Dalam artikel, kami akan mempertimbangkan secara terperinci komposisi Pulmicort dan arahan untuknya. Ini adalah ubat anti-radang Sweden yang digunakan untuk penyedutan. Ubat ini sering digunakan bukan sahaja mengikut petunjuk perubatan langsung, tetapi juga untuk batuk pelbagai asal pada orang dewasa dan kanak-kanak dari 6 bulan.
Komposisi "Pulmicort" dan borang keluaran
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk ampaian bermeter putih yang mudah digantung semula. Unsur aktif utama ialah budesonide (mikron) pada dos 500 mcg setiap 1 ml.
Bahan tambahan dalam komposisi "Pulmicort" untuk penyedutan ialah: disodium edetate, natrium klorida, polisorbat 80, natrium sitrat, asid sitrik kontang, air tulen.
Perubatan dibungkus dalam bekas polietilena dos tunggal dan sampul foil, serta dalam karton.
Komposisi Pulmicort diterangkan secara terperinci dalam arahan.
Sifat farmakologi ubat
Ini adalah glucocorticosteroid untuk penyedutan. Budesonide sebagai sebahagian daripada "Pulmicort" dalam dos yang disyorkan mempunyai kesan anti-radang pada bronkus, mengurangkan keterukan gejala dan kekerapan serangan asma dengan kekerapan kesan sampingan yang paling rendah daripada semasa penggunaan kortikosteroid sistemik. Di samping itu, ubat ini mengurangkan keterukan edema membran mukus bronkus, pengeluaran lendir, pembentukan sputum dan kereaktifan tinggi saluran pernafasan. Ubat ini boleh diterima dengan baik dalam rawatan jangka panjang, tidak mempunyai aktiviti mineralokortikoid.
Kesan terapeutik selepas penyedutan satu dos ubat ini berlaku hampir serta-merta dan berlangsung selama beberapa jam. Hasil maksimum dicapai 1-2 minggu selepas rawatan. Bahan utama dalam komposisi ubat "Pulmicort" mempunyai kesan pencegahan terhadap perjalanan penyakit dan tidak menjejaskan gejala akutnya.
Menunjukkan kesan bergantung kepada dos pada kandungan kortisol dalam air kencing dan plasma semasa mengambil ubat. Pada tahap yang disyorkan, ia mempunyai kesan yang kurang ketara pada fungsi adrenal berbanding prednison, seperti yang ditunjukkan dalam ujian ACTH.
Penunjuk farmakokinetik
Budesonide sebagai sebahagian daripada Pulmicort diserap dengan pantas selepas penyedutan. Pada pesakit dewasa, bioavailabiliti sistemik selepas penyedutan melalui nebulizer adalah kira-kira 15% daripada jumlah dos yang ditetapkan dan kira-kira 40-70% daripada yang diterima. Tahap maksimum dalamplasma dicapai 30 minit selepas pemberian penyedutan.
Purata pengikatan protein plasma 90%. Budesonide dalam hati mengalami biotransformasi intensif dengan pembentukan metabolit dengan aktiviti hormon yang rendah. Aktiviti glucocorticoid bahan-bahan ini (16α-hydroxyprednisolone dan 6β-hydroxy-budesonide) adalah kurang daripada 1% daripada aktiviti budesonide, yang dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk metabolit terkonjugasi atau tidak berubah. Bahan mempunyai kelegaan yang tinggi (1.2 l/min).
Ciri farmakokinetik budesonide sebagai sebahagian daripada Pulmicort untuk penyedutan pada zaman kanak-kanak dan pada orang yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang belum dikaji.
Petunjuk untuk preskripsi
Ubat ini ditetapkan dalam kes sedemikian:
- untuk asma yang memerlukan rawatan penyelenggaraan dengan kortikosteroid;
- untuk penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).
Apakah dos Pulmicort untuk penyedutan? Arahan akan membantu kami memahami isu ini.
Peraturan dos
Dos ubat ditetapkan secara individu. Jika dos yang disyorkan oleh doktor tidak lebih daripada 1 mg / hari, ia diberikan pada satu masa. Dalam kes pengenalan dos ubat yang lebih besar, disyorkan untuk membahagikannya kepada 2 suntikan penyedutan.
Dos awal untuk pesakit dewasa ialah 1-2 mg sehari. Dos penyelenggaraan ialah 0.5-4 mg sehari. Semasa eksaserbasi, jumlah ubat yang diberikan mungkin meningkat.
Pada usia 6 bulan dan lebih, dos awal adalah0.25-0.5 mg sehari. Jika perlu, ia dinaikkan kepada 1 mg sehari.
