Sindrom Sjögren ialah penyakit autoimun sistemik, juga dikenali sebagai "sindrom kering". Penyakit ini dinamakan sempena pakar oftalmologi Sweden yang pada tahun 1929 merawat pesakit dengan mulut kering, mata dan sakit sendi. Kami akan bercakap tentang jenis penyakit itu, apakah punca dan simptomnya, serta rawatannya.
Maklumat Sindrom
Sindrom Sjögren adalah lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, berlaku sembilan kali daripada sepuluh. Sebagai peraturan, sindrom sedemikian memberi kesan kepada wanita sejurus selepas menopaus. Tetapi secara umum, penyakit ini boleh menjejaskan orang dari mana-mana jantina, tanpa mengira umur. Tiada statistik global untuk patologi ini, tetapi di negara maju, termasuk Rusia, kejadian dianggarkan dalam berjuta-juta. Oleh itu, penyakit ini adalah salah satu daripada patologi reumatik yang paling biasa.
Dengan sindrom Sjögren, imuniti seseorang mula dirasakansel-sel badan sebagai unsur-unsur berbahaya asing, mula perlahan-lahan, dan pada masa yang sama secara sistematik memusnahkannya. Sel-sel imun memasuki tisu kelenjar rembesan luaran, menjejaskannya, jadi mereka, seterusnya, merembeskan kurang daripada rahsia yang diperlukan (air liur, air mata, dll.).
Selain itu, penyakit ini sering menjejaskan organ lain, menimbulkan arthralgia bersama-sama dengan sakit pada sendi dan otot, menyebabkan sesak nafas pada seseorang. Terdapat juga sindrom yang mengiringi arthritis rheumatoid, penyakit tisu penghubung meresap, penyakit sistem hempedu dan patologi autoimun yang lain.
Amat penting untuk berunding dengan doktor pada simptom pertama, jika tidak, menghidap sindrom Sjögren boleh mendapat kursus yang tidak baik, menjejaskan organ penting, yang sering membawa kepada pelbagai komplikasi, dan dalam kes yang jarang berlaku malah kematian.
Sebab pembangunan
Apakah punca utama sindrom Sjögren?
Salah satu faktor utama yang mencetuskan penyakit ini ialah kegagalan autoimun. Dengan pelanggaran sedemikian, sistem imun mula memusnahkan sel-sel kelenjar rembesan. Mengapa sebenarnya ini berlaku sukar untuk dikatakan, mekanisme ini perlu dijelaskan. Punca dan gejala sindrom Sjögren berkait rapat.
Faktor lain dalam kejadian penyakit ini ialah kecenderungan genetik. Kadang-kadang sekiranya penyakit sebegitu terdapat pada ibu, maka ia juga dapat dikesan pada anak perempuan. Sebarang perubahan dalam latar belakang hormon wanita juga boleh mencetuskan sindrom sedemikian. Sebagai peraturan, sindrom Sjögren (gambar) berkembang padaterhadap latar belakang patologi sistemik yang lain, contohnya, sebagai sebahagian daripada artritis reumatoid, dengan lupus erythematosus sistemik, dan sebagainya.
Bentuk penyakit
Terdapat dua pilihan untuk perkembangan penyakit ini. Manifestasi klinikal varieti ini benar-benar sama, tetapi terdapat beberapa perbezaan dalam punca kejadian:
- Dalam kes pertama, sindrom ini mungkin berlaku dengan latar belakang sebarang penyakit autoimun yang lain. Selalunya pembentukannya berlaku dalam artritis reumatoid.
- Dalam kes kedua, sindrom Sjögren terbentuk sebagai penyakit bebas.
Secara langsung dengan sifat permulaan dan kursus seterusnya, sindrom boleh mempunyai bentuk berikut:
- Bentuk kronik. Dalam kes ini, perjalanan penyakit ini dicirikan terutamanya oleh kekalahan kelenjar. Sindrom bermula, sebagai peraturan, perlahan-lahan, tanpa sebarang manifestasi klinikal yang jelas. Tetapi secara beransur-ansur ia berkembang, seseorang mengembangkan mulut kering, kelenjar membesar, fungsi mereka terganggu. Penglibatan organ lain dalam proses patologi amat jarang berlaku dalam amalan.
