Epilepsi ketiadaan adalah sejenis penyakit khas yang dicirikan oleh sawan khusus tanpa sawan. Selalunya, patologi sedemikian direkodkan pada kanak-kanak, walaupun manifestasinya pada masa dewasa juga mungkin.
Sudah tentu, ramai ibu bapa hari ini berminat untuk mendapatkan maklumat lanjut. Mengapa epilepsi ketiadaan kanak-kanak berkembang? Apakah tanda amaran yang perlu diperhatikan? Bagaimanakah kejang berlaku, dan apa yang memprovokasi mereka? Apakah prognosis untuk pesakit? Soalan ini akan dijawab kemudian dalam artikel.
Maklumat am
Epilepsi ketiadaan adalah bentuk idiopatik khusus patologi ini, yang dalam kebanyakan kes memberi kesan kepada kanak-kanak kecil. Penyakit ini disertai dengan sawan ketiadaan, yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek tanpa kemunculan sindrom sawan.
Menurut statistik, bentuk ketiadaan penyakit menyumbang 20% daripada semua kes epilepsi kanak-kanak. Gejala pertama muncul antara umur 2 dan 8 tahun, dengan kanak-kanak perempuan lebih terjejas.
By the way, buat kali pertamaserangan serupa telah diterangkan oleh Tisoot pada tahun 1789, tetapi patologi telah dipilih sebagai bentuk nosologi yang berasingan hanya pada tahun 1989.
Epilepsi ketiadaan: punca
Penyakit yang diterangkan, malangnya, didaftarkan agak kerap. Jadi mengapa epilepsi ketiadaan berkembang pada kanak-kanak? Sebabnya, sebagai peraturan, terletak pada kecacatan struktur kongenital otak. Faktor risiko juga termasuk kerosakan pada neuron yang telah terbentuk pada peringkat akhir perkembangan janin. Kemungkinan untuk mengembangkan bentuk epilepsi ini meningkat dengan patologi kongenital seperti hidrosefalus dan mikrosefali.
Jangan abaikan faktor genetik juga. Para saintis telah membuktikan bahawa keturunan memainkan peranan penting. Ketidakstabilan kongenital peraturan proses pengujaan dan perencatan dalam struktur korteks serebrum juga penting.
Pertanda serangan: apa yang perlu dicari?
Sebagai peraturan, epilepsi ketiadaan bermula secara tiba-tiba, dengan latar belakang kesihatan dan kesejahteraan yang lengkap. Sawan bermula secara spontan dan jarang didahului oleh sebarang gejala.
Namun, dalam beberapa kes, pesakit menyedari kehadiran prekursor. Jadi, sejurus sebelum serangan, mereka mengalami sakit kepala dan loya, serta degupan jantung yang cepat, kuat dan berpeluh berlebihan. Sesetengah ibu bapa perhatikan bahawa sebelum ketiadaan, kanak-kanak mula berkelakuan tidak wajar - pencerobohan atau panik muncul. Anda mungkin mengalami halusinasi rasa, bunyi dan pendengaran.
Apakah rupa serangananak? Ciri Utama
Apakah ciri-ciri epilepsi ketiadaan? Gejala-gejala penyakit ini agak tipikal, walaupun ia tidak selalu diperhatikan dalam masa:
- Serangan bermula secara tiba-tiba dan berakhir secara tiba-tiba. Semasa ketiadaan mudah, kanak-kanak itu membeku. Secara luaran, ia kelihatan seolah-olah pesakit sedang memikirkan sesuatu, tetapi dia tidak bertindak balas terhadap ucapan atau rangsangan lain. Dalam kebanyakan kes, serangan berlangsung kira-kira 10-15 saat. Pada akhir ketiadaan, pesakit tidak ingat apa-apa yang berlaku dalam tempoh ini. Tiada kelemahan atau mengantuk selepas paroxysm.
