Neoplasma yang berkembang di hipotalamus dipanggil hamartoma dalam bahasa perubatan. Ini adalah tumor jinak yang sangat jarang berlaku. Rawatan hamartoma hipotalamus dijalankan terutamanya di klinik asing yang besar, tetapi tidak di setiap negara. Sehingga kini, kaedah campur tangan pembedahan yang berkesan telah dibangunkan di Rusia, tetapi untuk mula menggunakannya dalam amalan, peralatan khusus diperlukan. Di samping itu, mereka mesti dijalankan oleh doktor yang berkelayakan tinggi, dan pesakit dalam tempoh selepas operasi mesti diberikan penjagaan khas. Di bawah ialah punca tumor hipotalamus, gejala, rawatan dan prognosis.
Maksud bahagian otak ini
Tugas utama hipotalamus adalah untuk menyelaraskan proses neuroendokrin dalam badan. Jika ia gagal, iaakan mengganggu fungsi semua sistem.
Hipothalamus terletak di bahagian bawah otak. Walaupun saiznya kecil (tidak lebih besar daripada badam), strukturnya sangat kompleks. Ia terdiri daripada nukleus dan beberapa kawasan. Yang terakhir boleh menembusi bahagian otak yang berdekatan, yang menjadikan sempadan hipotalamus menjadi kabur. Setiap teras bertanggungjawab untuk fungsi uniknya sendiri.
Hipothalamus mengekalkan kestabilan persekitaran dalaman, dan juga mengawal kerja semua organ dan sistem apabila terdedah kepada rangsangan luar. Fungsi kawasan ini secara langsung bergantung pada tingkah laku yang terbentuk pada seseorang dalam situasi tertentu, seberapa kuat keupayaannya untuk bertahan dalam keadaan buruk, sama ada dia boleh menghasilkan zuriat.
Gangguan dalam kerja jabatan penting ini membawa kepada kemunculan pelbagai patologi. Jika tingkah laku yang tidak sesuai berlaku (ini adalah simptom pertama tumor hipotalamus dan penyakitnya yang lain), anda harus menghubungi pakar yang cekap.
Punca hamartoma
Sebagai peraturan, neoplasma jinak ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan X-ray. Kumpulan risiko termasuk orang berumur 30 hingga 40 tahun, manakala pada wanita patologi dikesan lebih jarang berbanding lelaki.
Punca utama hamartoma hipotalamus ialah:
- Gangguan perkembangan tisu dan organ dalam rahim. Dalam kes ini, simptom tumor hipotalamus muncul sejurus selepas kelahiran.
- Proses keradangan yang mengakibatkan pembentukan dan pertumbuhan tisu gantian.
- Kecederaan di kepala.
- Penyakit berjangkit, akibatnya adalah kelemahan ketara pertahanan badan.
- Kecenderungan keturunan kepada perkembangan neoplasma jinak.
- Mutasi gen yang tidak sepatutnya berlaku semasa kehidupan normal.
- Keadaan persekitaran yang tidak menggalakkan: asap tembakau, sinaran ultraungu, pendedahan kepada bahan radioaktif, dsb.
Setiap faktor di atas meningkatkan risiko tumor hipotalamus dengan ketara.
Simptom
Dalam sesetengah kes, patologi boleh diteruskan tanpa sebarang tanda. Bagi sesetengah orang, mereka boleh muncul serta-merta dan mempunyai keterukan yang jelas, kurang kerap - ia berlaku selepas masa yang lama. Ia bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri-ciri individu badan.
Simptom utama tumor hipotalamus ialah:
- Epileptik ketawa. Gejala ini paling ketara pada kanak-kanak dan ditemui pada setiap kanak-kanak ketiga.
- Kekejangan otot.
- Ketidakhadiran sawan. Di bawah dalam foto ialah simptom tumor hipotalamus pada wanita dan lelaki, yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan jangka pendek.
