Kayap mempunyai nama lain - kayap. Ejen penyebab patologi berjangkit ini ialah virus herpes. Penyakit ini menjejaskan kulit dan sistem saraf, dan oleh itu terapi dijalankan oleh kedua-dua pakar dermatologi dan pakar neurologi, bergantung kepada gejala klinikal yang paling ketara. Herpes zoster dan cacar air berkongsi etiologi dan patogenesis yang sama. Ini adalah jangkitan sekunder yang berasal dari endogen pada orang yang pernah menghidap cacar air dalam bentuk terpendam atau klinikal. Selepas cacar air, virus boleh kekal di dalam badan untuk jangka masa yang lama. Ia disetempat di ganglia saraf kranial dan ganglia tulang belakang, dan di bawah pengaruh faktor patogenik ia diaktifkan semula, yang paling kerap diperhatikan apabila imuniti selular lemah.
Virus Varicella-zoster merebak dengan cepat melalui darah, cecair serebrospinal dan sarung saraf apabila tertelanorang. Jika mereka telah menetap di dalam sel saraf ganglia tulang belakang, mereka akan kekal di sana sepanjang hayat. Memandangkan mereka mempunyai tropisme untuk sel-sel sistem saraf, virus varicella-zoster menyebabkan penyakit yang sering berlaku sebagai penyakit berjangkit pada sistem saraf pusat dan periferi.
Kereta tersembunyi varicella zoster seumur hidup ditemui pada kira-kira 20% penduduk negara kita yang pernah menghidap cacar air pada zaman kanak-kanak. Pengangkutan tanpa gejala virus "tidak aktif" boleh seumur hidup. Tempat perlindungan utama baginya ialah sel saraf badan. Di bawah tindakan ejen dalaman dan/atau luaran, virus itu diaktifkan.
Kecederaan, keadaan tekanan, hipotermia, penyakit berjangkit dan somatik juga boleh mengaktifkan herpes. Anatomi patologi penyakit dalam bentuk klasiknya adalah proses keradangan di ganglia tulang belakang dan di kawasan kulit yang bersebelahan dengannya. Kadangkala proses itu mungkin melibatkan tanduk anterior dan posterior jirim kelabu, akar saraf tunjang, membran lembut otak.
Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dengan simptom biasa: gangguan dyspeptik, sakit kepala, demam, lesu dan menggigil. Pada masa akan datang, gatal-gatal dan pembakaran kulit, ruam bergabung. Keamatan manifestasi ini dalam setiap pesakit mungkin berbeza-beza.
Selepas tempoh prodromal yang singkat, terdapat peningkatan mendadak dalam suhu dan gejala mabuk (hilang selera makan, sakit otot). Pada masa yang sama, ruam yang menyakitkan muncul pada kulit dalam bentuk bintik merah jambu,dengan diameter 2-5 mm. Selalunya, herpes zoster berlaku di bahagian belakang. Kanak-kanak mungkin mengalami keradangan katarak pada saluran pernafasan (laringitis, faringitis, rinitis), yang merumitkan perjalanan penyakit dengan ketara.
Seberapa bahayakah herpes zoster?
Kayap, walaupun kelazimannya, dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya. Sebagai tambahan kepada neuralgia, banyak komplikasi lain mungkin berlaku. Dengan perkembangan ruam, ulser boleh terbentuk, yang meninggalkan parut dan parut pada kulit. Ini disebabkan oleh kerosakan mendalam pada kulit.
Tetapi bahaya utama herpes zoster ialah perkembangan meningoensefalitis, yang menyebabkan sakit kepala yang teruk, muntah, fotofobia, dan kemungkinan kehilangan kesedaran. Penyakit sedemikian sering membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Herpes zoster amat berbahaya pada orang tua.
Dengan luka pada mata dan saraf muka, pesakit mungkin mengalami akibat yang serius dalam bentuk buta atau glaukoma. Dalam kes tertentu, herpes zoster boleh mencetuskan perkembangan hepatitis virus dan radang paru-paru.
Kehadiran virus dalam badan wanita selalunya membawa kepada hakisan serviks, masalah kehamilan, ketidaksuburan dan kanser.
Herpes berulang dalam tubuh lelaki menyebabkan kelemahan sistem imun, yang mewujudkan keadaan positif untuk perkembangan banyak penyakit. Pada lelaki, prostatitis, vesiculitis, epididymo-orchitis danuretritis bakteria.
