Pastositi ialah pembengkakan sederhana pada kulit dan tisu subkutan. Istilah ini berasal dari perkataan Latin pasta - "doh". Ia dicirikan oleh pucat kulit, penurunan keanjalan dan menyerupai struktur ujian pada palpasi. Ia adalah pendahulu edema.
Simptom selalunya membimbangkan estetik. Mungkin masalah sementara dan berkembang menjadi pembengkakan tisu tetap.
Pautan tempatan dalam pembangunan pastositi
Pathogenesis mempunyai kaitan yang sama seperti edema. Perbezaannya terletak pada tahap perubahan yang telah terbentuk.
Jadi ini berlaku:
- Peningkatan tekanan hidrostatik dalam kapilari, yang membawa kepada peningkatan penapisan air daripada sel ke dalam ruang antara sel.
- Penurunan tekanan hidrostatik dalam tisu. Menguatkan pembebasan cecair daripada darah ke dalam tisu.
- Pelanggaran keseimbangan osmotik dengan peningkatan dalam garamcecair celahan yang menarik molekul air daripada sel.
- Peningkatan air dalam ruang antara sel akibat kekurangan protein dalam plasma darah yang menahan molekul air dalam aliran darah.
- Peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, apabila cecair boleh meninggalkan sel dengan selamat dan memasuki tisu sekeliling.
- Pelanggaran aliran keluar limfa.
Punca-punca Pastositi
Terdapat dua kumpulan faktor penyebab.
Keadaan patologi yang disertai dengan pengekalan natrium dalam badan:
- sirosis hati (kursus yang teruk dengan gejala hipertensi portal);
- penyakit buah pinggang (fungsi perkumuhan terjejas);
- lebihan mineralokortikoid dalam badan, yang menyumbang kepada pengekalan ion natrium dan air dalam badan;
- ubat (NSAIDs, kortikosteroid).
Protein terkurang (pecahan albumin):
- penyakit hati (sintesis protein terjejas);
- sindrom nefrotik (protein hilang dalam air kencing).
Klasifikasi klinikal pastositi
Berdasarkan dua prinsip: kausal dan organ.
Klasifikasi:
- Jantung. Aktiviti kontraktil miokardium berkurangan dan kesesakan vena berlaku. Secara beransur-ansur, urat mengembang sebagai pampasan, dan sebahagian daripada darah memasuki ruang antara sel.
- Renal. Situasi dwi berlaku: kehilangan protein dan penurunan tekanan onkotik. Cecair bocor ke dalam tisu sekeliling, isipadu berkurangancecair yang beredar dan sistem renin-angiotensin-aldosteron diaktifkan. Semua ini membawa kepada pengekalan natrium dan air, memburukkan lagi sindrom edematous.
- Radang. Salah satu komponen tindak balas keradangan ialah pembengkakan tisu akibat vasodilatasi tempatan dan peluh bahagian cecair darah dengan pembentukan eksudat.
- Alahan. Sebagai tindak balas kepada sentuhan dengan alergen, mediator dilepaskan, yang melebarkan saluran dan meningkatkan kebolehtelapannya. Cecair dilepaskan ke dalam tisu sekeliling.
- Cachectic. Berkaitan dengan kekurangan protein dalam diet. Fraksi albumin mengekalkan molekul air dalam aliran darah, dan apabila mereka kekurangan, cecair memasuki ruang antara sel. Terdapat ungkapan sedemikian "untuk membengkak akibat kelaparan", yang sesuai dalam kes ini.
- Endokrin. Dengan penurunan dalam hormon tiroid, semua jenis metabolisme menjadi perlahan. Di dalam kulit, terdapat pengumpulan lebihan glikosaminoglikan, pengekalan natrium dan cecair. Terdapat bengkak tertentu pada muka (myxedema).
Gejala keghairahan
Bengkak ialah simptom yang boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari.
Sembap muka di waktu pagi. Ia dikaitkan dengan kedudukan mendatar yang panjang dan kelonggaran tisu subkutaneus muka. Ia lebih kerap disetempat di kawasan periorbital. Secara beransur-ansur berlalu, ini disebabkan oleh peralihan ke kedudukan menegak dan aliran keluar cecair secara beransur-ansur. Bengkak patologi pada muka diperhatikan dalam penyakit buah pinggang.
Kembung pada waktu petang. Ia diperhatikan dalam kegagalan jantung dalam bentuk pastositi graviti pada bahagian bawah kaki. Bahagian bawah kaki kehilangan kelegaannya dan, apabila ditekan pada kulit, lubang dari jari kekal.
Apakah kesibukan badan? Ia boleh diperhatikan dengan penggunaan garam dan air yang berlebihan, semasa kehamilan, semasa tempoh prahaid, dengan insomnia, kerja berlebihan am. Cecair teragih sama rata dan bengkak berkurangan apabila faktor penyebab dialihkan.
Diagnosis pastositi
Terdapat ujian McClure-Aldrich untuk peningkatan hidrofilik tisu. 0.2 ml larutan natrium klorida isotonik disuntik secara intradermal. Biasanya, lepuh yang terbentuk akan hilang dalam masa sejam. Semakin ketara hidrofilik tisu, semakin cepat edema hilang.
Untuk mengenal pasti keadaan patologi dalam badan, perlu menjalani pemeriksaan klinikal minimum: ujian darah dan air kencing, ECG.
Apabila penunjuk ini berubah, carian diagnostik berkembang.
Rawatan pastositi
Rawatan penyakit asas yang menyebabkannya hendaklah dijalankan dengan mengambil kira cadangan berikut:
- Diet. Ia adalah perlu untuk mengehadkan beban air pada badan. Pantau diuresis supaya jumlah cecair yang diminum sama dengan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Ia tidak disyorkan untuk minum cecair 3 jam sebelum tidur. Hadkan pengambilan garam kepada 3 g/hari.
- Cara kerja dan rehat yang betul. Perlu tidur. Bantal sepatutnyaselesa.
- Urut yang membantu meningkatkan aliran keluar limfa.
- Selepas penat bekerja seharian, adalah perlu untuk memunggah anggota bawah, memberikan mereka kedudukan yang tinggi. Ini meningkatkan aliran keluar darah vena.
Pastositi dalam perubatan adalah mengenai patologi organ penting. Memerlukan pengesanan dan rawatan awal Merupakan pendahulu kepada edema.
