Kelenjar adrenal adalah salah satu organ yang paling penting dan penting. Ini adalah kelenjar berpasangan endokrin yang menghasilkan pengeluaran banyak hormon. Hormon inilah yang memungkinkan untuk mengawal sebilangan besar proses metabolik: keseimbangan elektrolit dan air, keupayaan wanita untuk mengandung anak, dan penunjuk tekanan darah. Adenoma adalah tumor jinak yang berlaku terutamanya dalam tisu kelenjar kelenjar adrenal. Perkembangan adenoma mempunyai sifat beransur-ansur, dan dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya, ia boleh merosot menjadi tumor ganas yang lebih berbahaya. Kedua-dua jantina boleh mengalami keadaan ini, tetapi adenoma adrenal lebih kerap berlaku pada wanita.
Sebab
Sebab tepat yang mencetuskan kejadian adenoma pada manusia, saintis masih belum dapat mengetahui dengan tepat. Peranan merangsang kemungkinan besar dimainkan oleh kelenjar pituitari, yang bertanggungjawab untuk pembebasan dan pengeluaran hormon adrenokortikotropik. Hormon ini memberi dorongan kepada korteks untuk meningkatkan pengeluaran hormon, terutamanya jika terdapat faktor lain yang menggalakkan untuk ini.
Ada pendapat bahawa faktor berikut mempengaruhi perkembangan adenoma adrenal pada manusia:
- keturunan terbebani;
- memudaratkantabiat;
- kehadiran obesiti;
- paras kolesterol darah meningkat;
- gangguan metabolik;
- fungsi jantung terjejas;
- keadaan sistem vaskular yang tidak memuaskan;
- umur 30 tahun ke atas;
- ketidakseimbangan hormon;
- mengalami strok atau serangan jantung;
- kecederaan pada organ dalaman.
Wanita paling kerap didiagnosis dengan diagnosis ini, yang disebabkan oleh provokator seperti:
- kehamilan;
- ovari polikistik;
- penggunaan kontraseptif atau bahan hormon yang tidak terkawal.
Punca adenoma adrenal pada manusia masih belum difahami sepenuhnya. Tetapi artikel itu menunjukkan faktor yang paling biasa yang boleh mencetuskan pertumbuhan tumor jinak dalam kelenjar adrenal. Perkara utama bukanlah untuk memulakan penyakit dan menghalang tumor daripada berkembang menjadi malignan.
Gejala umum
Kelenjar adrenal ialah organ pasangan endokrin yang sangat penting untuk kesihatan manusia, yang masing-masing berada di atas buah pinggang. Adenoma adrenal biasanya merupakan tumor jinak yang, jika tidak dirawat tepat pada masanya dan tidak betul, boleh menjadi malignan.
Pada peringkat pertama adenoma adrenal, hampir tiada gejala. Kelenjar adrenal menghasilkan hormon yang berbeza, dan apabila tumor muncul, mereka boleh mencetuskan kegagalan hormon. Dalam bentuk lanjutan, pesakit bolehkeadaan berbahaya timbul: contohnya, sindrom Cushing (peningkatan pengeluaran hormon kortisol) dan sindrom Kohn (aldosteron berlebihan).
Simptom adenoma yang paling pasti ialah pertambahan berat badan yang tidak munasabah, yang boleh berlaku dengan gangguan hormon dan peningkatan tekanan darah.
Gejala pada wanita
Simptom adenoma adrenal pada wanita adalah sedemikian rupa sehingga mereka mungkin mengalami penampilan sejumlah besar rambut di badan atau muka, suara menjadi kasar, dan kitaran haid mungkin terganggu. Kegagalan sedemikian boleh berterusan untuk beberapa waktu walaupun selepas operasi, jadi sangat perlu untuk berunding dengan ahli endokrin apabila ia muncul. Selain latar belakang hormon, adenoma pada wanita juga boleh menampakkan diri dengan gejala lain: sesak nafas semasa kerja fizikal, kelemahan otot dan keletihan.
