Ovari ialah organ penting dalam sistem pembiakan wanita. Sebarang kegagalan dalam kerjanya membawa kepada disfungsi gonad, gangguan kitaran, ketidakupayaan untuk mengandung anak. Oleh itu, apabila tanda-tanda awal gangguan muncul, perlu segera memulakan rawatan. Salah satu patologi serius yang memerlukan perhatian rapi daripada doktor ialah sindrom ovari multifollicular (MFOS). Punca dan kaedah rawatannya akan dibincangkan dalam artikel hari ini.
Pandangan kitaran haid
Tubuh wanita mempunyai bekalan telur embrio tertentu. Mereka terbentuk dalam janin dalam tempoh embrio. Sel pembiakan yang tidak matang terletak di dalam kantung khas - folikel. Dalam setiap kitaran haid, beberapa embrio ini matang. Biasanya, hanya 4-7 daripadanya diaktifkan. Untuk beberapa waktu mereka berkembang secara serentak. Kemudian satu atau dua sel "memimpin".mengatasi yang lain, memperlahankan pertumbuhan mereka. Ini adalah folikel dominan yang dipanggil. Salah seorang daripada mereka akan mengalami ovulasi dalam kitaran semasa.
Pada masa ini, dinding kantung itu pecah. Ia menghasilkan telur yang sedia untuk persenyawaan. Untuk beberapa lama ia kekal di dalam rongga perut, dan kemudian menembusi ke dalam tiub fallopio. Folikel dominan yang pecah meneruskan perkembangan aktifnya. Korpus luteum terbentuk di tempatnya. Ini adalah kelenjar endokrin sementara yang bertanggungjawab untuk mengawal kehamilan yang dijangkakan. Jika pembuahan tidak berlaku dalam masa 2-3 hari, telur mati. Korpus luteum musnah sepenuhnya beberapa hari sebelum tarikh tempoh yang dijangkakan.
Ovari berbilang folikel - apakah maksudnya?
Kadangkala lebih daripada lapan folikel matang serentak dalam ovari, dan tiada salinan dominan. Ia diperbesarkan dan boleh dilihat dengan jelas semasa pemeriksaan ultrasound, yang membolehkan doktor membuat diagnosis yang sesuai.
Perlu diingatkan bahawa keadaan ini tidak selalu memerlukan rawatan segera. Ovari multifollicular dalam beberapa tempoh kitaran wanita adalah varian norma. Ini adalah fasa pertama. Pada masa ini, beberapa folikel diaktifkan dan pada masa yang sama mula berkembang sekaligus. Menjelang pertengahan kitaran, semuanya kembali normal.
Walau bagaimanapun, patologi yang didiagnosis memerlukan perhatian daripada doktor. Penggunaan bahan pembiakan yang tidak betul menyumbang kepada penampilan pembentukan sista, menjadikannya sukar untuk mendapatkan anak.
MFOS dan sindrom ovari polikistik (PCOS)
Pesakit yang terpaksa menghadapi masalah kemandulan terpaksa menjalani pemeriksaan berkala di pakar sakit puan. Menurut keputusan peperiksaan, seorang doktor boleh mendiagnosis "polikistik", dan yang lain - "MFN". Terdapat kategori doktor yang berasingan yang yakin dengan identiti patologi ini, jadi mereka tidak berkongsinya. Kesimpulan sedemikian boleh mengelirukan pesakit dan mencetuskan rawatan buta huruf.
Untuk mengelakkan situasi sedemikian, adalah perlu untuk memilih pakar diagnostik ultrasound yang juga pakar sakit puan. Sebagai peraturan, pakar sedemikian mempunyai lebih banyak kecekapan dalam perkara itu. Apakah perbezaan antara kedua-dua diagnosis?
