Dalam amalan ginekologi, penyakit seperti sista ovari berbilang ruang sering ditemui di kalangan wanita dalam usia reproduktif. Juga, patologi sedemikian sering didiagnosis dalam jantina yang lebih adil pada usia lima puluh tahun, apabila menopaus bermula. Sista biasanya tidak diklasifikasikan sebagai tumor, tetapi secara praktikalnya disamakan dengannya. Neoplasma terdiri daripada beberapa ruang yang dipisahkan oleh partition, di dalamnya terdapat rongga. Ia biasanya besar.
Ciri dan perihalan patologi
Kista ovari berbilang ruang ialah neoplasma jinak yang terbentuk daripada sel epitelium, di dalamnya terdapat banyak ruang, dipisahkan oleh sekatan, dengan rongga di dalamnya.
Pertama, pembentukan dengan rongga muncul dalam ovari, yang terbentuk daripada tisu epitelium. Ia mungkin mempunyai saiz yang berbeza. Pertumbuhan tisu ovariberlaku akibat pengumpulan dalam rongga epitelium cecair antara sel. Jika neoplasma tidak dikeluarkan tepat pada masanya, cecair akan terus terkumpul.
Kemunculan sista adalah disebabkan oleh fakta bahawa dalam masa yang ditetapkan folikel di mana telur matang tidak pecah, cecair terkumpul di dalamnya, jadi saiznya bertambah. Apabila sista membesar, wanita itu mula berasa sakit. Pendidikan boleh muncul di sebelah kanan dan di ovari kiri.
Dalam bidang perubatan, neoplasma sedemikian dipanggil sista mucinous. Ia boleh membesar ke saiz yang sangat besar. Selalunya, kehadiran patologi menjejaskan keupayaan wanita untuk hamil pada masa akan datang. Dalam tempoh yang singkat, neoplasma boleh berubah menjadi tumor kanser, jadi ia memerlukan campur tangan pembedahan.
Mengapa patologi berkembang?
Terdapat banyak sebab mengapa sista ovari berbilang ruang terbentuk. Ini termasuk:
- Gangguan sistem hormon.
- Semasa kitaran haid, terdapat perubahan dalam kepekatan hormon. Tahap progesteron yang tinggi mencetuskan perkembangan dalam fasa kedua kitaran sista.
- Patologi radang dan berjangkit sistem genitouriner.
- Kecacatan kongenital pada organ kemaluan.
- Kerap menggugurkan kandungan, persetubuhan awal.
- Komplikasi selepas pembedahan.
- Gangguan sistem endokrin.
- Kehamilan.
- Tekanan berpanjangan, kekurangan zat makanan.
- Penggunaan ubat antikanser, kontraseptif hormon.
- Penyakit lanjutan pada organ kemaluan.
Semua faktor ini mempengaruhi pembentukan sista berbilang ruang pada ovari kiri atau kanan. Ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat dalam kehidupan wanita. Tetapi paling kerap dalam pembiakan dan dewasa. Jika penyakit itu kongenital, maka janin dipengaruhi oleh beberapa faktor negatif:
- tabiat buruk wanita hamil;
- mengambil ubat sambil membawa bayi;
- tekanan ibu;
- kecenderungan keturunan.
Pelbagai jenis patologi
Pada prinsipnya, sebarang sista ovari boleh berbilang ruang. Septa kadang-kadang terbentuk apabila neoplasma tumbuh. Dalam ginekologi, jenis sista ini dibezakan:
- Kista folikel terbentuk di tapak folikel yang belum pecah. Dengan pertumbuhan yang berpanjangan, neoplasma menjadi berbilang ruang, mempunyai saiz yang besar.
- Kista korpus luteum muncul di tapak folikel yang pecah.
- Neoplasma paraovarian terletak berhampiran ovari, bukan terbentuk daripada tisunya.
- Neoplasma endometrium muncul dalam endometrium. Apabila sista membesar, banyak ruang dengan kandungan gelap terbentuk di dalamnya.
- Sista dermoid mengandungi komponen seperti kuku, rambut, tisu lemak, dll. di dalam bilik
- Cystadenoma boleh berubah menjadi kanser.
Kista ovari berbilang ruang bersaiz besar (melebihi lima sentimeter), ia memerlukancampur tangan pembedahan, kerana terapi ubat tidak berkesan, rahsia sentiasa dihasilkan dalam rongganya. Selalunya, sel-sel kanser boleh ditemui di dalam partition. Selalunya, sista mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius.