Herpes neonatal boleh mengakibatkan patologi neurologi yang serius dan juga kematian. Selalunya akibat jangkitan virus seperti itu pada kanak-kanak adalah meningoencephalitis dan hidrosefalus, yang menjejaskan otak. Jadi, mari kita ketahui cara herpes zoster dirawat.
Terapi penyakit
Terapi etiotropik proses patologi adalah berdasarkan penggunaan perencat selektif pengeluaran DNA virus, contohnya, acyclovir. Rawatan sedemikian berkesan pada peringkat awal penyakit. Dadah "Acyclovir" ditetapkan secara intravena, dalam dos harian 15-30 mg / kg, yang dibahagikan kepada tiga suntikan dengan selang 8 jam. Satu dos dicairkan dalam larutan isotonik. Apabila menetapkan bentuk tablet ubat ini, satu dos ialah 800 mg 5 kali sehari, selama 5 hari.
Tidak selalu boleh merawat herpes zoster dengan cepat dengan ubat-ubatan. Terapi patogenetik adalah berdasarkan pengambilan dipyridamole, yang melambatkan proses pengagregatan platelet. Kursus rawatan dengan bahan ubat ini hendaklah sekurang-kurangnya 5-7 hari. Furosemide ditetapkan untuk dehidrasi. Untuk mengaktifkan imunogenesis, penggunaan homolog imunoglobulin (melalui suntikan intramuskular) disyorkan.
Terapi simptom untuk penyakit ini ditetapkan secara individu, dan ia bergantung pada keterukan perjalanannya. Untuk melakukan ini, gunakan analgesik, ubat pemulihan dan antipiretik, untuk gangguan tidur - hipnotik dan sedatif, dalam beberapakes, antidepresan. Jika tanda-tanda mabuk dinyatakan, rawatan detoksifikasi dengan diuresis paksa dijalankan.
Secara tempatan, ruam dirawat dengan larutan hijau terang, dan semasa tempoh berkerak - dengan salap dermatol. Apabila jangkitan bakteria sekunder dilampirkan, kursus terapi antibiotik ditetapkan. Apakah rawatan untuk herpes zoster, doktor akan memberitahu.
Semakan Dadah
Ubat utama untuk herpes zoster ialah:
- "Asiklovir";
- "Famciclovir teva";
- "Amixin";
- "Viferon" (bermaksud untuk meningkatkan pertahanan imun).
Jenis ubat berikut digunakan dalam kompleks:
- antiherpetik;
- ubat penahan sakit;
- antivirus;
- imunomodulasi;
- anti-radang;
- menghilangkan kegatalan.
Aciclovir
Ubat ini adalah agen antivirus untuk kegunaan parenteral, dalaman, luaran dan topikal. Dalam rawatan jenis herpes ini, ia biasanya digunakan dalam bentuk tablet "Acyclovir 200 mg". Ia adalah analog sintetik nukleosida purin asiklik. Ubat ini telah meningkatkan kekhususan terhadap virus Herpes simplex (HSV), virus Epstein-Barr (EBV), cytomegalovirus (CMV) dan virus Varicella zoster (VZV). Aktiviti terbesar bahan utama diperhatikan berhubung dengan HSV-1.
Mekanisme tindakan "Acyclovir" dalam herpes zoster adalah disebabkanpenembusan unsur aktif terus ke dalam sel yang dijangkiti virus dan menghasilkan kinase timidin virus, akibatnya ia difosforilasi kepada asiklovir monofosfat. Kefungsian thymidine kinase virus berhubung dengan asiklovir jauh lebih tinggi daripada kesan enzim intraselular padanya (isipadu acyclovir monofosfat dalam sel adalah 40-100 kali lebih tinggi). Selepas itu, pembentukan asiklovir trifosfat berlaku, yang merupakan perencat selektif dan sangat aktif bagi polimerase DNA virus.
Menurut arahan, secara parenteral dan lisan "Acyclovir 200 mg" ditetapkan untuk rawatan patologi berikut: herpes genital berulang dan primer dalam bentuk yang teruk, herpes zoster (Varicella zoster), herpes simplex dengan lesi pada kulit dan membran mukus (virus Herpes simplex 1 dan 2 jenis), herpes zoster dengan penglibatan mata.
