem pernafasan. Sudah tentu, pesakit yang berdepan dengan diagnosis ini sedang mencari sebarang maklumat tentang bahaya, simptom dan kaedah merawat penyakit tersebut.
Bronkiektasis - apakah itu?
Banyak penyakit sistem pernafasan dikaitkan dengan patologi ini. Apa yang perlu dilakukan untuk pesakit yang menghadapi diagnosis bronkiektasis? Keadaan ini disertai dengan pengembangan kuat bahagian bronkus akibat kerosakan pada dinding bronkial.
Penyakit ini boleh menjejaskan bahagian bronkus yang berlainan, tetapi selalunya terdapat pengembangan dinding bronkiol bersaiz sederhana. Proses ini dikaitkan dengan kehilangan keanjalan tisu. Menurut statistik, pada lelaki, patologi seperti itu direkodkan kira-kira 3 kali lebih kerap daripada pada wanita yang berlainan jantina. Paru-paru kiri menderita penyakit ini lebih kerap, tetapi bronchiectasis paru-paru kanan kurang biasa. Pakar mengaitkan statistik ini dengan fakta bahawalumen bronkus kiri jauh lebih kecil dan membentuk penyempitan fisiologi di bahagian arteri pulmonari.
Malangnya, jarang sekali mungkin untuk menyingkirkan bronkiektasis sepenuhnya, tetapi dengan bantuan kaedah rawatan yang dipilih dengan betul, adalah mungkin untuk menghentikan proses pemusnahan dinding bronkial.
Punca perkembangan penyakit
Bronkiektasis boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Jika kita bercakap tentang patologi kongenital, maka ia biasanya dikaitkan dengan kehadiran keabnormalan genetik dan fisiologi. Pelebaran bronkial sering diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami fibrosis kistik dan keadaan kekurangan imun, serta beberapa penyakit lain, termasuk sindrom Young, Marfan, Kartagener.
bronkiektasis kronik yang diperolehi sering berkembang dengan latar belakang penyakit sistem pernafasan, termasuk radang paru-paru, batuk kering, batuk kokol. Penyakit alahan juga merupakan faktor risiko. Patologi mungkin dikaitkan dengan kehadiran tumor bronkial yang menghalang laluan udara dan dahak. Senarai punca termasuk penyakit sistem imun, termasuk AIDS.
Bronkiektasis tidak selalu dikaitkan dengan patologi saluran pernafasan itu sendiri. Pengembangan dinding bronkial boleh disebabkan oleh kolitis ulseratif progresif, arthritis rheumatoid, penyakit Crohn, jangkitan staphylococcal tanpa mengira lokasi, hernia hiatal dalam diafragma. Faktor risiko termasuk tabiat buruk (alkoholisme, merokok, penggunaan dadah), keracunan dengan gas toksik berbahaya.
Adalah sangat penting bagi doktor untuk menentukan punca perubahan patologi dalam bronkus, kerana kejayaan terapi sebahagian besarnya bergantung kepada ini.
Simptom utama bronkiektasis
Bronchiectasis ialah patologi yang berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, beberapa gejala ciri mungkin tidak hadir sepenuhnya. Pesakit sangat kerap mengalami penyakit sistem pernafasan, termasuk radang paru-paru dan pleurisy. Bronkitis dengan bronkiektasis juga biasa berlaku.
Selain itu, terdapat peningkatan jumlah kahak yang dihasilkan, terutamanya dalam cuaca basah yang sejuk. Ia adalah perkara biasa untuk melihat berdehit semasa anda menarik dan menghembus nafas.
Apabila penyakit itu berlanjutan, pesakit melihat kemunculan batuk - serangannya sangat kuat pada waktu pagi dan disertai dengan pembebasan sejumlah besar kahak mukopurulen. Pelepasan selalunya berbau busuk.
Perubahan pada dinding bronkial menjejaskan jumlah oksigen yang diterima oleh badan. Hipoksia disertai dengan kelemahan umum - pesakit mengadu kelemahan berterusan, mengantuk, dan pening yang kerap. Kulit pesakit pucat, kadang-kadang menjadi kebiruan. Gejala termasuk sesak nafas, yang menjadi berterusan pada peringkat perkembangan seterusnya dan membimbangkan seseorang bukan sahaja semasa aktiviti fizikal, tetapi juga semasa berehat.
Peringkat perkembangan penyakit
Doktor membezakan tiga peringkat dalam perkembangan penyakit:
- Tahap pertama bronkiektasis disertai dengan kerosakan pada lapisan membran mukusbronkus. Hampir tiada simptom ciri, dan perjalanan penyakit itu sendiri dianggap jinak.
- Pada peringkat kedua perkembangan, proses pemusnahan menjejaskan keseluruhan ketebalan dinding bronkial. Pesakit mengadu radang paru-paru separa dan peningkatan pengeluaran kahak setiap hari.
- Pada peringkat ketiga, proses patologi diperhatikan bukan sahaja di bronkus - ia merebak ke tisu paru-paru jiran. Pesakit mengalami keradangan kronik, mengadu tentang pelepasan sputum fetid yang banyak. Hemoptisis adalah perkara biasa pada peringkat ini.
