Dalam artikel ini, kita akan melihat gejala dan rawatan kolangitis. Ini adalah patologi, yang merupakan proses keradangan dalam saluran empedu, yang dalam kebanyakan kes adalah tidak spesifik, iaitu, ia biasanya disebabkan oleh patogen tidak spesifik yang boleh mencetuskan beberapa keadaan keradangan lain.
Penerangan
Penyakit ini dianggap sangat biasa dan selalunya ia disertai dengan gangguan lain dalam saluran gastrousus. Cholangitis ialah masalah gastroenterologi, namun, sekiranya berlaku perkembangan komplikasi tertentu, ia memerlukan kaedah campur tangan pembedahan.
Saluran hempedu selalunya terjejas sepanjang keseluruhannya - kedua-dua saluran kecil di dalam hati dan saluran besar di luar.
Tidak semua orang tahu simptom kolangitis.
Statistik
Penyakit ini paling kerap didiagnosis dalam kategori umur yang lebih tua - dari kira-kira 45 hingga 60 tahun, tetapi dalamDalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan untuk meremajakan patologi ini, dan semakin ramai pesakit berumur 35-40 tahun dimasukkan ke hospital dengan tanda-tanda penyakit ini. Selalunya, wanita dalam kategori umur ini mengalami keradangan pada saluran hempedu.
Simptom dan rawatan kolangitis pada orang dewasa dan kanak-kanak akan dibincangkan di bawah.
Bentuk patologi terpencil adalah kurang biasa daripada gabungan. Ini bermakna bahawa dalam kes pengesanan penyakit ini, patologi lain saluran gastrousus juga harus didiagnosis, kerana penyakit tersebut mungkin tidak nyata atau gejala mereka mungkin hilang dengan latar belakang gejala utama kolangitis. Dalam kebanyakan kes, lesi radang saluran empedu digabungkan dengan pelbagai jenis penyakit saluran penghadaman akut atau kronik, seperti:
- Gastritis.
- Duodenitis.
- Cholecystitis.
- Gastroduodenitis.
- Hepatitis.
- Pankreatitis.
- Cholelithiasis.
- Gangguan papila Vater (kawasan di mana saluran hempedu mengalir ke duodenum).
Punca penyakit
Gangguan keradangan dalam saluran hempedu biasanya disebabkan oleh agen berjangkit tertentu yang memasukinya dalam pelbagai cara. Ejen penyebab patologi ini paling kerap adalah jangkitan berikut:
- E. coli.
- Bentuk staphylococcus yang berbeza.
- Protea.
- Jenis enterokokus yang berbeza.
- Jangkitan anaerobik bukan clostridial.
BDalam sesetengah kes, penyakit ini tidak sesuai dengan kaedah utama rawatan konservatif, jadi di sini kita bercakap mengenai jangkitan saluran hempedu dengan patogen khusus berikut:
- Tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis).
- Spirochete pucat (jangkitan sifilis).
- Bacillus kepialu.
Selalunya, gejala cholangitis jenis ini, iaitu, diprovokasi oleh jangkitan tertentu, mungkin tidak didiagnosis, kerana mereka hilang dengan latar belakang manifestasi utama bentuk klasik penyakit yang menular seperti itu. agen disebabkan. Ini terutama berlaku untuk bentuk lesi radang saluran empedu yang lembap dan terpendam (tersembunyi).
Komorbiditi
Selain itu, beberapa kes kerosakan saluran hempedu oleh patogen parasit diterangkan dalam penyakit utama berikut:
- Opisthorchiasis, iaitu lesi badan oleh cacing pipih opisthorchis, yang biasanya hidup di saluran hati, serta pankreas.
- Ascariasis, iaitu parasitisme cacing di bahagian tertentu usus kecil.
- Giardiasis, disebabkan oleh Giardia, organisma sel tunggal yang boleh menyerang usus kecil.
- Strongyloidosis - penembusan cacing gelang melalui kulit ke dalam lumen saluran pernafasan, dan dari sana ke dalam usus.
