Epilepsi ialah penyakit kronik yang menunjukkan dirinya dalam bentuk sawan berulang dan/atau sawan lain. Dalam sesetengah keadaan, malah terdapat kehilangan kesedaran atau halusinasi. Selepas pesakit sedar, saudara-mara dan rakan-rakannya sering melihat beberapa perubahan dalam personaliti pesakit. Dia mula berkelakuan berbeza. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis patologi tepat pada masanya dan menentukan bentuknya.
Klasifikasi antarabangsa pertama bagi sindrom epilepsi dan epilepsi telah disusun di Jepun. Walau bagaimanapun, pada masa hadapan, data telah disemak dan memuktamadkan dokumen ini, kini di Amerika Syarikat. Versi ini masih relevan hari ini. Dalam klasifikasi ICD-10, epilepsi ditunjukkan di bawah kod G40. Menurut senarai ini, terdapat banyak subkumpulan yang mencirikan pelbagai jenis sawan. Adalah wajar mempertimbangkan jenis epilepsi yang paling biasa yang terdapat dalam amalan perubatan moden.
Klasifikasi epilepsi: etiologi dan patogenesis
Walaupun fakta bahawa penyakit ini telah diketahui selama lebih daripada 5000 tahun, hari ini penyakit yang lengkapetiologi, serta mekanisme perkembangan penyakit yang dijelaskan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa data yang membantu doktor membuat diagnosis yang betul.
Apabila ia berkaitan dengan bayi yang baru lahir atau bayi, selalunya hipoksia atau kecacatan genetik yang berlaku terhadap latar belakang metabolisme yang tidak mengalir membawa kepada sawan sedemikian. Selalunya manifestasi sedemikian ditetapkan pada latar belakang lesi perinatal. Apabila kanak-kanak mencapai usia yang lebih tua, sawan mungkin disebabkan oleh kehadiran penyakit berjangkit yang telah menjejaskan sistem saraf.
Walaupun fakta bahawa epilepsi tidak difahami sepenuhnya, ia menunjukkan dirinya dalam sindrom yang agak jelas. Sebagai peraturan, pesakit mengalami sawan yang berkembang akibat demam, mereka juga biasa dipanggil demam. Menurut kajian, kira-kira 5% kanak-kanak dan remaja sekurang-kurangnya sekali menghadapi hakikat bahawa semasa kenaikan suhu yang kuat mereka mengalami keadaan sawan. Dan kira-kira separuh daripada pesakit ini juga mengalami sawan berulang.
Pada usia muda, punca epilepsi sering dikaitkan dengan kecederaan otak traumatik. Dalam situasi sedemikian, boleh terdapat kedua-dua sawan akut dan sawan yang bermula pada seseorang selepas masa yang agak lama selepas kecederaan.
Jika kita bercakap tentang orang yang berumur lebih dari 20 tahun, maka dalam kes ini, punca patologi adalah pembentukan tumor di otak. Namun, semuanya bergantung kepada sejarah. Jika pada masa lalu seseorang telah menghadapi masalah yang sama, maka mungkinsebabnya terletak di tempat lain.
Selain itu, memandangkan klasifikasi sawan epilepsi, adalah wajar diberi perhatian kepada kategori umur lebih 50 tahun. Dalam kes ini, sawan boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit vaskular atau degeneratif yang berlaku di dalam otak. Serangan sedemikian sangat berbahaya, kerana pada usia ini orang biasanya mempunyai "sejambak" penyakit tambahan.
Menurut klasifikasi moden epilepsi, kira-kira 6-10% pesakit yang mengalami strok iskemia mempunyai keadaan akut berkala di mana sawan bermula.
Punca patologi
Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa dalam sesetengah pesakit adalah mustahil untuk mendiagnosis dengan tepat punca patologi yang dijelaskan. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai epilepsi idiopatik. Ia juga mengambil kira bagaimana seseorang terdedah kepada patologi ini pada peringkat genetik. Jika pesakit dalam keluarga mengalami sawan yang sama, maka dia perlu bersedia untuk fakta bahawa dari masa ke masa, epilepsi juga mungkin muncul dalam dirinya.