- Kecacatan kognitif. Sebagai peraturan, gangguan ini ditunjukkan oleh perubahan tingkah laku, hilang ingatan, ketidakpedulian, kegelisahan. Selain itu, sakit teruksesuai dengan sebarang latihan. Dalam kedua-dua wanita dan lelaki dewasa, gejala tumor hipotalamus tidak begitu ketara seperti pada kanak-kanak.
- Gangguan psiko-emosi (kemurungan, serangan pencerobohan yang tidak terkawal, dsb.).
- Tanda-tanda penyakit sistem endokrin.
Mana-mana simptom tumor hipotalamus di atas pada wanita dan lelaki adalah isyarat penggera yang menunjukkan keperluan untuk pelbagai langkah diagnostik.
Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak
Tanggungjawab terbesar untuk mengenal pasti pelanggaran terletak pada ibu bapa, kerana perjalanan proses patologi menimbulkan kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal, yang mengancam bukan sahaja dengan akibat negatif untuk kesihatan, tetapi juga dengan pemusnahan hubungan sosial.
Simptom utama tumor hipotalamus pada kanak-kanak ialah:
- Akil baligh yang terlalu awal, tanda-tandanya boleh muncul seawal usia dua tahun: permulaan pertumbuhan rambut di pangkal paha dan ketiak, perkembangan pesat kelenjar susu pada kanak-kanak perempuan dan skrotum pada kanak-kanak lelaki. Tanda tumor hipotalamik ini mungkin satu-satunya simptom penyakit ini.
- Kurang kawalan diri, resah, persepsi yang lemah terhadap bahan pendidikan, gangguan ingatan, kurang perhatian.
- Gangguan psiko-emosi. Kanak-kanak mungkin mengalami: gangguan defisit perhatian, autisme, kemurungan, perubahan mood, pencerobohan.
- Sawan epilepsi, ciri yang menonjolyang dianggap ketawa tidak terkawal, yang menjadi pertanda serangan seterusnya. Ia mungkin muncul beberapa kali sehari.
- Sawan, di mana mustahil untuk membuat sebarang pergerakan, dan juga rasa kawalan diri hilang. Selepas serangan tamat, semua yang berlaku semasa serangan itu dilupakan.
Apabila tumor hipotalamus pada kanak-kanak boleh menunjukkan hanya satu daripada tanda di atas. Setiap daripada mereka boleh mempunyai tahap keterukan yang berbeza.
Diagnosis
Apabila gejala membimbangkan muncul, anda harus segera menghubungi pakar neurologi. Semasa peperiksaan, dia menilai keadaan umum, memeriksa refleks dan fungsi alat vestibular, dan juga menentukan tahap sensitiviti kulit. Dia kemudian merujuk pesakit untuk pemeriksaan.
Kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis hamartoma ialah MRI. Selain itu, imbasan CT boleh dilakukan. Ini adalah perlu untuk mengecualikan kanser dengan pasti. Dalam kedua-dua wanita dan lelaki, simptom tumor malignan hipotalamus adalah serupa dengan hamartoma. Perlu diingat bahawa neoplasma merosot menjadi kanser hanya dalam kes terpencil.
Selain itu, diagnosis menyeluruh diperlukan untuk mengecualikan tumor hipotalamus dan kelenjar pituitari pada lelaki dan wanita. Gejala adalah serupa dengan hamartoma, dan keadaan ini berlaku lebih kerap, disebabkan oleh hubungan rapat jabatan-jabatan ini. Sebagai peraturan, tumor pituitari juga tidak berbahaya.
Pesakit yang menghidap epilepsi juga diberi preskripsi elektroensefalografi, daripada gangguan kognitif - ujian neuropsikologi.
Kaedah diagnostik makmal tidak berkesan berhubung dengan orang dewasa. Ujian hormon tumbesaran hanya diberikan kepada kanak-kanak untuk mengesahkan atau menolak akil baligh awal.
Rawatan konservatif
Ubat dan penyeliaan perubatan berterusan berkesan hanya jika hamartoma hipotalamus kecil dan manifestasi klinikalnya ringan atau tiada.