Gejala pada lelaki
Apabila kortikosteroma biasanya merupakan pelanggaran metabolisme lipid, yang sering membawa kepada tanda-tanda obesiti, atrofi otot mungkin berlaku. Dengan aldosteron, paras kalium badan menurun, mengakibatkan pengekalan cecair dan tekanan darah meningkat.
Jika adenoma adrenal kecil, selepas penyingkiran neoplasma, semua gejala penyakit hilang. Tetapi sangat sukar untuk meramalkan hasil kehadiran tumor malignan! Untuk mengelakkan masalah ini, adalah perlu untuk mengambil langkah pencegahan dan melawat pakar sempit tepat pada masanya.
Klasifikasi
Neoplasma dalam lapisan kortikal kelenjar adrenal dipanggil adenoma. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan gejala awal dan pada peringkat awal perkembangan dapat dikesan semasa pemeriksaan perubatan rutin. Adenoma kelenjar adrenal kanan, seperti yang kiri, kelihatan seperti pertumbuhan padat yang tertutup dalam kapsul.
Tumor dikelaskan mengikut kehadiran atau ketiadaan aktiviti hormon. Pembentukan yang menghasilkan hormon mempunyai kesan negatif ke atas semua sistem organ. Dengan pertumbuhan nodul sedemikian, ketidakseimbangan hormon akan meningkat, yang membawa kepada perubahan dalam angka lelaki dan wanita, kerapuhan tulang, yang boleh mencetuskan perkembangan sindrom Cushing dan Kohn. Peningkatan saiz melebihi 4 cm adalah petunjuk segera untuk campur tangan pembedahan. Pembedahan boleh dilakukan secara klasik perut atau dilakukan dengan kaedah laparoskopi invasif minimum. Dalam kes yang luar biasa, radiasi atau kemoterapi digunakan untuk menyekat pertumbuhan tisu. Pilihan kaedah dijalankan oleh doktor berdasarkan kesimpulan tentang bentuk, jenis dan saiz tumor. Selepas pembedahan yang berjaya, tempoh pemulihan bermula. Ia terdiri daripada terapi penggantian hormon yang sesuai yang bertujuan memulihkan keadaan fungsi kelenjar adrenal.
Diagnosis
Adenoma kelenjar adrenal pada pesakit dikesan secara kebetulan semasa beberapa pemeriksaan rutin. Selepas tumor dikesan, doktor menghadapi tugas sasaran: untuk menentukan struktur adenoma, untuk mengenal pasti sifat perkembangannya (jinak,malignan). Penyelidikan sedang dilakukan untuk mengenal pasti jenis tumor:
- Computed tomography.
- Pengimejan resonans magnetik.
- Biopsi adenoma adrenal.
- Tentukan jumlah kortisol dalam air kencing.
- Ambil sampel deksametason kecil dan besar.
- Anda juga memerlukan ujian darah untuk renin, kromogranin, aldosteron, ACTH, ujian untuk kehadiran ion dalam darah, kalsitonin.
Tomografi yang dikira hendaklah dilakukan hanya pada tomograf yang baik. Varian optimum parameter radas dengan kehadiran bahagian 64, 128. Semasa pemeriksaan, saiz tumor, ketumpatan pembentukan dikaji, dan gambar urat arteri diambil. Selepas peperiksaan, keputusan dibuat tentang jenis tumor. Dengan ketumpatan rendah - jinak, dengan ketumpatan tinggi - malignan.
Biopsi dilakukan hanya apabila terdapat keperluan untuk menentukan jangkitan organ jiran. Dalam kes lain, doktor sendiri cuba menolak biopsi, kerana ini adalah kaedah penyelidikan yang sangat traumatik.
Kortisol air kencing ditentukan kerana maknanya boleh disalahtafsirkan melalui darah.
Ujian Dexamethasone membolehkan anda menentukan dengan tepat jumlah kortisol yang dirembes oleh tisu dengan tumor. Untuk menjalankan ujian, darah diambil dari pesakit untuk analisis pada waktu pagi, selepas itu mereka memberikan tablet dexamethasone untuk provokasi. Keesokan harinya, ujian darah diambil semula dan kedua-dua keputusan ujian dibandingkan. Apabila tahap kortisol selepas mengambil pil tidak menurun sekurang-kurangnya dua kali, lakukan yang sesuaikesimpulannya ialah perkumuhannya melalui tisu yang dijangkiti tidak dapat dikawal.