Sebelum menggunakan Pulmicort untuk penyedutan, ubat hendaklah dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% supaya jumlah isipadu ubat ialah 2 ml.
Jika perlu untuk mendapatkan hasil terapeutik tambahan, peningkatan dalam dos ubat boleh disyorkan dan bukannya gabungannya dengan GCS untuk kegunaan dalaman, kerana risiko rendah untuk membangunkan reaksi buruk sistemik.
Ini mengesahkan arahan untuk "Pulmicort" untuk penyedutan untuk orang dewasa.
Nasihat untuk pesakit yang menerima HSC oral
Pembatalan kortikosteroid oral harus dimulakan selepas keadaan kesihatan pesakit stabil. Dalam masa 10 hari, dos tinggi Pulmicort ditetapkan dengan latar belakang penggunaan GCS dalam dos biasa. Pada masa hadapan, dalam tempoh sebulan, dos GCS harus dikurangkan secara beransur-ansur kepada volum minimum. Dalam kebanyakan kes, pesakit berjaya berhenti sepenuhnya menggunakan ubat-ubatan ini.
Menggunakan dengan nebulizer
Penggunaan "Pulmicort" dilakukan melalui penyedutan, menggunakan nebulizer yang dilengkapi dengan topeng dan corong khas. Peranti disambungkan ke pemampat untuk mendapatkan aliran udara yang diperlukan, isipadu pengisian bekas nebulizer mestilah sekurang-kurangnya 2-4 ml. Memandangkan dadah dibawa ke dalam paru-paru semasa penyedutan, adalah penting untuk mengarahkan pesakit untuk menyedut dadah melalui corong secara sama rata dan tenang. Jika prosedur itu dilakukan pada kanak-kanak, dan dia tidak boleh melakukannya sendirinafas, topeng khas digunakan.
Pesakit juga harus dimaklumkan tentang keperluan membaca arahan penggunaan ubat ini, dan nebulizer ultrasonik tidak digunakan untuk penggunaannya dalam bentuk penggantungan. Suspensi mesti dicampur dengan larutan natrium klorida 0.9% atau dengan larutan ubat seperti terbutaline, salbutamol, fenoterol, natrium kromoglikat, acetylcysteine dan ipratropium bromide. Selepas penyedutan, disyorkan untuk membilas mulut dengan air untuk mengurangkan kemungkinan kandidiasis oropharyngeal. Untuk mengurangkan risiko kerengsaan kulit selepas menggunakan topeng, bilas muka anda dengan air. Di samping itu, adalah penting untuk mengetahui bahawa penggantungan siap ubat Pulmicort harus digunakan selepas maksimum 30 minit, selepas itu ia dianggap tidak sesuai untuk pentadbiran.
Adalah juga disyorkan untuk sentiasa menyiram nebulizer mengikut arahan pengilang.
Syarat Penggunaan
Jadi, bagaimana cara menggunakan "Pulmicort" semasa batuk? Bekas yang mengandungi satu dos ubat ditandakan dengan garis. Jika anda membalikkannya, maka baris ini bermaksud isipadu yang sama dengan 1 ml. Apabila betul-betul jumlah penggantungan ini hendak digunakan, kandungan bungkusan itu diperah keluar sehingga cecair mencapai paras yang ditunjukkan oleh garisan. Bekas terbuka disimpan di tempat yang gelap selama tidak lebih daripada 12 jam. Goncangkan kandungan bekas plastik sebelum menggunakan baki cecair.
Kesan sampingan
Sehingga 10%pesakit yang mengambil ubat ini mungkin mengalami kesan sampingan ini:
- Saluran pernafasan: kerengsaan membran mukus tekak, kandidiasis oropharynx, batuk, mulut kering, serak, bronkospasme.
- CNS: cephalalgia, kemungkinan gugup, kemurungan, kerengsaan, gangguan tingkah laku.
- Manifestasi alahan: angioedema.
- Reaksi dermatologi: dermatitis kontak, urtikaria, ruam.
- Simptom lain: mungkin terdapat tanda-tanda pelanggaran keadaan umum yang disebabkan oleh pendedahan sistemik kepada kortikosteroid (termasuk peningkatan fungsi adrenal). Dalam sesetengah kes, terdapat kemunculan pendarahan pada kulit, kerengsaan.
Kontraindikasi
Persediaan farmakologi "Pulmicort" adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam kes sedemikian:
- umur bawah 6 bulan;
- sensitiviti tinggi kepada budesonide.
Pesakit memerlukan pemantauan yang lebih teliti (penggunaan ubat dengan berhati-hati) jika mereka mempunyai bentuk aktif tuberkulosis pulmonari, kulat, virus, jangkitan kuman pada sistem pernafasan, sirosis hati.
