Penyakit psikosomatik telah diketahui oleh manusia sejak sekian lama. Takrifan ini dicadangkan pada tahun 1818 oleh seorang doktor Jerman bernama Heinroth. Sejak itu, terdapat banyak pertikaian tentang dari mana datangnya penyakit ini dan apa sebenarnya penyakit ini. Dan saintis juga sedang meneroka siapa yang mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk penyakit ini dan dengan cara apa mereka perlu dirawat.
Definisi
Sebelum mempertimbangkan klasifikasi gangguan psikosomatik dan ciri-cirinya, adalah perlu untuk menentukan konsep ini. Gangguan psikosomatik adalah penyakit yang menunjukkan dirinya dalam bentuk lesi berfungsi atau organik pada organ atau sistem organ. Tetapi ia berasaskan bukan sahajasebab fisiologi, tetapi juga interaksi ciri psikologi seseorang dan faktor badan. Hampir semua penyakit boleh menjadi psikosomatik. Tetapi selalunya ia adalah ulser perut, hipertensi, diabetes, neurodermatitis, arthritis dan kanser.
Kategori utama
Klasifikasi gangguan psikosomatik yang paling biasa adalah seperti berikut:
- Penyakit psikosomatik sebenarnya (tekanan darah tinggi, ulser perut, asma, psoriasis, dll.).
- Somatogeni - tindak balas mental seseorang terhadap penyakit yang telah wujud. Ini termasuk sama ada terlalu bimbang tentang penyakit sedia ada atau mengabaikannya.
- Gangguan jenis somatomorfik (contohnya, VSD atau neurocirculatory dystonia).
Penyakit yang paling biasa ialah kategori pertama klasifikasi gangguan psikosomatik ini.
Pengaruh karya Freud
Asal usul arah psikosomatik dalam perubatan dikaitkan dengan karya Freud. Arah ini berasal dari sejarah kes pesakit bernama Anna O. Kes inilah yang menyebabkan Freud memberi perhatian kepada penampilan gejala fizikal melalui mekanisme penukaran. Walaupun fakta bahawa Freud sendiri tidak pernah menyebut perkataan "psychosomatics", dan lebih-lebih lagi tidak membuat sebarang klasifikasi gangguan psikosomatik, kemudiannya terima kasih kepada pengikutnya bahawa hala tuju perubatan psikosomatik mendapat populariti yang meluas.
Kategorikan A. B. Smulevich
Psikologi domestik moden A. B. Smulevich pada tahun 1997 mencadangkan klasifikasi gangguan psikosomatik berikut:
- Gangguan mental yang nyata sebagai gejala somatisasi.
- Gangguan mental psikogenik, yang mencerminkan reaksi pesakit terhadap penyakit badan.
- Gangguan mental eksogen yang berlaku akibat kemudaratan somatik (gangguan somatogenik).
- Penyakit somatik yang menjelma di sebalik manifestasi psikologi.
- manifestasi komorbid gangguan fisiologi dan psikologi.
Penyakit psikosomatik adalah perkara biasa. Pakar psikologi percaya bahawa lebih separuh daripada semua pesakit yang mendapatkan bantuan daripada institusi perubatan sebenarnya mengalami psikosomatik. Untuk rawatan mereka, pelbagai kaedah perubatan digunakan yang menghentikan sementara gejala atau melemahkannya. Tetapi pembentukan penyakit psikosomatik adalah berdasarkan beberapa keadaan yang bersifat psikologi.
Adakah terdapat hubungan antara penyakit dan ciri keperibadian?
Pada masa ini, terdapat beberapa arah di kawasan ini. Yang utama ialah pendekatan psikoanalisis dan antropologi. Terdapat juga konsep gangguan psikosomatik, yang menganggap profil personaliti dari segi kecenderungannya terhadap penyakit tersebut. Untuk menentukan kekhususan jenis gangguan ini,soalan berikut perlu ditanya:
- Adakah seseorang yang mempunyai jenis watak tertentu terdedah kepada penyakit tertentu?
