Untuk membuat sebarang diagnosis yang tepat, mana-mana daripada kita menjalani prosedur seperti menderma darah untuk analisis. Dalam kebanyakan kes, sampel jari sudah cukup, tetapi kadangkala perlu mengambil biomaterial dari vena. Selalunya, doktor semasa kajian menggunakan definisi sedemikian sebagai peralihan dalam formula leukosit. Setelah mendengar ungkapan sebegitu di suatu tempat, tidak semua orang akan dapat memahami maksudnya, sebenarnya.
Perlu diperhatikan bahawa komposisi darah setiap orang adalah individu, dan ia boleh berubah disebabkan oleh pelbagai proses biologi. Formula leukosit memberitahu tentang perubahan ini. Dan mengenai dia yang kita akan bincangkan lebih lanjut dalam topik artikel ini.
Apakah formula leukosit?
Terdapat beberapa jenis sel darah putih dalam darah kita (lebih lanjut mengenai perkara ini dalam bahagian seterusnya) dan setiap daripadanya menjalankan tugas yang berbeza. Formula leukosit, atau leukogram, ialah peratusan semua jenis sel darah. Ia juga membolehkan anda menentukan jumlah tahap leukosit, dengan itu mengenal pastikemungkinan peralihan formula leukosit. Tiada kaitan dengan matematik di sini. Terima kasih kepada formula ini, anda boleh menilai kesihatan keseluruhan seseorang, serta mengenal pasti pelbagai kemungkinan penyelewengan.
Dalam sesetengah kes, adalah mungkin bukan sahaja untuk mengenali penyakit, tetapi juga untuk menentukan tahap perjalanannya dengan hasil selanjutnya. Dalam kebanyakan kes, analisis untuk menentukan formula leukosit ditetapkan dengan kajian am semasa pemeriksaan perubatan rutin, dengan syak wasangka leukemia, dan juga sebagai langkah pencegahan kawalan.
Jenis sel darah putih
Dalam darah tubuh manusia, seperti yang dinyatakan di atas, terdapat lebih daripada satu jenis leukosit. Sel-sel penting ini yang melawan jangkitan dan bertindak balas terhadap kerosakan tisu dihasilkan dalam sumsum tulang. Terdapat lima jenis daripadanya:
- limfosit;
- neutrofil;
- monosit;
- basofil;
- eosinofil.
Dalam kes ini, monosit, basofil dan eosinofil dianggap berat, dan limfosit dan neutrofil dianggap ringan. Setiap jenis sel darah ini berbeza antara satu sama lain bukan sahaja dalam struktur, tetapi juga melaksanakan fungsinya. Apabila menganalisis isu yang berkaitan dengan peralihan formula leukosit, adalah berbaloi untuk mengenali mereka dengan lebih baik.
Limfosit - sel ini tergolong dalam kumpulan agranulosit dan merupakan asas sistem imun kita. Tugas utama mereka adalah untuk mengenali dan menghapuskan antigen asing, termasuk sel kanser. Mereka juga mengambil bahagiandalam penghasilan antibodi. Seterusnya, ia dibahagikan kepada tiga jenis:
- sel-B;
- T-sel;
- sel NK.
Monosit - adalah sel yang tergolong dalam kumpulan leukosit mononuklear. Mereka mempunyai bentuk bujur dan mengandungi nukleus yang besar, yang mengandungi kromatin, sejumlah besar sitoplasma dengan banyak lisosom. Dalam bentuk matang mereka mempunyai diameter 18-20 mikron. Monosit bertanggungjawab untuk mengeluarkan sel-sel yang mereput dari badan, serta bakteria dan badan asing yang lain. Selain meneutralkan mikroorganisma, mereka mengambil bahagian dalam fagositosis.
Neutrofil - tergolong dalam kumpulan granulositik dan merupakan fagosit dalam pengertian klasik. Dalam banyak aspek, ia adalah tepat untuk alasan mereka bahawa formula leukosit beralih ke kanan atau ke kiri. Mereka dibahagikan kepada tikaman dan bersegmen. Sebagai tambahan kepada motil, sel dibezakan dengan keupayaan mereka untuk chemotaxis dan boleh menangkap bakteria. Tetapi pada masa yang sama, neutrofil menyerap sel atau zarah dengan saiz yang agak kecil. Mereka mengambil bahagian dalam pengeluaran beberapa bahan bakteria, dengan itu melaksanakan fungsi kawalan perosak.
