HIV, atau human immunodeficiency virus, adalah penyakit yang dikaitkan dengan penembusan agen patologi yang agresif ke dalam darah, yang, berkembang dalam persekitaran semula jadi - sel, tisu, organ - menjejaskan membran berliangnya, meningkatkan kebolehtelapan daripada semua antibodi berjangkit yang mungkin. Antara lain, disebabkan penurunan refleks dalam fungsi perlindungan, pesakit HIV-positif adalah lebih sukar untuk menanggung penyakit standard biasa bagi kebanyakan pakar:
- ARVI;
- selsema dan seumpamanya.
Rawatan mereka mungkin tidak mengambil masa 3-4 hari atau seminggu, tetapi beberapa bulan, dengan pemeliharaan suhu subferal dan semua tanda keradangan. Terdapat beberapa klasifikasi HIV. Sebahagian daripadanya ditunjukkan di bawah.
Ciri terperinci
Semua wakil kelas retrovirus, yang menghidap HIV, sangat tahan terhadap suhu yang melampau (bertahan walaupun di bawahpenunjuk kritikal), pengaruh luaran dan, terkena membran mukus (dalam luka terbuka), mereka serta-merta menguatkan, menyebabkan proses keradangan kronik dengan tempoh terpendam yang panjang (lebih daripada tiga bulan).
Pada masa ini, orang yang sakit - pembawa jangkitan HIV - tidak mengesyaki kehadiran antigen asing dalam darah, terus menjalani kehidupan yang normal. Isyarat pertama yang mencemaskan masalah kesihatan yang serius hanya muncul pada masa jangkitan pihak ketiga, contohnya, dengan hipotermia, apabila proses pemulihan mengambil masa yang sangat lama dan tiada peningkatan yang ketara diperhatikan walaupun selepas sebulan rawatan intensif.
Peringkat
Klasifikasi peringkat HIV berikut dibezakan:
- Tempoh inkubasi. Termasuk jangkitan dan manifestasi tanda-tanda pertama penyakit. Tempoh tempoh sedemikian adalah sehingga tiga bulan.
- Jangkitan akut. Tempoh kira-kira dua belas bulan. Papan tanda aktif.
- Terpendam. Ia boleh bertahan sehingga dua puluh tahun. Semuanya bergantung pada kesihatan orang yang dijangkiti.
- AIDS. Peringkat terakhir di mana terdapat kebarangkalian tinggi kematian.
Klasifikasi klinikal jangkitan HIV
Pada masa ini, dalam diagnosis pembezaan keadaan patologi yang disebabkan oleh jangkitan HIV, klasifikasi penyakit CDC 1993 yang dibangunkan di Amerika Syarikat (Atlanta) digunakan. Ia termasuk tiga keadaan virologi: A, B, C, masing-masing. Mereka termasuk bukan sahaja patocharacteristicsdan keletihan umum badan, tetapi juga tahap aktiviti patogen DM4+:
- Kehadiran virus tidak dikesan, kerana terlalu sedikit masa telah berlalu untuk memulakan diagnosis atau proses keradangan adalah sifat yang berbeza. Kompleks simptom adalah ciri mana-mana lesi berjangkit;
- Pesakit yang dicirikan oleh manifestasi penyakit berikut: patologi epitelium skuamosa anorektal (dalam kebanyakan kes displasia), angiomatosis bacillary, pelbagai jenis kandidiasis (yang berlaku berulang kali selepas tempoh yang singkat dan adalah sukar untuk dirawat), tanda-tanda perlembagaan (suhu badan tinggi >38.5°C atau cirit-birit berlarutan lebih daripada sebulan), leukoplakia berbulu lidah, jangkitan herpes zoster (sekurang-kurangnya dua episod berasingan atau melibatkan lebih daripada satu dermatom), purpura trombositopenik idiopatik, listeriosis, nefropati berkaitan HIV, onikomikosis, penyakit radang pelvis (terutamanya rumit oleh abses tubo-ovari), neuropati periferal. HIV didiagnosis secara bebas. Permulaan keadaan peralihan kepada fasa C dicatatkan.
- Ditakrifkan sebagai peringkat pra-AIDS dan AIDS. Pesakit dalam kategori ini berada dalam keadaan kritikal. Mereka mempunyai kekalahan total:
- bronchi;
- trakea;
- nodus limfa;
- sistem peredaran darah dan katil kapilari;
- dari semua sistem sokongan hidup – hati;
- buah pinggang;
- saluran kencing;
- hati;
- sistem saraf pusat;
- serabut periferi dan ligamen.
Pada peringkat ini, doktor membuat keputusan paling penting - untuk menetapkan terapi penyelenggaraan sehingga saat kematian terakhir, atau cuba menyelamatkan seseorang dengan menetapkan kursus rawatan rapi menggunakan ubat yang paling berkuasa.