- Adakah keadaan hidup yang sukar membawa kepada penyakit?
- Adakah terdapat kaitan antara tingkah laku seseorang dengan penyakitnya?
Para saintis yang telah mencari jawapan kepada soalan-soalan ini selama bertahun-tahun telah cuba untuk menerangkan profil ciri-ciri pesakit hipertensi, asma atau ulser. Tetapi pada masa ini, kebanyakan saintis cenderung untuk tidak mementingkan profil personaliti dan menggambarkan watak pesakit psikosomatik seperti itu. Tanpa mengira penyakit, sebagai peraturan, ini adalah orang yang bersifat kekanak-kanakan, terdedah kepada neurosis.
Keadaan yang mencetuskan perkembangan penyakit
Mari kita pertimbangkan faktor utama gangguan psikosomatik.
- Kecenderungan genetik kepada penyakit organ tertentu. Contohnya, tiga generasi dalam sebuah keluarga mengalami asma bronkial atau hipertensi.
- Ciri-ciri psikologi pesakit. Biasanya orang yang menahan diri dan menarik diri yang sukar untuk meluahkan perasaan mereka mengalami psikosomatik. Ciri-ciri personaliti ini tidak muncul dalam ruang hampa. Perkembangan mereka menimbulkan jenis didikan yang istimewa, di mana kanak-kanak itu dilarang untuk menunjukkan perasaannya. Selalunya, pencerobohan, kemarahan, kerengsaan dilarang dalam keluarga. Selalunya, penyakit psikosomatik muncul pada masa dewasa kerana takut ditolak oleh ibu bapa yangberlaku pada zaman kanak-kanak.
- Kehadiran situasi traumatik psikologi pada masa kini. Pada masa yang sama, keadaan yang sama boleh dilihat oleh orang yang berbeza dengan cara yang sama sekali berbeza. Tidak setiap orang yang mendapati dirinya dalam keadaan yang tidak menyenangkan akan mengalami penyakit psikosomatik. Sebagai peraturan, ini biasanya berlaku pada orang yang mempunyai sejarah mata pertama dan kedua.
Faktor pencetus
Sebagai peraturan, punca gangguan psikosomatik, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk gangguan fisiologi yang berlarutan dalam kerja organ tertentu, adalah tekanan, konflik yang serius, kehilangan orang yang disayangi, ketidakpastian. Dari sisi badan, tindak balas berlaku:
- Pada peringkat fisiologi, ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk anjakan vegetatif.
- Pada tahap psiko-emosi - gangguan afektif dan kognitif yang berkaitan secara langsung dengan pengalaman tekanan.
- Pada tahap tingkah laku, cuba menyesuaikan diri dengan situasi.
Simptom
Simptom gangguan psikosomatik berikut dibezakan:
- Rasa sakit di kawasan jantung, yang muncul semasa melakukan senaman fizikal dan serupa dengan angina pectoris.
- Sakit di leher, migrain. Kurang berkemungkinan mengalami kesakitan di kuil.
- Gangguan pencernaan akibat daripada pengalaman negatif yang kuat.
- Sakit belakang.
- Peningkatan atau penurunan tekanan darah secara mendadak.
- Denyutan jantung yang kuat yang membuatkan seseorang mendengar dengan cemaskadar denyutan jantung anda.
- Gangguan yang berkaitan dengan proses menelan, rasa "benjolan" di tekak.
- Sesak nafas jika tiada penyakit pernafasan.
- Kebas atau kesemutan di tangan.
- Hidung tersumbat, kesukaran bernafas.
- Kecacatan penglihatan jangka pendek.
- Pening.
Punca utama psikosomatik
Punca utama penyakit psikosomatik adalah seperti berikut:
- Konflik dalaman. Selalunya terdapat konflik antara kesedaran dan tidak sedarkan diri, sosial dan naluri. Sebagai contoh, ia mungkin konflik yang timbul atas dasar keinginan seksual, dan kemustahilan pelaksanaannya. Sekiranya sedar menang pada seseorang, penyakit organ pelvis berlaku. Jika tidak sedarkan diri - tidak akan ada psikosomatik, tetapi orang itu akan "menghabiskan dirinya", yang akan membawa kepada penyakit kelamin atau ketidakupayaan untuk mempunyai anak.
