Pesakit yang menghidap penyakit jantung dan saluran darah menjalani kajian klinikal secara berkala. Diagnosis utama membolehkan untuk membezakan patologi dan membuat diagnosis yang betul, dan pemeriksaan dalam dinamik membantu untuk menjelaskan keadaan badan semasa tempoh terapi dan merupakan langkah pencegahan untuk perkembangan komplikasi. Kaedah yang biasa digunakan untuk memeriksa penyakit sistem kardiovaskular ialah angiografi. Perkara yang penting secara diagnostik ditunjukkan melalui manipulasi dan cara ia dijalankan dibincangkan dalam artikel.
Data umum
Ia mengambil masa lebih daripada 30 tahun untuk melaksanakan idea penampilan angiografi sejak ahli fisiologi Bekhterev menyuarakan ideanya: "Jika terdapat penyelesaian yang tidak menghantar sinar-X, maka cecair tersebut boleh diisi dengan kapal dan bergambar." Ia mengambil masa empat dekad lagi untuk manipulasi menjadi meluas dan berkesan.
Pesakit yang ditetapkan prosedur berminat dengan: "Angiografi - apakah itu?" Ini adalah kaedah untuk mendiagnosis keadaan dan patensi saluran darah, yang dijalankan menggunakanagen radiopaque. Prosedur ini membolehkan anda menilai penunjuk berikut:
- halaju aliran darah;
- lokasi kapal;
- kehadiran anomali kongenital;
- menyempit;
- pembentukan laluan bulatan;
- keadaan saluran yang memberi makan kepada tumor.
Di manakah prosedur dilakukan?
Pusat diagnostik (profil sempit atau lebar) dan hospital dilengkapi dengan bilik khas untuk angiografi.
Di sini semua syarat asepsis dipenuhi. Peralatan yang diperlukan terletak di premis:
- angiograph - peranti yang mempunyai unit sinar-X untuk menilai keadaan saluran darah (arteri, vena, kapilari, saluran limfa);
- kamera fluorografi berkelajuan tinggi;
- peranti yang tugasnya menjalankan x-ray berbilang penangkapan dan rakaman video.
Angiografi CT dilakukan di institusi diagnostik yang sangat khusus. Prosedur ini membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang keadaan kapal (secara terperinci), dan oleh itu memerlukan penggunaan peranti lanjutan terkini.
Prinsip penyelidikan
Ke dalam saluran darah yang perlu diperiksa dan dikaji, bahan radiopaque, yang merupakan terbitan iodin, disuntik. Ini dilakukan melalui kateterisasi atau tusukan. Jika vesel terletak pada jarak yang dekat di bawah kulit, maka larutan itu disuntik ke dalamnya dengan picagari (tusukan).
Kateterisasi digunakan untuk arteri atau vena yang lebih dalam. ATunjuran kapal yang disiasat membuat anestesia tempatan. Selepas hirisan pada kulit dan tisu adiposa subkutaneus, vesel yang dikaji ditemui, dan pemacu dimasukkan ke dalamnya (tiub plastik nipis kira-kira 10 cm panjang). Selebihnya instrumen dan kateter digerakkan melalui pemasang, supaya tidak merosakkan dinding kapal secara tidak sengaja. Ejen kontras disuntik melalui kateter.
Selepas larutan masuk ke dalam bekas, ia merebak ke seluruh sistem. Arteri dan vena diisi dahulu, kemudian arteriol, venula dan kapilari. Pada masa ini, beberapa gambar atau penggambaran video pendek diambil dengan bantuan mesin X-ray.
Angiografi arteri atau vena yang dilakukan (hasil penyelidikan) direkodkan pada medium digital, yang membolehkan anda menunjukkan manipulasi ini kepada pakar lain.
Di manakah ia terpakai?
Pemeriksaan keadaan dan patensi saluran darah digunakan dalam bidang perubatan seperti:
- pembedahan vaskular - sebelum pembedahan, doktor menentukan lokasi dan struktur kawasan yang dibedah;
- onkologi - lokasi kawasan utama dan metastasis diperiksa pada masa membina rangkaian kapilarinya;
- pulmonologi - membolehkan anda menilai rangkaian vaskular paru-paru, serta menentukan penyetempatan pendarahan yang telah muncul;
- phlebology - pakar menentukan kehadiran penyempitan, kemunculan aneurisme, pembentukan bekuan darah, kerosakan vaskular oleh aterosklerosis, anomali kongenital;
- neurologi - angiografi saluran serebrum menunjukkan kehadiran aneurisme, pendarahan,penyempitan, proses tumor.
Jika perlu untuk memeriksa semua saluran di kawasan tertentu, maka prosedur ini dipanggil angiografi am. Dalam kes menilai keadaan kapal individu, kajian sedemikian dipanggil selektif.
Angiografi serebrum
Untuk pemeriksaan, bahan radiopaque diberikan melalui kateterisasi salah satu arteri, seperti:
- femoral kanan;
- bahu;
- siku;
- subclavian.
Kateter dimajukan melalui sistem salur darah ke kawasan di mana cawangan salur yang dikaji berada. Larutan disuntik ke dalam lumennya. Segera ambil beberapa siri gambar dari sisi dan depan kepala. Sekiranya perlu untuk mengkaji struktur yang lebih jauh, bahagian kedua bahan itu diperkenalkan. Sekali lagi, satu siri tangkapan mengikuti dalam unjuran yang diperlukan. Instrumen yang dimasukkan dikeluarkan dan diagnosis dianggap lengkap.
Angiografi otak memerlukan penggunaan anestesia tempatan untuk membius tapak di mana kateterisasi dilakukan. Semasa kateter sedang dimajukan melalui badan, pesakit tidak merasakan sebarang ketidakselesaan. Dengan pengenalan penyelesaian, rasa logam di dalam mulut, pembilasan kulit muka, rasa panas yang tertumpah mungkin muncul. Fenomena hilang selepas beberapa minit.