Simptom dan tanda penyakit
Simptom patologi selalunya serupa dengan penyakit lain pada sistem pembiakan. Biasanya, apabila seorang wanita mempunyai sista, simptom berikut muncul:
- Sakit di bahagian bawah abdomen, ia boleh berkala dan kekal, berikan kepada bahagian bawah belakang, kiri atau kanan.
- Ketidakselesaan dan tekanan pada rektum, pundi kencing.
- Kerap menggunakan tandas.
- Dengan saiz neoplasma yang besar, sesak nafas muncul, tekanan pada rongga perut.
- Pembesaran perut.
- Meningkatkan kesakitan dengan aktiviti fizikal.
- Gangguan kitaran haid.
Simptom yang menandakan kemasukan segera ke hospital termasuk:
- Peningkatan suhu badan.
- Kehilangan kesedaran.
- Rambut bertambah pada dagu, kawasan nasolabial.
- Penurunan berat badan yang cepat.
Jika simptom diabaikan dan tidak dirawat, sista ovari berbilang ruang mungkin mengalami komplikasi berbahaya, dan dalam sesetengah kes, kematian akibat pecah sista.
Komplikasi dan akibat
Semasa bersenam, melakukan hubungan seksual, memandu laju atau menggoncang, sista mungkin pecah. Kandungannya bocor ke ovari, boleh masukrongga perut. Dalam kes ini, kesakitan teruk yang tajam akan muncul, yang mungkin menunjukkan perkembangan pendarahan dalaman. Wanita itu kehilangan kesedaran, tekanan darah menurun. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan kemasukan ke hospital segera.
Jarang, tetapi kemungkinan perkembangan kejutan hemoragik. Juga, dengan hipotermia badan, pelanggaran sistem imun, nanah muncul di dalam rongga sista, yang boleh menyebabkan perkembangan jangkitan purulen dan sepsis. Kadang-kadang abses ovari berkembang. Selalunya sista berbilang ruang merosot menjadi tumor barah.
Selain itu, apabila sista membesar, ia mula memampatkan organ, saluran dan saraf berdekatan. Ini menimbulkan genangan darah vena di bahagian bawah kaki, urat varikos berkembang.
Semakin besar neoplasma, semakin tinggi risiko pecahnya. Yang akan membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa.
Sista ovari berbilang pada wanita hamil
Kista terbentuk pada wanita hamil atas sebab yang sama seperti semua wakil jantina lemah yang lain. Biasanya, patologi adalah sista korpus luteum, yang biasanya hilang dengan sendirinya sebelum minggu kedua belas kehamilan. Tetapi mungkin ada jenis cyst yang lain. Ia biasanya kecil dan tanpa gejala dan dikesan awal pada ultrasound.
Tetapi dalam kes ini sukar untuk mengecualikan seratus peratus sifat jinak neoplasma, ini benar terutamanya apabila sista tidak hilang pada minggu keenam belas kehamilan. Sebagaipertumbuhan rahim, ia akan mula memberi tekanan pada sista, akibatnya yang terakhir mungkin pecah. Semakin tinggi usia kehamilan, semakin sukar terapinya.
Langkah diagnostik
Doktor mengkaji aduan pesakit, menjalankan pemeriksaan ginekologi, di mana ciri-ciri anggaran sista dijelaskan. Kemudian pakar menetapkan kaedah pemeriksaan berikut:
- Bunyi ultrabunyi organ pelvis memungkinkan untuk menentukan struktur sista, bilangan ruangnya, pertumbuhan pada partition, kandungan rongga dan titik lain.
- Doppler untuk mengkaji aliran darah berhampiran neoplasma.
- Ujian untuk penanda tumor untuk menentukan sifat neoplasma.
- MRI dan CT untuk melihat gambaran sebenar sista.
- Tusukan forniks faraj untuk menentukan kehadiran pendarahan.
- Laparoskopi.
Selepas meneliti keputusan diagnosis, doktor membuat diagnosis akhir dan menetapkan terapi.
Rawatan sista ovari multilokular
Rawatan akan bergantung pada keputusan ujian, terutamanya penanda tumor, saiz sista dan komplikasi. Sekiranya keadaan pesakit lebih kurang normal, terapi konservatif ditetapkan, keberkesanannya harus dilihat selama dua bulan. Dalam kes ini, sista ovari berbilang ruang dirawat tanpa pembedahan.
