Sindrom terowong Ulnar ialah masalah yang agak biasa, terutamanya apabila ia berkaitan dengan atlet profesional, pekerja kilang dan wakil beberapa profesion lain. Penyakit ini disertai dengan ketidakselesaan dan kesakitan yang berterusan, yang secara ketara menjejaskan kualiti hidup manusia.
Sudah tentu, orang yang berhadapan dengan penyakit sedemikian berminat dengan sebarang maklumat. Apakah sindrom terowong ulnar? Gejala, rawatan, punca, kemungkinan komplikasi - ini adalah perkara yang mesti dipertimbangkan.
Apakah itu penderitaan?
Neuropati mampatan saraf ulnar/radial kanan (sindrom terowong siku dan pergelangan tangan, masing-masing) adalah masalah yang agak biasa. Tetapi terlebih dahulu, sudah tentu, anda harus membaca maklumat umum.
Saraf ulnar adalah salah satu saraf campuran terbesar di bahagian atas. Ia bermula dari ikatan medial plexus brachial dan berakhir di saluran kubital.
Sindrom terowong saraf ulnar dikaitkan denganpemampatan yang terakhir. Dalam kebanyakan kes, mampatan laluan saraf disebabkan oleh trauma, cubitan atau kerosakan pada siku.
Punca utama perkembangan penyakit
Mengapa sindrom terowong ulnar berkembang? Rawatan penyakit ini secara langsung berkaitan dengan punca, jadi anda patut mengkaji senarai faktor risiko dengan lebih terperinci.
Saraf ulnar berjalan di dalam saluran tulang, jadi ia dilindungi dengan baik daripada pelbagai pengaruh luar. Tetapi ubah bentuk dinding saluran tulang boleh menyebabkan pemampatannya dan perkembangan sindrom terowong yang dipanggil.
Faktor risiko termasuk ketegangan ligamen dan tendon yang berpanjangan, kerana ini membawa kepada gangguan sementara bekalan darah ke tisu. Kekurangan nutrien dan unsur surih jangka panjang menjejaskan keadaan dinding tulang - mereka menebal atau, sebaliknya, melonggarkan. Oleh itu, ruang dalam terowong tulang berkurangan, yang mewujudkan tekanan tambahan pada saraf.
Selain itu, ubah bentuk boleh disebabkan oleh beban yang berpanjangan pada bahagian siku - atlet profesional sering mengalami penyakit sedemikian.
Sindrom terowong culnar kadangkala boleh disebabkan oleh pembengkakan saraf itu sendiri. Sebab dalam kes ini termasuk mabuk badan dengan bahan berbahaya, khususnya, garam logam berat, arsenik, merkuri.
Faktor risiko juga termasuk lebam teruk pada siku, patah tulang lengan atau bahu, penampilan taji tulang, sista, osteofit intra-siku.
Siapa yang berisiko?
Pasti terowong karpalsaraf ulnar dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan senaman fizikal yang berterusan dan kecacatan tulang. Walau bagaimanapun, sesetengah orang lebih terdedah kepada keadaan seperti sindrom terowong ulnar. Sebabnya mungkin dikaitkan dengan aktiviti profesional atau penyakit keturunan. Senarai kumpulan risiko adalah seperti berikut.
- Orang yang profesionnya dikaitkan dengan tindakan lanjutan fleksi berterusan (pemain tenis, pemain biola, pelukis, pendandan rambut).
- Kumpulan risiko termasuk mereka yang berumur lebih 50 tahun, kerana proses penuaan tidak dapat dielakkan disertai dengan perubahan pada tisu tulang.
- Orang yang mengalami patologi sistem endokrin, seperti penyakit kelenjar pituitari, kelenjar tiroid, kencing manis. Dengan latar belakang penyakit sedemikian, kebolehan regenerasi badan menjadi lemah.
- Sindrom terowong sering memberi kesan kepada orang yang terlibat dalam kerja fizikal berat, serta atlet.
- Kumpulan risiko termasuk mereka yang menghidap penyakit autoimun.
- Terdapat juga kecenderungan genetik. Orang yang mempunyai pelbagai penyakit keturunan sistem muskuloskeletal, seperti arthritis, osteochondrosis, arthrosis, lebih terdedah kepada penyakit ini.
Simptom yang manakah yang perlu diberi perhatian?