- Bentuk subakut penyakit ini. Terhadap latar belakang jenis sindrom ini, perjalanannya bermula dengan proses keradangan yang ketara. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami suhu badan yang tinggi bersama-sama dengan keradangan kelenjar air liur. Sendi juga boleh menjadi radang. Dengan latar belakang semua proses ini, pesakit akan mengalami perubahan keradangan dalam ujian darah. Bentuk penyakit ini biasanya dicirikan oleh lesi sistemik, iaitu, terhadap latar belakangnya dalam proses patologibanyak organ dan sistem badan terlibat.
Pertimbangkan gejala sindrom Sjögren.
Simptomatik
Semua gejala penyakit ini boleh dibahagikan secara bersyarat kepada manifestasi ekstra-kelenjar dan kelenjar. Tanda-tanda patologi kelenjar dimanifestasikan dalam pengurangan pengeluaran rahsia.
Salah satu gejala utama sindrom Sjögren ialah keradangan mata, yang dikaitkan dengan penurunan jumlah cecair mata. Pada masa yang sama, pesakit mula terganggu oleh rasa tidak selesa dalam bentuk terbakar, menggaru dan pasir di mata. Seiring dengan ini, pesakit sering merasakan bengkak kelopak mata bersama-sama dengan kemerahan, pengumpulan di sudut mata cecair likat yang mempunyai warna putih. Pada peringkat seterusnya penyakit ini, pesakit mungkin mula mengadu tentang fotofobia, dan akibatnya, ketajaman penglihatan mereka merosot.
Simptom berterusan kedua sindrom Sjögren ialah keradangan kelenjar air liur, yang mengalir ke dalam bentuk kronik. Pada masa yang sama, pesakit mengadu mulut kering, di samping itu, peningkatan dalam kelenjar air liur. Pada permulaan penyakit, mungkin hanya terdapat sedikit atau sekejap rasa mulut kering, yang muncul semata-mata akibat keseronokan atau usaha fizikal. Kemudian kekeringan menjadi kekal. Terhadap latar belakang proses sedemikian, membran mukus dan lidah kering dengan ketara, memperoleh warna merah jambu yang terang dan sering menjadi radang. Di samping itu, dengan simptomologi ini, karies pergigian dengan cepat mula berkembang pada pesakit. Kadang-kadang, sebelum tanda-tanda ini muncul, pesakit mengalami peningkatan yang tidak munasabahnodus limfa.
Peringkat akhir penyakit ini dicirikan oleh mulut kering yang teruk, ia boleh menjadi sangat sukar bagi seseorang untuk bercakap dan menelan makanan pejal. Untuk melakukan ini, anda perlu minum air dengan makanan. Keretakan muncul di bibir. Gastritis kronik dengan rembesan yang tidak mencukupi juga mungkin berlaku, yang akan disertai dengan sendawa dan penurunan selera makan, dan penampilan loya tidak dikecualikan. Dalam setiap pesakit ketiga pada peringkat lewat, sebagai peraturan, doktor mencatatkan peningkatan dalam saiz kelenjar parotid.
Antara lain, mungkin terdapat kerosakan pada saluran hempedu bersama hepatitis dan pankreatitis. Pada peringkat akhir sindrom, nasofaring menjadi sangat kering, dan kerak kering terbentuk di hidung. Pada peringkat ini, pesakit mungkin mengalami kehilangan pendengaran dan otitis media. Oleh kerana kehadiran kekeringan dalam laring, suara serak berlaku. Jangkitan sekunder juga menunjukkan diri mereka pada peringkat ini dalam bentuk sinusitis, tracheobronchitis dan radang paru-paru yang sering berulang. Setiap pesakit ketiga mengalami proses keradangan di kawasan kemaluan.
Ramai orang tertanya-tanya adakah sindrom Sjögren boleh dirawat? Lebih lanjut mengenainya kemudian.
Sindrom Sindrom Ekstra-Glandular
Simptom extra-glandular sindrom ini agak pelbagai dan mempunyai ciri sistemik. Pertama sekali, pesakit mengalami sakit pada sendi bersama-sama dengan kekakuan pada waktu pagi, ketidakselesaan otot dan kelemahan otot. Kebanyakan pesakit sering mencatatkan peningkatan dalam nodus limfa di kawasan submandibular, occipital, serviks dan supraclavicular.