Jika kita membandingkan manifestasi MFN dan PCOS, maka dalam kes kedua, ovari mempunyai ciri tersendiri berikut:
- lebih daripada 10 unit folikel;
- buih lebih besar daripada 10mm;
- kapsul menebal dengan ketara;
- lokasi pinggiran;
- pertambahan saiz ovari itu sendiri.
Penyakit polikistik ialah gangguan serius yang disertai dengan pembentukan berbilang sista. Ini berlaku disebabkan oleh perubahan dalam struktur tisu, yang dipadatkan dan tidak membenarkan folikel pecah. Walau bagaimanapun, vesikel itu sendiri kekal di tempatnya, diisi dengan cecair dan berubah menjadi sista. Jika terapi tidak selalu diperlukan dengan MFN, maka penyakit polikistik mesti dirawat.
Sebab utama
Selalunya, ovari multifolikular dikesan dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon. Dengan demikianGangguan ini biasa kepada ramai gadis semasa akil baligh. Fenomena ini dianggap sebagai varian norma.
Pada masa dewasa, ketidakseimbangan hormon boleh disebabkan oleh sebab berikut:
- Sejarah pengguguran yang kerap.
- Penurunan berat badan atau penambahan berat badan secara dramatik. Kehadiran jumlah tisu adiposa yang optimum adalah syarat penting untuk rembesan penuh hormon seks. Kekurangan atau lebihannya menyumbang kepada pelanggaran kepekatan estrogen.
- Menggunakan kontraseptif oral. Tindakan dadah pada mulanya bertujuan untuk menyekat ovulasi semula jadi. Oleh itu, keseluruhan folikel dipelihara dalam ovari. Selepas menghentikan ubat selama beberapa bulan, keadaan biasanya stabil.
- Tempoh kehamilan dan penyusuan. Semasa penyusuan dalam badan seorang wanita, peningkatan pengeluaran hormon prolaktin diperhatikan. Ia merangsang pengeluaran susu, tetapi pada masa yang sama menyekat ovulasi.
- Patologi endokrin. Penyakit tiroid dan pankreas menyebabkan disfungsi gonad.
- Sarat psiko-emosi. Situasi yang tertekan selalunya disertai dengan ketidakseimbangan hormon.
Para saintis mendapati sindrom MFN mempunyai keupayaan untuk diwarisi. Jika seorang wanita membesar lebih daripada 8 folikel setiap bulan, kebarangkalian berulangnya patologi pada anak perempuannya agak tinggi.
Gambar klinikal
Dalam setiap wanita keempat dalam usia mengandung, semasa diagnostik ultrasound, doktor mengesanstruktur multifollicular ovari. Folikel saiz normal dan dengan kapsul yang tidak berubah jelas kelihatan semasa prosedur. Diameternya boleh berbeza dari 4 hingga 8 mm, dan jumlahnya tidak melebihi 10 unit. Perubahan patologi boleh menjejaskan satu atau kedua-dua ovari pada masa yang sama. Walau bagaimanapun, hanya satu pemeriksaan ultrasound tidak mencukupi untuk membuat diagnosis dan menjadualkan pemeriksaan. Adalah penting bagi doktor untuk mengkaji sejarah pesakit dan aduan yang berkaitan.
Tanda-tanda ovari multifolikular dimanifestasikan terutamanya oleh pelanggaran kitaran rahim. Gejala fisiologi keadaan ini disenaraikan di bawah:
- Kitaran anovulasi (kekurangan ovulasi sehingga 5 kali setahun). Penyebab utama disfungsi ialah pembentukan sista atau folikel dominan yang tidak matang.
- Haid tidak teratur kerana ovari tidak berfungsi. Dalam kes ini, tempoh fasa pertama kitaran adalah dari 30 hingga 40 hari dan bukannya 12-14 yang ditetapkan. Fasa terakhir atau luteal adalah sangat singkat. Ia bertahan hanya 8-10 hari dan bukannya 14.
- Lama tidak datang haid.
- Ketidaksuburan.