Apakah simptom sindrom terowong ulnar? Gejala dan keterukan mereka secara langsung bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Sebagai contoh, pada peringkat awal, beberapa gangguan dalam kesejahteraan dan sepenuhnyamungkin hilang. Tetapi apabila ruang dalam saluran tulang mengecil, gejala menjadi lebih ketara. Gambar klinikal adalah seperti berikut:
- secara berkala kelihatan sakit pada siku, yang bertambah teruk selepas melakukan senaman fizikal;
- sesetengah pesakit mengadu kebas pada tangan atau jari mereka;
- apabila sendi atau ligamen terseliuh, sindrom kesakitan bertambah teruk (ketukan pada bahagian yang terjejas turut disertai dengan ketidakselesaan);
- apabila penyakit itu berlanjutan, kekakuan muncul apabila bergerak pada sendi terjejas;
- secara beransur-ansur otot-otot di kawasan saraf yang terjejas mula lemah, secara beransur-ansur atrofi.
Perlu diperhatikan bahawa dengan patologi sedemikian, rasa sakit boleh merebak ke lengan bawah, bahu, tulang belikat dan juga belakang, yang sering merumitkan proses diagnostik.
Langkah diagnostik
Biasanya, sejarah dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh sudah memadai untuk mengesyaki sindrom terowong ulnar. Rawatan sebahagian besarnya bergantung pada peringkat perkembangan penyakit dan punca kejadiannya, yang boleh didapati dalam proses diagnostik. Untuk tujuan ini, kaedah berikut digunakan:
- electroneuromyography - membolehkan anda menilai fungsi otot bahu, menentukan kelajuan penghantaran impuls sepanjang saraf dan tahap tekanan pada gentian saraf;
- electromyography - kajian yang memberi peluang kepada doktor untuk menilai kerja otot lengan bawah, bahu dan tangan;
- x-ray, ultrasound, MRI juga digunakan dalam proses diagnostik, terutamanya jika terdapat syak wasangkauntuk trauma, patah tulang, arthritis, gout dan penyakit lain.
Rawatan terowong karpal dengan ubat
Apakah yang perlu dilakukan oleh pesakit yang didiagnosis dengan sindrom terowong ulnar? Kaedah rawatan bergantung pada tahap mampatan saraf dan kehadiran gejala tertentu. Jika kita bercakap tentang peringkat awal perkembangan penyakit, maka terapi konservatif akan berkesan.
- Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid, khususnya, Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Voltaren. Ubat-ubatan ini boleh didapati dalam bentuk tablet, suntikan, salap untuk kegunaan luaran. Ubat sedemikian membantu menghentikan proses keradangan dan menghilangkan kesakitan dengan cepat.
- Kursus terapi juga termasuk vitamin B, yang membantu menormalkan peredaran darah dan pengaliran saraf.
- Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan larutan kalsium klorida intravena untuk membantu melegakan keradangan dan menstabilkan sistem imun.
- Dalam kes yang paling teruk, steroid (Hydrocortisone, Prednisolone) dimasukkan dalam rejimen rawatan, yang dengan cepat melegakan kesakitan dan keradangan. Kadangkala larutan hormon disuntik terus ke bahagian anggota yang terjejas.
Tempoh pemulihan dan pemulihan
Dengan bantuan ubat-ubatan, anda boleh menghilangkan keradangan, menormalkan peredaran darah dan trophisme tisu. Selanjutnya, langkah tambahan diperkenalkan ke dalam rejimen terapi.
Bkhususnya, pesakit sering disyorkan urutan terapeutik, yang membantu melegakan kekejangan otot, meningkatkan nada otot dan meningkatkan aliran darah.
Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan pemakaian splint khas. Ia amat penting untuk memakai peranti ini pada waktu malam - ini mengurangkan risiko kecederaan semasa tidur. Kadangkala pemanasan gelombang pendek di kawasan siku juga berkesan.
Lazimnya, rawatan konservatif berlangsung kira-kira 1-2 bulan. Jika anda mengikut semua cadangan doktor, anda boleh menghilangkan keradangan, melegakan tekanan pada saraf ulnar dan memulihkan mobiliti pada sendi siku.
Sindrom terowong saraf ulnar: latihan terapeutik
Satu komponen penting dalam proses pemulihan ialah senaman terapeutik. Sudah tentu, satu set latihan dipilih secara individu oleh ahli fisioterapi bergantung pada keadaan pesakit.
- Duduk di atas kerusi dengan punggung lurus. Regangkan kedua-dua tangan ke hadapan. Sekarang mula picit dan buka berus secara bergantian. Latihan perlu diulang 10-15 kali (untuk setiap tangan).
