sindrom Sjogren - apakah itu? Ini adalah nama penyakit yang agak berbahaya yang biasa di kalangan wanita berusia lebih 40 tahun. Gambar klinikal patologi adalah sangat luas, penyakit ini menjejaskan sejumlah besar organ dan sistem yang berbeza. Anda boleh menyingkirkan penyakit ini pada peringkat awal. Semasa terapi, ubat tertentu digunakan.
Sindrom Sjogren boleh mengurangkan kualiti hidup seseorang dengan ketara, jadi rawatan harus dimulakan seawal mungkin. Di samping itu, diagnostik moden membolehkan anda dengan mudah menentukan kehadiran penyakit dan ciri-ciri perjalanannya. Rawatan penyakit harus dikendalikan oleh pakar reumatologi.
Sindrom Sjogren - apakah jenis penyakit itu? Dari segi kelazimannya, kecacatan ini menduduki tempat kedua di kalangan gangguan reumatik yang bersifat autoimun. Kira-kira 4 juta orang di Amerika Syarikat menderita penyakit ini. Selalunya, wanita dewasa mengalami patologi selepas menopaus.
Mari cuba ketahui apakah punca, gejala, rawatan dan pencegahan sindrom Sjögren. Mengenai ini sepatutnyasemua orang harus tahu, kerana sesiapa sahaja boleh mengalami penyakit ini.
sindrom Sjogren - apakah itu
Penyakit autoimun yang serius, yang disertai dengan kerosakan pada kelenjar lakrimal dan air liur. Dengan sindrom ini, aktiviti mereka berkurangan, yang secara beransur-ansur membawa kepada peningkatan kekeringan kulit dan membran mukus, serta penurunan dalam pengeluaran enzim penting.
Manifestasi pertama penyakit ini diterangkan pada tahun 1965 oleh pakar oftalmologi Sweden Sjögren, selepas itu ia mendapat namanya. Patologi ini boleh berkembang secara bebas atau terhadap latar belakang penyakit lain. Selain itu, ia sendiri boleh menyebabkan kelainan lain dalam badan.
Mengikut perjalanannya, penyakit ini terbahagi kepada dua jenis:
- Bentuk kronik. Ia dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar, berkembang hampir tidak dapat dilihat oleh manusia. Apabila penyakit itu berlanjutan, pesakit mula merasakan mulut kering yang luar biasa, manakala kelenjar air liur berhenti berfungsi sepenuhnya dan bertambah besar.
- Kursus subakut sindrom Sjögren. Apa ini? Bentuk penyakit yang lebih berbahaya, gambaran klinikalnya jauh lebih luas. Pada peringkat awal, proses keradangan berkembang, suhu badan meningkat. Secara beransur-ansur, penyakit ini membawa kepada kerosakan pada sendi, dan kemudian sistem penting lain terlibat dalam proses patologi.
Sindrom Sjögren ialah penyakit autoimun. Dalam erti kata lain, patologi berlaku disebabkan oleh penyelewengan dalam aktiviti imuniti. Akibat pelbagai kegagalan, badan mula menerima sendirisel untuk yang asing, dengan latar belakang yang terdapat pengeluaran aktif antibodi khas. Secara beransur-ansur, keradangan berkembang, yang mencetuskan penurunan dalam fungsi kelenjar lakrimal dan air liur.
Punca penyakit
Untuk menyatakan dengan tepat mengapa patologi autoimun muncul, doktor masih tidak boleh. Jadi dari mana datangnya sindrom Sjögren kekal menjadi misteri bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk doktor.
Hanya satu perkara yang pasti: imunologi, genetik, hormon dan juga beberapa keadaan luaran mengambil bahagian dalam proses asal-usul patologi. Selalunya, pelbagai virus, seperti herpes, Epstein-Barr, sitomegalovirus, atau penyakit serius seperti rheumatoid arthritis, skleroderma sistemik, polymyositis, lupus erythematosus, menjadi provokator perkembangan penyakit.