- Ketiadaan kompleks yang dipanggil juga mungkin, dengan gejala yang mana komponen tonik boleh ditambah. Sebagai contoh, pesakit jatuh dari tangannya, kepalanya melempar ke belakang, matanya berputar ke belakang. Kadangkala automatisme ditambahkan pada senarai simptom, contohnya, pukulan, mengusap tangan, mengulangi bunyi individu semasa serangan.
- Dalam perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, serangan berlangsung lebih lama, dan selepas itu rasa mengantuk dan kelemahan teruk muncul.
Perlu diperhatikan bahawa dengan bentuk epilepsi ini, paroxysms berulang kerap, kadang-kadang sehingga beberapa ratus kali sehari, paling kerap pada waktu siang (apabila pesakit sedar).
Epilepsi remaja
Perlu diingat dengan segera bahawa epilepsi ketidakhadiran juvana disertai dengan gejala yang lebih ketara. Biasanya gejala pertamamula muncul sekitar umur 10-12 tahun.
Serangan diulang dari 5 hingga 70 kali sehari. Semasa ketiadaan, kanak-kanak itu membeku, matanya menjadi kosong, dan tiada tindak balas. Pesakit tidak ingat apa yang berlaku. Serangan boleh berlangsung dari 3 saat hingga beberapa minit. Ngomong-ngomong, pada usia ini, sindrom sawan klasik sering menyertai manifestasi yang diterangkan di atas bagi bentuk epilepsi ini.
Dalam kes yang lebih teruk, seorang remaja mungkin melihat urat mioklonus - berkedip cepat yang tidak terkawal. Jika kanak-kanak usia sekolah tiba-tiba menjadi hilang akal, lalai, pelupa, maka adalah wajar memerhatikannya dengan lebih teliti dan, jika perlu, menghubungi pakar neurologi yang berpengalaman.
Ketidakhadiran pesakit dewasa
Epilepsi ketiadaan jarang berlaku pada orang dewasa dan biasanya dikaitkan dengan kekurangan rawatan yang mencukupi pada zaman kanak-kanak atau remaja.
Dalam kes ini, ketidakhadiran dicirikan oleh tempoh yang lebih pendek, walaupun sawan boleh diulang berkali-kali sehari. Myoclonus kelopak mata dan sawan tidak hadir. Walau bagaimanapun, kesedaran orang itu dimatikan, dan aktiviti digantung. Itulah sebabnya pesakit dengan diagnosis ini tidak boleh memandu, berenang tanpa ditemani, bekerja dengan mekanisme berbahaya yang kompleks, kerana kadangkala serangan kedua boleh menyebabkan kecederaan dan juga kematian (contohnya, jika seseorang memandu kereta pada masa itu).
Apakah yang boleh mencetuskan serangan?
Seperti yang telah dinyatakan,Epilepsi ketiadaan dikaitkan dengan gangguan genetik dan kongenital. Walau bagaimanapun, penampilan serangan pertama pada pesakit, sebagai peraturan, dikaitkan dengan keadaan tertentu:
- tekanan yang kuat;
- tekanan fizikal dan/atau mental yang ketara;
- perubahan tempat kediaman, iklim, keadaan hidup, kerana ini dikaitkan dengan pelanggaran mekanisme penyesuaian sistem saraf pesakit;
- kecederaan, penyakit serius, mabuk, pembedahan;
- gangguan metabolik, penyakit somatik progresif, patologi sistem endokrin.
Pada masa hadapan, sawan muncul lebih kerap, dan ini mungkin disebabkan oleh pendedahan kepada faktor risiko tertentu:
- cahaya terang, kelipannya (contohnya, kalungan Tahun Baru, tanda bercahaya terang);
- muatan visual yang besar (membaca panjang, menonton kartun, permainan komputer);
- tekanan mental dan fizikal yang kuat;
- gangguan tidur (terlalu banyak atau terlalu sedikit);
- perubahan mendadak dalam suhu, tekanan atmosfera, kelembapan udara.
