Apendisitis adalah penyakit yang agak berbahaya dengan akibatnya. Itulah sebabnya tugas utama pakar adalah untuk mendiagnosisnya secepat dan setepat mungkin. Sejumlah tanda membantu untuk mengenali penyakit itu, dinamakan sempena penyelidik yang pertama kali mengenal pasti mereka - gejala Rovsing, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Voskresensky, dan sebagainya. Mari kita lihat mereka dengan lebih dekat.
Punca apendisitis
Terdapat beberapa punca apendisitis:
- Halangan pintu masuk ke hujung vermiform rektum adalah yang paling biasa. Ini boleh berlaku kerana kemasukan badan asing, najis. Penyumbatan juga boleh berlaku daripada memerah bahagian atas apendiks dengan pembentukan proses pelekat dalam enteritis dan cholecystitis.
- Stagnasi kandungan proses. Ini membawa kepada kelemahan fungsi perlindungannya, itulah sebabnya bakteria patogen - staphylococci, E. coli, streptokokus - mula membiak secara aktif dalam lampiran. Ia menyebabkan keradangan.
- Kekejangan saluran darah yang membekalkan darah ke apendiks.
- Kecederaan pada peritoneum, yang boleh mengakibatkan anjakan atau kecederaanlampiran.
- Kehamilan. Proses ini mungkin disesarkan kerana pertumbuhan rahim.
- Kecenderungan untuk sembelit.
- Peristalsis usus yang lemah.
- Makan berlebihan.
- Kekurangan serat sayuran, unsur surih, vitamin dalam diet.
- Penyakit saluran gastrousus.
- Faktor keturunan.
- Penyakit berjangkit.
- Kehadiran parasit.
- Tabiat buruk.
- Tekanan.
Mengenai diagnosis apendisitis di Rusia
Apendisitis - keradangan apendiks rektum. Untuk diagnosis utama, pengesahan atau penolakan diagnosis, doktor di Rusia menggunakan simptom tertentu kerengsaan peritoneal yang telah diuji selama bertahun-tahun. Terdapat sedikit daripada mereka, tetapi mereka adalah "pemasa lama" yang boleh dipercayai dalam amalan klinikal. Dinamakan sempena pengarang mereka:
- gejala Sitkovsky.
- gejala Kocher.
- Gejala Kebangkitan.
- gejala Obraztsov.
- Gejala Rovsing.
- Gejala Shchetkin-Blumberg.
Manifestasi setiap daripada mereka bergantung pada beberapa faktor: lokasi apendiks, punca keradangan, pengabaian penyakit, dan sebagainya. Mari analisa simptom Sitkovsky dan yang lain dengan lebih terperinci.
tanda Kocher
Tanda paling pasti di mana apendisitis akut boleh dikenal pasti ialah sindrom Kocher. Malah terdapat ungkapan di kalangan doktor: "Kocher tidak berbohong." Separuh daripada pesakit yang menghidap apendisitis mempunyai simptom ini.
Ia menunjukkan dirinya dalam perkara berikut: sakit dari kawasan epigastrik secara beransur-ansur berhijrah ke iliac kanan. Ia ditentukan apabila mengumpul anamnesis, menyoal pesakit - menjelaskan tempat berlakunya sindrom kesakitan, sifatnya.
gejala Sitkowski
Dengan apendisitis, doktor masih lebih suka gejala ini. Sebab utama perkara ini ialah ia boleh disemak dengan cepat dan mudah.
Manipulasi adalah seperti berikut: pesakit diminta berbaring di sebelah kiri dan menerangkan perasaannya. Dengan pergerakan ini, gelung usus disesarkan, menyeret proses yang meradang dengan mereka. Oleh itu, pesakit dengan kehadiran apendisitis pasti akan mengadu sakit yang meningkat.
Gejala Kebangkitan
Nama lain ialah "gejala baju". Tanda itu membantu untuk mendiagnosis bukan sahaja apendisitis, tetapi juga proses keradangan lain di rongga perut. Oleh itu, dalam amalan klinikal, ia adalah sama popular dengan gejala Sitkovsky.
Ia diperiksa seperti berikut: baju yang sedikit diregangkan, yang dipakai pada pesakit, dengan cepat dijalankan dengan tepi tapak tangan di beberapa kawasan di perut. Jika semasa tindakan ini pesakit akan berasa sakit di kawasan iliac kanan, maka dia boleh didiagnosis dengan apendisitis.
Simptom Shchetkin-Blumberg
Satu lagi tanda kerengsaan peritoneal yang terkenal seperti gejala Sitkowski. Ia dianggap sebagai ujian yang boleh dipercayai untuk peritonitis, mengapadigunakan untuk semua aduan sakit perut.
Tindakan berikut perlu dilakukan: doktor perlahan-lahan meletakkan tangannya pada dinding perut anterior pesakit dan perlahan-lahan, tanpa usaha, menekan. Kemudian dia menarik tangannya secara tiba-tiba. Jika pada masa yang sama pesakit merasakan sakit yang tajam, maka gejala Shchetkin-Blumberg disahkan. Dalam bentuk apendisitis akut, pesakit akan berasa sakit semasa ini di kawasan iliac kanan.
tanda Rovsing
Jarang digunakan dalam amalan, yang tidak menafikan kesetiaannya, itulah sebabnya kesusasteraan sentiasa menyebut gejala Rovsing dan Sitkovsky. Ia ditentukan apabila sindrom kesakitan muncul semasa pengumpulan gas dalam rektum.