Jika anda perasan kekeringan berlebihan pada hidung dan kerak yang menyebabkan ketidakselesaan, kesukaran menelan makanan pejal, tiada koyakan semasa mengupas bawang, anda pasti perlu berjumpa pakar reumatologi.
Terdapat beberapa faktor risiko utama:
- wanita melebihi 40 tahun;
- kehadiran jangkitan kronik dalam badan;
- diabetes mellitus;
- penyimpangan metabolik saluran pencernaan;
- pendedahan yang kerap kepada tekanan;
- merokok;
- penggunaan sitostatik, antidepresan, ubat anti-radang dan antibakteria;
- kecenderungan genetik.
Sindrom sekunder dan primer
Terdapat dua jenis penyakit. Tetapi dalam kedua-dua sindrom Sjögren primer dan sekunder, pesakit mengadu masalah yang sama, dan punca patologi adalah sama. Apakah perbezaannya? Jenis utama adalah penyakit bebas. Tetapi sindrom sekunder selalu dikaitkan dengan patologi lain, contohnya, lupus erythematosus, diabetes mellitus atau arthritis rheumatoid.
Mekanisme perkembangan penyakit ini adalah serangan aktif oleh leukosit kelenjar lakrimal dan air liur, serta tisu lain. Anomali inilah yang mengakibatkan kekeringan dan kerak di hidung, sindrom mata kering, serta kekeringan kulit yang berlebihan dan juga faraj.
Kedua-dua sindrom Sjögren sekunder dan primer adalah patologi yang sangat kompleks dan teruk. Kira-kira 90% daripada semua kes penyakit ini adalah wanita. Berkenaan dengan kejadian keseluruhan, sindrom Sjögren didiagnosis dalam kira-kira 8% daripada jumlah penduduk dunia. Daripada jumlah ini, kira-kira 20-25% adalah bentuk sekunder penyakit ini. Yang dicirikan oleh lesi sistemik autoimun pada tisu penghubung. Nombornya agak menakutkan.
Kecederaan mukosa itu sendiri menyebabkan banyak ketidakselesaan kepada pesakit, tetapi di samping itu, ia boleh membawa kepada pelbagai komplikasi yang sukar dirawat.
Gambar klinikal
Semua gejala sindrom Sjögren dibahagikan kepada dua kumpulan:
- sistemik (kelenjar tambahan) - manifestasi yang bukan ciri penyakit ini;
- glandular - kelenjar rosak, akibatnya kerjanya bertambah teruk,yang membawa kepada kemunculan tanda yang sepadan.
Salah satu simptom utama penyakit ini ialah kekeringan berlebihan pada membran mukus dengan ketegangan saraf dan emosi yang berlebihan. Perkembangan patologi dicirikan oleh peningkatan gejala. Kekeringan tidak hilang, seseorang perlu sentiasa minum makanan pejal, dia merasakan keperluan untuk melembapkan rongga mulut dan menggunakan persediaan pelembap khas untuk mata.
Simptom penyakit kelenjar
Keroconjunctivitis adalah salah satu simptom utama sindrom Sjögren. Ia disertai dengan gatal-gatal dan kemerahan kelopak mata, pengumpulan cecair di sudut mata. Ketajaman penglihatan pesakit secara beransur-ansur berkurangan, dia mengalami ketidakselesaan yang teruk dalam cahaya terang. Di samping itu, terdapat lakrimasi yang banyak, kornea keruh, dan ulser trofik terbentuk di beberapa tempat. Ini adalah punca mata kering. Perforasi dan konjunktivitis purulen berkembang akibat penembusan cangkang staphylococcus aureus.
Parotitis kronik ialah simptom kedua paling biasa bagi sindrom Sjögren. Ia dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar air liur, peningkatan saiz nodus limfa, berlakunya stomatitis dan karies. Pada peringkat seterusnya, kekeringan di tekak dan hidung muncul, peningkatan dalam kelenjar air liur. Pesakit perlu sentiasa memantau kelembapan mulut. Gejala menjadi lebih teruk pada masa-masa dengan penggunaan gula-gula.
