Erythropoietin (EPO) ialah hormon glikoprotein yang mengawal kadar erythropoiesis dalam tubuh manusia. Bahan yang dibentangkan disintesis terutamanya di buah pinggang, sejumlah kecil (kira-kira 10 peratus) terbentuk di hati. Hormon erythropoietin mengaktifkan pembahagian dan pembezaan prekursor erythroid. Tahap hormon endogen dalam plasma darah orang yang sihat berbeza-beza dalam julat yang luas dan berkait songsang dengan kepekatan hemoglobin dan tahap pengoksigenan tisu. Kerja mengasingkan dan menghasilkan hormon ini untuk tujuan perubatan sangat bermanfaat.
Struktur dan maksud hormon
Molekul hormon terdiri daripada asid amino. Dengan kekurangan erythropoietin endogen, penurunan mendadak dalam tahap hemoglobin dan eritrosit dalam darah diperhatikan, apa yang dipanggil anemia kekurangan erythropoietin berkembang. Sebelum iniBaru-baru ini, pembetulan ubat anemia tersebut kekal mustahil kerana kekurangan agen farmaseutikal yang sesuai. Pada masa kini, dengan kekurangan hormon di atas dalam tubuh manusia, doktor menetapkan erythropoietin rekombinan. Ubat ini diperoleh daripada sel haiwan di mana kod gen EPO manusia diperkenalkan. Erythropoietin manusia rekombinan adalah sama dalam komposisi asid amino dan karbohidrat dengan hormon semulajadi, meningkatkan bilangan sel darah merah, retikulosit, dan mengaktifkan biosintesis hemoglobin dalam sel. Aktiviti biologi bahan yang terhasil tidak berbeza dengan hormon endogen. Erythropoietin rekombinan tidak menunjukkan kesan sitotoksik dan tidak menjejaskan leukopoiesis. Para saintis mencadangkan bahawa EPO berinteraksi dengan reseptor sensitif erythropoietin tertentu yang disetempatkan pada permukaan sel.
Kaedah penulenan untuk erythropoietin manusia rekombinan
EPO manusia rekombinan ialah salah satu protein yang paling banyak digunakan yang dihasilkan oleh banyak syarikat biologi dan farmaseutikal di seluruh dunia untuk terapi ubat. Kompaun yang dibentangkan disintesis oleh sel ovari hamster Cina (CHO) menggunakan DNA rekombinan. Satu rantai polipeptida EPO rekombinan mengandungi 165 asid amino, anggaran berat molekulnya ialah 24,000 Da, dan berat molekul yang diperhatikan bagi protein terglikosilasi ialah 30,400 Da. Pengasingan erythropoietin daripada kekotoran dilakukan menggunakan pertukaran ion dan pertalian.kromatografi. EPO rekombinan manusia adalah 98% tulen.
Erythropoietin rekombinan dan analognya
Untuk merangsang proses erythropoiesis, doktor menggunakan ubat yang berbeza:
- Aranesp;
- Aeprin;
- Epobiocrine;
- Bioein;
- Vepox;
- "Binocrit";
- "Epokrin";
- Gemax;
- "Epogen";
- Eprex;
- "Epovitan";
- Epomax;
- "Hiperkrit";
- Eralfon;
- Erythrostim;
- "Recormon";
- Epostim;
- Eposino;
- Epoetin Beta.
Sebelum menggantikan erythropoietin rekombinan dengan analog, anda harus berunding dengan doktor anda.
Petunjuk untuk digunakan
Erythropoietin deficiency anemia (EDA) adalah masalah biasa bagi pengamal perubatan. Kumpulan ini termasuk patologi berikut:
- anemia dalam neoplasma malignan;
- anemia awal pada bayi pramatang (sebelum 34 minggu kehamilan) dengan berat 750 hingga 1500 g;
- anemia nefrogenik;
- anemia dalam penyakit kronik (hepatitis C, rheumatoid arthritis, jangkitan HIV, penyakit saluran pencernaan).
