Kelenjar tiroid memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh manusia. Berkaitan dengan sistem endokrin, badan mengambil bahagian dalam peraturan metabolisme tenaga. Dua lobusnya disambungkan oleh isthmus, terletak di sisi trakea. Tenaga yang masuk ke dalam badan diagihkan di antara sel, tetapi jika tidak mencukupi, hormon tiroid akan campur tangan. Sekiranya kekurangan itu berterusan, perubahan tisu tertentu berlaku dan penyakit goiter berkembang. Terdapat beberapa bentuk dan tahap penyakit, yang berbeza dalam sebab dan gejala. Sebarang jenis patologi memerlukan diagnosis dan rawatan.
Gondok tiroid
Mekanisme pembentukan neoplasma dalam kelenjar tiroid masih belum cukup dikaji. Kaedah rawatan yang diketahui dalam perubatan hari ini mungkin tidak selalu cukup berkesan dan menyembuhkan patologi sepenuhnya.
Tisu tiroid terdiri daripada folikel –sel sfera. Pelanggaran dalam badan yang berkaitan dengan disfungsi organ membawa kepada kecacatan. Goiter multinodular kelenjar tiroid menyebabkan perubahan di kawasan tertentu, dan meresap - ke seluruh tisu. Sebagai tambahan kepada peningkatan dalam folikel, penyakit ini boleh dicirikan oleh penampilan pembentukan sista (cystic-nodular goiter). Perkembangan patologi boleh menyebabkan degenerasi nod menjadi malignan.
Sebab
Goiter ialah sejenis penyakit yang merangkumi pelbagai kerosakan pada kelenjar tiroid. Terdapat beberapa jenis, bentuk dan darjah patologi, yang berbeza dalam sifat kursus, sebab dan gejala. Sebab utama perkembangan goiter endemik toksik adalah kekurangan iodin dalam badan, yang mengurangkan aktiviti rembesan kelenjar tiroid. Ekologi yang buruk juga menjejaskan fungsi kelenjar tiroid. Bahan toksik yang masuk dari luar boleh melambatkan aktiviti kelenjar tiroid, menekan kerja sistem endokrin.
Pengambilan makanan yang mengandungi iodin (susu, buah, ikan) yang tidak mencukupi juga boleh menyebabkan goiter. Penyebab perkembangan jenis penyakit nodular adalah proses kanser kelenjar tiroid atau adenoma. Pembezaan dan pembahagian sel dalam kes ini berlaku di bawah pengaruh bahan toksik, sinaran dan mungkin keturunan.
Patologi Basedow berlaku akibat pengaruh antibodi khas sistem imun pada organ. Rawatan terdiri daripada mengambil ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran hormon, kadang-kadang masalah diselesaikan olehpembedahan.
Simptom
Goiter adalah penyakit yang tidak nyata pada peringkat awal, malah pesakit mungkin tidak menyedari kehadirannya. Hanya berkaitan dengan peningkatan ketara dalam kelenjar tiroid, gambaran klinikal tertentu berkembang. Gejala penyakit tiroid dicirikan oleh bengkak di bahagian depan leher dan mampatan tisu bersebelahan. Pada masa yang sama, pesakit mengadu tentang kemunculan batuk kering, suara serak, rasa "benjolan di kerongkong", kesukaran bernafas. Apabila kepala bergerak, terdapat perasaan ketegangan dan pening, yang dikaitkan dengan pengapitan saluran leher. Menelan terjejas sedikit sebanyak disebabkan oleh mampatan esofagus. Nodul pelbagai saiz muncul pada kelenjar tiroid. Perkara yang perlu dilakukan dalam situasi sedemikian ialah berjumpa doktor pada syak pertama.
Dengan perkembangan patologi akibat kekurangan iodin, gambaran klinikal ditambah dengan gejala lain yang berkaitan dengan hipotiroidisme: kembung perut, jangkitan pernafasan yang kerap, tekanan darah rendah. Dengan adenoma tiroid atau penyakit Graves, tanda-tanda hipertiroidisme muncul: penurunan berat badan, kerengsaan, tangan menggigil, kelaparan, demam.
Goiter euthyroid meresap
Patologi berkembang akibat kekurangan iodin. Sifat pampasan proses hiperplastik dan hipertrofik dalam kelenjar tiroid bertujuan untuk menyediakan badan dengan tahap hormon tiroid yang mencukupi. Mekanisme penyesuaian kepada kekurangan iodin dikaitkan dengan penggunaan semula iodin endogen, pengurangan rembesan iodida oleh buah pinggang,sintesis triiodothyrosine, peningkatan pengambilan iodin oleh kelenjar tiroid. Dengan cara ini, badan mengimbangi kekurangan iodin, tetapi hipertrofi tiroid berkembang, yang memastikan pemeliharaan fungsi tiroid. Goiter euthyroid boleh merumitkan perjalanannya akibat pendedahan kepada faktor seperti kalsium berlebihan, kekurangan unsur surih (molibdenum, kuprum, kob alt, selenium, zink, mangan), ubat-ubatan tertentu, jangkitan kronik, tekanan emosi, merokok.