Jika kita bercakap tentang patogenesis epilepsi, maka anda perlu memahami bahawa disebabkan oleh aktiviti neuron yang bermula di otak, seseorang mungkin mula mengalami faktor patologi yang mungkin berlebihan atau berkala. Dalam kes ini, polarisasi neuron di otak diperhatikan. Ia boleh menjadi tempatan atau nyata dalam bentuk sawan berkala. Ia juga patut dibincangkan dengan lebih terperinci mengenai klasifikasi baru epilepsi. Sehingga kini, peruntukkanbeberapa variasi yang paling banyak dikaji bagi keadaan ini.
Epilepsi ketiadaan
Epilepsi jenis ini menarik kerana pesakit tidak hadir sama sekali seperti sawan atau kehilangan kesedaran. Patologi ditunjukkan dalam fakta bahawa seseorang membeku seketika dan kehilangan orientasi di angkasa. Pada masa yang sama, pesakit tidak bertindak balas dalam apa jua cara terhadap sebarang rangsangan luar.
Antara simptom utama epilepsi jenis ini bukan sahaja membeku secara tiba-tiba, tetapi juga kelihatan terlalu fokus atau tidak hadir. Dalam kes ini, seseorang mungkin tidak bertindak balas dalam apa jua cara jika anda berpaling kepadanya. Selalunya, patologi seperti itu muncul pada kanak-kanak pada usia prasekolah. Perkembangan gejala ini boleh bertahan agak lama - sehingga 6 tahun. Selepas itu, tanda-tanda penyakit boleh sama ada berhenti sepenuhnya, atau mengalir ke bentuk patologi lain yang lebih serius.
Mengambil kira klasifikasi epilepsi, perlu diperhatikan bahawa kanak-kanak perempuan lebih terdedah kepada sawan ketiadaan daripada ahli yang berlainan jantina. Oleh itu, ibu bapa kepada kanak-kanak perempuan harus memberi perhatian kepada sebarang gejala pelik dan perubahan mendadak dalam tingkah laku kanak-kanak itu.
Bentuk patologi rolandik
Epilepsi jenis ini, yang merupakan sebahagian daripada klasifikasi antarabangsa epilepsi, adalah lebih biasa pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Sebagai peraturan, serangan pertama bermula dalam tempoh dari umur tiga tahun dan boleh berlaku sehingga 14 tahun. Kanak-kanak lelaki paling kerap terjejas oleh bentuk epilepsi ini.
Semasa sawan, pesakit mengalami kebas kulit yang terukmenutup di muka, juga hilang sensitiviti lidah dan gusi. Ia menjadi sangat sukar bagi pesakit untuk bercakap, dia mengembangkan air liur yang kuat. Di samping itu, sawan ini mungkin disertai dengan sawan unilateral atau lain-lain. Serangan biasanya berlaku terutamanya pada waktu malam dan tidak bertahan lama.
Borang mioklonik
Memandangkan klasifikasi epilepsi dan sawan epilepsi, adalah wajar diberi perhatian kepada jenis penyakit ini. Bentuk penyakit ini berlaku pada kedua-dua jantina. Sawan jenis ini dianggap agak biasa, dan penyakit ini biasanya mula muncul antara 10 dan 20 tahun.
Dari segi simptom utama, pesakit mula mengalami sawan epilepsi biasa, tetapi selepas beberapa ketika mereka mula mengalami kelainan lain. Oleh itu, pesakit mengalami pengecutan otot yang tidak disengajakan.
Selalunya epilepsi jenis ini mengalir ke dalam perubahan mental yang serius. Jika kita bercakap tentang kekerapan serangan, maka semuanya bergantung pada situasi tertentu. Bagi sesetengah orang, ia berlaku setiap hari, manakala bagi yang lain ia diperhatikan hanya beberapa kali sebulan atau kurang.
Selain itu, doktor memerhatikan gangguan kesedaran pada pesakit. Walau bagaimanapun, jangan kecewa apabila anda mendengar diagnosis ini. Bentuk patologi ini biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan terapeutik.
Epilepsi selepas trauma
Dalam kes ini, sawan berlaku dengan latar belakang kecederaan kepala atau kecederaan otak sebelumnya. mengikutklasifikasi klinikal epilepsi, kepelbagaiannya selepas trauma terutamanya menunjukkan dirinya dalam bentuk sawan standard.
Ia berlaku pada kira-kira 10% orang yang pernah mengalami kecederaan serius. Jadi, jika kita bercakap tentang kerosakan otak, maka kemungkinan perkembangan epilepsi selanjutnya meningkat kepada 40%.