Kira-kira separuh daripada kes, penyakit ini disertai dengan pemburukan yang kerap. Semasa ia berlangsung, peningkatan dalam kelenjar air liur diperhatikan, disebabkan olehyang mungkin mengubah ciri wajah. Lidah kering dan mukosa mulut menjadi merah dari semasa ke semasa, dalam sesetengah kes kerosakan diperhatikan, konsistensi air liur berubah - ia menjadi terlalu likat dan tebal, dihasilkan dalam kuantiti yang minimum.
Antara lain, patologi disertai dengan beberapa gejala yang disertakan:
- Suara serak, keradangan membran mukus laring, kehilangan pendengaran pada latar belakang otitis media. Wanita mengalami bengkak, atrofi dan kekeringan faraj. Lama kelamaan, disebabkan ini, kolpitis muncul, yang dicirikan oleh penurunan libido, pedih, gatal-gatal dan rasa terbakar pada organ pembiakan.
- Simptom penyakit yang sama adalah penurunan dalam berpeluh, kekeringan yang berlebihan pada kulit. Dalam kira-kira 30% kes, terdapat lesi pada kelenjar peluh yang terletak di ketiak, vulva, pubis.
- Kira-kira 80% kes melibatkan saluran penghadaman. Disebabkan oleh pengurangan rembesan enzim yang diperlukan, kepekaan terhadap produk tenusu dan lemak meningkat beberapa kali, penyimpangan dalam kerja perut dan usus diperhatikan.
Tanda-tanda patologi sistemik
Antara lain, sindrom Sjögren membawa kepada gejala ekstraglandular:
- Sakit tulang. Satu-satunya cara untuk menentukan punca adalah dengan x-ray. Dalam kira-kira 60% kes, penyakit ini disertai dengan sakit, kekakuan pergerakan, yang menunjukkan dirinya paling jelas pada waktu pagi. Biasanya, dalam proses patologitulang kecil terlibat, tetapi sendi besar kekal utuh. Dalam 10% pesakit, terdapat kesakitan yang teruk dan sedikit kelemahan otot, kadangkala polimiositis berkembang.
- Trakeobronkitis. Muncul dalam separuh daripada kes. Terhadap latar belakang penyakit ini, pesakit mempunyai sedikit batuk, sesak nafas menjadi lebih kerap. Fibrosis pulmonari, vaskulitis, atau pleurisy mungkin berkembang. Ruam kecil muncul pada kulit, terdiri daripada bintik-bintik dan titik, ulser, nekrosis sedikit terbentuk. Pesakit berasa gatal-gatal, terbakar, suhu badan meningkat.
- Polineuropati. Keadaan ini dicirikan oleh kehilangan lengkap atau penurunan sensitiviti kulit pada kaki dan lengan, kadang-kadang lesi otak muncul. Semasa diagnosis, pesakit mungkin mengesan keabnormalan dalam fungsi kelenjar tiroid, kecenderungan untuk tindak balas alahan terhadap makanan, ubat dan bahan kimia tertentu.
Diagnosis
Sebenarnya, sindrom Sjögren tidak berbahaya untuk kehidupan manusia, tetapi ia boleh mengurangkan kualitinya dengan ketara, menyebabkan kecacatan. Anda boleh mengesan penyakit secara bebas dengan lidah kering dan ketiadaan air mata semasa memotong bawang. Sekiranya tanda-tanda sedemikian berlaku, adalah perlu untuk menghubungi pakar rheumatologi untuk pemeriksaan penuh, di mana ahli mata dan doktor gigi juga akan mengambil bahagian. Di samping itu, pesakit mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi, pakar gastroenterologi dan pakar ortopedik.
Disebabkan persamaan simptom sindrom Sjögren dengan manifestasi penyakit lain untuk mengesahkan diagnosis yang disyakipelbagai penyelidikan diperlukan. Doktor mungkin mengesyaki kehadiran penyakit apabila tanda-tanda berikut muncul:
- jika seseorang terpaksa menggunakan ubat titis mata sepanjang masa;
- dengan pembengkakan kelenjar air liur;
- jika anda merasai kerengsaan mata yang berterusan;
- minum makanan pejal jika perlu;
- kekeringan tidak hilang dalam masa tiga bulan.
