X-ray sinus paranasal dilakukan dalam dua unjuran: dagu dan nasofaring. Setiap x-ray membenarkan visualisasi struktur anatomi tertentu. Oleh kerana banyak nuansa dan kehalusan yang berbeza, pelantikan doktor yang merawat sebelum melakukan x-ray mesti semestinya dianalisis oleh ahli radiologi. Pakar ini boleh menetapkan unjuran alternatif atau membatalkan pelantikan doktor utama.
Apakah yang ditunjukkan oleh x-ray?
X-ray sinus paranasal dalam unjuran hadapan menunjukkan struktur anatomi berikut:
- Struktur labirin kekisi.
- Paparan separuh kanan dan kiri sinus sphenoid.
Perlu diingatkan bahawa, malangnya, adalah mustahil untuk menentukan sinusitis dengan radiografi sedemikian. Ini sebenarnya begitu, jadi bahagian hadapanunjuran dalam kajian pneumatisasi sinus hidung jarang digunakan. Unjuran dagu dalam kajian resdung adalah yang paling diutamakan. Dia memaparkan sinus yang boleh diakses dan terbuka yang mungkin.
Penerangan prosedur x-ray sinus akan diberikan di bawah.
Apabila menggunakan susun dagu hidung, piramid tulang temporal ditindih pada kawasan sinus maksila. Dengan latar belakang prestasi buruk unjuran naso-chin, struktur tulang temporal hampir boleh menyekat pandangan sepenuhnya.
Untuk menghilangkan kecacatan di atas, kadangkala pesakit diminta membuka mulut. Dengan peletakan sedemikian, tulang temporal boleh jatuh ke bawah. Rasuk boleh diarahkan secara menegak pada sudut tiga puluh darjah ke arah menegak. Pada radiograf sedemikian, adalah mungkin untuk mengesan dengan jelas keadaan sinus tulang sphenoid.
Apakah yang boleh ditambah?
Sekiranya unjuran di atas tidak mencukupi, maka x-ray sinus paranasal boleh ditambah dengan genyantrography atau tomografi. Tomografi adalah kajian berlapis. Ia membolehkan anda mengkaji struktur anatomi yang terletak jauh di dalam tisu. Gymorography melibatkan pengenalan agen kontras kepada pesakit di kawasan sinus paranasal. Teknik ini sering digunakan sekiranya pengesanan bayang anulus yang menyerupai sista.
Cara kajian dilakukan dan penerangan prosedur
X-ray sinus paranasal sebagai sebahagian daripada unjuran dagu boleh dilakukan dalamkedudukan menegak. Atau ini dilakukan dalam versi mendatar, iaitu, apabila pesakit dibaringkan. Selalunya, semasa prosedur, seseorang duduk atau berdiri berhampiran pendirian menegak radiografik. Peletakan ini memungkinkan untuk mendapatkan imej yang optimum sekiranya disyaki perkembangan sinusitis. Bagaimanakah x-ray sinus paranasal dilakukan?
- Pesakit hendaklah berdiri di sepanjang kaunter, dilengkapi dengan grid tetap.
- Kepala orang itu diletakkan supaya dagu boleh menyentuh palang dan hidung berada dua sentimeter darinya.
- Garis tengah kepala diletakkan secara sagital.
- Pendedahan dibuat pada kaset 13 kali 18.
- Ini mengekalkan jarak fokus seratus sentimeter.
Menggunakan agen kontras
X-ray sinus paranasal menggunakan agen kontras membolehkan anda meneroka sepenuhnya struktur formasi anatomi, dan sebagai tambahan, manipulasi ini memungkinkan untuk mengenal pasti bayang-bayang tambahan, yang sering menjadi dibentuk oleh sista, tumor atau polip.
Nuansa tambahan prosedur
Tidak perlu menjalankan sebarang prosedur persediaan tambahan sebelum x-ray sinus paranasal. Anda hanya perlu datang ke bilik x-ray, memberikan rujukan kepada pakar diagnostik. Seterusnya, pesakit menanggalkan semua perhiasan logamnya dengan pakaian yang mempunyai sisipan besi, kemudian memakainyaapron khas. Sebenarnya, ini adalah keseluruhan persediaan asas untuk x-ray sinus paranasal.
