Batu dalam kelenjar air liur atau penyakit batu air liur ialah pembentukan salivolitis yang dipanggil dalam saluran atau (kurang kerap) dalam parenkim kelenjar ini. Penyumbatan saluran menyebabkan sakit akut, peningkatan saiz kelenjar, dan dalam kes yang teruk, abses atau phlegmon.
Punca pembentukan batu
Pembentukan batu adalah akibat daripada gabungan faktor umum dan tempatan. Faktor biasa adalah pelanggaran metabolisme kalsium dan kekurangan vitamin A. Oleh itu, pesakit yang mengalami:
- Urolithiasis;
- gout, hiperparatiroidisme;
- hipervitaminosis D;
- kencing manis.
Risiko pembentukan batu meningkat pada orang yang merokok.
Dan punca tempatan termasuk penyempitan dan kecacatan pada dinding saluran, serta pelanggaran fungsi rembesannya. Batu kelenjar air liur sentiasa disertai dengan sialadenitis.
Komposisi kimia batu air liur
Pembentukan batu berlaku di sekeliling teras, yang boleh bersifat mikrob atau bukan mikrob. Dalam kes pertama, terasialah konglomerat mikroorganisma, dan di bahagian kedua - pengumpulan epitelium yang disquamated dan badan asing yang telah jatuh ke dalam saluran kelenjar, seperti tulang ikan, bijirin buah, bulu berus gigi.
Batu itu mengandungi komponen pelbagai asal - kedua-dua organik dan mineral. Yang pertama menyumbang kira-kira 10-30%, ia terdiri daripada asid amino, epitelium saluran, mucin. Terdapat lebih banyak mineral (70-90%), mereka terutamanya termasuk fosfat, kalsium karbonat, natrium, kalium, magnesium, klorin, besi. Secara umum, komposisi kimia batu dalam kelenjar air liur adalah serupa dengan tartar.
Kemungkinan besar, etiopathogenesis penyakit ini disertai dengan kejadian faktor endogen dan eksogen yang membawa kepada patologi tertentu. Ini termasuk:
- perubahan komposisi dan rembesan air liur;
- kadar aliran air liur menurun;
- peralihan pH ke arah alkali dan larut lesap garam mineral daripada air liur.
Batu dalam kelenjar air liur: gejala
Penyetempatan batu dalam parenkim, sebagai peraturan, mungkin tidak mengganggu seseorang untuk masa yang lama. Hanya dengan menyekat lumen saluran perkumuhan, dengan peningkatan saiz, pembentukan menyebabkan rasa sakit dan sensasi pecah yang tidak menyenangkan. Rasa selepas yang tidak menyenangkan muncul di dalam mulut, dan kelenjar air liur sendiri membengkak semasa mengunyah makanan. Walau bagaimanapun, gejala yang paling ciri adalah apa yang dipanggil kolik air liur. Ini adalah sakit yang tajam akibat pengekalan air liur dan peningkatan diameter saluran.
Jika batu menghalang saluran kelenjar air liur submandibular, maka timbul rasa sakit apabilamenelan yang memancar ke telinga atau pelipis. Dalam kes pemburukan sialadenitis, suhu badan subfebril, lesu dan sakit kepala mungkin berlaku.
Diagnosis
Diagnosis penyakit dijalankan dengan palpasi, sebagai tambahan, pemeriksaan ultrasound pada kelenjar air liur, sialografi, CT, sialoscintigraphy.
Penyakit ini dialami terutamanya oleh mereka yang berumur 20-45 tahun. Kira-kira 1% daripada populasi menghidap penyakit ini. Menurut statistik, antara penyakit pergigian kelenjar air liur, sialolithiasis menyumbang kira-kira 60%.
Lazimnya, batu terbentuk di kawasan submandibular, dan kurang kerap - di sublingual. Jika batu itu kecil, maka ia boleh dibasuh dengan air liur tanpa gangguan. Walau bagaimanapun, kalkulus besar menyumbat saluran, dan kemudian rawatan adalah sangat diperlukan. Jika kita bercakap tentang jisim pembentukan, maka ia berbeza antara 3-20 gram, dan saiznya boleh berkisar antara satu milimeter hingga beberapa sentimeter.
Jika lokasinya adalah parenkim, maka batu dalam kelenjar air liur, sebagai peraturan, mempunyai bentuk bulat. Dan apabila kalkulus terbentuk di dalam saluran, maka bentuknya lebih memanjang. Warna batu biasanya kuning, permukaannya tidak rata, dan ketumpatan mungkin berbeza-beza.
Pembuangan batu dari kelenjar air liur dilakukan apabila rawatan perubatan gagal. Dalam kes sedemikian, jalankan:
- bougienage saluran air liur;
- lithotripsy;
- sialendoskopi;
- urus niaga terbuka;
- pelupusan kelenjar air liur.
Batu kelenjar air liur: rawatan
Seperti yang telah disebutkan, jika batu bersaiz kecil, maka ia boleh dikumuhkan dengan air liur sendiri. Kadang-kadang, untuk memudahkan pelepasan mereka, terapi konservatif ditetapkan: diet air liur, urut kelenjar, prosedur terma. Pencegahan dan melegakan fenomena sialadenitis akut dijalankan dengan bantuan antibiotik.
Jika batu dalam saluran kelenjar air liur terletak berhampiran mulut, maka doktor gigi boleh mengeluarkannya dengan pinset atau penyemperitan.
Intervensi pembedahan untuk membuang batu boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah. Yang paling maju ialah sialendoskopi intervensi, yang membolehkan penyingkiran batu air liur secara endoskopik, memungkinkan untuk menghapuskan penyempitan sikatris saluran.
Kaedah invasif minima moden ialah apa yang dipanggil lithotripsy extracorporeal. Intipatinya adalah untuk menghancurkan batu menggunakan ultrasound. Selalunya, kaedah pelarutan kimia batu juga digunakan, yang mana larutan 3% asid sitrik dimasukkan ke dalam saluran.
Pembedahan saluran perkumuhan melalui permukaan dalaman rongga mulut adalah kaedah pembedahan pembuangan batu yang paling biasa. Abses kelenjar dilakukan pada pembukaan abses dengan mencairkan tepi luka, yang memastikan aliran keluar nanah tanpa halangan dan pelepasan kalkulus. Dalam kes batu berulang atau perubahan tidak dapat dipulihkandalam struktur kelenjar air liur, langkah radikal diambil - pemusnahan kelenjar air liur.
Ramalan dan pencegahan
Apabila menggunakan penyingkiran radikal kelenjar air liur, xerostomia sering berlaku, mikroflora rongga mulut terganggu, kerosakan gigi dipercepatkan diperhatikan, yang, tentu saja, membawa kepada penurunan kualiti hidup pesakit. Itulah sebabnya, jika anda mengalami simptom di atas, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.
Diagnosis awal mengelakkan penyingkiran kelenjar, menyingkirkan masalah dengan pengekstrakan batu.
Syarat utama untuk pencegahan ialah pengecualian faktor yang menyumbang kepada pembentukan batu:
- pelanggaran metabolisme mineral dan vitamin;
- anomali saluran;
- tabiat buruk.