Petunjuk untuk pemeriksaan saluran otak
Beberapa keadaan patologi yang memerlukan diagnosis (MRI angiography dilakukan untuk penjelasan butiran):
- aneurisme ialah pengembangan salur yang boleh menyebabkan pendarahan;
- angioma -tumor vaskular;
- strok iskemia - doktor menilai keperluan untuk trombolisis;
- strok hemoragik - punca pendarahan ditentukan;
- kecacatan vaskular - doktor menilai tahap patologi dan punca pendarahan;
- TBI - membolehkan anda menentukan akibat kecederaan;
- hematoma - pakar menilai lokasi dan saiz;
- tumor - tentukan saiz, lokasi, keadaan vesel bekalan.
Angiografi saluran jantung
Angiografi koronari - apakah itu? Ini adalah kaedah mengkaji saluran jantung. Kateterisasi arteri femoral atau radial dijalankan dan kateter disalurkan ke aorta. Larutan kontras sinar-X disuntik secara bergilir-gilir ke dalam arteri koronari kanan dan kiri. Satu tangkapan diambil serta-merta.
Pesakit mungkin mengadu tentang simptom seperti:
- panas di muka;
- aritmia;
- pening;
- loya, muntah;
- batuk.
Petunjuk untuk pengaliran ialah serangan jantung, penyakit jantung koronari, kardiosklerosis, anomali saluran jantung yang bersifat kongenital.
Pemeriksaan pembuluh pada bahagian kaki
Angiografi bahagian kaki melibatkan proses pemeriksaan keadaan arteri dan urat lengan dan kaki. Diagnosis bahagian atas dilakukan dengan menyuntik bahan radiopaque ke dalam arteri brachial. Untuk bahagian bawah kaki - ke dalam aorta abdomen atau arteri femoral, bergantung pada tahap dari mana ia perludiagnostik. Untuk mengkaji saluran kaki dan kaki bawah, tusukan arteri tibial posterior dilakukan. Apabila larutan disuntik, pesakit mungkin merasakan lonjakan haba di kaki.
Petunjuk untuk belajar:
- aterosklerosis bahagian bawah;
- menghilangkan endarteritis;
- trombosis, tromboflebitis;
- tromboembolisme;
- kerosakan yang disertai dengan pecah vaskular;
- membedah aneurisme;
- penilaian keberkesanan rawatan.
Bersedia untuk diagnostik
Ketiadaan hipersensitiviti individu terhadap iodin dan derivatifnya mesti dinyatakan. Sekiranya pesakit hamil, x-ray tidak digunakan. Dalam kes ini, MR angiography adalah lebih baik.
Minuman beralkohol dikecualikan dalam masa dua minggu, antikoagulan (Heparin, Warfarin, Aspirin) dalam seminggu. Beberapa hari sebelum diagnosis, satu siri kajian seperti:
- ujian darah dan air kencing klinikal, coagulogram, biokimia;
- ECG dan ultrasound jantung;
- fluorografi paru-paru;
- penentuan jenis darah dan faktor Rh;
- ujian untuk jangkitan (HIV, hepatitis, sifilis).
Pada malam sebelum angiografi, ujian untuk bahan radiopaque dilakukan. 0.1 ml larutan disuntik ke dalam vena. Dalam kes urtikaria, rinitis alahan, konjunktivitis, aritmia, ubat adalah dilarang.
Pada waktu petang sebelum prosedur, enema pembersihan dan prosedur kebersihan dilakukan. Pakarmenetapkan ubat penenang untuk membolehkan pesakit berehat dan berehat. Pada waktu pagi, subjek tidak boleh makan atau minum, sebelum manipulasi adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing.
Nuansa penyediaan
Terdapat beberapa keadaan patologi yang memerlukan pendekatan yang lebih lama dan lebih teliti sebagai persediaan untuk prosedur seperti angiografi. Apakah yang perlu dilakukan oleh pesakit untuk memastikan diagnosis berjalan tanpa komplikasi?
Tekanan darah tinggi perlu distabilkan. Untuk tujuan ini, "Nifedipine", "Dibazol", "Raunatin" atau mana-mana ubat antihipertensi lain yang dalam terapi berterusan pesakit digunakan.
Dengan adanya aritmia jantung, "Panangin" atau kalium klorida diberikan. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, glikosida jantung digunakan. Dengan penyakit arteri koronari atau sindrom sakit jantung, "Nitroglycerin", "Erinit", "Sustak" digunakan.
Penyakit buah pinggang memerlukan menjenuhkan badan dengan air. Ejen radiopaque yang digunakan akan kurang bertindak sebagai perengsa dan dikumuhkan daripada badan dengan lebih cepat melalui air kencing.
Jika terdapat sumber jangkitan kronik (resdung, bronkitis), pakar menetapkan ubat antibakteria atau sulfonamida 2 minggu sebelum kajian.
Kontraindikasi untuk angiografi
Prosedur diagnostik tidak dilakukan apabila terdapat ancaman kepada keadaan dan kesihatan pesakit. Ini berlaku dalam keadaan seperti:
- pedaspenyakit radang;
- keabnormalan mental;
- kegagalan buah pinggang;
- kegagalan jantung dalam peringkat dekompensasi;
- alah kepada iodin dan derivatifnya;
- penyakit yang disertai dengan gangguan pendarahan;
- kehamilan.
Angiografi ialah kaedah yang berkesan dan digunakan secara meluas untuk mengkaji sistem vaskular, yang mempunyai banyak kelebihan berbanding prosedur diagnostik lain.