- Klonorchiasis, iaitu lesi helminthic pada saluran hepatikdan pankreas.
- Fasciolosis, iaitu kemasukan helminths ke dalam lumen saluran hempedu dan saluran pankreas.
Kaedah penembusan patogen
Dalam kebanyakan kes, agen berjangkit memasuki saluran hempedu dengan cara berikut:
- Melalui penghijrahan biasa.
- Hematogenous - melalui aliran darah melalui vena pusat hati (vena portal).
- Cara limfogen, iaitu, dengan pengaliran limfa, selalunya dengan luka radang pundi hempedu, serta pankreas atau usus.
Selain itu, beberapa agen virus boleh memainkan peranan tertentu dalam perkembangan fenomena patologi ini. Sebagai peraturan, dengan lesi sedemikian, bukan sahaja saluran hempedu utama, tetapi juga kecil yang melalui hati boleh terlibat. Ini diperhatikan, sebagai contoh, dalam hepatitis virus.
Simptom kolangitis muncul bergantung pada jenis penyakit.
Jenis penyakit
Dalam hampir separuh daripada semua kes klinikal, agen berjangkit kolangitis dianggap sebagai mikroflora campuran, apabila dua atau lebih patogen hadir dalam badan. Dalam sesetengah kes, terdapat gabungan agen berjangkit dalam bentuk bakteria dan protozoa, virus dan parasit, dan sebagainya.
Walau bagaimanapun, keradangan saluran hempedu juga boleh berkembang tanpa penyertaan patogen tertentu. Penyakit dalam kes sedemikian dipanggil "kolangitis aseptik", yang secara literal bermaksud "steril".
Bentuk patologi ini dalamterutamanya mempunyai sifat enzimatik, apabila jus pankreas aktif mula merengsakan dinding saluran hempedu dari dalam. Dalam kebanyakan kes, ini diperhatikan dengan refluks pancreatobiliary, di mana pankreas yang dirembes memasuki saluran hempedu, dan ini tidak sepatutnya berlaku. Akibatnya, gejala kolangitis berlaku. Pada mulanya, proses keradangan berlaku tanpa penyertaan agen berjangkit, bagaimanapun, patogen boleh bergabung pada peringkat penyakit yang berbeza.
Kolangitis autoimun
Sclerosing cholangitis juga merupakan sejenis penyakit ini, dan ia berlaku akibat keradangan saluran hempedu yang bersifat autoimun, apabila badan menghasilkan sel pembunuh yang menjejaskan tisunya sendiri.
Kecurigaan bahawa penyakit itu bersifat autoimun muncul, sebagai peraturan, jika pesakit mempunyai tanda-tanda selari dengan patologi seperti sifat imun seperti:
- Kolitis ulseratif bentuk tidak spesifik, apabila pembentukan ulser mukosa berlaku di seluruh usus besar.
- Penyakit Crohn yang dicirikan oleh pembentukan granuloma di seluruh saluran gastrousus.
- Vaskulitis, yang membawa kepada keradangan dan seterusnya pemusnahan dinding saluran darah.
- Rheumatoid arthritis, iaitu patologi tisu penghubung, disertai dengan kecacatan pada sendi.
- Tiroiditis ialah proses keradangan dalam kelenjar tiroid.
Penembusanpatogen berjangkit dalam saluran empedu kadang-kadang lega dengan genangan hempedu - kolestasis, yang terutamanya diperhatikan dalam patologi berikut:
- Dyskinesia saluran hempedu, iaitu, pelanggaran fungsi motor mereka.
- Anomali kongenital pada saluran pundi hempedu - semua jenis kekusutan dan mampatan.
- Choledochocysts.
- Kanser saluran hempedu.
- Choledocholithiasis, iaitu proses pembentukan batu dalam saluran hempedu.
- Stenosis, atau penyempitan, papila Vater.