- Manfaat kedua. Dalam kes ini, penyakit itu membawa faedah tertentu kepada seseorang - jika dia sakit, dia berpeluang menerima penjagaan daripada orang tersayang, dia tidak perlu pergi ke pekerjaan yang membosankan.
- Cadangan. Faktor ini biasanya mempengaruhi personaliti bayi atau kanak-kanak. Apabila kanak-kanak atau orang yang tidak matang secara psikologi sentiasa diberitahu bahawa dia malas atau mementingkan diri sendiri, harga dirinya mula jatuh. Ini membawa kepada gejala gangguan psikosomatik.
- Berusaha untuk menjadi seperti orang lain. Selalunya, orang-orang yang tidak dapat mencaridiri mereka sendiri, dan dalam tubuh mereka meniru orang lain. Mereka cuba untuk menjadi sama berjaya, kaya, wujud, seolah-olah, dalam pengasingan dari tubuh mereka sendiri. Kerana pengasingan ini, badan mula sakit, cuba mengembalikan orang itu "kepada dirinya sendiri."
- Hukuman. Rasa bersalah selalunya boleh menjadi faktor dalam gangguan psikosomatik. Dalam kes ini, penyakit itu adalah tindakan menghukum diri sendiri. Salah satu contoh yang paling ketara ialah kecederaan fizikal yang kerap, serta penyakit somatik yang disebabkan oleh rasa bersalah.
- Trauma psikologi zaman kanak-kanak. Terdapat banyak peristiwa traumatik pada masa lalu. Trauma ini, serta kehilangan orang tersayang yang penting, menyebabkan gangguan psikosomatik yang serius dan penyakit yang sukar dirawat.
Kesan pada jiwa
Sekiranya tiada pendekatan bersepadu (rawatan serentak gejala somatik oleh doktor dan bekerjasama dengan ahli psikologi), perjalanan penyakit mungkin bertambah teruk. Ia tidak bergantung kepada jenis gangguan psikosomatik. Sebagai tambahan kepada kemerosotan keadaan fizikal, mungkin terdapat fenomena seperti "penjagaan penyakit" kerana fakta bahawa masalah yang berkaitan dengan orang itu tidak dapat diselesaikan. Seseorang tidak dapat mengatasi masalah hidup, ia menjadi lebih mudah dan lebih mudah baginya untuk sakit secara fizikal. Sekiranya terdapat pengalaman mengganggu yang serius yang tidak disekat oleh pertahanan psikologi dan tidak tertakluk kepada psikoterapi, ia mula menjadi somatisasi - berubah menjadi gejala fizikal. Kekhususan gangguan psikosomatik adalah sedemikian rupa sehingga kebimbangan, ketakutan atau pencerobohan tidak pergi ke mana-mana.hilang, menjejaskan kedua-dua jiwa dan organ dalaman.
Rawatan
Terapi penyakit ini hendaklah menyeluruh. Jika kita mengambil kira bahawa penyakit itu disebabkan oleh beberapa faktor, maka adalah perlu untuk mempengaruhi setiap daripada mereka. Dalam erti kata lain, pada organ yang menderita dan pada keperibadian pesakit.
Psikoterapi gangguan psikosomatik bertujuan untuk meningkatkan tahap kesedaran manusia. Semasa terapi, dia belajar mengenali perasaannya, untuk menyatakan pengalaman yang tidak bereaksi. Apabila perasaan diiktiraf, ia menjadi mungkin untuk memahami cara menanganinya. Seseorang mula memahami bahawa tidak setiap kali perasaan ini tidak sesuai, dan sangat mungkin untuk menyatakannya. Ini membolehkan anda mengurangkan tahap tekanan psikologi. Emosi yang menjadi asas ketegangan menjadi sedar. Ia menjadi mungkin untuk menyatakannya melalui tindakan atau tidak bertindak.