Dalam kebanyakan kes, manifestasi klinikal tidak berkembang, kerana penyakit ini secara praktikalnya tidak menjejaskan fungsi kelenjar tiroid. Kadang-kadang dalam keadaan pesakit seseorang dapat melihat kelemahan umum, keletihan, peningkatan keletihan. Peningkatan dalam kelenjar tiroid adalah sebahagian besarnya disertai oleh kecacatan kosmetik yang kelihatan dan rasa tekanan di leher. Gejala lain penyakit tiroid dikaitkan dengan hipertrofi organ, yang boleh menyebabkan komplikasi serius: keradangan kelenjar, pendarahan, mampatan esofagus, trakea. Dengan latar belakang patologi ini, jenis goiter lain yang lebih kompleks mungkin berkembang.
Goiter toksik meresap
Pada wanita pertengahan umur kebanyakannya berlaku goiter toksik meresap. Penyakit ini lebih kecil kemungkinannya untuk menyerang kanak-kanak dan orang tua. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi belum diketahui sepenuhnya, tetapi kebanyakan wakil perubatan menganggap kecacatan genetik sebagai punca utama, akibatnya sistem itu terganggu dalam sistem imun.peraturan pengeluaran antibodi. Gangguan ini membawa kepada pengeluaran antibodi terhadap tisu kelenjar tiroid pesakit sendiri. Kecacatan genetik dalam kes ini bukanlah kecenderungan mutlak, tetapi corak statistik, iaitu, kanak-kanak tidak semestinya akan sakit jika salah seorang daripada ibu bapa menghidap penyakit goiter.
Jarang sekali, dengan patologi ini, kelenjar tiroid meningkat dalam jumlah. Pembesaran mata berlaku pada 30% pesakit (oftalmopati Graves, oftalmopati endokrin, exophthalmos). Simptomologi utama dalam goiter toksik meresap dikaitkan dengan lebihan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Oleh kerana aktiviti berlebihan kesan hormon pada pesakit, fungsi jantung terganggu, sehingga perkembangan aritmia. Peningkatan proses metabolik membawa kepada penurunan berat badan. Pesakit mungkin mengalami tanda-tanda seperti kurang tidur, sebak dan lemah, cepat marah, gementar.
Gitis nodular
Goiter nodular ialah satu siri patologi dengan satu ciri biasa - pembentukan nod dalam kelenjar tiroid. Selepas mengesyaki perkembangan penyakit, pesakit perlu menjalani beberapa siri pemeriksaan untuk menentukan tahap dan jenisnya. Jika lebih daripada satu nod ditemui pada pesakit, maka goiter tiroid multinodular didiagnosis. Manifestasi patologi yang paling biasa ialah goiter euthyroid koloid. Gejala seperti itu tidak berlaku, tetapi kecacatan muncul di kawasan leher, sehingga ubah bentuk. Bersama dengan kesakitan, komplikasi muncul, yang menunjukkan pertumbuhan pesat pembentukan:pendarahan dalam nod, rupa keradangan, manakala kelenjar tiroid meningkat lebih banyak lagi. Nodul besar boleh memampatkan trakea atau esofagus, yang disertai dengan gangguan pernafasan dan menelan.
Perkembangan goiter nodular difasilitasi oleh faktor seperti kecenderungan genetik, jangkitan virus dan bakteria kronik, ubat-ubatan, faktor makanan goitrogenik, dan faktor persekitaran. Sebab utama adalah kekurangan iodin dalam badan. Ia tidak perlu membawa penyakit itu ke keadaan yang diabaikan. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda merasakan simpulan pada kelenjar tiroid. Apa yang perlu dilakukan seterusnya, bagaimana untuk menyingkirkannya dan mengelakkan komplikasi - ini boleh didapati pada perundingan khusus selepas pelbagai peperiksaan. Hanya selepas itu anda boleh mengambil beberapa langkah dan menetapkan rawatan.
Ijazah
Tahap goiter nodular ditentukan berdasarkan pembesaran kelenjar tiroid. Nod boleh mempunyai saiz yang berbeza dan dalam kuantiti yang berbeza. Sehingga kini, terdapat dua klasifikasi goiter nodular mengikut darjah. Yang pertama - menurut Nikolaev. Terdapat 5 kumpulan di sini. Dengan darjah sifar, kelenjar tiroid tidak kelihatan dan ia tidak dirasai pada palpasi. Pada mulanya - ia tidak kelihatan, tetapi dapat dirasakan. Tahap kedua dicirikan oleh manifestasi kelenjar yang kelihatan semasa menelan. Dengan yang ketiga, kontur leher meningkat dan menebal. Yang keempat ditunjukkan oleh gondok yang sudah jelas, yang melanggar konfigurasi leher. Tahap kelima, terakhir, penyakit ini penuh dengan komplikasi. Saiz besar kelenjar tiroid membawa kepada pemerasan organ jiran, yang mengganggu fungsisistem pernafasan, kardiovaskular dan gastrousus.