Ciri tersendiri bagi anemia di atas ialah ia tidak dirawat dengan suplemen zat besi. Sehingga baru-baru ini, pemindahan darah adalah satu-satunya kaedah terapi yang berkesan. Disebabkan oleh fakta bahawa jenis terapi ini mempunyai sejumlah besar kesan sampingandan risiko penularan yang tinggi melalui darah patogen beberapa penyakit berjangkit berbahaya (HIV, virus hepatitis, dll.) kaedah ini praktikalnya tidak digunakan dalam perubatan moden. Erythropoietin manusia rekombinan membantu meningkatkan kualiti hidup untuk pesakit yang didiagnosis dengan anemia kekurangan erythropoietin. Biosintesis dan pengenalan EPO manusia rekombinan ke dalam amalan membuka era baharu dalam rawatan anemia yang bergantung kepada erythropoietin.
Kontraindikasi
Doktor tidak mengesyorkan penggunaan erythropoietin rekombinan (arahan memberi amaran tentang perkara ini) sekiranya terdapat patologi berikut:
- tromboembolisme;
- hipersensitiviti dadah;
- kemustahilan terapi antikoagulan yang berkesan;
- strok serebrum yang lalu atau infarksi miokardium;
- angina tidak stabil;
- hipertensi tidak terkawal;
- tempoh mengandung dan menyusu;
- hipertensi arteri refraktori.
Rejimen dos
Dos, rejimen dan tempoh rawatan ditetapkan secara individu, bergantung pada keterukan anemia, keadaan umum pesakit dan sifat patologi. Persediaan bertujuan untuk kegunaan parenteral. Dos awal berkisar antara 50 hingga 150 IU/kg. Dos mesti diselaraskan mengikut umur pesakit. Erythropoietin rekombinan biasanya diberikan 3 kali sehariminggu. Dengan dos berlebihan ubat, terdapat peningkatan kesan sampingan. Hasilnya menjadi lebih atau kurang ketara selepas 2-3 minggu penggunaan.
Kesan sampingan
Adakah anda diberi eritropoietin manusia rekombinan? Arahan penggunaan tidak mengecualikan perkembangan kesan sampingan. Ini ialah:
- myalgia;
- pening;
- hipertermia;
- mengantuk;
- muntah;
- sakit kepala;
- cirit-birit;
- artralgia;
- hipertensi;
- sakit dada;
- trombositosis;
- takikardia;
- krisis hipertensi;
- kejang;
- hepatosis;
- peningkatan tahap aktiviti AST, ALT dalam darah;
- RBC aplasia;
- ekzema;
- angioedema;
- ruam dan gatal-gatal kulit;
- asthenia;
- urtikaria, hiperemia dan terbakar di tapak suntikan;
- hiperkalemia;
- penurunan kepekatan protein feritin plasma;
- hiperfosfatemia.
Perangsang erythropoiesis dalam sukan
Baru-baru ini, ubat "Epovitan" (erythropoietin manusia rekombinan) sering digunakan. Alat yang dibentangkan sering digunakan dalam sukan (olahraga, bina badan, renang, biathlon). Ubat ini mengaktifkan biosintesis eritrosit, yang seterusnya, membawa kepada peningkatan kandungan oksigen per unit isipadu darah dan, dengan itu, kepada peningkatan kapasiti oksigen darah dan penghantaran. O2 kepada organ dan tisu. Mekanisme tindakan ini meningkatkan daya tahan aerobik atlet. Kesan yang sama diperhatikan apabila seorang atlet berlatih dalam keadaan pertengahan gunung, apabila kekurangan O2 di udara mencetuskan perkembangan hipoksia, yang seterusnya, mengaktifkan biosintesis endogen. erythropoietin. Persediaan EPO digunakan dalam kombinasi dengan insulin, somatotropin (GH, hormon pertumbuhan) dan stanazolol.
Penggunaan ubat "Erythropoietin" yang berlebihan dan tidak terkawal dalam sukan boleh mencetuskan pembentukan bekuan darah, yang biasanya membawa maut. Agak sukar untuk mengesan EPO rekombinan, kerana struktur sebatian sintetik adalah sama dengan rakan fisiologinya, oleh itu biokompaun ini masih digunakan secara haram dalam sukan profesional sebagai doping.