Apakah algoritma bergantung pada?
Algoritma untuk manipulasi sinar-X sebahagian besarnya bergantung pada petunjuk:
- Untuk tujuan pemeriksaan sinus, imej diambil dari pandangan dagu oksipital, dan juga dari bahagian hadapan.
- Sebagai sebahagian daripada kajian kehadiran pembentukan tulang, imej diambil dalam tiga satah sekaligus, iaitu: di kiri, dalam garis lurus dan di kanan, kadang-kadang juga unjuran keempat (naso -chin) dibuat oleh pakar diagnostik.
Dari ahli radiologi semasa prosedur, sebagai peraturan, cadangan dan arahan yang tepat mengenai kedudukan pesakit yang betul diterima. Semasa mengambil gambar, pastikan anda menarik nafas panjang, kemudian tahan nafas anda. Peperiksaan boleh berlangsung dari satu hingga beberapa minit.
Hasil prosedur, sebagai peraturan, dihantar terus kepada doktor yang merawat (biasanya nuansa ini ditunjukkan dalam rujukan) atau tiga puluh minit kemudian terus kepada pesakit itu sendiri. Doktor menilai imej dan membuat kesimpulan dengan jadual rawatan dan cadangan seterusnya. Perlu diingat bahawa peperiksaan jenis ini sangat dilarang untuk dijalankan lebih kerap daripada sekali setiap enam bulan.
Kontraindikasi untuk prosedur
Adalah sangat tidak disyorkan untuk menjalankan x-ray sinus paranasal hidung untuk wanita dalam kedudukan, kerana kesan sinaran yang sangat negatif telah diketahui sejak sekian lama.untuk perkembangan embrio. Ia juga perlu untuk menolak manipulasi ini jika pesakit mempunyai prostesis logam muka, pergigian atau tengkorak.
Adalah perlu untuk menolak jenis penyelidikan ini walaupun pesakit telah didiagnosis dengan penyakit onkologi. Jika tidak, jenis X-ray ini tidak mempunyai sebarang kontraindikasi lain, namun, masih disyorkan untuk berunding dengan doktor.
Mentafsir x-ray sinus paranasal
X-ray sinus yang baik, malangnya, tidak menunjukkan bayang-bayang tambahan (artifak yang dipanggil). Tetapi pada masa yang sama, struktur anatomi, sebagai peraturan, adalah simetri dan jelas kelihatan. Dengan kehadiran sinusitis, paras cecair boleh divisualisasikan, yang terletak dari dinding medial ke sisi. Proses keradangan kronik dalam sinus (contohnya, dengan sinusitis hipertropik) biasanya disertai dengan penebalan membran mukus dengan kontur luar yang cekung (mengikut prinsip lengkung parabola).
Mengapa x-ray sinus paranasal menarik bagi ramai.
Untuk membezakan proses akut daripada gejala kronik, adalah dinasihatkan untuk mengalihkan kepala pesakit ke kanan atau kiri semasa menjalankan pemeriksaan kedua. Sekiranya proses keradangan itu segar, maka paras cecair pasti akan beralih. Dengan perubahan kronik, gejala x-ray patologi tidak akan berubah. Kriteria untuk menilai kualiti imejberikut:
- Kehadiran struktur dinding tulang yang jelas.
- Kehadiran penggayaan simetri.
- Kehadiran bayang kelabu putih. Kriteria ini menentukan ciri teknikal pendedahan.
Mengapakah x-ray sinus paranasal? Dalam gambar yang dihasilkan, anda sentiasa dapat melihat pelbagai neoplasma dan sista bersama-sama dengan kehadiran badan asing, pembentukan retakan, serpihan dan patah tulang. Di samping itu, doktor mungkin melihat semua jenis gerhana yang menunjukkan proses keradangan.
Jika tiada penyakit
Jika tiada sebarang penyakit, semua struktur hidung akan dibezakan dengan licin, dan pada masa yang sama, kontur yang jelas, dan sinus akan kelihatan seperti ceruk separa bujur. Sinus, sebagai peraturan, harus menjadi gelap sepenuhnya. Sekiranya terdapat tompok-tompok ringan, maka ini adalah penunjuk kehadiran satu atau satu lagi proses keradangan.