Mengikut klasifikasi WHO, terdapat tiga (sifar, pertama dan kedua) tahap penyakit. Pada sifar tidak ada goiter, yang pertama tidak kelihatan, tetapi ia boleh dirasai dan pada tahap kedua goiter dirasai, dan ia boleh dilihat dengan mata kasar. Sekiranya peringkat awal perkembangan patologi tidak membawa bahaya yang kelihatan kepada tubuh, maka perkembangan penyakit itu boleh membawa kepada akibat yang serius, kerana goiter adalah penyakit yang agak serius yang, sebagai tambahan kepada perubahan luaran, memberi kesan negatif kepada fungsi. semua sistem dan organ.
Kaedah Diagnostik
Pemeriksaan utama pesakit dijalankan dengan bantuan palpasi. Sekiranya neoplasma dikesan, pemeriksaan ultrasound ditetapkan untuk menentukan jumlah kelenjar tiroid dan saiz neoplasma yang tepat. Biopsi aspirasi jarum halus dilakukan apabila saiz pembentukan melebihi 1 cm, atau terdapat kecurigaan tumor malignan. Ultrasound digabungkan dengan biopsi meningkatkan kandungan maklumat kajian.
Goiter tiroid, apabila terletak secara retrosternal dan dengan saiz yang besar, boleh beralih ke arah saluran pernafasan, yang menyebabkan komplikasi. Untuk mengelakkan ini, x-ray dengan barium kontras dada dan esofagus ditetapkan. Pengimejan resonans magnetik digunakan untuk mengkaji goiter retrosternal secara terperinci. Biasanya, dia tidak ditugaskan.
Cara merawat goiter
Rawatan goiter boleh dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Pilihan pertama digunakan jika ia telah didiagnosisgoiter meresap, nodular, multinodular kelenjar tiroid. Kontraindikasi mutlak untuk pembedahan juga merupakan sebab penggunaan rawatan konservatif. Ia terdiri daripada beberapa langkah. Pertama, anda perlu menyemak semula diet anda dan menggantikannya dengan yang seimbang. Keadaan sanitari dan kebersihan juga perlu dipertingkatkan. Di sini mereka boleh menetapkan rawatan di pusat peranginan khusus. Komponen penting rawatan konservatif adalah: normalisasi fungsi hati dan usus, sanitasi fokus jangkitan kronik, normalisasi metabolisme iodin dalam badan. Yang terakhir dicapai dengan mengambil ubat seperti: Triiodothyronine, Thyroidin, Tireotom, Thyreocomb.
Rawatan pembedahan ditetapkan jika terdapat tanda-tanda untuk pembedahan: goiter diffuse IV dan V darjah, goiter diffuse III darjah, yang tidak sesuai dengan terapi konservatif, goiter campuran dan nodular, jika kelenjar tiroid membesar. Goiter dikeluarkan dengan dua cara: hemistrumectomy dan resection lobus. Pembedahan dilakukan oleh pakar bedah di bawah pengawasan ketat ahli endokrinologi. Ia juga mungkin untuk merawat goiter dengan ubat-ubatan rakyat. Cara yang paling teruji dan berkesan ialah penggunaan rumput elecampane. Penyerapan vodka disediakan daripadanya dan digunakan untuk berkumur sehingga sembuh sepenuhnya.
Pencegahan goiter
Untuk tidak menghadapi penyakit goiter, anda perlu menyediakan diri anda dengan keadaan di mana penyakit itu tidak boleh berkembang. Kita bercakap tentang pencegahan, yang dalam kes ini boleh menjadi massa, kumpulan, individu. Pukal adalah untuk memohongaram beryodium, yang mengandungi 25 gram kalium setiap 1 tan. Teknik ini amat penting dalam bidang yang berisiko tinggi untuk mengalami kekurangan iodin. Profilaksis kumpulan dijalankan dengan bantuan ubat "Antistromin". Ia digunakan dalam unit tentera, kumpulan kanak-kanak dan sekolah pada dos 1 tablet seminggu. Pesakit yang tiba di kawasan yang mengalami kekurangan iodin juga diberikan Antistrumine.
Pencegahan khusus perlu dijalankan bersama-sama dengan penghapusan faktor yang memburukkan dengan bantuan beberapa langkah kebersihan dan kebersihan dan sosial (melawan jangkitan usus, budaya kebersihan penduduk, pencegahan hipovitaminosis, diet seimbang, memperbaiki keadaan perumahan).