Klasifikasi bronchiectasis
Terdapat beberapa skema klasifikasi untuk patologi ini. Seperti yang telah disebutkan, bronchiectasis boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Proses yang merosakkan kadang-kadang hanya meliputi kawasan kecil bronkus, tetapi juga boleh merebak ke bahagian lain saluran pernafasan (dalam kes ini kita bercakap tentang bronchiectasis besar). Mungkin penampilan beberapa luka di bahagian bronkus yang berlainan.
Bergantung pada tahap manifestasi gejala, terdapat bentuk patologi ringan, sederhana dan teruk. Bergantung pada patologi, bronkiektasis mungkin hipertropik atau atropik.
Perlu diingat bahawa jika tidak dirawat, penyakit ini boleh membawa kepada akibat berbahaya, termasuk emfisema, pendarahan besar-besaran, amiloidosis sekunder, pernafasan dan kegagalan jantung.
Bronkiektasis: diagnostik instrumental dan makmal
Mendiagnosis penyakit ini adalah proses yang panjang. Semasa pemeriksaan fizikal rutin, doktor mungkin melihat beberapa perubahan dalam penampilan pesakit - dada berbentuk seperti tong, falang jari berubah (jika kita bercakap tentang peringkat akhir perkembangan penyakit). Semasa pemeriksaan auskultasi, pakar mencatatkan pernafasan yang sukar dan kehadiran ruam lembap.
Bagi diagnostik makmal, pesakit diberi ujian darah terlebih dahulu. Terhadap latar belakang bronchiectasis, terdapat peningkatan dalam kadar pemendapan eritrosit, peningkatan bilangan leukosit dan anemia, yang dikaitkan dengan kebuluran oksigen badan. Dalam kajian makmal kahak, anda dapat melihat bahawa lelehan mempunyai struktur tiga lapisan.
Pelbagai kaedah instrumental digunakan untuk membuat diagnosis akhir. Bermaklumat ialah X-ray dada, yang memungkinkan untuk melihat kawasan fibrosis, mengesahkan kehadiran sista dan sambungan bronkial, dan menentukan perubahan dalam corak vaskular. Selain itu, bronkoskopi dilakukan (pemeriksaan dalaman bronkus dengan endoskop), serta tomografi yang dikira.
Terapi ubat
Rawatan konservatif sebahagian besarnya bergantung pada peringkat perkembangan penyakit. Sebagai peraturan, pesakit diberi ubat untuk menipiskan kahak. Imunomodulator yang digunakan secara meluas, kompleks multivitamin. Dengan kehadiran radang paru-paru dan penyakit bakteria lain, pesakit perlu mengambil antibiotik - makrolida ("Azithromycin") dan fluoroquinolones pneumotropik paling kerap digunakan(Moxifloxacin, Levofloxacin).
Bahagian penting dalam terapi ialah pemulihan bronkus, kerana genangan kahak dalam paru-paru tidak boleh dibenarkan - pesakit diberi sesi urut getaran berkala. Kompleks latihan fisioterapi yang dipilih dengan betul juga akan membantu memudahkan rembesan kahak. Rawatan bronchiectasis semestinya termasuk senaman pernafasan. Apabila lumen saluran pernafasan tersumbat dengan jisim purulen, microdrainage dilakukan menggunakan antibiotik dan antiseptik. Kadangkala agen mukolitik dan enzim proteolitik disuntik ke dalam lumen bronkus, yang menipiskan kahak dan memudahkan pelepasannya.
Beginilah cara bronkiektasis dirawat. Komen doktor mencadangkan bahawa dengan terapi yang betul, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi sistem pernafasan yang agak normal.
Pembedahan dan ciri-cirinya
Tidak selalu kaedah rawatan konservatif membantu mengatasi patologi seperti bronkiektasis. Pembedahan kadangkala perlu. Bergantung pada tahap kerosakan, doktor mungkin mengesyorkan pembuangan sepenuhnya paru-paru atau pemotongan separa bahagian bronkus yang terjejas.
Rawatan pembedahan untuk penyakit sedemikian agak rumit, selepas itu pesakit memerlukan pemulihan yang lama.
Diet untuk pesakit
Rawatan bronkiektasis semestinya termasuk diet yang betul. Diet harus mengandungi sejumlah besar makanan berprotein, tetapi jumlah lemak disyorkan untuk dikurangkan kepada 90 g sehari.
Menu harus mengandungi lebih banyak makanan yang kaya dengan vitamin B dan A, serta asid askorbik. Pesakit dinasihatkan untuk makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, minum jus segar. Menu harus termasuk hati. Untuk minuman, air rebusan dedak gandum dan pinggul mawar digunakan.
Langkah pencegahan
Malangnya, tiada ubat yang boleh menghalang perkembangan penyakit. Tetapi anda perlu memahami bahawa bronchiectasis adalah patologi yang serius, perkembangannya lebih mudah untuk dicegah. Pesakit yang berisiko dinasihatkan untuk meninggalkan tabiat buruk (khususnya, merokok), memantau pemakanan, menguatkan sistem imun dan mendapatkan vaksin pencegahan terhadap jangkitan virus, termasuk batuk kokol, influenza, campak dan lain-lain.
Pesakit yang telah menjalani rawatan hendaklah berdaftar dengan doktor, menjalani pemeriksaan dan ujian tiga kali setahun. Orang yang mempunyai bronkiektasis sedia ada semasa remisi memerlukan sanitasi bronkial berkala, fisioterapi, rawatan spa pencegahan.