Apabila menggunakan, kemungkinan kesan sistemik kortikosteroid harus diambil kira.
Semasa mengandung dan menyusu
Pemerhatian pesakit hamil yang mengambil budesonide sebagai sebahagian daripada ubat "Pulmicort" tidak menunjukkan berlakunya kecacatan pada janin, tetapi risiko kejadian mereka tidak boleh diketepikan. Oleh itu, dalamsemasa mengandung, disyorkan untuk menggunakan dos berkesan minimum ubat.
Budesonide meresap ke dalam susu ibu, bagaimanapun, apabila menggunakan Pulmicort dalam dos terapeutik, tiada kesan pada kanak-kanak diperhatikan, jadi ubat itu dibenarkan untuk diberikan semasa penyusuan.
Syor Khas
Untuk meminimumkan kemungkinan jangkitan kulat pada pharynx, pesakit harus diarahkan untuk membilas mulut dengan teliti selepas setiap penyedutan. Basuh muka anda untuk mengelakkan kerengsaan kulit.
Penggunaan serentak budesonide dengan itraconazole, ketoconazole dan perencat CYP3A4 lain juga harus dielakkan. Jika kombinasi sedemikian diperlukan, adalah disyorkan untuk meningkatkan selang antara ubat-ubatan kepada maksimum.
Disebabkan kemungkinan risiko penurunan fungsi adrenal, perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang dipindahkan daripada mengambil kortikosteroid sistemik kepada mengambil Pulmicort. Di samping itu, perhatian khusus diperlukan untuk pesakit yang telah mengambil dos kortikosteroid yang tinggi atau telah menerima dos kortikosteroid yang paling tinggi yang disedut untuk masa yang lama. Apabila tertekan, orang-orang ini mungkin menunjukkan tanda-tanda kekurangan adrenal. Dalam kes campur tangan pembedahan, pesakit sedemikian disyorkan untuk menjalani rawatan tambahan dengan kortikosteroid sistemik.
Dalam proses beralih daripada kortikosteroid oral kepada Pulmicort, pesakit mungkin mengalami gejala yang diperhatikan sebelum ini, seperti sakit sendi dan otot. Dalam situasi sedemikian, mungkin perlupeningkatan sementara dalam dos kortikosteroid untuk kegunaan dalaman. Dalam sesetengah kes, gejala seperti sakit kepala, keletihan, muntah dan loya mungkin berlaku, menunjukkan kekurangan GCS. Ia juga mungkin untuk memburukkan lagi rinitis dan ekzema yang sedia ada, tindak balas alahan yang sebelum ini dihapuskan melalui ubat sistemik.
Apakah dos "Pulmicort" untuk penyedutan untuk kanak-kanak mengikut arahan?
Penggunaan Pediatrik
Remaja dan kanak-kanak yang menerima terapi kortikosteroid (dalam sebarang bentuk) untuk jangka masa yang panjang, pemantauan penunjuk pertumbuhan secara berkala adalah disyorkan. Apabila menggunakan GCS, adalah perlu untuk menilai nisbah faedah menggunakan ubat ini dan potensi kemungkinan terencat pertumbuhan pada kanak-kanak.
Pelantikan budesonide pada dos sehingga 400 mcg/hari pada kanak-kanak selepas 3 tahun, menurut maklumat statistik, tidak membawa kepada perkembangan kesan sistemik. Penunjuk biokimia kesan sistemik ubat boleh berlaku apabila ia digunakan pada dos 400 hingga 800 mcg / hari. Dengan peningkatan dalam dos ini, kesan sistemik agak biasa.
Penggunaan kortikosteroid untuk rawatan asma bronkial boleh mencetuskan displasia. Hasil daripada banyak pemerhatian remaja dan kanak-kanak yang menerima budesonide untuk masa yang lama (sehingga 11 tahun) membuktikan bahawa pertumbuhan mencapai norma yang diharapkan untuk orang dewasa. Arahan untuk "Pulmicort" mesti dipatuhi dengan ketat.
Kesan padakeupayaan untuk memandu kenderaan dan mekanisme berbahaya
Ubat tidak menjejaskan keupayaan memandu kereta dan mekanisme kompleks lain. Perkara utama ialah mengetahui terlebih dahulu berapa banyak Pulmicort boleh dimakan setiap hari.
Simptom terlebih dos
Dengan terlebih dos ubat yang teruk, gejala klinikal biasanya tidak diperhatikan.
Dengan penyedutan ubat yang berpanjangan pada dos yang jauh lebih tinggi daripada yang disyorkan, kesan umum kortikosteroid boleh berkembang dalam bentuk penindasan fungsi adrenal dan hiperkortisolisme.