Dalam situasi di mana doktor tidak dapat memastikan diagnosis daripada x-ray dengan pasti, pesakit dinasihatkan untuk menjalani resonans magnetik dan tomografi berkomputer. Sudah tentu, kajian sebegini akan membebankan pesakit lebih sedikit, tetapi kandungan maklumat, dan pada masa yang sama, keselamatan akan menjadi lebih tinggi.
Bagaimanakah x-ray sinus paranasal dilakukan dengan sinusografi maxillary?
Gymorography
Gymorography membolehkan untuk menentukan pembentukan intra-sinus. Ia juga boleh digunakan untuk diagnosis sista dan polip. Cara genyantrography dilakukan:
- Sejurus selepas bius, dinding sinus tercucuk.
- Melaluinya, sinus paranasal pesakit dicuci dengan larutan furacilin.
- Kemudian, larutan dengan iodlipol yang dipanaskan disuntik melalui jarum.
- Seterusnya, gambar diambil dalam unjuran naso-chin, nasofrontal dan lateral.
Semasa menjalankan genyantrography, dilarang mengambil x-ray pada masa yang sama bagi kedua-dua sinus. Dalam situasi ini, visualisasi jelas struktur anatomi dikecualikan kerana pendedahan bertindih daripada sinus bertentangan.
X-ray rongga hidung posterior
Resdung paranasal posterior dalam anatomi termasuk struktur anatomi berikut:
- Struktur berbentuk baji.
- Struktur sel kekisi.
Penggunaan unjuran naso-chin dan dagu tidak sesuai untuk kajian struktur anatomi ini. Di sinilah unjuran paksi dimainkan. Bahagian berbatu tulang temporal, bersama dengan foramina pangkal tengkorak dan patahnya, juga boleh dilihat menggunakan unjuran ini. Tulang sphenoid mempunyai pelbagai jenis struktur. Ahli radiologi mesti mempunyai banyak pengalaman untuk menguraikan x-ray dengan betul. Pada x-ray paksi, sayap tulang sphenoid sentiasa kelihatan jelas bersama apofisis basilar.
Dalam unjuran sedemikian, lubang bulat, lusuh posterior dan bujur boleh dikesan dengan baik. Di hadapan kecederaan tengkorak (terhadap latar belakang kejatuhan di kepala, dengan pukulan ke mahkota atau tulang oksipital),garis patah berlaku. Semasa semakan, garis rahang bawah dan patah tulang kelihatan, dan sebagai tambahan, pangkal apofisis tulang oksipital. Jika penyakit dikesan dalam salah satu daripada struktur anatomi ini, x-ray akan ditambah dengan x-ray sasaran untuk paparan yang lebih jelas.
Perlu ditekankan bahawa X-ray tengkorak, serta sinus paranasal, adalah salah satu bidang radiologi yang paling sukar. Disebabkan oleh banyak pembentukan, selalunya mungkin untuk melihat simptom pada radiograf, dibentuk dengan bertindih atau menindih butiran anatomi yang berbeza antara satu sama lain. Ini memerlukan pengalaman praktikal yang sangat besar untuk dapat membezakan norma daripada penyakit dalam imej tengkorak dan sinus paranasal.
Apa yang ditunjukkan oleh x-ray, kini kami tahu.
Di mana hendak melakukan prosedur?
Biasanya, setiap klinik mempunyai bilik x-ray sendiri. Selain itu, diagnostik boleh dilakukan di pusat otolaryngologi khusus (ini disyorkan terutamanya untuk kanak-kanak) atau di klinik besar lain.
Rujukan untuk prosedur hendaklah hanya dikeluarkan oleh doktor. Dalam kes sedemikian, pengambilan sendiri boleh penuh dengan akibat yang sangat negatif untuk pesakit.
Selepas lulus setiap prosedur dengan penggunaan sinar-X, tanda yang sesuai dibuat dalam rekod pesakit. Diagnostik sinar-X yang kerap boleh menjejaskan keadaan seluruh tubuh manusia: gigi, rambut,kuku dan seumpamanya. Ini boleh mencetuskan proses penuaan yang cepat.
Kami melihat apa yang ditunjukkan oleh x-ray sinus paranasal. Prosedur juga diterangkan.