Perlu diingat bahawa serangan pertama berlaku bukan sahaja sejurus selepas kecederaan, tetapi juga beberapa tahun kemudian, apabila mangsa sudah melupakan kejadian itu. Tempoh perkembangan penyakit secara langsung bergantung pada kawasan otak mana yang terkena.
Bentuk sawan alkohol
Mengikut klasifikasi epilepsi, patologi ini biasanya dipanggil suntikan alkohol ke dalam otak. Keadaan ini dianggap salah satu yang paling sukar. Dalam kes ini, orang itu mula mengalami sawan sawan yang agak kuat.
Jika kita bercakap tentang punca-punca keadaan ini, maka, sebagai peraturan, terlalu lama minum minuman beralkohol menyebabkannya, akibatnya pesakit mengalami mabuk yang teruk. Ini amat berbahaya jika pesakit telah mengambil alkohol berkualiti rendah.
Dalam kes apabila penyakit berjangkit otak, kecederaan kepala pesakit sebelum ini atau kehadiran aterosklerosis adalah faktor tambahan, sawan mungkin berlaku dalam beberapa hari selepas perayaan dihentikan.
Menggambarkan simptom epilepsi alkohol, adalah wajar memberi perhatian kepada fakta bahawa pada mulanya pesakit kehilangan kesedaran, selepas ituada kerutan kuat mukanya. Mangsa mula berasa sakit, terdapat buih dari mulut. Sawan tidak berlarutan dan berhenti pada masa ini apabila pesakit sedar sepenuhnya. Lepas tu memang dia nak tidur. Dalam sesetengah keadaan, terdapat juga berlakunya halusinasi. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana anda perlu segera menghubungi doktor.
Epilepsi tidak sawan
Sawan jenis ini sering berlaku dengan latar belakang perkembangan penyakit tertentu, serta akibat perubahan psikologi. Keadaan ini berbahaya kerana ia boleh bertahan dari beberapa minit hingga dua hari. Sebagai peraturan, sawan bukan sawan berlaku secara tiba-tiba dan juga berhenti dengan cepat.
Untuk memahami bahawa seseorang tidak lama lagi akan mengalami sawan, anda perlu memberi perhatian sama ada dia mengalami penyempitan kesedaran. Dalam keadaan ini, pesakit mula melihat realiti sekeliling lebih teruk, memfokuskan secara eksklusif pada fenomena emosi yang penting untuk mereka. Tidak jarang pesakit mengalami halusinasi yang teruk, yang boleh menjadi agak menakutkan.
Dengan epilepsi tidak sawan, orang menjadi lebih emosi. Sebagai peraturan, patologi sedemikian sering menunjukkan dirinya dalam beberapa gangguan mental. Selepas serangan sedemikian, pesakit tidak dapat mengingati apa yang dia lakukan semasa serangan itu. Walau bagaimanapun, lebih kerap daripada tidak, sisa kenangan kekal.
Klasifikasi bentuk epilepsi bergantung pada kawasan kerosakan otak: epilepsi frontal
Jika kita mempertimbangkan keadaan pesakit, berdasarkan yang terjejaszon otak, maka dalam bidang perubatan terdapat beberapa jenis penyakit yang diterangkan, termasuk epilepsi frontal.
Dalam kes ini, fokus patologi tertumpu tepat pada lobus otak manusia yang dinamakan. Orang dari sebarang umur terdedah kepada manifestasi sedemikian.
Sawan dicirikan oleh kekerapan tinggi, tetapi tiada selang tetap antaranya. Sebagai peraturan, sawan berlangsung tidak lebih daripada 60 saat. Ia bermula dengan tiba-tiba dan berhenti dengan cepat. Jika kita bercakap tentang simptom, maka pertama sekali pesakit berasa demam yang kuat, dia tidak boleh bercakap secara normal, dia bergerak dengan huru-hara.
Varieti epilepsi hadapan ialah sawan malam. Dengan cara ini, perkembangan patologi seperti itu dianggap paling baik. Hakikatnya ialah dalam situasi sedemikian, neuron menjadi aktif terutamanya pada waktu malam, yang bermaksud bahawa pengujaan tidak akan dihantar ke kawasan jiran otak dan, dengan itu, serangan akan menjadi lebih ringan.