Interaksi Dadah
Tiada interaksi budesonide dalam Pulmicort untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan ubat lain yang digunakan dalam rawatan asma bronkial.
Apabila diambil secara serentak, ketoconazole (pada dos 200 mg sehari) boleh meningkatkan kepekatan plasma budesonide secara purata 6 kali ganda. Semasa penggunaan ketoconazole 12 jam selepas budesonide, tahap yang terakhir dalam plasma meningkat secara purata 3 kali ganda. Sekiranya perlu untuk mengambil budesonide dan ketoconazole secara serentak, selang masa antara mengambil ubat ini perlu ditingkatkan kepada selang maksimum. Pertimbangan juga harus diberikan untuk mengurangkan dos budesonide.
Itraconazole, satu lagi perencat berpotensi CYP3A4, juga meningkatkan paras plasma budesonide dengan ketara. Penyedutan awal perangsang beta-adrenergik menyumbang kepada pengembangan bronkus, meningkatkan penembusan budesonide ke dalam organ pernafasan danmeningkatkan kesan terapeutiknya.
Fenitoin, fenobarbital, rifampisin, apabila digunakan dalam kombinasi, boleh mengurangkan keberkesanan Pulmicort, disebabkan oleh induksi enzim pengoksidaan mikrosomal.
Estrogen dan methandrostenolone meningkatkan kesan budesonide.
Peraturan storan
Agen farmakologi ini hendaklah disimpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C, di luar jangkauan kanak-kanak. Jangka hayat Pulmicort ialah 2 tahun. Selepas membuka sampul surat berlamina, bekas yang terkandung di dalamnya mesti digunakan dalam masa 3 bulan. Bekas disimpan dalam sampul surat untuk melindungi daripada cahaya matahari. Bekas yang dibuka digunakan dalam masa 12 jam.
Apabila memilih analog, adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan "Pulmicort", harga dan ulasan untuk ubat-ubatan tindakan yang serupa tidak terpakai. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan jangan menukar ubat itu sendiri.
Harga di farmasi berkisar antara 812 hingga 1200 rubel.
Analog
Ubat berikut boleh digunakan sebagai analog ubat "Pulmicort":
- "Benacort" - ubat berasaskan budesonide, yang boleh didapati dalam bentuk larutan dan serbuk untuk penyedutan. Analog ini ditetapkan untuk asma bronkial sebagai ubat anti-radang utama. Dos ditetapkan secara individu oleh doktor. Rawatan dengan agen ini bermula pada tempoh proses patologi yang stabil. 2-3 minggu pertamapenyedutan dijalankan terhadap latar belakang mengambil ubat hormon. Bagi kanak-kanak, ubat "Benacort" adalah kontraindikasi. Ubat ini mempunyai kesan yang sama, ia hanya boleh digunakan dari umur enam belas tahun.
- "Berodual" adalah ubat yang boleh digunakan sebagai analog "Pulmicort" dalam rawatan asma bronkial dan bronkitis obstruktif kronik. Bahan aktif utama ialah ipratropium bromide dan fenoterol hydrobromide. Ubat ini dihasilkan sebagai cecair untuk penyedutan. "Berodual" ialah analog yang lebih murah daripada "Pulmicort", dan boleh diresepkan kepada kanak-kanak dari 6 tahun.
- Budenitis Steri-Neb ialah ubat glucocorticosteroid bertujuan untuk prosedur penyedutan. Ubat ini mempunyai ciri anti-eksudatif, anti-radang dan anti-alergi. Ubat ini berdasarkan bahan aktif budesonide. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penggantungan tidak berbau dan boleh digunakan pada kanak-kanak dari 6 bulan.
Ulasan
Doktor menyifatkan ubat ini sebagai ubat moden yang baik untuk pelbagai jenis batuk. Ia digunakan bukan sahaja untuk menghapuskan serangan asma, tetapi dalam rawatan patologi seperti laringitis, faringitis, apabila terdapat ancaman untuk membangunkan croup palsu. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak kecil, dan kelebihan utama ubat ini, menurut doktor, adalah kemungkinan penggunaannya semasa bayi.
Pesakit yang menggunakan Pulmicort untuk batuk ambil perhatian bahawa ubat ini membantu mereka dengan baik, dengan cepat menghentikan serangan asma, ia mudahsedang digunakan. Ubat itu agak mahal, menurut pesakit, tetapi sangat berkesan.
Kami menyemak komposisi ubat untuk penyedutan "Pulmicort" dan arahan untuknya. Kami berharap maklumat yang diberikan akan berguna kepada anda.
