Trospium chloride ialah penyekat m-antikolinergik yang mempunyai beberapa kesan penyekat ganglio dan antispasmodik. Bahan tersebut tidak mempunyai kesan pusat.
Ubat ini mampu menyekat reseptor m-kolinergik. Terhadap latar belakang pengambilannya, nada struktur otot licin saluran kencing berkurangan, dan peningkatan aktiviti detrusor organ pundi kencing berkurangan. Ia adalah antispasmodik, mempunyai kesan ganglioblocking yang ringan. Tiada kesan pusat diperhatikan.
Farmakokinetik ubat ini
Dalam badan trospium klorida diserap kurang daripada 10%, tahap penyerapan berkurangan jika ubat diambil bersama makanan berlemak. Jumlah pengedaran adalah kira-kira 365 liter, ia menembusi sedikit ke dalam sistem saraf pusat. Ia mengikat kepada protein plasma sebanyak 50-85%.
Biotransformasi dalam tisu hati. Separuh hayat adalah sehingga 20 jam. Purata kepekatan plasma adalah kira-kira 3.5 ng/ml. 85% metabolit disingkirkan bersama dengan najis,5, 8% - dengan air kencing. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, separuh hayat penyingkiran adalah dua kali ganda.
Petunjuk untuk digunakan
Trospium klorida ditunjukkan untuk digunakan dalam kes berikut:
- Siang hari, enuresis malam.
- Nicturia, pollakiuria.
- Detrusor-sphincter-dissynergy akibat daripada kateterisme terputus-putus.
- Gangguan spastik kefungsian organ pundi kencing yang bersifat neurogenik (dengan hiperrefleksia neurogenik, hiperaktif detrusor yang timbul pada latar belakang parkinsonisme, strok, patologi yang diperolehi dan kongenital saraf tunjang, kecederaan tulang belakang, sklerosis berganda).
- Bentuk campuran inkontinens kencing.
- Hiperaktiviti organ pundi kencing, disertai dengan peningkatan kekerapan membuang air kecil, desakan penting, inkontinensia kencing.
Kontraindikasi untuk digunakan
Trospium chloride dikontraindikasikan pada pesakit dengan keadaan fisiologi dan patologi seperti:
- Meningkatkan kerentanan terhadap bahan aktif.
- Malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase, intoleransi laktosa.
- Kegagalan buah pinggang yang memerlukan dialisis.
- Kanak-kanak, remaja di bawah umur 14 tahun.
- Melambatkan proses pemindahan makanan dari perut, serta keadaan yang menyumbang kepada perkembangannya.
- Pengekalan kencing.
- Keadaan myasthenic.
- Takiaritmia.
- Glaukoma penutupan sudut.
Selain itu, terdapat beberapa keadaan yang merupakan kontraindikasi relatif terhadap penggunaan bahan tersebut. Iaitu, dengan kehadiran patologi sedemikian, ubat berdasarkan trospium klorida harus diambil mengikut arahan dengan sangat berhati-hati. Antaranya:
- Patologi sistem vaskular dan jantung, di mana peningkatan kadar denyutan jantung adalah tidak diingini.
- Pendarahan akut, hipertensi arteri, stenosis mitral, IHD, kegagalan jantung kronik, takikardia, fibrilasi atrium.
- Tirotoksikosis.
- Henia hiatal, yang digabungkan dengan esofagitis refluks, esofagitis refluks.
- Demam.
- Stenosis pilorik, akalasia.
- Halangan usus jenis lumpuh, atoni usus pada pesakit tua, pada pesakit lemah.
- Umur lebih 40 tahun, glaukoma sudut tertutup, glaukoma sudut terbuka.
- Kolitis ulseratif.
- Renal, kegagalan hati.
- Mulut kering.
- Bentuk kronik patologi paru-paru, khususnya pada pesakit yang lemah dan kanak-kanak dalam kumpulan umur yang lebih muda.
- Tachycardia, lumpuh pusat pada pesakit kanak-kanak.
- Penyakit Down.
- Kerosakan otak pada kanak-kanak.
- Praeklampsia.
- Patologi yang disertai dengan perubahan yang menghalangsaluran kencing.
- Pengekalan air kencing, kecenderungan kepadanya.
- Hipertrofi prostat jika tiada perubahan saluran kencing yang menghalang.
- Neuropati autonomik.