Basophiles - juga tergolong dalam leukosit granulositik dan mempunyai nukleus berbentuk S. Dalam kuantiti yang banyak mengandungi bahan seperti:
- histamin;
- serotonin;
- leukotriene;
- prostaglandin.
Granules dilahirkan dalam sumsum tulang dan meresap ke dalam darah yang sudah matang. Saiznya agak besar, lebih besar daripada neutrofil dan eosinofil. Apabila proses keradangan berlaku, basofil bertanggungjawab untuk mengangkut putihsel ke tapak lesi. Mereka juga mengambil bahagian aktif dalam tindak balas alahan.
Eosinofil - serta neutrofil adalah mudah alih dan mengambil bahagian dalam fagositosis. Mereka boleh menyerap badan asing, tetapi sebagai mikrofaj mereka tidak dapat melawan mikroorganisma besar. Di samping itu, eosinofil dibezakan oleh keupayaan mereka untuk menyerap dan mengikat histamin dan beberapa mediator alahan dan keradangan lain. Jika perlu, mereka boleh membebaskan bahan ini, sama seperti cara basofil lakukan.
Badan kanak-kanak
Pada usia muda, terutamanya bagi bayi baru lahir, terdapat perubahan yang lebih ketara dalam kiraan leukosit kanak-kanak. Dan terdapat penjelasan mudah untuk ini - badan kanak-kanak atau bayi yang baru dilahirkan belum terbentuk sepenuhnya dan pelbagai proses biologi sedang giat berlaku di dalamnya.
Dan tidak seperti orang dewasa, bilangan leukosit dalam darah, bergantung pada umur kanak-kanak, adalah berbeza. Sepanjang tempoh kanak-kanak sepanjang hayat kanak-kanak, formula leukosit melintasi dua kali. Kali pertama ini berlaku selepas kelahiran bayi. Memandangkan badan ibu melakukan fungsi perlindungan utama untuk janin, komposisi darah bayi yang baru lahir adalah hampir kepada norma pada orang dewasa.
Apabila dilahirkan, bayi serta-merta mula membiasakan diri dengan persekitaran, yang tercermin dalam pelbagai proses yang berlaku di dalam tubuhnya. Menjelang akhir bulan pertama kehidupan, tahap limfosit meningkat dengan ketara.
Berada di antara umur satu hingga tiga tahun, tubuh kanak-kanak itudicirikan oleh komposisi darah yang tidak stabil. Iaitu, dari semasa ke semasa terdapat peralihan formula leukosit ke kiri pada kanak-kanak atau ke kanan. Pada masa yang sama, kepekatan limfosit dan neutrofil boleh berbeza-beza sepanjang hari. Selain itu, syarat tertentu boleh menjadi sebab perubahan sedemikian:
- hipotermia;
- berjalan jauh di bawah sinar matahari;
- penyakit kronik;
- perubahan pada tahap gen.
Dari umur 4 hingga 6 tahun, neutrofil memimpin. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak berumur lebih dari 6-7 tahun, komposisi darah adalah sama dengan parameter orang dewasa. Sepanjang tempoh perubahan hormon ini, mungkin terdapat perubahan 10-15% dalam formula, iaitu perkara biasa.
Jadual di bawah akan menunjukkan gambar yang lebih jelas.
| Umur | Nama sel darah | Norma, % |
| Bayi baru lahir | limfosit | 20-35 |
| neutrofil | 65 | |
| monosit | 3-5 | |
| basofil | 0-1 | |
| eosinofil | 1-2 | |
| Bulan pertama kehidupan | limfosit | 65-70 |
| neutrofil | 20-25 | |
| monosit | 3-6 | |
| basofil | 1-2 | |
| eosinofil | 0, 5-1 | |
| 1 hingga 3 tahun | limfosit | 35-55 |
| neutrofil | 32-52 | |
| monosit | 10-12 | |
| basofil | 0-1 | |
| eosinofil | 1-4 | |
| 4 hingga 6 tahun | limfosit | 33-50 |
| neutrofil | 36-52 | |
| monosit | 10-12 | |
| basofil | 0-1 | |
| eosinofil | 1-4 | |
| Berumur 6-7 tahun ke atas | limfosit | 19-35 |
| neutrofil | 50-72 | |
| monosit | 3-11 | |
| basofil | 0-1 | |
| eosinofil | 1-5 |
Berkat perubahan sedemikian, imuniti badan kanak-kanak terbentuk, sementara kanak-kanak itu mengenali dan belajar tentang dunia di sekelilingnya.