Untuk menentukan patologi dan menilai keparahannya, pakar boleh menetapkan beberapa pemeriksaan:
- ujian darah untuk kehadiran badan antinuklear, yang merupakan penanda proses keradangan;
- Ujian jalur Schirmer - melibatkan meletakkan jalur sempit kertas khas di bawah kelopak mata bawah, yang sepatutnya basah dalam masa 5 minit sahaja;
- biopsi kelenjar air liur;
- MRI dan ultrasound untuk menggambarkan kawasan yang meradang;
- kiraan darah lengkap;
- pemeriksaan fundus dengan lampu khas;
- mengotorkan kornea dengan larutan merah jambu;
- sialometri - perlu untuk menilai kerja kelenjar air liur.
Hanya selepas diagnosis lengkap, doktor akan dapat menetapkan taktik rawatan yang sesuai.
Ciri terapi
Sebenarnya, sindrom Sjögren adalah masalah yang sangat serius tetapi tidak membawa maut. Sekiranya gejala penyakit dikesan tepat pada masanya dan dirawat, risiko komplikasi akan menjadi minimum. Bagi pesakit, hanya satu perkara yang penting - untuk mengingati kepentingan gaya hidup sihat. Itu sahaja caranyamenguatkan imuniti, yang akan menghalang proses patologi daripada berkembang lebih lanjut.
Hari ini, sindrom Sjögren berjaya dirawat, tetapi adalah mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit itu. Jadi selepas diagnosis dibuat, pesakit dijangka menerima terapi simptomatik sahaja.
Rawatan yang kompleks memungkinkan untuk meminimumkan manifestasi penyakit dan mencegah terjadinya pelbagai komplikasi. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini adalah dilarang sama sekali, kerana keputusan sedemikian boleh membawa kepada keterukan gambaran klinikal.
Pada peringkat awal, doktor mengesyorkan mengambil imunosupresan dan hormon. Untuk menghentikan keradangan, imunosupresan dan glukokortikosteroid digunakan. Ubat-ubatan ini melambatkan sistem imun dan mengurangkan serangannya pada organnya sendiri. Jika sistem imun pesakit sangat lemah, doktor mungkin menetapkan antibiotik untuk mencegah jangkitan sekunder.
Garis panduan klinikal untuk sindrom Sjögren
Rawatan penyakit ini memberikan kelegaan maksimum bagi keadaan pesakit dan memerangi kegagalan autoimun:
- Dengan pengeluaran air liur yang berkurangan, "Pilocarpine" dan analognya digunakan. Selain itu, pesakit digalakkan untuk minum sebanyak mungkin cecair.
- Sekiranya mata kering, titisan "Air mata buatan" digunakan. Harga ubat ini dianggap berpatutan. Persediaan berdasarkan hypromellose dianggap tidak kurang berkesan, dan pada waktu petang disyorkan untuk meletakkan salap terapeutik di bawah kelopak mata. Menurut ulasan, kesan terbaikmempunyai titisan "Koyak buatan". Harga ubat berkisar antara 120-210 rubel. Mereka memberikan kelegaan cepat untuk mata kering dan memberikan hasil yang tahan lama.
- Semasa eksaserbasi, ambil antipiretik.
- Jika pesakit mengalami kesakitan yang berkaitan dengan patologi sistem muskuloskeletal atau myalgia, ubat anti-radang bukan steroid digunakan.
- Aplikasi berdasarkan "Heparin", "Hydrocortisone" dan "Dimexide" berkesan melawan keradangan kelenjar.
- Untuk kekeringan bronkus dan trakea, disyorkan untuk menggunakan Bromhexine.
- Bilas digunakan untuk menghilangkan mulut kering.
- Sindrom mata kering dihapuskan dengan garam dan "Hemodez". Tetapi sebelum digunakan, lebih baik berjumpa doktor.
