Darah adalah cecair terpenting bagi tubuh manusia, kerana ia menyumbang kepada pengayaan organ dengan oksigen dan banyak nutrien penting untuk tubuh. Ia juga menyumbang kepada penyingkiran dipercepatkan produk metabolik yang tidak diingini. Dalam perubatan, hypocoagulation adalah patologi yang agak jarang berlaku. Ia dicirikan oleh pengurangan keupayaan darah manusia untuk membeku. Terdapat beberapa jenis hipokoagulasi. Ia akan dibincangkan.
Sebab utama
Terdapat beberapa sebab untuk kemunculan patologi yang jarang berlaku seperti sindrom hipokoagulasi (DIC), antara yang paling penting ialah:
- tahap aktiviti yang tinggi, atau peningkatan kepekatan antikoagulan;
- aktiviti tidak mencukupi atau kekurangan prokoagulan.
Jika kita bercakap tentang sebab terakhir untuk perkembangan hypocoagulation, maka ia mungkin disebabkan oleh gangguan atau tidak mencukupi sintesis faktor pembekuan plasma, serta trombositopati. Patologi yang jarang berlaku ini boleh disebabkan oleh tertentupenyakit serius, terutamanya hepatitis, penyakit hati lain, serta kehilangan darah.
Penurunan pembekuan darah boleh berlaku disebabkan oleh beberapa penyakit keturunan, anemia, kekurangan vitamin K dan asid folik dalam badan, serta akibat DIC. Kepada sebab-sebab kemerosotan pembekuan darah, anda juga boleh menambah kesan pada badan kumpulan ubat tertentu yang digunakan dalam perubatan untuk merawat trombosis dan memperbaiki keadaan dengan hiperkoagulasi.
Gejala utama
Hypocoagulation ialah patologi yang dimanifestasikan oleh pendarahan berulang dan pendarahan teruk, yang boleh terbentuk secara spontan atau disebabkan oleh trauma kecil. Malah prosedur pembedahan yang paling mudah boleh menjadi sangat berbahaya bagi seseorang yang mengalami hipokoagulasi. Manifestasi klinikal hipokoagulasi di sepanjang laluan dalaman pembekuan darah bergantung kepada faktor yang menyebabkan kemerosotan pembekuan darah. Pendarahan mungkin muncul pada kulit dalam bentuk titik atau ruam kecil. Pendarahan boleh berlaku bukan sahaja di ruang subkutan, tetapi juga pada otot dan sendi.
Sindrom trombotik
Peningkatan pembekuan darah dan trombosis mungkin disebabkan oleh:
- meningkatkan kepekatan prokoagulan dalam darah;
- pengaktifan prokoagulan yang berlebihan, iaitu penciptaan tinggi keadaan pembekuan diaktifkan;
- mengurangkan pengumpulan atau penindasan aktiviti antikoagulan;
- kurangkan kepekatan ataupenindasan aktiviti fibrinolitik.
Jenis hiperkoagulasi pertama lebih jarang berlaku. Dalam keadaan biasa, terdapat lebih banyak prokoagulan dalam darah daripada yang diperlukan untuk pembekuan darah. Tetapi "potensi" prokoagulan ini dikekalkan oleh inisiatif antikoagulan dan faktor fibrinolitik. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila hiperkoagulasi dikaitkan dengan peningkatan ketara dalam kepekatan plasma atau prokoagulan platelet (dengan hiperprotrombinemia yang nyata, hiperfibrinogenemia, trombositosis). Asas, sebagai peraturan, adalah kompleks prokoagulan yang berlebihan, peningkatan trombopoiesis atau hemokonsentrasi yang nyata.
sindrom hemoragik
Mekanisme berikut mendasari pengurangan pembekuan darah:
- mengurangkan pengumpulan prokoagulan dalam darah;
- pengaktifan prokoagulan yang lemah;
- ketumpatan tinggi atau pengaktifan antikoagulan yang berlebihan;
- kepekatan tinggi atau peningkatan berlebihan faktor fibrinolitik aktif.