Dalam separuh daripada pesakit, doktor memerhatikan keradangan sistem pernafasan dalambentuk kekeringan di tekak, berpeluh, menggaru, batuk kering dan sesak nafas. Penyakit Sjögren boleh nyata sebagai vaskulitis kulit, dan ruam kulit juga mungkin, yang pada mulanya muncul pada bahagian bawah kaki, dan kemudian bergerak ke perut, paha dan punggung. Selain itu, ruam disertai dengan kerengsaan kulit, rasa terbakar dan demam panas.
Satu daripada tiga pesakit mengalami reaksi alahan terhadap beberapa ubat antibiotik, selain vitamin B, makanan dan serbuk pencuci. Dengan sindrom Sjögren, kemunculan limfoma adalah mungkin. Keadaan umum diperburuk oleh fakta bahawa patologi ini sering berlaku terhadap latar belakang penyakit lain. Selalunya, ia terbentuk dengan kehadiran penyakit reumatik tertentu.
Diagnostik
Apabila mendiagnosis patologi ini, perlu mengambil kira bukan setiap tandanya secara berasingan, tetapi keseluruhan set gejala sekaligus. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya empat faktor, maka adalah mungkin untuk mengatakan dengan kebarangkalian yang tinggi bahawa seseorang itu benar-benar mempunyai sindrom Sjogren. Jadi, doktor memberi perhatian kepada simptom berikut:
- Kehadiran kelenjar air liur parotid yang membesar.
- Perkembangan sindrom Raynaud, di mana terdapat pelanggaran peredaran darah di kaki atau tangan.
- Mulut kering.
- Peningkatan kadar pemendapan eritrosit.
- Berlakunya masalah sendi.
- Berlakunya wabak konjunktivitis kronik yang kerap.
Untuk mengesahkan kehadiran penyakit, pelbagai kaedah diagnosis makmal digunakan. Pertama sekali, darah didermakan untuk analisis sindrom Sjögren. Selalunya, pesakit didiagnosis dengan anemia bersama-sama dengan leukopenia ringan dan peningkatan ESR. Bagi analisis biokimia, ia akan menunjukkan peningkatan tahap globulin dan jumlah protein. Fibrin juga akan terkandung dalam jumlah yang meningkat. Tindak balas imunologi akan mencerminkan tahap imunoglobulin dan autoantibodi yang tidak normal.
Apakah diagnosis lain sindrom Sjögren yang dijalankan?
Sebagai sebahagian daripada ujian Schirmer, pengeluaran pengeluaran air mata yang rendah biasanya dikesan sebagai tindak balas kepada rangsangan dengan ammonia. Terima kasih kepada pewarnaan sklera dengan pewarna khas, adalah mungkin untuk mengesan hakisan epitelium. Prosedur diagnostik juga termasuk radiografi kontras dan beberapa ujian berikut, sebagai contoh:
- Melakukan biopsi kelenjar air liur.
- Melakukan ultrasound kelenjar air liur.
- Menukar x-ray paru-paru.
- Melakukan prosedur gastroskopi.
Antara lain, ekokardiografi juga dilakukan, yang membantu mengenal pasti komplikasi yang menjejaskan organ lain dengan sistem badan.
Rawatan sindrom Sjögren hendaklah menyeluruh.
Rawatan Sindrom
Pakar utama yang mendiagnosis dan merawat penyakit ini ialah pakar reumatologi. Tetapi dalam perjalanan rawatan, selalunyabantuan doktor lain diperlukan, contohnya, doktor gigi, pakar mata, pakar sakit puan, pakar nefrologi, pakar pulmonologi, dan sebagainya. Dalam rawatan sindrom ini, tempat utama diduduki oleh rawatan ubat hormon dan sitostatik dengan kesan imunosupresif.
Dengan adanya vaskulitis nekrotik ulseratif, glomerulonephritis, polyneuritis dan lesi sistemik lain dalam rawatan sindrom Sjögren, plasmapheresis dianggap paling berkesan. Di samping itu, pesakit dinasihatkan untuk mencegah jangkitan sekunder. Untuk menghilangkan kekeringan di mata, air mata buatan digunakan, dan penyelesaian dengan antiseptik juga digunakan untuk mencuci. Di samping itu, aplikasi perubatan tempatan ditetapkan untuk menghapuskan keradangan kelenjar parotid.