Sebab utama berlakunya gejala sclerosing cholangitis mungkin adalah beberapa kerosakan pada dinding saluran hempedu semasa prosedur endoskopik, yang termasuk:
- Retrograde cholangiopancreatography, iaitu pengenalan agen kontras menggunakan probe ke dalam saluran hempedu.
- Stenting, iaitu pemasangan perancah khas yang mengekalkan bentuk normal saluran hempedu.
- Sphincterotomy, atau diseksi, sfinkter Oddi, apabila otot di persimpangan choledochus dan saluran pankreas biasa terlibat.
- Rawatan pembedahan penyakit hati, contohnya selepas kolesistektomi.
Gejala dan rawatan kolangitis menarik minat ramai.
Kursus penyakit dan gejala
Bergantung kepada perubahan negatif yang berlaku pada dinding saluran hempedu, bentuk akut dibahagikan kepada purulen, catarrhal, nekrotik dan difteri. Gejala kolangitis bergantung padanyavarieti. Namun begitu, terdapat senarai tanda-tanda utama, yang termasuk:
- Demam dan hipertermia.
- Sakit di bahagian perut.
- Mabuk.
- Dispepsia.
- Jaundis.
- Berpeluh berlebihan.
Sakit biasanya disetempat di hipokondrium kanan dan boleh menjalar ke lengan, leher, dll.
Simptom kolangitis kronik ialah triad Charcot - sakit sederhana di hipokondrium kanan, menggigil dan demam subfebril, jaundis. Sifat kesakitan biasanya membosankan, sakit, intensiti rendah.
Terdapat demam sederhana, disertai dengan menggigil ringan. Gejala dipadamkan, jadi manifestasi pertama penyakit diabaikan.
Lama kemudian berbanding dengan kemunculan simptom sakit pertama dan dispepsia, jaundis berkembang, iaitu kulit, sklera dan membran mukus menjadi kuning. Ini disebabkan oleh pengumpulan pigmen hempedu. Jika perjalanan kolangitis adalah kompleks, maka beberapa gangguan dalam kesedaran dan gejala renjatan ditambah.
Gejala kolangitis pada kanak-kanak
Manifestasi kolangitis akut pada kanak-kanak jarang berlaku. Selalunya ini adalah akibat daripada jangkitan streptokokus. Gejala adalah ganas, dengan demam dan kesakitan yang teruk. Pada kanak-kanak, tanda-tanda boleh disamarkan sebagai mana-mana patologi lain saluran gastrousus. Pesakit dicirikan oleh kehadiran dispepsia, diperhatikan dengan kerap menggunakan makanan berlemak, berat. Di samping itu, kelemahan umum, meningkatkeletihan dan kemerahan tapak tangan.
Komplikasi
Jika penyakit sedemikian tidak sembuh tepat pada masanya, komplikasi yang sangat serius boleh berlaku, termasuk:
- Cholecystopancreatitis.
- Sirosis hati.
- Hepatitis.
- Peritonitis.
- Abses hati.
- Kegagalan hati.
- Ensefalopati hepatik.
- Sepsis.
- Kejutan toksik berjangkit.
Rawatan simptom kolangitis dengan kaedah tradisional akan dibincangkan kemudian.
Diagnosis
Berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini, dalam diagnosis kolangitis, sebagai peraturan, pelbagai kaedah penyelidikan fizikal, instrumental dan makmal digunakan.
Apabila memeriksa pesakit, kekuningan kulit, keadaan lidah dan lesi kulit ditentukan. Bermaklumat juga akan menjadi kajian tentang najis dan air kencing. Najis pesakit dengan kolangitis dicirikan oleh naungan cahaya. Disebabkan oleh kemasukan enzim hempedu ke dalam aliran darah, air kencing (warna ciri bir) mungkin menjadi gelap.
Semasa palpasi terdapat kesakitan yang teruk di hipokondrium kanan.