Kemungkinan keabnormalan pada kanak-kanak
Semua orangjenis leukosit adalah unik kerana peranan individu dalam badan. Sebarang penyelewengan yang dialami oleh formula leukosit, peralihan ke kiri dan kanan, menunjukkan kehadiran sejenis penyakit.
Peningkatan tahap limfosit atau limfositosis diperhatikan sekiranya berlaku jangkitan virus dan bakteria (batuk kokol, influenza, rubella, campak, batuk kering). Sebagai tambahan kepada mereka, kepekatan sel yang tinggi ditunjukkan oleh kehadiran asma bronkial, penyakit autoimun (penyakit Crohn atau Lyme), serta kecenderungan semula jadi terhadap alahan. Memberi makan kanak-kanak dengan diet karbohidrat pada tahun pertama hidupnya biasanya membawa kepada peningkatan bilangan limfosit. Kekurangan ketara mereka (limfositopenia) menunjukkan bahawa sumsum tulang dipengaruhi oleh patologi dan tidak lagi boleh menghasilkan semula sel darah dalam kuantiti yang diperlukan.
Kandungan neutrofil tinggi juga mempunyai nama tersendiri - Neutrophilia atau peralihan formula leukosit ke kiri. Dalam sesetengah kes, ini disebabkan oleh tindak balas pertahanan semula jadi badan terhadap beberapa jenis ancaman. Sebagai contoh, proses keradangan yang meluas dan sistemik lupus erythematosus (SLE). Sekiranya kegagalan hormon berlaku di dalam badan, maka neutropenia atau kekurangan neutrofil berlaku. Tetapi selain dia, ini dipengaruhi oleh mabuk badan yang meluas.
Kepekatan tinggi monosit membawa kepada monositosis, yang mungkin berlaku disebabkan oleh penyakit kulat atau virus. Di sini, gambaran klinikal sudah boleh dinilai olehciri luaran:
- limfadenopati;
- keradangan nasofaring dan laring dengan neoplasma;
- hati yang diperbesarkan dan sakit ciri di hipokondrium kanan.
Selain itu, formula leukosit yang diubah dengan anjakan ke kiri atau kanan mungkin dikaitkan dengan kekurangan sel ini (monositopenia). Ini sering berlaku jika badan tidak menerima cukup vitamin B, asid folik. Anemia kekurangan zat besi sering berlaku.
Sebilangan besar basofil dipanggil basofilia. Walau bagaimanapun, fenomena ini sangat jarang berlaku dan berkembang dalam kes terpencil. Puncanya mungkin perubahan patologi berbahaya seperti batuk kering, kerosakan pada nodus limfa, leukemia myeloid, kanser darah.
Bilangan eosinofil yang tinggi mungkin menunjukkan perubahan dalam kiraan WBC, yang berlaku untuk satu daripada dua sebab yang mungkin. Yang pertama ialah apabila makan produk tenusu, termasuk laktosa, gluten, tindak balas alahan berlaku. Sebab kedua adalah berkaitan dengan kehadiran cacing parasit, yang telah diabaikan sejak sekian lama. Perlu diingat bahawa eosinofilia tidak dapat ditentukan oleh tanda-tanda luaran. Tetapi proses itu boleh diteruskan dengan pantas dan menimbulkan proses yang tidak dapat dipulihkan.
Petunjuk untuk ujian
Petunjuk untuk menderma darah untuk menentukan formula leukosit adalah kes berikut:
- Pemeriksaan perubatan wajib dilakukan setiap tahun.
- Jika terdapat komplikasi selepas penyakit itu.
- Jika diperhatikankeletihan yang teruk.
Seperti kata ramai pakar, jangan memandang rendah ujian darah sedemikian. Peralihan dalam formula leukosit akan membolehkan mendiagnosis hampir semua penyakit yang bersifat akut atau kronik, termasuk onkologi.
Hanya kajian akan memberikan jawapan yang tepat jika ia dijalankan dalam kombinasi dengan ujian lain. Hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat tentang penyakit itu, serta perkembangan dan hasilnya.
Prosedur analisis
Sebelum anda menjalani prosedur menderma darah untuk menentukan formula leukosit, anda memerlukan persediaan. Ia mudah, kerana semua yang diperlukan adalah tidak makan 3-4 jam sebelum analisis dan mengecualikan penggunaan alkohol. Anda juga tidak perlu menyalahgunakan tekanan fizikal dan emosi. Darah vena diambil untuk penyelidikan.