Ovari multifolikular tidak boleh diambil sebagai diagnosis muktamad. Ini hanyalah kesimpulan pemeriksaan ultrasound. Sekiranya keadaan ini tidak disertai dengan pelanggaran kitaran dan ketiadaan ovulasi, ia diiktiraf sebagai norma. Oleh itu, tiada terapi khusus diperlukan. Jika tidak, doktor harus menetapkan ujian tambahan untuk menjelaskan diagnosis.
Adakah kehamilan mungkin?
Ramai wanita percaya bahawa ovari multifollicular dan kehamilan adalah perkara yang tidak serasi. Sebenarnya, semuanya tidak begitu sukar. Jika kehamilan telah berlaku, MFN tidak menjejaskan proses kehamilan. Dalam kes ini, pembetulan hormon dengan ubat tidak diperlukan.
Kesukaran utama terletak pada proses pembuahan. Cukup sukar untuk mencapai ovulasi bulanan untuk dapat mengandung bayi dalam setiap kitaran. Hanya ada satu cara untuk menghapuskan masalah sedemikian - untuk mengawal status hormon untuk pertumbuhan folikel dominan dan endometrium. Sekiranya pilihan ini juga ternyata tidak berkesan, pasangan itu harus menghubungi pakar sakit puan-reproduksi. Pakar akan menetapkan rangsangan ovulasi. Dengan ovari multifollicular, proses ini dijalankan melalui suntikan ubat secara berkala. Pada masa yang sama, diagnostik ultrasound perlu dilakukan setiap dua hari untuk menilai rawatan.
Apabila saiz folikel dominan mencapai kemuncaknya, wanita itu diberi suntikan hCG untuk memecahkan integriti kapsul. Dalam kes ini, telur mempunyai peluang untuk keluar dan memasuki tiub fallopio untuk persenyawaan seterusnya.
Pemeriksaan perubatan
Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat ialah ultrasound. Seorang pakar yang berkelayakan semasa peperiksaan boleh dengan mudah menentukan ovari multifollicular. Tanda-tanda patologi ialah:
- pertambahan sedikit dalam saiz ovari;
- lebih kecilechogenicity berbanding rahim;
- kehadiran berbilang (lebih daripada 20) folikel antral dan lokasi meresapnya;
- folikel dominan tidak mempunyai kapsul yang menebal.
Untuk menjelaskan diagnosis, ultrasound ditetapkan tiga kali: pada permulaan, pertengahan dan akhir kitaran haid. Pendekatan ini membolehkan anda menjejaki bilangan folikel matang dalam dinamik. Untuk menetapkan rawatan yang cekap, ujian darah untuk hormon seks mungkin diperlukan.
Ciri terapi
Rawatan khas untuk ovari multifollicular biasanya tidak diperlukan. Selepas peperiksaan, pakar sakit puan-endokrinologi mungkin menetapkan ubat untuk membetulkan latar belakang hormon dan memastikan folikel yang matang dapat berovulasi. Normalisasi kitaran wanita, kemungkinan konsepsi yang berjaya dan kehamilan adalah matlamat utama yang dijalankan oleh terapi untuk patologi ini. Rawatan ubat ovari multifolikular melibatkan pengambilan ubat berikut:
- Kontraseptif oral gabungan dengan kandungan hormon estrogen yang rendah. Kumpulan ini termasuk "Logest", "Jess" dan "Yarina". Ubat-ubatan ini mengurangkan tahap androgen dalam darah, menjadikan sel kurang sensitif terhadap kesannya. Kursus minimum kemasukan ialah tiga bulan. Pada masa remaja, ubat homeopati berfungsi sebagai alternatif kepada COC. Contohnya, "Cyclodynon".