- Apa yang perlu dilakukan dengan kekeringan faraj? Doktor mengesyorkan menggunakan pelincir khas dan mengambil ubat antikulat.
- Selalunya, kekeringan di dalam mulut membawa kepada karies. Untuk mengelakkan masalah tersebut, doktor menasihatkan supaya sentiasa memantau kebersihan, kerap melawat doktor gigi dan menggunakan pes yang mengandungi fluorida.
- Kadangkala doktor juga mengesyorkan mengurangkan aktiviti fizikal dan menukar diet anda. Jika terdapat pengampunan yang stabil, cara alternatif dibenarkan.
Lazimnya, doktor menetapkan beberapa ubat yang berkesan:
- "Prednisolone" - glucocorticoid;
- "Solcoseryl" dan "Parmidin" - angioprotectors;
- "Splenin" - imunomodulator;
- "Heparin" - antikoagulan;
- "Cyclophosphamide", "Azathioprine", "Chlorbutin" - sitostatik;
- "Trasilol", "Kontrykal" - hentikan pengeluaran beberapa enzim.
Prinsip pemakanan
Tiada diet khusus untuk sindrom Sjögren, tetapi terdapat prinsip pemakanan tertentu yang membantu meminimumkan gejala yang tidak menyenangkan. Di samping itu, jika anda mengambil kira kesihatan rongga mulut, maka hanya diet yang betul membolehkan anda melindungi gigi anda daripada pengaruh agresif.
Doktor menasihatkan pertama sekali untuk berhenti alkohol. Selain itu, makanan yang mengandungi sejumlah besar asid buah-buahan harus dikecualikan daripada menu harian.
Pemakanan utama seseorang yang didiagnosis dengan sindrom Sjögren harus terdiri daripada makanan cair. Doktor menasihatkan untuk melengkapkan hidangan dengan pelbagai sos, buah-buahan dan sayur-sayuran berair, seperti tomato dan timun.
Pilihan hidangan yang paling sesuai ialah menu dengan banyak produk segar dan minimum gula-gula dan lemak tepu.
Kemungkinan Akibat
Pesakit yang tidak merawat penyakit ini mungkin mengalami beberapa komplikasi yang tidak menyenangkan:
- lidah berkedut, sukar menelan;
- air liur hilang sepenuhnya;
- keratinisasi kulit di bahagian dalam pipi;
- jangkitan kedua;
- retak dan kehilangan gigi, karies;
- pelbagai punca mata kering boleh menyebabkan penglihatan menjadi lemah;
- jangkitan kulat - stomatitis, kandidiasis;
- patologi dada - pleurisy, bronkitis, radang paru-paru, kegagalan pernafasan;
- kegagalan buah pinggang dan gangguan buah pinggang lain;
- kebas atau hilang mobiliti lengan dan kaki;
- limfoma.
Orang yang didiagnosis dengan sindrom Sjögren sering mengalami tumor malignan. Selalunya, pesakit sedemikian menghadapi limfosarkoma kelenjar air liur.
Pencegahan Kambuh
Untuk mengelakkan perkembangan lanjut dan pemburukan gambaran klinikal dalam sindrom Sjögren, disyorkan:
- kurangkan tekanan pada pita suara dan mata;
- elakkan situasi yang tertekan;
- sentiasa mengambil ubat yang ditetapkan;
- elakkan pendedahan matahari yang berpanjangan;
- tolak vaksinasi;
- rawat komorbiditi;
- tetap pada diet yang sihat.
Kekurangan terapi yang tepat pada masanya dan pengabaian arahan doktor adalah penuh dengan kehilangan kapasiti kerja, ketidakupayaan dan kerosakan pada pelbagai organ.
Kini anda tahu segala-galanya tentang punca, gejala, rawatan dan pencegahan sindrom Sjögren. Seperti yang anda lihat, ia agak serius.penyakit, tetapi tidak mengancam nyawa. Dan jika anda mengikuti semua cadangan doktor, anda boleh melupakan sepenuhnya semua ketidakselesaan yang ditimbulkan oleh gejala patologi.