Kekurangan prokoagulan (mekanisme pertama) sering berlaku. Ia boleh ditakrifkan oleh trombositopenia, trombositopati, sintesis lemah atau terjejas pelbagai punca pembekuan plasma.
Coagulopati penggunaan
Koagulopati penggunaan muncul disebabkan penggunaan aktif prokoagulan utama semasa disebarkan secara umumpembekuan intravaskular (DIC). Dalam kes ini, satu bentuk koagulopati menggantikan yang lain: tahap hypercoagulability (DIC) melepasi fasa hypocoagulation, dan disgenitalisme trombotik rumit (ditambah) oleh pembentukan sindrom hemoragik. Coagulopati hibrid dan kompleks ini dipanggil sindrom thrombohemorrhagic (THS).
DIC dalam bayi
Pada kanak-kanak kecil, terutamanya yang baru dilahirkan, terdapat kecenderungan untuk mengembangkan DIC disebabkan oleh faktor hipokoagulasi yang seterusnya. Ini ialah:
- paras rendah prokoagulan, antitrombin III dan plasminogen;
- dekompensasi pantas konsep peredaran mikro;
- Penyingkiran tidak berkesan keadaan pembekuan diaktifkan dan produk degradasi fibrin (FDP) oleh konsep fagosit dan fibrinolitik.
Dalam banyak varian TGS adalah kritikal, perubahan fasa pertamanya kepada fasa lain berlaku selama berpuluh-puluh minit atau beberapa jam. Selalunya sindrom mempunyai watak subakut, dalam kes ini, tempohnya diukur dengan banyak jam atau beberapa hari.
Rawatan
Tidak dinafikan, pelanggaran yang berterusan akan memberi kesan buruk pada keadaan dan komposisi darah, serta, sebenarnya, pada kerja banyak sistem. Kualiti darah yang sangat penting ialah keupayaan untuk membeku. Jika proses ini terganggu, hipokoagulasi mungkin berlaku.
Jika terdapat pembekuan rendah, doktor mengesyorkan melakukanpemeriksaan perubatan penuh dan menentukan punca pelanggaran ini. Rawatan masalah ini biasanya rumit dan agak panjang. Sekiranya patologi adalah kongenital, rawatan sepanjang hayat mungkin ditunjukkan. Dalam keadaan akut, pesakit biasanya ditawarkan kemasukan ke hospital.
Rawatan berubat
Untuk rawatan hipokoagulasi, ubat-ubatan dengan kesan yang berbeza boleh digunakan. Doktor biasanya menetapkan perencat fibrinolisis. Ubat-ubatan ini boleh melambatkan kadar pembekuan darah dan mempunyai kesan hemostatik. Rawatan melibatkan penggunaan koagulan yang diasingkan daripada plasma penderma. Selalunya span hemostatik atau trombin digunakan. Untuk membetulkan keadaan pesakit semasa hypocoagulation, fibrinogen ditetapkan. Koagulan tidak langsung juga sering digunakan: contohnya, vitamin K, yang menggalakkan pengeluaran protrombin dan menjejaskan fibrinogen. Analog sintetik vitamin ini ialah Vikasol. Ia ditetapkan untuk pembetulan hipoprotrombinemia dan untuk dos berlebihan antikoagulan dengan tindakan tidak langsung.
Untuk membetulkan pembekuan yang lemah, protamin sulfat sering digunakan - ubat yang diasingkan daripada sperma sesetengah ikan. Ia telah ditunjukkan untuk mengurangkan kesan penggunaan heparin yang berlebihan. Ia berkesan untuk memindahkan plasma dengan faktor yang terkandung di dalamnya untuk pembekuan yang lebih baik.