Selepas mendiagnosis, mengenal pasti simptom dan merawat adenoma adrenal pada wanita dan lelaki, terapi boleh dimulakan.
Rawatan
Selepas mendiagnosis penyakit ini, adalah perlu untuk memulakan rawatan adenoma adrenal pada wanita dan lelaki secepat mungkin, kerana tumor benigna boleh berkembang menjadi malignan. Dengan tumor kecil yang tidak aktif, pesakit berada di bawah pengawasan berterusan pakar onkologi yang memantau perkembangan tumor dan, jika perlu, menyesuaikan rawatan. Pesakit menjalani terapi hormon, yang menghalang pertumbuhan tumor, kemasukannya ke dalam organ yang sihat dan menstabilkan latar belakang hormon, dan beberapa ujian dan pemeriksaan (imbasan CT dan ujian darah untuk hormon). Jika semasa tempoh pemerhatian adenoma tidak mula berkembang dan menunjukkan aktiviti hormon, rawatan tidak diperlukan. Selalunya, rawatan adenoma adrenal memerlukan pembedahan, di mana tumor dikeluarkan.
Jenis penyingkiran
Terdapat beberapa jenis penyingkiran adenoma:
- Invasif minimum, di mana tiga hirisan kecil dibuat, operasi dilakukan menggunakan kamera video dengan diod terbina dalam, yang memberikan pakar bedah gambaran keseluruhan organ dalaman. Selepas operasi, pesakit tinggal di hospital selama 4-6 hari, selepas itu dia boleh dilepaskan. Pemulihan dengan campur tangan pembedahan jenis ini lebih cepat. Kaedah ini untuk membuang adenomamungkin, dengan syarat ia jinak dan bersaiz kecil.
- Rongga. Semasa operasi ini, hirisan besar dibuat di rongga perut untuk melihat organ dalaman dengan lebih baik. Ia digunakan terutamanya untuk penyetempatan dua hala tumor.
- Lebih moden dan lebih selamat ialah akses jenis extraperitoneal lumbar, di mana instrumen dimasukkan melalui tusukan kulit, dan pembedahan dilakukan tanpa menjejaskan rongga perut. Untuk mengeluarkan tumor, sama ada tiga tusukan atau hirisan sepanjang 2-3 cm dibuat. Kelebihan yang tidak diragukan dari jenis operasi ini adalah kemungkinan kecederaan minimum, supaya pesakit boleh dilepaskan selepas 2 hari, dan parut yang tidak dapat dilihat. daripada operasi.
- Kendalian robot. Prosedurnya adalah sama seperti laparoskopi. Kelenjar adrenal adalah kiri dan kanan. Disebabkan oleh ketersediaan, lebih mudah untuk mendiagnosis dan membuang tumor daripada kelenjar adrenal kiri.
Selepas pembedahan, pesakit perlu menjalani terapi hormon untuk pemulihan, dalam beberapa kes, apabila terdapat kemungkinan pertumbuhan semula sel, kemoterapi berasaskan mitotane digunakan. Terapi rasuk tinggi ditetapkan pada peringkat ketiga adenoma adrenal. Sekiranya adenoma adrenal adalah jinak, maka kemungkinan pembentukan baru hampir sifar, tetapi jika ia mempunyai kemasukan malignan, kadar kejayaan rawatan adalah kira-kira 40%. Kontraindikasi kepada pembedahan mungkin diabetes mellitus, penyakit buah pinggang dan sistem genitouriner.
Ubat rakyat
Rawatan adenoma adrenal dengan ubat-ubatan rakyat mempunyai kesan terapeutik hanya dalam dua kes, iaitu:
- Dalam pemulihan.
- Pada peringkat pertama atau kedua perkembangan adenoma.
Untuk menormalkan kerja kelenjar adrenal, untuk mengurangkan dan mengekalkan tahap hormon yang diperlukan, pelbagai persediaan herba, infusi digunakan.