Kaedah instrumental yang digunakan untuk mendiagnosis kolangitis termasuk:
- Ultrasound dan ultrasonografi saluran hempedu, yang membolehkan anda menilai ciri luaran saluran hempedu, menentukan kehadiran patologi struktur di dalamnya, khususnya pengembangan, serta gangguan pada hati.
- Computed tomography, yang digunakan untuk menilai parameter yang sama yang ditentukan oleh ultrasound, menggunakan hirisan komputer.
- Kolangiografi retrograde endoskopik.
- Kolangiopancreatography resonans magnetik.
- Kolangiografi transhepatik perkutaneus.
- Bunyi duodenal.
Kaedah diagnostik makmal:
- Kiraan darah lengkap.
- Ujian hati biokimia.
- Budaya bakteriologi hempedu.
- Analisis tahi.
Diagnosis pembezaan penyakit ini dijalankan, sebagai peraturan, dengan kehadiran patologi berikut:
- Cholelithiasis.
- Sirosis utama hati.
- Kolesistitis kalkulus.
- Empyema pleura kanan.
- Pneumonia sebelah kanan.
Simptom dan rawatan kolangitis kronik adalah berkait rapat.
Rawatan
Cholangitis biasanya dirawat secara konservatif atau pembedahan. Pilihan kaedah terapi sebahagian besarnya bergantung kepada punca perkembangan patologi, tahap dan komplikasinya.
Objektif utama rawatan penyakit ini adalah penyingkiran mabuk dan keradangan serta penyahmampatan saluran hempedu.
Rawatan tradisional adalah berdasarkan aktiviti berikut:
- Rehat katil.
- Kebuluran diikuti dengan diet yang ketat.
- Ubat yang mampu menghapuskan agen penyebab proses berjangkit - antibiotik, antiparasit, dll.
- Anti-keradanganubat-ubatan.
- Anspasmodik yang digunakan untuk kesakitan yang teruk.
- Terapi infusi yang digunakan untuk menghapuskan mabuk.
- Hepatoprotectors untuk melindungi sel hati daripada kerosakan yang boleh berlaku akibat stasis hempedu dalam saluran.
- Untuk mabuk yang teruk, plasmapheresis digunakan.
Jika perlu, pembetulan pembedahan digunakan, kaedah yang juga termasuk penggunaan pelbagai kaedah campur tangan pembedahan.
Kami meliputi simptom utama kolangitis.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Secara semula jadi, terdapat sejumlah besar tumbuhan ubatan yang membantu dengan penyakit hati, pundi hempedu dan saluran hempedu. Walau bagaimanapun, dalam tempoh akut, rawatan sedemikian tidak boleh dijalankan.
- Koleksi Cholagogue. Dalam bahagian yang sama, anda perlu mengambil herba knotweed, yarrow dan bunga calendula. Kemudian 2 sudu besar bahan mentah dibancuh dengan air mendidih (500 ml) dan diselitkan selama satu jam. Infusi ditapis dan diminum setengah cawan 3 kali sehari setengah jam sebelum makan. Kursus ini berlangsung selama 30 hari.
- Resipi akan membantu memulihkan saluran hempedu dan memperbaiki komposisi hempedu. Koleksi itu termasuk bahagian yang sama chamomile, immortelle berpasir dan stigma jagung. 2 sudu besar. l. tuangkan 500 ml air mendidih ke atas campuran dan panaskan dalam tab mandi air selama 30 minit, kemudian biarkan meresap selama satu jam. Ambil setengah cawan dan bukannya teh biasa.
- Resepi untuk orang yang malas. Campuran madu pudina sangat berkesan dan tidak memerlukan setiap harimemasak. Daun pudina kering dihancurkan dan madu bunga dicampur dalam bahagian yang sama. Ubat ini diambil dua kali sehari untuk 1 sudu teh, dibasuh dengan teh hangat. Pudina boleh meningkatkan rembesan hempedu sebanyak 10 kali ganda.
Jadi, dalam artikel kami melihat simptom dan rawatan kolangitis.