2006 klasifikasi
Klasifikasi kedua yang kerap digunakan ialah versi yang disesuaikan dan disemak semula bagi versi klinikal Amerika - "Klasifikasi jangkitan HIV menurut WHO", telah dicipta di Rusia pada tahun 2006. Ia juga termasuk peringkat proses reaktif, bukti patologi satu darjah atau yang lain (bentuk), tahap pengakaran virus dan kadar penyebarannya. Walau bagaimanapun, prinsip pemisahan asing lebih disukai di kebanyakan pusat perubatan dan makmal, kerana ia termasuk senarai lengkap simptom pada setiap peringkat yang diketahui dan mencerminkan perubahan dalam penunjuk mengikut data analisis.
Pathogenesis
Walaupun terdapat hubungan antara manifestasi penyakit dan bentuk penerimaannya, jangkitan HIV dalam setiap pesakit individu boleh menunjukkan dirinya dalam cara yang berbeza (iaitu, pada kelajuan yang berbeza). Postulat umum perkembangan proses patologi dengan pengenalan agen reaktif ke dalam sel dan tisu organ dan sistem ialah:
- Jangkitan dalam masa 1-5 hari.
- Penstabilan virus dan penyebarannya yang berbahaya. Membran mukus, darah, bahan buangan manusia berfungsi sebagai sumber jangkitan.
- Kesan pada nodus limfa, keadaan meradangnya.
- Kualiti hidup berkurangan akibat selsema yang berterusan, masalah saluran gastrousus, fungsi seksual.
- Jelas tanda-tanda proses keradangan yang kompleks. Suhu badan naik mendadak dan juga turun mendadak. Selsema tidak hilang walaupun di bawah pengaruh antibiotik yang kuat. Terdapat kekurangan badan yang melampau. Aktiviti mental seseorang berkurangan secara mendadak. Terdapat rasa mengantuk dan lesu yang berterusan.
- Gangguan spastik dan klonik mungkin muncul - sawan, gegaran. Buat pertama kalinya, masalah yang berkaitan dengan kerja jantung muncul - gangguan irama, kadar denyutan jantung, tekanan darah meningkat. Fungsi pernafasan secara beransur-ansur tertekan. Nodus limfa sangat membesar dan menyukarkan untuk menelan makanan. Perut tidak berfungsi, sistem perkumuhan juga semakin lemah.
- Sesuatu keadaan yang berkaitan dengan bentuk penyakit yang melampau, apabila hampir mustahil untuk menyelamatkan pesakit.
Diagnosis
Untuk menentukan dengan pasti kehadiran jangkitan HIV, beberapa ujian makmal dijalankan, yang bergantung pada klasifikasi HIV WHO:
- diagnostik saringan, yang menentukan kehadiran sifat virus penyakit;
- ujian pengisihan - mengenal pasti agen paling ciri, termasuk virus kekurangan imun manusia;
- ujian serologi - boleh mengesahkan atau menafikan kehadiran HIV dalam tubuh manusia. Di samping itu, mereka juga menentukan tahap pengaruhdan kadar pengukuhan proses patologi.
Ujian makmal lain yang boleh digunakan: diagnostik PCR. Ini adalah kaedah langsung untuk mendedahkan struktur selular rangsangan luar, ciri-cirinya, dan fasa mutasi dalam ruang antara sel. Ia dijalankan dalam kes diagnosis yang jelas, apabila gambaran klinikal adalah paling ciri.
Terapi. Rawatan jangkitan HIV HAART: konsep, matlamat dan prinsip kaedah
Hari ini, rawatan jangkitan HIV telah menjadi mungkin berkat penggunaan HAART (Terapi Antiretroviral Sangat Aktif) dan ART (Terapi Antiretroviral), yang dibangunkan pada tahun 1996. Mereka melibatkan penggunaan beberapa ubat gabungan yang boleh bertindak ke atas virus, menjadikannya kurang mudah alih, melambatkan dan menghentikan pertumbuhan persekitaran yang agresif, menghalang HIV daripada berkembang menjadi AIDS. Walaupun kerumitan yang ketara dalam aplikasi, HAART dan ART adalah yang paling berkesan dan selama beberapa dekad telah menunjukkan diri mereka lebih daripada positif dalam menyelamatkan orang daripada serangan virus yang kompleks.
Matlamat Rawatan
Matlamat pendekatan terapeutik ini adalah untuk membakar sel-sel virus dan meletakkannya secara buatan ke dalam keadaan tidak aktif. Jika HAART telah dijalankan dalam kursus penuh sebelum kehamilan (pada peringkat perancangan), kanak-kanak itu dilahirkan dengan sihat sepenuhnya dan mempunyai setiap peluang untuk perkembangan penuh, kehidupan kemudian.
Tempoh terapi
Rawatan sepatutnyadijalankan seumur hidup. Sokongan perubatan yang pelbagai ditetapkan untuk menstabilkan keadaan umum. Yang paling menguntungkan ialah kes pengesanan awal jangkitan HIV, kerana dos dan jumlah masa yang dibelanjakan untuk memulihkan keadaan berfungsi normal banyak organ penting adalah lebih kurang.