- Kekalkan kedudukan yang sama. Kepalkan penumbuk anda dan mula pusingkan pergelangan tangan anda. Lakukan 10 ulangan dalam kedua-dua arah.
- Bahu hendaklah disandarkan di belakang kerusi dan dibetulkan supaya lengan digantung bebas ke bawah. Dalam kedudukan ini, mula membuat pergerakan yang meniru bandul. Pada masa yang sama, cuba bengkokkan dan buka sendi siku sebanyak mungkin. Ulangi pergerakan 10-15 kali.
Latihan sedemikian melengkapkan konservatifterapi. Ia juga ditunjukkan selepas pembedahan, kerana ia membantu memulihkan fungsi sendi siku secara beransur-ansur.
Sindrom terowong saraf ulnar: rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Segera harus dikatakan bahawa ubat rumah hanya boleh digunakan di rumah. Sesetengah pakar perubatan tradisional mengesyorkan membuat kompres hangat daripada buckthorn laut (beri segar hendaklah dikisar hingga menjadi bubur homogen, dipanaskan dalam tab mandi air dan disapu pada sendi yang terjejas).
Mampat labu juga berguna. Pulpa perlu dipanaskan sedikit, letakkan pada sendi dan tetapkan dengan filem berpaut.
Di dalamnya anda boleh mengambil rebusan akar pasli, herba bearberry dan daun birch putih. Tumbuhan ini mempunyai banyak sifat berharga, termasuk penyingkiran edema, yang sering menyertai terowong karpal.
Rawatan Pembedahan: Penyahmampatan
Bagaimana untuk merawat sindrom ulnar tunnel jika terapi konservatif tidak memberikan kesan yang diingini? Malangnya, kadangkala ia adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan.
Agak kerap, apa yang dipanggil penyahmampatan mudah dilakukan. Intipati prosedur adalah untuk memotong tendon dan mengeluarkan penebalan yang mencubit saraf. Ini adalah operasi yang agak mudah, di mana ia mungkin untuk mengekalkan bekalan darah ke saraf. Ya, dan pemulihan fungsi anggota atas berlalu dengan cepat. Kepada keburukanhanya risiko pemburukan semula boleh dikaitkan, walaupun kes sedemikian jarang direkodkan.
Transposisi saraf: ciri prosedur
Prosedur lain yang sering dilakukan oleh pakar bedah. Semasa pembedahan, saraf yang tersepit dialihkan ke ruang yang lebih lapang (dalam atau ke hadapan otot).
Teknik ini mempunyai beberapa kelebihan. Selalunya, fungsi anggota badan boleh dipulihkan sepenuhnya. Risiko kambuh semula adalah minimum. Terdapat juga kelemahan - kes parut tisu telah dilaporkan.
Apakah itu epikondilektomi medial?
Dalam sesetengah kes, pesakit diberi epicondylectomy. Ini adalah prosedur yang lebih kompleks, intipatinya adalah untuk mengeluarkan sebahagian daripada sendi siku. Manipulasi sedemikian membantu mengembangkan saluran yang dilalui saraf, yang membantu melegakan tekanan.
Perlu diperhatikan bahawa beberapa fungsi tangan hilang walaupun dengan tempoh pemulihan yang dijalankan dengan betul. Tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian adalah panjang dan agak menyakitkan. Prosedur ini juga dikaitkan dengan risiko lain - pertumbuhan tulang, kelemahan otot.
Pencegahan komplikasi
Walaupun selepas rawatan yang berjaya, terdapat risiko perkembangan semula penyakit, terutamanya jika sindrom terowong disebabkan oleh keanehan aktiviti profesional. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan agar tidak melupakan latihan terapeutik, yang bertujuan untuk menormalkan fungsi otot dan tendon.
Juga pentingpantau postur semasa tidur - lengan hendaklah tidak bengkok pada siku. Untuk tujuan ini, pakar mengesyorkan membeli penggelek khas. Sekiranya terdapat kerosakan pada saraf siku, bahu atau pergelangan tangan, maka ia patut meminimumkan beban pada anggota yang berpenyakit, meninggalkan aktiviti yang berpotensi traumatik. Sekiranya lengan masih perlu ditegang, adalah berbaloi untuk mendapatkan penetap elastik khas, yang boleh dikatakan tidak mengehadkan mobiliti, tetapi sebahagiannya melegakan beban pada otot dan tendon.
Perlu difahami bahawa lebih cepat penyakit itu didiagnosis, lebih cepat dan lebih mudah ia akan dirawat. Itulah sebabnya penting untuk berjumpa doktor sebaik sahaja gejala pertama muncul.