Untuk melegakan mulut kering, air liur tiruan digunakan. Aplikasi dengan penggunaan buckthorn laut, minyak rosehip juga membantu dengan sempurna. Minyak sedemikian menyumbang kepada pertumbuhan semula pesat mukosa mulut. Secara langsung untuk pencegahan karies, pesakit perlu diperhatikan oleh doktor gigi.
Selain itu, pesakit dengan sindrom ini mungkin perlu berunding dengan pakar gastroenterologi. Pesakit yang mengalami kekurangan rembesan perut ditetapkan terapi penggantian jangka panjang dengan asid hidroklorik. Dan pesakit yang tidak mempunyai pankreas yang sihat diberi terapi enzim. Jika tidak dirawat, sindrom ini boleh mengurangkan kualiti hidup seseorang dengan ketara. Dibiarkan tanpa pengawasan, proses patologi boleh menyebabkan tertentukomplikasi yang sering membawa kepada hilang upaya.
Kami melihat simptom dan rawatan sindrom Sjögren.
Komplikasi dan akibat
Jadi, seperti yang telah dinyatakan, jika tiada terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, penyakit ini boleh terus berkembang dan, akibatnya, membawa pesakit kepada gangguan ketara yang berkaitan dengan kerosakan organ. Komplikasi utama, dan pada masa yang sama punca kematian, mungkin:
- Perkembangan vaskulitis (keradangan saluran darah), yang boleh melibatkan banyak organ.
- Kemunculan limfoma - penyakit malignan yang menjejaskan nodus limfa dengan darah.
- Berlakunya neoplasma malignan lain. Dalam kes ini, perut paling kerap menderita.
- Pembangunan penindasan autoimun hematopoiesis dengan penurunan kandungan yang diperlukan unsur selular tertentu dalam darah, contohnya, leukosit, eritrosit, platelet, dan sebagainya.
- Akses jangkitan sekunder.
Profilaksis
Pencegahan sindrom ini turun, pertama sekali, kepada pencegahan pemburukan dan perkembangan lanjut patologi. Oleh itu, sebagai sebahagian daripada pencegahan, cadangan berikut diperlukan:
- Adalah amat penting untuk mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda dengan kerap.
- Pesakit harus mengehadkan beban pada organ penglihatan, di samping itu, pada pita suara.
- Sebarang jangkitan harus dicegah.
- Sangat pentingelakkan semua jenis situasi yang tertekan.
- Ia dikehendaki mengecualikan pelaksanaan sebarang vaksinasi dan terapi sinaran, termasuk.
- Fisioterapi perlu dirawat dengan berhati-hati. Penggunaan sedemikian hanya boleh dilakukan selepas berunding dengan ahli fisioterapi.
- Jika sindrom berkembang dengan latar belakang patologi lain, pesakit, pertama sekali, memerlukan terapi untuk penyakit yang mendasarinya.
Ulasan tentang sindrom Sjögren
Ulasan tentang penyakit ini banyak. Patologi agak tidak menyenangkan, dan jika tidak dirawat, ia berbahaya. Orang ramai menulis bahawa hasilnya akan ketara hanya jika anda mengikut semua cadangan doktor dan mengelakkan tekanan.
Penyakit Sjögren ialah penyakit radang kronik yang dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar rembesan. Dalam kes ini, pertama sekali, ia adalah kelenjar air liur dan lacrimal yang menderita pada manusia. Patologi ini tergolong dalam kumpulan penyakit autoimun, yang dicirikan oleh kegagalan tertentu dalam sistem imun. Dengan latar belakang kegagalan ini, atas sebab yang tidak diketahui setakat ini, badan menganggap sel asli sebagai asing dan menghasilkan antibodi kepada mereka. Kegagalan sedemikian, tanpa rawatan yang betul, membawa kepada perkembangan proses keradangan kronik yang boleh merebak ke pelbagai organ dan sistem tubuh manusia, yang akhirnya boleh membawa pesakit kepada ketidakupayaan. Dalam hal ini, apabila sindrom ini muncul, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor.
Artikel tersebut membentangkan punca, gejala, rawatan danpencegahan sindrom Sjögren.