Doktor melakukan manipulasi berikut: dalam pesakit yang berbaring, adalah perlu untuk memerah kolon menurun di bahagian iliac kiri peritoneum dengan tangan. Pada masa yang sama, dengan tangan kanan, buat tekanan tersentak lebih tinggi sedikit. Jika, dengan perubahan tekanan dalam saluran usus, pesakit berasa sakit di kawasan iliac kanan, maka dia didiagnosis dengan apendisitis.
gejala Obraztsov
Selepas kita bercakap tentang simptom Rovsing, Sitkovsky, Voskresensky, tidaklah berlebihan untuk memberitahu tentang tanda Obraztsov, yang membantu mengenal pasti lokasi retrocecal lampiran.
Pesakit diminta berbaring telentang dan mengangkat kaki kanan diluruskan di lutut. Pada masa ini, otot-otot rongga perut anterior dan bahagian bawah belakang tegang dan mula bertindak pada reseptor apendiks. Jika yang kedua meradang, pesakit akan mengadu sakit di kawasan iliac kanan.
Gejala lain
Kami telah menganalisis beberapa simptom apendiks, simptom Sitkovsky. Mari kita berkenalan dengan yang kurang biasa, tetapi berlaku dalam amalan perubatan, kaedah untuk mendiagnosis keradangan akut apendiks:
- GejalaBartomier-Michelson. Pesakit berbaring di sebelah kirinya, dan doktor, meraba bahagian kanan peritoneum, mendapati tempat yang menyakitkan.
- simptom Varlamov. Apabila mengetuk di kawasan rusuk XII kanan, rasa sakit berlaku di bahagian kanan peritoneum yang khas.
- Gejala Ben Asher. Doktor menekan dengan hujung dua jari ke dalam hipokondrium kiri pesakit. Pesakit diminta untuk bernafas dalam-dalam atau batuk. Jika semasa manipulasi ini terdapat rasa sakit di kawasan iliac kanan, terdapat syak wasangka apendisitis.
- gejala Asaturyan. Doktor menekan dengan penumbuk tangan kanannya pada kawasan iliac kiri pesakit. Pada bahagian kanan yang menonjol dengan tangan bebasnya, pakar meraba caecum untuk penyetempatan kesakitan.
- Gejala Bassler. Kelembutan ditentukan dengan menekan antara tulang belakang iliac anterior superior dan pusar ke arah tulang belakang tulang ini.
- simptom Iliescu. Kesakitan pada zon ciri berlaku apabila tekanan dikenakan pada titik serviks saraf pembelauan kanan.
- Gejala Brendo. Ia digunakan dalam diagnosis apendisitis pada wanita hamil. Apabila menekan pada rusuk kiri rahimterdapat sakit di bahagian kanan peritoneum.
- Sindrom Zutler. Pesakit dalam keadaan duduk diminta meluruskan kaki kanannya. Dengan keradangan apendiks, pesakit akan berasa sakit di kawasan iliac kanan semasa pergerakan ini.
- Simptom Mengatasi. Putaran pinggul kanan meningkatkan kesakitan di zon iliac kanan.
Akibat apendisitis akut
Komplikasi apendisitis terbahagi kepada dua kumpulan:
- Praoperasi. Sebab mereka:
- Sakit bertahan untuk mendapatkan bantuan perubatan.
- Doktor yang merawat tersalah diagnosis.
- Operasi telah dijalankan dengan ralat.
- Keradangan menimbulkan penyakit baharu atau perkembangan penyakit kronik.
- Pasca pembedahan. Sebab mereka:
- Gagal mengikut cadangan doktor selepas pembedahan.
- Radang pada luka pembedahan.
- Radang pada organ berdekatan, peritoneum.
Oleh itu, apendisitis bukanlah proses keradangan yang paling berbahaya yang boleh disingkirkan dengan mudah melalui pembedahan. Komplikasi berikut adalah teruk:
- Perforasi ialah jenis komplikasi awal yang berkembang bersama dengan peritonitis. Ia dicirikan sebagai gabungan purulen pada dinding apendiks dan keluarnya nanah ke dalam rongga perut.
- Penyusupan apendikular - berkembang pada pesakit yang terlambat memohon bantuan. Ini ialah penyebaran keradangan daripada proses ke organ jiran.
- Abses apendikular adalah bentuk komplikasi yang jarang berlaku. iakeradangan purulen di kawasan iliac kanan, antara gelung usus, di bawah diafragma, dalam ruang retroperitoneal.
- Pylephlebitis ialah keradangan purulen-septik yang teruk pada vena portal hati, di mana banyak abses terbentuk. Membahayakan maut.
- Peritonitis - keradangan peritoneum.
- Fistula usus - akibat daripada kesilapan semasa pembedahan. Ini adalah luka yang tidak disengajakan pada gelung usus semasa penyingkiran apendiks.
Kami telah menganalisis penyakit di mana gejala Sitkovsky, Obraztsov, Voskresensky dan sebagainya diperhatikan. Seperti yang anda lihat, dengan bantuan diagnostik ini, anda boleh dengan mudah dan cepat menentukan apendisitis pada pesakit.