Pergi terus ke tempat kerja, pembantu makmal meletakkan bahan di atas pinggan kaca khas, yang diletakkan di bawah mikroskop. Selanjutnya, kiraan darah leukosit ditentukan, peralihan ke kiri atau kanan dikesan semasa pemeriksaan sel darah dalam jumlah beberapa ratus, supaya tahap keseluruhan semua leukosit dapat ditentukan. Langkah seterusnya ialah mengedarkan sel ke seluruh permukaan. Dalam kes ini, butiran berat tertumpu di tepi, dan butiran ringan diletakkan di tengah.
Terdapat dua cara utama mengira sel darah putih:
- Kaedah Schilling - smear dibahagikan secara bersyarat kepada 4 bahagian.
- Kaedah Filipchenko - sapuan dibahagikan kepadatiga keping.
Transkrip keputusan akan disediakan selepas beberapa hari kajian dan doktor yang merawat sudah pun menganalisisnya.
Transkrip keputusan
Mentafsir formula leukosit hanya boleh dilakukan oleh pekerja yang terlatih khas dalam profil ini. Tetapi anda hanya boleh membandingkan hasil yang diperolehi dengan penunjuk norma. Selalunya, apabila kiraan darah leukosit dianalisis, pergeseran ditentukan semasa pengiraan manual. Tetapi sesetengah klinik telah menggunakan cara moden dan menggunakan peralatan khas untuk ini - penganalisis.
Sebagai peraturan, ia berfungsi dalam mod automatik, tetapi sekiranya berlaku penyelewengan yang tajam daripada norma, pakar mengambil alih. Sebagai perbandingan, seseorang akan dapat memeriksa 100-200 sel, radasnya lebih besar - beberapa ribu. Tetapi, walaupun peralatan moden membolehkan anda membuat pengiraan yang lebih tepat, ralat tidak dapat dielakkan berlaku. Ini boleh dipengaruhi oleh beberapa sebab: pensampelan darah yang salah, sapuan tidak disediakan dengan baik dan faktor lain.
Anjakan formula ke kiri
Istilah peralihan formula leukosit ke kiri merujuk kepada kepekatan tinggi neutrofil tikaman, yang menunjukkan perjalanan proses keradangan. Ini mungkin juga disebabkan oleh:
- Penyakit berjangkit.
- Ketidakseimbangan asid-bes.
- Koma.
- Lonjakan fizikal.
Seiring dengan peningkatan kepekatan neutrofil, sejumlah metamielosit (leukosit belum matang) tertentu memasuki aliran darah.
Dalam badan yang sihat, ia hanya terdapat dalam otak merah. Walau bagaimanapun, disebabkan tindak balas keradangan yang kuat, kebanyakan neutrofil yang sihat cepat mati. Dalam kes ini, sumsum tulang perlu menghantar sel darah yang belum masak ke lesi.
Anjakan formula ke kanan
Di bawah takrifan peralihan formula leukosit ke kanan bermaksud kandungan berkurangan neutrofil tikaman. Tetapi seiring dengan ini, bilangan sel bersegmen semakin meningkat. Selalunya disertai dengan penyakit hati kronik, penyakit buah pinggang, termasuk anemia megablastik. Ini juga boleh dipengaruhi oleh pemindahan darah.
Kepentingan formula leukosit sukar untuk dinilai terlalu tinggi, kerana kebanyakan perubahan yang berlaku dalam badan membawa kepada perubahannya. Kepekatan sesetengah sel darah meningkat dengan mengorbankan penurunan bilangan sel darah yang lain.
Penunjuk biasa
Seperti yang telah diketahui, sebarang penyelewengan daripada norma membayangkan kehadiran perubahan ketara dalam badan. Penunjuk normal limfosit ialah 19-37% atau 1.2-3x109 pcs/l; neutrofil (tersegmen khusus) - 47-72% atau 2-5, 5x109 pcs / l; neutrofil tikam - 1-6% atau 0.04-0.3x109 pcs/l; monosit - 3-11% atau 0.09-0.6x109 pcs / l; basofil - 0-1% atau 0-0, 065x109 pcs/l; dan akhirnya, kepekatan eosinofil ialah 0.5-5% atau 0.02-0.3x109 pcs/L.
Berdasarkan data yang diperoleh daripada hasil kajian, doktor mengesahkan atau menolak diagnosis yang didakwa. Dan jika peralihan dalam formula leukosit tidak berlaku dan semuanya berada dalam julat normal, maka ada sebab untukbimbang tidak wujud.