- "Dufaston". Ubat ini ditetapkan untuk kekurangan hormon fasa luteal. "Dufaston" tidak menjejaskan ovulasi, tetapi membantu menormalkan kitaran danstatus hormon. Ia adalah sejenis pencetus untuk proses tertentu dalam endometrium, dengan itu menyediakan rahim untuk kehamilan. Alat ini tidak menjejaskan proses metabolik. Dosnya ditentukan oleh doktor. Kursus rawatan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan. Apabila kehamilan berlaku, Dufaston tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba, kerana kemungkinan keguguran meningkat.
- Terapi vitamin. Terlepas dari punca perubahan multifollicular dalam ovari, disyorkan untuk mengambil kompleks mineral semasa rawatan. Ia perlu mengandungi sejumlah besar vitamin E dan B.
Jika punca MFN adalah tekanan, anda pasti perlu melalui perbualan dengan pakar psikologi. Dalam kes yang serius, ubat penenang dan antidepresan mungkin diperlukan.
Bantuan perubatan tradisional
Herba dengan fitohormon boleh menormalkan kesihatan wanita yang mempunyai ovari multifolikular. Ulasan tentang jantina yang adil juga menunjukkan bahawa resipi penyembuh rakyat membantu mewujudkan keadaan yang menggalakkan dalam badan untuk pematangan telur dan meningkatkan peluang untuk mengandung anak. Pilihan rawatan paling popular disenaraikan di bawah.
- Pokok Abraham meningkatkan kepekatan hormon lutein dalam darah. Ia akan mengambil 10 g buah-buahan kering untuk menuangkan segelas air mendidih, biarkan ia diseduh. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat sebagai teh pada waktu pagi dan petang. Anda boleh menggunakan madu sebagai gigitan. Kursus kemasukan ialah 3 bulan.
- lumbago padang rumputmenormalkan kitaran wanita. Ia perlu menuangkan 5 sudu besar pucuk kering ke dalam 0.5 liter wain yang diperkaya, dipanaskan dalam tab mandi air. Kemudian masukkan 2 sudu besar gula ke dalam rebusan dan biarkan selama 3 minggu di tempat yang gelap. Ambil ubat yang terhasil 25 ml dua kali sehari. Sekiranya penyakit gastrousus, disyorkan untuk menggunakannya selepas makan.
- Cowweed memulihkan proses semulajadi pematangan telur. Kira-kira 100 g herba menegaskan wain merah. Selepas itu, satu liter minuman perlu dididihkan, tambahkan beberapa perbungaan cengkih, beberapa sudu madu. Adalah disyorkan untuk menegaskan di tempat yang gelap, tetapi tidak lebih daripada tiga hari. Ambil 50 ml sebelum tidur. Pada hari-hari haid, adalah lebih baik untuk menolak rawatan sedemikian.
Resipi ubat alternatif, jika dibandingkan dengan terapi farmaseutikal, boleh dikatakan tiada kesan sampingan. Walau bagaimanapun, sebelum merawat ovari multifolikular, anda perlu berunding dengan pakar sakit puan.
Kaedah Pencegahan
Sistem pembiakan wanita cukup sensitif terhadap semua perubahan yang berlaku dalam badan. Oleh itu, jika terdapat kecenderungan untuk perubahan multifollicular dalam ovari, adalah perlu untuk kerap menjalani pemeriksaan ultrasound untuk pengesanan patologi tepat pada masanya. Selain itu, untuk tujuan pencegahan, doktor mengesyorkan:
- Kawal berat badan. Penurunan berat badan secara tiba-tiba atau penambahan berat badan boleh mencetuskan ketidakseimbangan hormon.
- Aktiviti fizikalmestilah dalam had yang munasabah.
- Jangan gunakan ubat hormon atau kontraseptif oral tanpa preskripsi daripada pakar sakit puan.
- Sebarang ketidakselesaan di kawasan pelvis adalah sebab untuk berjumpa doktor.
Ovari kiri atau kanan dengan fungsi berbilang folikel dianggap normal jika ia tidak membahayakan sistem pembiakan. Dengan fenomena sedemikian, anda boleh hidup sepenuhnya tanpa campur tangan perubatan.