Kontraindikasi
Apakah rawatan untuk herpes zoster, adalah lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu, kerana ubat-ubatan mempunyai beberapa kontraindikasi. Ubat "Acyclovir" tidak ditetapkan, jika ada:
- hipersensitiviti kepada ramuan;
- kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- umur bawah 3 tahun;
- tempoh laktasi.
Famciclovir teva
Ini adalah ubat yang dihasilkan berdasarkan bahan dengan nama yang sama famciclovir. Ia adalah agen antivirus. Selepas pemberian oral, famciclovir dengan cepat ditukar kepada penciclovir, yang mempunyai aktiviti menentangvirus herpes manusia, serta sitomegalovirus dan virus Epstein-Barr.
Penciclovir meresap ke dalam sel yang dijangkiti, di mana, di bawah pengaruh kinase timidin virus, ia cepat ditukar kepada monofosfat, yang, dengan penyertaan enzim selular, ditukar kepada trifosfat. Penciclovir triphosphate kekal dalam sel yang dijangkiti selama lebih daripada 12 jam, menghalang pengeluaran DNA virus di dalamnya. Kepekatan bahan ini dalam sel yang tidak dijangkiti tidak lebih tinggi daripada minimum yang boleh dikesan, oleh itu, dalam dos terapeutik, penciclovir tidak menjejaskan sel yang tidak dijangkiti.
Ubat Famciclovir dengan ketara mengurangkan tempoh dan keamatan neuralgia pascaherpetik pada penghidap herpes zoster.
Untuk rawatan herpes zoster, disyorkan untuk mengambil ubat ini pada dos 250-500 mg. Tempoh dan kekerapan pemberian bergantung pada petunjuk, fungsi buah pinggang, status imun dan keberkesanan terapi.
Ubat harus diambil secepat mungkin selepas timbulnya gejala patologi, kerana dalam kes ini terapi akan lebih berkesan.
Amiksin
Ubat untuk rawatan herpes zoster pada orang dewasa dan kanak-kanak ini tergolong dalam kategori ubat antivirus. Ia adalah induktor sintetik yang agak berkesan yang merangsang sintesis semula jadi badan interferon kepunyaan jenis alfa, beta dan gamma. Unsur aktif utama ubat "Amiksina" ialah tiporon. Hepatosit (hepatiksel), granulosit (sel darah putih), T-limfosit (sel timus) dan sel epitelium usus.
Apabila ubat masuk ke dalam badan, mereka mula aktif menghasilkan interferon, jumlah maksimum yang dihasilkan dalam masa 24 jam. Ubat ini mempunyai sifat imunomodulator dan antivirus. Penggunaannya berkesan terhadap latar belakang rawatan banyak jangkitan asal virus, termasuk herpes, influenza, jangkitan pernafasan, dan virus hepatitis. Kesan antivirus ubat adalah disebabkan oleh keupayaannya untuk menghalang pembiakan patogen dengan menghalang terjemahan protein virus dalam sel yang dijangkiti.
Ubat Amixin untuk herpes zoster ditetapkan mengikut skema berikut: 2 hari pertama - 1 tablet, kemudian - 1 tablet sekali setiap dua hari. Secara keseluruhan, pesakit perlu mengambil 10-20 tablet untuk kursus terapi, bergantung pada keterukan perjalanan proses patologi.
Viferon
Memandangkan herpes zoster muncul dengan imuniti yang lemah, "Viferon" membantu pulih daripada penyakit dalam masa yang singkat. Ubat ini dibenarkan untuk digunakan dalam pediatrik, semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, walaupun keberkesanan ubat yang tinggi, rawatan diri adalah kontraindikasi untuk mereka.
Elemen utama dalam komposisi ubat ialah interferon - sel protein yang tidak membenarkan virus membiak. Sebagai tambahan kepada interferon, asid askorbik dan tokoferol-alfa terdapat dalam ubat. "Viferon" dihasilkandalam bentuk salap, gel dan suppositori rektum.
Secara umum, apa yang perlu dicalit herpes zoster, dan skema langkah terapeutik mesti dipersetujui dengan doktor. Lilin dianggap lebih berkesan daripada salap dan gel. Mereka digunakan secara rektal, dos bergantung pada berat dan umur pesakit. Bagi orang dewasa, ubat itu ditetapkan pada waktu pagi dan petang, satu suppositori pada dos 500 ribu IU. Sangat penting untuk menggunakan ubat ini dalam masa 5 hari. Sapuan luaran "Viferon", disyorkan untuk melincirkan ruam pada kulit.