Doktor menetapkan ubat-ubatan ini:
- Antibiotik.
- Ubat anti-radang.
- ubat antispasmodik.
- Enzim.
- Hormon.
- Kompleks vitamin-mineral.
Tusukan kista
Jika terapi tidak berkesan, rawatan tusukan dilakukan. Dalam kes ini, beberapa bahan dimasukkan ke dalam rongga sista, yang menimbulkan lekatan dindingnya dan penghapusan neoplasma. Jika sista mempunyai banyak ruang dan septa, proses ini akan menjadi sukar. Doktor harus mempertimbangkan dengan teliti pilihan teknik ini, kerana jika terdapat keradangan pada sista, ia tidak boleh dilakukan.
Pembedahan
Pembedahan untuk sista ovari berbilang ruang ditetapkan dalam kes berikut:
- Kegagalan terapi ubat.
- Kehadiran sista dengan diameter lebih daripada sepuluh sentimeter.
- Kecemasan pesakit akut.
- Kehadiran pendarahan dalaman.
- Kilasan neoplasma.
- Kematian ovari.
Kaedah operasi dipilih oleh pakar bedah dalam setiap kes. Intervensi yang paling biasa digunakan menggunakan laparoskop atau endoskop, kerana ia tidak meninggalkan parut yang kelihatan, adalah sedikit traumatik, dan dicirikan oleh kehilangan darah yang sedikit.
Pembedahan dilakukan di bawah bius. Di bahagian bawah abdomen, pakar bedah membuat beberapa hirisan kecil, memasukkan laparoskop dengan kamera ke dalamnya, dan ia menyiarkan imej. Tisu dikeluarkan dengan electrocoagulator, yang juga membakar saluran yang cedera. Operasi inilah yang mengurangkan risiko pendarahan kepada sifar. Senggatan kemudian dijahit dengan teliti, parut boleh dikatakantidak kelihatan.
Dengan sista kecil, doktor memelihara tisu ovari yang sihat. Dalam sesetengah kes, sista boleh menjejaskan keseluruhan ovari, yang mana doktor perlu membuangnya sepenuhnya. Organ yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk menentukan sifat neoplasma.
Rawatan semasa hamil
Sehingga enam belas minggu kehamilan, doktor memerhati pesakit, menjalankan ultrasound, ujian untuk penanda tumor. Jika sista tidak hilang selepas enam belas minggu, pembedahan dilakukan. Sista boleh dibuang sehingga dua puluh dua minggu kehamilan, kemudian penyingkiran tidak boleh dilakukan.
Jika sista ditemui semasa merancang kehamilan, maka ia dikeluarkan, dan barulah wanita itu dibenarkan untuk merancang kehamilan.
Ulasan
Menurut beberapa ulasan, rawatan tanpa pembedahan sista ovari berbilang ruang berlaku dengan penggunaan ubat "Dufaston". Wanita mendakwa selepas menjalani kursus terapi, kitaran haid kembali normal, cyst keluar bersama-sama dengan lelehan semasa haid. Kemungkinan besar, pilihan ubat sedemikian adalah disebabkan oleh pelanggaran kitaran haid, yang membawa kepada perkembangan sista. Wanita lain dalam ulasan tentang sista ovari berbilang ruang dan rawatan penyakit itu menunjukkan penggunaan mandatori campur tangan pembedahan semasa terapi, kerana risiko mengembangkan tumor kanser adalah sangat tinggi.
Ramalan dan pencegahan
Prognosis sista berbilang ruang pada ovari kanan atau kiri akan menguntungkan jika tepat pada masanyapengesanan dan rawatan. Selalunya sista berubah menjadi tumor kanser, jadi perlu berunding dengan doktor tepat pada waktunya. Sekiranya tiada terapi, komplikasi serius boleh berlaku, yang boleh menyebabkan kematian.
Untuk tujuan pencegahan, adalah perlu untuk merawat penyakit radang dan berjangkit, serta STD, tepat pada masanya. Persediaan hormon harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Penggunaan jangka panjang tidak digalakkan. Adalah penting untuk menjalani gaya hidup sihat, bersenam, makan dengan betul. Diagnosis dan rawatan sista yang tepat pada masanya akan membantu mengekalkan kesihatan dan juga kehidupan.