Langkah diagnostik
Patologi ini disertai dengan gejala yang sangat khas, jadi diagnosisnya jarang sukar. Tugas pakar pediatrik dan pakar neurologi pediatrik adalah untuk mengumpul maklumat sebanyak mungkin tentang simptom, kehadiran kelainan genetik atau kongenital, dan lain-lain. Oleh kerana paroxysms akan berulang, selalunya doktorboleh memerhati mereka secara peribadi semasa pemeriksaan.
Electroencephalography ialah bahagian diagnostik yang wajib. Perlu diingat bahawa beberapa tahun yang lalu tinjauan ini dianggap sejenis "standard emas". Walau bagaimanapun, semasa penyelidikan dan pengumpulan statistik, terbukti bahawa dengan latar belakang epilepsi ketiadaan, perubahan ciri dalam elektroensefalogram mungkin tidak hadir, walaupun ini sangat jarang berlaku.
Ujian tambahan, seperti tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnetik, tidak diperlukan untuk membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, ia dijalankan jika terdapat keperluan untuk mengecualikan kemungkinan epilepsi somatik (sawan dalam kes sedemikian dikaitkan dengan pertumbuhan sista atau tumor, batuk kering otak, ensefalitis dan lesi lain sistem saraf).
Epilepsi ketiadaan: rawatan
Jika anda mempunyai sebarang gejala yang membimbangkan, adalah penting untuk berunding dengan pakar tepat pada masanya. Selepas membuat diagnosis, doktor memilih rejimen rawatan yang sesuai. Perlu diingat bahawa terapi harus dijalankan di bawah pengawasan ketat pakar neurologi atau pakar epileptologi yang berpengalaman.
Sebagai peraturan, pesakit diberi ubat succinimide (contohnya, "Ethosuximide"). Dalam kebanyakan kes, monoterapi adalah mencukupi. Jika terdapat paroxysms tonik-klonik, maka doktor mungkin memutuskan untuk menggunakan ubat yang mengandungi asid valproik (Valparin, Depakin, Depakin-chrono, dll.).
Sudah tentu, anda perlu mewujudkan persekitaran yang menggalakkan untuk kanak-kanak - anda perlukanelakkan tekanan, rancang jadual kerja dan rehat anda dengan teliti, pantau kualiti dan tempoh tidur, makan dengan betul.
Pembuangan dadah disyorkan hanya selepas tiga tahun pengampunan stabil. Jika pada masa ini serangan tidak muncul, maka anda boleh berhenti mengambil ubat. Perlu juga diperhatikan bahawa barbiturat, serta ubat-ubatan daripada kumpulan derivatif karboksiamida, tidak boleh diambil semasa terapi, kerana dalam kes ini kemungkinan gangguan tingkah laku dan kognitif meningkat.
Prognosis untuk pesakit
Patologi ini tidak berbahaya. Dalam kira-kira 80% kes, remisi yang stabil boleh dicapai (dengan syarat pesakit kecil menerima bantuan tepat pada masanya dan menjalani kursus terapi yang mencukupi).
Kadangkala, sawan muncul semula pada masa dewasa. Dalam kes sedemikian, pesakit ditetapkan terapi yang sesuai. Orang yang mempunyai diagnosis yang sama mesti mengikut beberapa peraturan keselamatan. Sehingga sawan hilang sepenuhnya, mereka tidak diberi lesen, mereka tidak dibenarkan bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya, dsb.
By the way, pesakit kecil dengan diagnosis yang dijelaskan berkembang agak normal - kes kelewatan perkembangan fizikal atau mental direkodkan, tetapi sangat jarang dan hanya dengan penyakit malignan yang jelas. Bagaimanapun, disebabkan sawan berulang, kanak-kanak itu sukar menumpukan perhatian dan terganggu, yang menjejaskan prestasi sekolahnya.