Rebusan untuk rawatan adenoma adrenal, petunjuk dan kontraindikasi akan dibincangkan lebih lanjut.
Akar licorice membantu mengurangkan tahap hormon dalam darah, mengurangkan risiko jangkitan.
Kaedah memasak. Ambil akar licorice segar, bilas dengan teliti dan tuangkan air mendidih ke atasnya. Keringkan, kemudian kisar. Anda boleh membeli koleksi akar licorice siap pakai di farmasi, tetapi ia dianggap kurang berkesan.
Tambahkan akar licorice ke dalam air mendidih, biarkan mendidih selama 3 minit, dan kemudian keluarkan dari dapur. Tuangkan ke dalam balang, balut dan simpan selama 5-6 jam.
Cara menggunakan. 100-200 mililiter 3 kali sehari, sebelum setiap hidangan.
Kontraindikasi:
- Peringkat akut penyakit ini.
- Hipertensi.
- Intoleransi terhadap komponen akar licorice.
Antara lain, semasa menyediakan rebusan, anda boleh menggunakan pelbagai komponen yang diperlukan untuk meningkatkan fungsi kelenjar adrenal. Contohnya, lobak merah, pasli, dandelion dan sebagainya.
Rebusan daun geranium meningkatkan peredaran darah, mempunyai kesan analgesik dan diuretik.
Kaedah memasak. ambildaun geranium kering atau segar. Kisar, sukat 50 gram. Tuangkan daun geranium ke dalam 250 mililiter air. Biarkan selama 5-10 minit.
Cara menggunakan. 1 gelas 10-15 minit sebelum makan.
Kontraindikasi:
- Umur kanak-kanak (sehingga 10 tahun).
- Penyakit kronik perut.
- Tekanan darah rendah;.
- Gangguan pembekuan darah.
Infusi herba perubatan yang digunakan untuk merawat adenoma adrenal pada lelaki dan wanita. Tidak seperti decoctions konvensional, infusi mengambil masa yang lebih lama untuk disediakan, lebih berkesan, tetapi harus digunakan dengan berhati-hati. Daun snowdrop membantu menormalkan aktiviti kelenjar adrenal, membantu badan menyembuhkan tisu yang terjejas dan menghalang pertumbuhan neoplasma.
Kaedah memasak. Ia perlu mengambil 70-80 bunga atau daun snowdrop. Jumlah yang diperlukan dikira bergantung pada berat badan. Tuangkan larutan alkohol 70%, teguhkan di tempat gelap selama sebulan.
Cara menggunakan. Ia perlu mengambil kursus, bermula dengan 1 titis, dan kemudian, dalam masa seminggu, bawa sehingga 20-30 titis 2 kali sehari, sebelum makan. Bilangan titisan juga bergantung pada umur dan berat pesakit.
Pencegahan
Hanya pematuhan kepada langkah pencegahan boleh mengelakkan berlakunya penyakit seperti adenoma adrenal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat belum lagi membangunkan langkah-langkah yang disasarkan secara sempit untuk mencegah penampilan neoplasma. Langkah pencegahan:
- Penolakan sepenuhnya dan tidak boleh ditarik baliksemua tabiat buruk sepanjang hayat anda.
- Pantau berat badan dan kekalkannya dalam julat normal.
- Menggunakan ubat yang diluluskan doktor sahaja.
- Semua ubat hormon amat dilarang.
- Pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, sehingga pemulihan lengkap, sebarang patologi yang boleh membina adenoma.
- Lawatan ke pakar sekerap mungkin dengan pemeriksaan pencegahan lengkap, ultrasound, CT dan MRI, lulus ujian dan analisis yang diperlukan.
Penyakit ini akan mempunyai prognosis yang menggalakkan jika penyakit itu didiagnosis dan dirawat secepat mungkin. Terapi yang berjaya disiapkan memberi peluang untuk mengelakkan kambuh. Bahaya utama adenoma adrenal adalah risiko tumor akan mengalami transformasi dan menjadi pembentukan malignan. Jika keganasan telah berlaku, maka ramalan menjadi mengecewakan, kadar kematian mencapai 50%.