Jika kita bercakap tentang gejala, maka semasa sawan sedemikian, pesakit mula melakukan apa-apa aktiviti aktif dalam proses tidur. Sebagai contoh, anggota badannya mungkin menggeletar, bergerak. Sesetengah pesakit mengalami kencing tanpa disengajakan.
Dalam klasifikasi baharu epilepsi, jenis patologi lain boleh ditemui.
Epilepsi lobus temporal
Jika kita bercakap tentang lesi yang berlaku di otak temporal ini, maka dalam kes ini, perkembangan patologi boleh dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor. Sebagai contoh, dari temporalepilepsi selalunya memberi kesan kepada wanita yang pernah mengalami kecederaan kelahiran.
Serangan dengan bentuk patologi ini berlangsung dalam masa yang sangat singkat. Dan antara gejala utama, loya, sakit yang agak kuat di peritoneum, kekejangan usus, nadi cepat, pernafasan berat dan berpeluh berlebihan boleh dibezakan. Sesetengah pesakit mengalami perubahan kecil dalam kesedaran. Contohnya, seseorang mula melakukan tindakan yang sama sekali tidak bermakna.
Penyakit jenis ini dianggap kronik, dan jika anda tidak cuba menstabilkan keadaan pesakit, patologi hanya akan berkembang.
Epilepsi oksipital
Patologi jenis ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak yang sangat muda berumur 2 hingga 4 tahun. Dalam kes ini, selalunya terdapat prognosis yang menggalakkan untuk perkembangan penyakit, kerana selepas beberapa ketika masalah itu hilang sepenuhnya.
Epilepsi koksipital boleh disebabkan oleh jangkitan, tumor, atau kecacatan kongenital otak. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin mengalami lalat di hadapan mata semasa serangan, halusinasi kecil dan pergerakan bola mata diperhatikan.
Selain itu, klasifikasi sawan epilepsi termasuk bentuk patologi lain.
Sindrom Barat (kekejangan bayi)
Jika kita bercakap tentang perkembangan klasik patologi bernama, maka sawan pertama berlaku pada tahun pertama kehidupan bayi. Selalunya mereka diperhatikan pada bayi pada tahun-tahun pertama kehidupan. Pada masa yang sama, dalam 90% pesakit kecil, sawan diperhatikan sehingga 12bulan.
Dalam kanak-kanak individu, kekejangan bayi kelihatan secara stereotaip. Selalunya mereka datang secara bersiri.
Semasa serangan, badannya benar-benar membongkok dan tidak membongkok, serta anggota badan. Apabila kanak-kanak itu membesar, keadaan sawan menunjukkan dirinya semakin kurang dan, sebagai peraturan, berhenti sepenuhnya pada 5 tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa situasi dan kemudian dalam hidup, pesakit sedemikian menghadapi masalah.
Klasifikasi antarabangsa bagi epilepsi: sawan separa
Sebagai peraturan, dengan jenis patologi sedemikian, sawan sawan berlaku, disebabkan oleh gangguan di salah satu kawasan otak. Epilepsi jenis ini boleh mempunyai beberapa komplikasi. Walau bagaimanapun, jika kita mempertimbangkan manifestasi mudah jenis patologi ini dalam klasifikasi sawan epilepsi, maka kita boleh membezakan jenis sawan berikut:
- Kejang otot motor.
- Sentuh. Ini termasuk sawan yang dicetuskan oleh bip atau pancaran cahaya terang.
- Vegetatif. Menurut klasifikasi epilepsi, dalam kes ini kita bercakap tentang peluh berlebihan, kemerahan atau pemutihan kulit dan gangguan autonomi lain.
Sekiranya sawan kompleks, seseorang mungkin mengalami pelanggaran kesedaran, perubahan dalam jiwa. Seseorang tidak lagi menyedari apa yang berlaku di sekeliling, bertindak balas secukupnya kepada orang lain.
Dalam klasifikasi epilepsi, jenis sawan lain juga ditunjukkan, tetapi ia lebih jarang berlaku dalam amalan perubatan. Oleh itu, ia patut diberi perhatiangejala dan manifestasi sindrom yang diterangkan di atas. Jika sebarang tanda amaran muncul, terutamanya selepas kecederaan kepala, anda harus berjumpa doktor. Lebih cepat rawatan dimulakan, lebih besar peluang untuk mencegah komplikasi yang teruk.