Gunakan dalam tempoh penyusuan, semasa mengandung
Ujian klinikal terkawal dalam kumpulan pesakit ini belum dijalankan. Ujian haiwan telah menunjukkan kesan negatif bahan pada janin, mengakibatkan penurunan daya maju. Tiada bukti bahawa bahan itu meresap ke dalam susu ibu wanita, tetapi ia telah terbukti dikumuhkan dalam susu dalam tikus.
Penggunaan produk adalah wajar hanya jika manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi kemungkinan risiko kepada bayi.
Penggunaan trospium klorida
Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 14 tahun harus mengambil ubat secara lisan. Tablet dengan dos 15 mg perlu diambil tiga kali sehari, 1 keping setiap satu. Selang antara dos hendaklah 8 jam. Maksimum sehari dibenarkan mengambil 45 mg.
Pil dengan dos 30 mg ditunjukkan untuk diambil tiga kali sehari, ½ keping, atau pada waktu pagi - satu tablet keseluruhan, dan pada waktu petang - ½. Dos harian tidak boleh melebihi 45 mg.
Apabila merawat pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang, tidak lebih daripada 15 mg bahan ubat dibenarkan digunakan setiap hari.
Purata tempoh kesan terapeutik ialah 2-3 bulan. Sekiranya terdapat keperluan untuk rawatan yang lebih lama, doktor harus menyemak rejimen.terapi setiap 3-6 bulan.
Dos trospium klorida mesti dipatuhi dengan ketat.
Kesan negatif ubat
Semasa terapi, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan berikut:
- Krisis hipertensi, takiaritmia, pitam, sakit retrosternal - daripada sistem vaskular dan jantung.
- Peningkatan sederhana atau sedikit dalam aktiviti transaminase, gastritis (dalam kes yang jarang berlaku), kembung perut, cirit-birit, sakit perut, loya, sembelit, manifestasi dispeptik, mulut kering - dari saluran penghadaman.
- Sesak nafas - dari sisi saluran pernafasan.
- Halusinasi, kekeliruan - dari sisi Dewan Negara.
- Perubahan nekrotik akut pada otot rangka (dalam kes yang jarang berlaku) - daripada sistem otot dan tulang.
- Pelanggaran penginapan - daripada organ visual.
- Pengekalan air kencing, pengosongan organ pundi kencing terjejas - daripada sistem kencing.
- Sindrom Stevens-Johnson, tindak balas anafilaksis, ruam kulit.
Syor Khas
Jika terdapat pelanggaran dalam kerja sfinkter, adalah perlu untuk memastikan pelepasan sepenuhnya pundi kencing. Ini dilakukan dengan kateter. Apabila gangguan vegetatif menjadi punca disfungsi pundi kencing, ini harus ditentukan sebelum memulakan terapi. Ia juga penting untuk menolak jangkitan saluran kencing dan karsinoma, seperti ia memerlukan rawatan etiotropik. Perlu mengecualikanaktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan ketajaman penglihatan (lumpuh penginapan berlaku).
Interaksi dengan ubat lain
Amantadine, antidepresan trisiklik, Quinidine, antihistamin dan perangsang beta-adrenergik adalah lebih berkesan terhadap latar belakang pengambilan ubat.
Tempat penyimpanan ubat - kering, terlindung daripada cahaya dan tidak boleh diakses oleh kanak-kanak, suhu 15-25 °C. Jangka hayat 5 tahun.
Analog
Analog utama trospium klorida ialah "Spazmolit" dan "Spazmeks". Ubat mempunyai kontraindikasi tertentu dan boleh mencetuskan perkembangan akibat negatif, dan oleh itu kemungkinan menggunakannya sebagai pengganti harus dibincangkan dengan doktor.
Ulasan Trospium klorida
Pesakit perhatikan kecekapan tinggi ubat dalam rawatan inkontinensia kencing dan enuresis. Ubat ini boleh diterima dengan baik, bagaimanapun, pesakit mempunyai kelemahan seperti senarai luas kontraindikasi langsung dan relatif. Walau bagaimanapun, dengan pelaksanaan yang teliti terhadap cadangan perubatan dan pematuhan dengan dos, ubat boleh menghapuskan masalah yang timbul. Adalah penting untuk diingat bahawa sebarang ubat harus diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kami menyemak arahan penggunaan untuk trospium klorida.