Untuk menstabilkan keadaan umum seseorang, ubat tradisional harus diuji keberkesanannya. Di samping itu, pesakit dinasihatkan untuk menambahmakanan diet yang kaya dengan asid amino, nutrien, asid folik, fosforus dan kalsium. Walau apa pun, dengan pembentukan pembekuan rendah, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin.
Akibat
Jika sebarang gejala hipokoagulasi tertentu muncul, anda harus segera berjumpa doktor, kerana ini boleh membawa kepada banyak akibat yang tidak menyenangkan, yang akan dibincangkan di bawah. Adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan tepat pada masanya, yang akan membantu mengenal pasti dan menghapuskan punca hipokoagulasi. Saya mesti mengatakan bahawa rawatan penyakit sedemikian adalah rumit dan agak panjang, dan dalam kes yang teruk, pesakit mungkin dimasukkan ke hospital.
Jika pemeriksaan mendapati bahawa hipokoagulasi adalah keturunan, pesakit mungkin diberi rawatan sepanjang hayat dengan ubat tertentu.
Jadi, apakah akibat hipokoagulasi? Pesakit mula-mula kelihatan kecil, dan kemudian hematoma yang agak besar, dan mereka boleh membentuk walaupun dengan sedikit tekanan pada kulit dengan jari. Di samping itu, seseorang yang mengalami gangguan pendarahan ini mungkin mengadu tentang pendarahan hidung yang kerap dan berat, serta darah dalam najis. Pendarahan selanjutnya boleh bermula di dalam usus, serta dalam membran mukus rongga mulut. Dalam kes yang paling teruk, pendarahan serebrum juga boleh berlaku, yang boleh membawa kepada akibat yang sangat serius, termasukdan membawa maut.
Hipokoagulasi semasa kehamilan
Komplikasi yang paling teruk dan sangat berbahaya semasa kehamilan ialah DIC, yang menimbulkan kemunculan pendarahan, serta trombosis, dan mereka, seterusnya, boleh menyebabkan kematian. Selalunya pada wanita semasa kehamilan, hiperkoagulasi diperhatikan. Dan hipokoagulasi dalam 30% kes boleh membawa maut pada pesakit hamil, tetapi hanya jika wanita itu tidak menerima rawatan perubatan yang diperlukan tepat pada masanya.
Dan masalah ini bermula dengan pelanggaran hemostasis, di mana pembekuan mikro terbentuk dalam darah, yang mengganggu peredaran darah. Dan ini, seterusnya, membawa kepada penurunan ketara dalam pembekuan darah. Di samping itu, tahap platelet dalam darah berkurangan, dan risiko pendarahan meningkat.
Kelajuan dan keterukan hipokoagulasi pada wanita hamil mungkin berbeza. Dalam bidang perubatan, beberapa bentuk perkembangan patologi ini telah dikenalpasti:
- Tersembunyi (terpendam).
- Berulang.
- Kronik.
- Subacute.
- Pedas.
Terdapat juga bentuk perkembangan patologi sepantas kilat ini, tetapi ia lebih jarang berlaku. Selalunya, pada wanita hamil, terdapat akut, serta bentuk kronik penurunan pembekuan darah, dan dalam kes pertama, patologi boleh berlaku dengan pendarahan hipotonik. Bagi bentuk patologi kronik, pada wanita hamil ia berlaku paling kerap terhadap latar belakang penyakit darah ataupenyakit kardiovaskular.
Punca utama penurunan pembekuan darah pada wanita hamil
Hypocoagulation adalah patologi yang sering berlaku pada wanita. Dalam kedudukan, ia juga mungkin muncul sebagai komplikasi dalam proses keradangan atau berjangkit. Selalunya patologi ini berlaku disebabkan oleh preeklampsia atau detasmen awal plasenta dengan pembentukan hematoma. Pengurangan pembekuan darah mungkin berlaku pada wanita hamil dengan penyakit organ penting seperti hati atau buah pinggang.