Untuk menjadikan rawatan patologi ini seefektif mungkin, disyorkan untuk mula mengambilnya seawal mungkin. Di samping itu, terapi kompleks adalah penting - gabungan "Viferon" dan agen antivirus.
Ubat ini boleh dikatakan tiada kontraindikasi dan tiada kesan sampingan. Dalam kes yang jarang berlaku, rasa pedih yang sedikit mungkin berlaku di tempat sapuan salap.
Ubat tahan sakit
Ketahui mengapa kita memerlukan ubat penahan sakit untuk herpes zoster. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang secara langsung menghapuskan virus, ubat-ubatan sering ditetapkan yang melegakan kesakitan. Mereka paling kerap dilantik sebagai:
- "Analgin";
- "Paracetamol";
- "Nurofen";
- "Indometasin";
- Butadion.
Jika sakit terlalu teruk dan berterusan untuk jangka masa yang lama, beberapa antikonvulsan seperti Gabapentin atau Diazepam boleh digunakan. Digabungkan dengan tabletgunakan salap berasaskan capsation dan gel lidocaine.
Dalam kes yang teruk, doktor mungkin mengesyorkan ubat sakit kuat daripada kategori ubat narkotik atau antidepresan. Mereka adalah "Promedol", "Fortral", "Tramal", dll. Ubat-ubatan tersebut harus digunakan dengan ketat di bawah pengawasan pakar dan hanya jika terdapat gejala yang sesuai. Apakah ubat lain yang digunakan untuk merawat herpes zoster pada orang dewasa?
Bahan imunomodulator
Herpes zoster juga perlu dirawat dengan ubat imunomodulator. Mereka ditetapkan sebagai tambahan kepada rawatan antivirus, dan tindakan mereka bertujuan untuk menyekat aktiviti virus zoster.
Memandangkan tugas ubat tersebut adalah rangsangan tiruan sel imun pesakit, ia mesti ditetapkan hanya mengikut petunjuk, dan digunakan mengikut skema yang ditunjukkan.
Persediaan kumpulan ini boleh semulajadi dan sintetik. Kedua-dua mereka dan yang lain secara aktif menggunakan herpes zoster dalam penyakit ini. Dalam rawatan patologi yang ditimbulkan oleh virus herpes, mereka mempunyai kesan yang baik:
- "Lavomax" adalah ubat berdasarkan unsur aktif tilorone, yang diperoleh hasil daripada sintesis interferon. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, ia adalah kontraindikasi dalam penyusuan, kehamilan dan di bawah umur 18 tahun. Fenomena negatif yang berlaku semasa penerimaan adalah tidak penting. Ini adalah gangguan dyspeptik, alahan dan menggigil jangka pendek.
- "Proteflazid" adalah ubat dalam bentuk titisan, berdasarkanterletak flavonoid bijirin liar yang boleh menekan DNA virus. Ubat ini bukan sahaja meningkatkan imuniti tempatan, tetapi juga mempunyai sifat antioksidan, membantu menghilangkan produk pengoksidaan lipid. Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan semasa kehamilan. Kontraindikasi terhadapnya ialah ulser peptik saluran gastrousus semasa tempoh pemburukan dan kepekaan terhadap komponen.
Ubat untuk sapuan topikal
Bagaimanakah lagi herpes zoster dirawat? Orang ramai sering mengalami bukan sahaja kesakitan, tetapi juga dari gatal-gatal yang teruk yang berlaku di kawasan ruam. Terapi patologi ini memerlukan penggunaan ubat yang sesuai.
Sebagai peraturan, ia adalah gel, salap dan krim berdasarkan asiklovir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax dan lain-lain
Kategori ubat anti-gatal untuk herpes zoster juga termasuk ubat-ubatan yang mengandungi bahan aktif lain. Ini adalah, sebagai contoh, "Viru-Merz Serol", yang berasaskan tromantadine hydrochloride, "Panavir" dengan ekstrak tumbuhan, "Fenistil Pencivir" berasaskan penciclovir dan lain-lain.