Dengan bantuan ubat, anda boleh menghentikan proses akil baligh awal dan memulihkan tahap hormon normal. Jika pesakit mengalami sawan epilepsi, ubat hanya akan membawa kelegaan untuk masa yang singkat, tetapi tidak akan menyingkirkan penyakit itu sendiri, kerana ia mempunyai sifat kejadian yang berbeza.
Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk simptom yang teruk, tanpa mengira saiz tumor.
Kaedah radiosurgi
Pembedahan dilakukan menggunakan peralatan MRI. Sehingga kini, kaedah ini adalah yang paling berkesan. Ia adalah invasif minimum, tidak menyakitkan dan tidak memerlukan penyediaan.
Kaedah campur tangan radiosurgi dijalankan seperti berikut: rasuk diarahkan ke kepala pesakit, yang mula sentiasa menukar kedudukannya. Proses ini dikawal oleh peralatan MRI. Ini adalah perlu untuk tumordos sinaran yang betul dan tisu sekeliling tidak terjejas.
Kesan selepas rawatan tidak datang serta-merta, ia akan mengambil masa beberapa bulan. Akibatnya, jumlah hamartoma berkurangan sebanyak 80-90%, dan ia berhenti memampatkan hipotalamus. Disebabkan ini, serangan hilang atau mengganggu sangat jarang, keadaan psikoemosi menjadi normal, gangguan kognitif berkurangan.
Craniotomy
Hari ini, pembedahan sedemikian dilakukan hanya dalam kes yang jarang berlaku, apabila akses kepada tumor adalah sesukar mungkin. Kaedahnya sangat kompleks. Selepas membuka tengkorak, tumor dikeluarkan. Selain itu, risiko semua jenis komplikasi (termasuk kematian) adalah sangat tinggi.
Ablasi terma stereotaktik
Kaedah ini melibatkan pemanasan hamartoma hingga 60 darjah. Disebabkan ini, keupayaannya untuk mencetuskan sawan hilang.
Jika terapi dijalankan tepat pada masanya, hasilnya datang serta-merta. Proses ini menggunakan termografi MR, yang merupakan jaminan keselamatan untuk tisu yang sihat, iaitu, hanya tumor yang dipanaskan.
Kaedah endoskopik
Ia melibatkan memasukkan kateter kecil ke dalam tengkorak. Melalui tiub, pakar bedah memasukkan endoskopi ke dalam ventrikel ketiga dan memotong hamartoma.
Ini adalah teknik pembedahan inovatif yang digunakan untuk pesakit dengan saiz tumor yang kecil. Pada masa yang sama, kemungkinan komplikasi serius adalah lebih kecil berbanding dengan kraniotomi.
Pencegahan
Dalam kebanyakan kes, tumor hipotalamus adalah hasil daripada gangguan yang berlaku semasa perkembangan janin.
Untuk mengurangkan risiko penampilan mereka, ibu mengandung harus mengikut cadangan berikut:
- Elakkan diri daripada menghadapi situasi yang tertekan.
- Jangan makan ubat tanpa kebenaran doktor.
- Rawat penyakit berjangkit yang dikesan tepat pada masanya.
Selepas bayi dilahirkan, risiko kecederaan kepala mesti diminimumkan. Jika sebarang penyakit dikesan, anda perlu menghubungi pakar pediatrik dan merawatnya tepat pada masanya.
Kesimpulannya
Hamartoma of the hypothalamus ialah tumor jinak yang sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, ini adalah patologi kongenital, tanda-tanda yang boleh muncul pada usia awal. Kaedah diagnostik makmal hanya bermaklumat untuk kanak-kanak, orang dewasa ditetapkan MRI dan CT. Rawatan konservatif membawa hasil hanya jika tiada gejala yang teruk dan saiz tumor yang kecil. Dalam kes lain, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Ia boleh dilakukan dalam beberapa cara, keberkesanannya agak tinggi.
